Inoiz sentitu al duzu hatz bat edo gehiago pixkanaka barrurantz tolesten direla eta zuzentzea zaila egiten zaiela? Hatza barrurantz tiratzen eta trabatzen ari dela dirudi, ezta? Dupuytren gaixotasuna deitzen diogu horri. Egoera honek eguneroko zereginak egitea ere zaildu dezake. Gaur, egoera honi irtenbide gisa egiten zaion kirurgia berezi bati buruz hitz egingo dugu, fasziektomia izenekoa.
Lehenik eta behin, zer da fasziektomia?
Laburbilduz, faszektomia Dupuytren gaixotasunaren ondorioz eskuaren barnealdean estutu eta loditu den ehun geruza bat (faszia izenekoa) kentzen duen prozedura kirurgikoa da . Egoera honek hatz bat edo gehiago nahi gabe eskuaren alborantz tolestea eragiten du. Kasu larri batzuetan, hatzak ezin dira batere zuzendu. Beraz, faszektomia honen ondoren, ehun estua kentzen da, hatzak askatuz eta eskuaren funtzio normala berreskuratzeko aukera emanez.
Zer da zehazki Dupuytren gaixotasuna?
Dupuytren gaixotasuna ehun konektiboaren gaixotasun bat da, denborarekin pixkanaka okerrera egiten duena. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den ehun konektibo bat. Gure gorputzeko muskulu, organo, artikulazio eta azal guztiak lotzen eta eusten dituen ehun mota bat da.
Egoera hau fasziaren, esku-ahurraren azalaren azpian dagoen ehun geruza baten, loditzearen eta estutzearen ondorioz gertatzen da. Pertsona batzuek gurasoengandik heredatu dezakete egoera hau gene-mutazio baten bidez . Beste batzuek, berriz, arrazoirik gabe garatu dezakete egoera.
Gaixotasuna hasten denean, nodulu txikiak agertzen dira esku-ahurraren azalaren azpian. Denborarekin, nodulu hauek elkartzen dira korda estuak osatzeko. Orduan, korda hauek uzkurtzen hasten dira, eta horiei lotutako hatzak barrurantz tiratzea eragiten du. Medikuek egoera horri Dupuytren kontraktura ere deitzen diote.
Nork behar du faszektomia kirurgia?
Gaixotasun progresiboa denez, zure medikuak lehenik tratamendu ez-kirurgikoak probatuko ditu, hala nola esteroideen injekzioak edo kolagenasa izeneko entzima duten injekzioak.
Hala ere, tratamendu hauek ez badute laguntzen, eta hatzak hain okertuta badaude ezen ezin badituzu poltsikoan sartu edo aurpegia garbitzea bezalako zeregin sinpleak ere egin, zure medikuak kirurgia-aukerak aztertuko ditu zurekin, hala nola faszektomia.
Zein da fasziektomiaren eta fasziotomiaren arteko aldea?
Dupuytren gaixotasunerako hainbat tratamendu kirurgiko daude. Ikus ditzagun laburki haien arteko desberdintasun nagusiak.
| Tratamendu metodoa | Egindakoa sinplea da. |
|---|---|
| Fasziotomia | Ebaki txiki bat egiten da esku-ahurrean eta ehun-kordoi loditua moztu eta bereizten da. Kordoia ez da erabat kentzen, moztu besterik ez. Horrek kordoia askatzen du eta hatzak mugitzea errazten du. |
| Orratz-fasziotomia (orratz-aponeurotomia) | Orratz bat erabiliz, hainbat zulo egiten dituzte ehun lodituan. Zulo hauek ehuna ahuldu eta haustea eragiten dute. Horri esker, hatzak zuzen daitezke. |
| Fasziektomia | Honek nodulu eta kordoi problematikoak erabat kentzea dakar kirurgikoki. Beste bi metodoak baino konplexuagoa da, baina emaitzak iraunkorrak dira. |
Fasektomia kirurgia mota nagusiak
Fasektomia bat egiteko hainbat modu daude. Zure medikuak zure egoeraren arabera aukeratuko du metodorik egokiena.
- Faszektomia segmentala (partziala): Prozedura honetan, hainbat ebaki txiki egiten dira eskuaren tolestura naturalen ondoan eta faszia lodituaren zati txiki bat bakarrik kentzen da.
- Ahurraren faszektomia subtotala: Ebakidura zig-zag bat egiten da ahurraren eta hatzen tolesduretan zehar, ahalik eta ehun gaixo gehien kenduz. Kasu honetan, larruazaleko injerto bat erabil daiteke zauria sendatzen laguntzeko.
- Dermofaszektomia: Gaixotasun errepikakorren kasuetan egiten da. Honetan, ehun gaixoa eta gaineko azala kentzen dira. Horretarako, normalean azal-injerto bat behar da.
Nolakoa da ebakuntzaren ondoren suspertze denbora?
Normala da eskuan mina, hantura eta zurruntasuna sentitzea ebakuntzaren ondoren. Eskuan eta hatzetan sorgortasuna ere senti dezakezu. Sorgortasun hori hainbeste denbora luzatu diren nerbioak normaltasunera itzultzen direnean sentitzen da, eta hilabete batzuk behar izan daitezke desagertzeko. Zure lanaren motaren arabera, bi eta hamabi aste artean (3 hilabete) atseden hartu behar izan dezakezu.
Oso garrantzitsua da zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.
- Eskua altxatuta mantenduz eta izotza aplikatuz.
- Zauria garbi mantentzea.
- Zauria eta puntuak lehor mantendu, urekin kontakturik gabe.
- Ziurtatu fisioterapiara (eskuen terapia) joaten zarela eta etxean emandako ariketak zehatz-mehatz egiten dituzula.
- Minaren aringarrien erabilera egokia eta, beharrezkoa bada, antibiotikoak.
- Medikuak agindutako denbora guztian ferula bat eramatea eskuan.
Ba al dago arriskurik ebakuntzan?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Normala da hatzetan sentsazio galera edo sorgortasuna izatea, eta denborarekin hobetuko da. Hala ere, oso gutxitan gerta daitezkeen arrisku larri batzuk daude.
- Anestesiarekiko alergia.
- Infekzioa.
- Ebakuntza-gunean orbainak eta larruazaleko hipersentikortasuna.
- Hantura (edema) eta ubeldurak.
- Oso gutxitan, ebakuntza-eremuaren inguruko nerbio edo odol-hodietan kalteak gerta daitezke.
Noiz eskatu behar den berehalako mediku aholkua
Kirurgia egin ondoren beheko sintomak badituzu, berehala deitu behar diozu zure medikuari.
- Infekzio zantzuak (sukarra, zauritik isurtzen den likido horia, marra gorriak).
- Giharretako mina larria.
- Sentsibilitate galera edo hatzak mugitzeko ezintasuna.
- Bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
- Larruazaleko alergiak (adibidez, azkura).
Etxerako mezua
- Dupuytren gaixotasuna denborarekin hatzak barrurantz tolestea eragiten duen egoera bat da. Ez da zure errua.
- Fasziektomia ehun gogortua kentzen eta eskuaren funtzioa berreskuratzen duen prozedura kirurgikoa da.
- Ebakuntza honek ez du gaixotasuna guztiz sendatzen. Hamar pertsonatik bik (% 20) dute gaixotasuna berriro agertzeko aukera.
- Emaitza onenak lortzeko, ebakuntzaren ondorengo errekuperazio-aldia oso garrantzitsua da. Jarraitu medikuaren argibideak eta fisioterapia zehatz-mehatz.
- Kirurgia egin ondoren arrisku-sintomak agertzen badira, berehala eskatu medikuaren aholkua.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment