Imajinatu istripu batean hanka larriki lesionatuta zaudela. Denbora baten ondoren, lesioaren inguruko muskuluak puztu egiten dira, mina jasanezina eraginez, eta hanka lokartuta sentitzen duzu. Hau ez da lesio batek eragindako mina normala soilik, hori baino gehiago da. Larrialdi medikoa izan daiteke. Orduan beharrezkoa da gaur hizpide dugun ebakuntza, fasziotomia izenekoa. Larrialdiko ebakuntza izan daiteke zure besoa, hanka edo baita zure bizitza salbatzeko.
Zer da fasziotomia, besterik gabe?
Laburbilduz, fasziotomia gihar baten inguruko presioa arintzeko prozedura kirurgikoa da. Horrek giharra inguratzen duen mintz gogorra (faszia) moztea dakar, barruko presioa askatuz.
Azal dezagun hau pixka bat gehiago. Besoetako eta hanketako muskuluak, nerbioak eta odol-hodiak mintz gogor eta sendo batean bilduta daude. Pentsa ezazu saltxitxa baten estalkia bezala. Medikuntzan, mintz gogor horri 'faszia' deitzen diogu. Fascia honen barruko eremu osoari, muskuluak, nerbioak eta odol-hodiak dituena , 'muskulu-konpartimentu' deitzen zaio.
Orain imajinatu, zer gertatzen da konpartimentu honen barruan gehiegizko hantura badago istripu baten ondorioz? Fascia-zorro estu hori dela eta, hanturak ez du irteteko lekurik. Orduan, konpartimentu horren barruko presioa izugarri handitzen da. Honi 'konpartimentu-sindromea' deitzen diogu. Gehiegizko presio horren ondorioz, eremu horretako odol-hodiak estutzen dira, eta muskulu eta nerbioetarako odol-fluxua gelditu egin daiteke. Hori gertatzen bada, ehun hori hiltzen hasten da. Orduan egiten da fasziotomia, faszia-mintz estu hori moztuz, barruko presioa askatuz eta odol-fluxua berreskuratuz.
Nola gertatzen da konpartimentu-sindrome hau?
Egoera hau bi modu nagusitan gerta daiteke.
1. Konpartimentu-sindrome akutua: Kasurik arriskutsuena eta bat-batekoena da hau. Istripu larri baten ondoren gertatzen da normalean. Adibidez, egoera hau auto-istripu baten ondoren hantura gehiegizkoa dela eta gerta daiteke, hala nola hezur hautsi bat edo giharretako distentsio larri bat. Larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera da hau.
2. Konpartimentu-sindrome kronikoa: Pixkanaka garatzen den egoera bat da. Normalean gihar-talde bera gehiegi erabiltzen duten pertsonengan ikusten da, hala nola kirolarietan eta militarretan. Mina okerragoa da ariketa fisikoarekin eta hobeagoa atsedenarekin. Larrialdi bat ez den arren, denborarekin larriagoa bihur daiteke.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta bitartean?
Konpartimentu-sindrome akutua larrialdi bat denez, fasziotomia ez da normalean aldez aurretik planifikatzen. Ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatean (LTU) sartzen zarenean, medikuek zure sintomen arabera diagnostikatzen dute egoera hau. Besoan edo hankan jasanezina den mina, sorgortasuna eta ahultasuna bezalako sintomak diagnostikatzen dituztenean, kirurgia-taldeak azkar eramango zaitu ebakuntza-gelara.
Garrantzitsuena egoera hau diagnostikatu eta ordu gutxiren buruan ebakuntza egitea da, igarotzen den une bakoitzak ehunen kaltea areagotzen baitu.
Ebakuntza anestesia orokorrarekin egiten da, hau da, ez duzu ezer sentituko edo gogoratuko. Kirurgialariak hau egingo du:
- Azaleko ebaki bat edo bi egiten dira dagokion muskulu-konpartimentuaren gainean.
- Ondoren, barruko faszia identifikatu, moztu eta presioa askatu egiten da. Hainbat konpartimentu askatu behar izatea gerta daiteke modu honetan.
- Ondoren, ehun kalteturik edo hilik dagoen egiaztatu eta kendu egiten dute. Odol-fluxua berreskuratu den ere arretaz kontrolatzen dute.
- Ebaki hau normalean ez da berehala josten . Hainbat egun behar dira hantura guztiz desagertzeko, beraz, zauria irekita uzten da. Batzuetan, "presio negatiboko zaurien terapia" izeneko tratamendua erabiltzen da hantura azkar murrizteko, zauritik likidoa kenduz.
- Egun batzuk igaro ondoren, zauria berriro aztertzen da eta ehun hila kentzen da.
- Hantura baretu ondoren, zauria ixten da. Batzuetan, zauria estaltzeko nahikoa azal ez badago, gorputzeko beste atal bateko azala hartu eta transplantatzen da ("azal-injertoa").
- Azkenik, zauria ondo estaliko da eta benda zenbat denbora eduki behar duzun azalduko dizute.
Zeintzuk dira kirurgiaren onurak eta arriskuak?
Edozein ebakuntza bezala, fasziotomiak baditu bere onurak eta arrisku batzuk ere. Ikus ditzagun gertuagotik.
| Abantailak | Arriskuak |
|---|---|
| Bizitza eta gorputz-adarrak salbatzea: Egoera akutuan, kirurgia honek ehunen heriotza saihesten du, eta horrek anputazioa edo bizitza arriskuan jartzen duten infekzioak ekar ditzake. | Kirurgia-arrisku orokorrak: zaurien infekzioa eta nerbio edo odol-hodien kalteak bezalako arriskuak daude. |
| Min larria arintzea: Gaixotasun kronikoak dituztenentzat, kirurgia honek mina kronikoa arintzea eman dezake. | Kirurgia-porrota: Batzuetan, besoa/hanka galtzeko arriskua dago, ehuna ezin baita salbatu (batez ere ospitalera berandu iristen bazara). |
| Jarduera berreskuratzea: Fisioterapia egokiarekin, besoa/hanka normaltasunez erabil dezakezu berriro. | Egoeraren berragerpena: Zauriak sendatzean sortzen den orbain-ehunak faszia berriro estutu dezake, eta horrek egoera berriro agertzea eragin dezake. |
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Zergatik da garrantzitsua fisioterapia?
Anestesiaren eragina desagertzen den heinean mina senti dezakezu. Medikuak analgesikoak emango dizkizu hori kudeatzen laguntzeko. Ebakuntzaren ondoren, fisioterapia ezinbestekoa da eremu horretako mugikortasuna eta indarra berreskuratzen laguntzeko. Hala egiten ez baduzu, artikulazioa edo muskulua zurrundu eta ezinezkoa izan daiteke behar bezala mugitzea.
Batzuek egiten duten galdera hau da: "Faszia birsortzen al da moztu ondoren?". Bai, hala da. Baina orbain-ehun gisa egiten du. Horregatik da hain garrantzitsua eremu hori ondo luzatuta mantentzea fisioterapiaren bidez.
Berehalako arreta medikoa behar duten sintomak
Duela gutxi lesio edo ebakuntza larri bat izan baduzu eta ondorengo sintomak badituzu, oso garrantzitsua da ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) berehala joatea .
Gogoratu, Konpartimentu-Sindrome Akutuaren kasuan, nerbio-kalte iraunkorrak 6 orduko tratamendua atzeratu ondoren hasten direla gertatzen . 12 ordu igaro ondoren, konplikazioak izateko arriskua oso handia da.
Arreta premiazkoa behar duten sintomak:
- Min larria eta jasanezina, lesioaren hedadurarekin proportziorik gabekoa .
- Beso edo hanka baten aldi baterako paralisia , hau da, mugitzeko ezintasuna.
- Muskulu bat luzatzean mina zorrotz eta ezohikoa .
- Sentikortasun eza, kilikadura sentsazioa (parestesia).
Normala da edonork beldurtzea larrialdiko ebakuntza bat egin behar duela esaten diotenean. Baina gogoratu, fasziotomia dela konpartimentu-sindromearen irtenbiderik seguruena eta eraginkorrena. Galderarik edo kezkarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin irekiro. Laguntzeko prest daude.
Etxerako mezua
- Fasziotomia askotan bizitza salbatzen duen ebakuntza bat da, giharren inguruko gehiegizko presioa (konpartimentu-sindromea) arintzeko egiten dena.
- Inoiz ez gutxietsi lesio larri baten ondoren gertatzen den mina, sorgortasuna eta hantura larria, eta hori lesioaren hedadurarekin alderatuta neurriz kanpokoa da.
- Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek jasaten baditu, berehala joan beharko zenuke ospitaleko larrialdi zerbitzuetara (LZG). Denbora ezinbestekoa da.
- Fisioterapia ezinbestekoa da ebakuntzaren ondoren erabateko errekuperaziorako.
- Zure osasunari buruzko kezkarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment