Zer da fistula bat? Hitz egin dezagun xehetasunez!

Entzun al duzu inoiz "fistula" hitza? Baliteke zure medikuarengandik edo senideren batengandik entzun izana. Beldurgarria izan daiteke entzutea, baina ez kezkatu. Gaur, fistula zer den, zergatik sortzen den eta zein tratamendu dauden eskuragarri modu erraz eta ulergarrian hitz egingo dugu.

Zer da fistula bat? Uler dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, fistula gure gorputzeko bi atalen arteko konexio berri bat da, normalean elkarri lotuta ez daudenak. Tunel txiki baten antzekoa da. Pentsa ezazu zure gorputzeko bi organoren arteko tunel txiki bat bezala, edo bi odol-hodiren artekoa, edo zure gorputzaren barrutik zure azalaren gainazalera datorren hodi bat bezala. Tunel honen bidez, zornea, gorotzak eta odola bezalako gauzak zure gorputzeko lekuetara joan daitezke joan behar ez luketenetara.

Gehienetan, fistula hau ezohiko zerbait da, hau da, gaixotasun bat. Beraz, tratamendu medikoa behar du. Hala ere, batzuetan medikuek eurek sortzen dituzte fistulak tratamendu gisa. Adibidez, arteria eta zain baten arteko lotura sortzen dute giltzurrunetako gaixoen dialisi tratamenduan laguntzeko.

Fistulek mina eragin dezakete eta eguneroko jarduerak egitea zaildu. Baina berri ona da askotan trata daitezkeela, batez ere kirurgiarekin. Pertsona batzuentzat, fistula bat dutenean, ez dira berriro agertzen. Beste batzuentzat, berriro agertzen dira, eta hilabete edo urte batzuetan tratamendua behar izan dezakete. Hala ere, zure osasun-taldeak behar duzun tratamendua eta laguntza emango dizu.

Nola garatu daiteke fistula bat? Zein motatakoak dira?

Hainbat fistula mota daude. Sortzen diren tokiaren arabera sailkatzen dira. Ikus ditzagun ikusten diren fistula mota nagusiak:

Uzkiko fistula

Fistula mota ohikoena da hau. Uzkiaren barrualdetik inguratzen duen azaleraino sortzen den hodi txiki bat da. Askotan, uzkiaren inguruko guruinen infekzio batek (`(Infekzioa)`) edo hanturak (`(Hantura)`) eragiten du, eta horrek abszesu bat (`(Abszesu parianala)` sor dezake. Dakizuenez, zenbait gaixotasun dituzten pertsonek, hala nola `(Crohn gaixotasuna)`, arrisku handiagoa dute infekzio eta fistula mota hau garatzeko. Horrek mina eragin dezake eserita edo hesteetako mugimendua egiterakoan, eta zornea atera daiteke.

Arteriobenoso (AV) fistula

Gure gorputzean bi odol-hodi mota daude, arteriak eta zainak deitzen direnak. Normalean, bi hauek bereizita bidaiatzen dute. Baina `(AV) fistula` batean, konexio zuzena sortzen da arteria baten eta zain baten artean. Horren arrazoi nagusia lesioa da. Baina ez dira `(AV) fistula` guztiak txarrak. Aurretik aipatu bezala, medikuek konexio mota hau sortzen dute giltzurrunetako gutxiegitasuna duten eta `(dialisia)` egiten ari diren pertsonei laguntzeko.

Aortaren eta heste meharraren arteko loturak (fistula aortoenterikoa)

Hau oso arriskutsua da eta bizitza arriskuan jar dezake.Fistula mota bat. Gure gorputzeko odol-hodi nagusia den aortaren eta heste meharraren arteko lotura da. Horrek odoljario gehiegi eragin dezake digestio-aparatutik (GI odoljarioa), eta hilgarria ere izan daiteke larrialdiko kirurgia azkar egiten ez bada. Bi mota daude, lehen mailakoak eta bigarren mailakoak. Lehen mailakoak aortaren hormaren ahultzearen ondorioz (aorta aneurisma), minbiziaren, tuberkulosiaren edo sifilisaren bezalako infekzioen ondorioz gerta daitezke. Bigarren mailakoak aorta inplikatzen duen kirurgiaren albo-ondorio oso arraro gisa gerta daitezke.

Belarrian sortzen den fistula (fistula perilinfatikoa)

Hau gertatzen da erdiko belarria barneko belarritik bereizten dituen mintz mehean zulo edo urradura bat sortzen denean. Horri esker, barneko belarritik datorren fluidoa erdiko belarrira isurtzen da. Horrek belarriko presio aldaketak eragin ditzake, eta horrek entzumenean eta orekan eragina izan dezake. Jende gehienak kirurgia behar du hau zuzentzeko, baina batzuek ohean atseden hartuz sendatzen dira.

Trakeoesofago fistula (TEF)

Hau gure trakearen eta hestegorriaren arteko lotura da. Gehienetan, sortzetiko gaixotasuna da, hau da, jaiotzean egon daiteke. Medikuek normalean diagnostikatu eta tratatzen dute haurtxoak oraindik haurtxoak direnean. Hala ere, heldu batzuek gaixotasun hau ere garatu dezakete beste gaixotasun mediko batzuen ondorioz, hala nola minbiziaren ondorioz.

Baginako fistula

Emakume baten baginaren paretan zulo bat sortzen denean gertatzen da hau. Zulo honek bagina inguruko organo batekin konekta dezake, hala nola umetokiarekin (`(Umetokia)`), maskuriarekin (`(Maskuria)`), ondestea (`(Ondestea)`), heste lodiarekin (`(Heste lodia)`) edo heste meharrarekin (`(Heste meharra)`). Medikuek "besikobaginako fistula" deitzen diote baginaren eta maskuriaren artean badago, eta "ondesteko fistula" baginaren eta ondestekoaren artean badago. Erditzean konplikazio gisa sortzen den baginako fistulari "fistula obstetrikoa" ere deitzen zaio.

Garrantzitsua: Batzuetan, medikuek fistulak sortzen dituzte tratamendu gisa. Adibide bat `(Mukosa-fistula)` da. Kasu honetan, heste meharra edo lodia sabelaldeko azalean egindako irekidura txiki batera (`(Estoma)` konektatzen da. Hau lagungarria da heste lodiaren zati bat kentzeko ebakuntza egin duten pertsonentzat (`(Kolostomia)`) edo heste meharraren zati bat kentzeko ebakuntza egin duten pertsonentzat (`(Ileostomia)`).

Zertarako erabiltzen da fistula dialisirako?

Dialisi-fistula bat, egia esan, "arteriobenosoa - AV" fistula bat da. Arteria bat eta zain bat lotzen dituelako. Baina beste "(AV) fistulak" ez bezala, hauek ez dira ustekabeko lesioek eragiten, baizik eta kirurgialariek sortzen dituzte dialisi-tratamenduan laguntzeko.

Kirurgialariak besoko arteria bat eta zain bat lotzen ditu. Horrek ohi baino odol gehiago isurtzea eragiten du zainetik. Arteriatik datorren odola azkarrago eta presio handiagoan isurtzen da. Beraz, odol horren zati bat zainera desbideratzen denean, zaina pixkanaka handiagoa, zabalagoa eta indartsuagoa bihurtzen da. Hau gauza ona da, zain sendo eta handi batek dialisian erabiltzen diren orratzak jasan ditzakeelako eta odola azkar injektatu eta atera baitezake.

Dialisi-fistula bat behar baduzu, zure mediku-taldeak alde onak eta txarrak azalduko dizkizu, eta etxean nola zaindu ere irakatsiko dizu.

Zeintzuk dira fistula baten sintomak?

Fistula baten sintomak motaren arabera aldatzen dira. Hona hemen fistula mota batzuekin izan ditzakezun sintoma batzuk:

• Uzkiko fistula:
• Uzkiaren inguruan mina eta hantura iraunkorrak.
• Heste-mugimenduetan mina.
• Uzkiaren inguruko azaletik zorne edo odol-antzeko likidoaren jarioa, batzuetan usain txarrekin.
• Uzkiaren inguruko azalaren azkura eta gorritasuna.
• Sukar.
• Baginako fistula:
• Baginatik gernu edo gorotz isuria.
• Baginatik usain txarra duen jariaketa.
• Baginako edo gernu-bideetako infekzio maiztasunak.
• Mina koitoan zehar.
• Baginaren inguruko larruazaleko mina eta azkura.
• Trakeoesofago-fistula (TEF):
• Eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna jatean edo edatean.
• Bularreko infekzio maiztasunak (pneumonia adibidez).
• Haurtxo batentzat, urdin bihurtzen da edoskitzean.
• Belarri barruko fistula ('fistula perilinfatikoa'):
• Zorabioak, biraka ari den sentsazioa.
• Oreka galtzea ibiltzean.
• Entzumen-galera.
• Belarrietan txistu bat entzutea.
• Fistula aortoenterikoa:
• Bat-bateko urdaileko min larria.
• Odola botatzea.
• Gorotz beltzak edo odoltsuak.
• Zorabioak, zorabioak (odoljarioagatik).
• Sukar.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, zalantzarik gabe, joan medikuarengana.

Zeintzuk dira fistulak sortzearen arrazoiak?

Fistulen sorreraren arrazoiak aldatu egiten dira motaren arabera. Oro har, fistulen sorreraren arrazoia honako hauek izan daiteke:

• Hantura eta/edo infekzioa: askotan kausa nagusia da.
• Gorputzeko atal baten trauma edo lesioa: Beste istripu batzuk gerta daitezke ebakuntzan zehar.
• Kirurgiaren albo-ondorio gisa ("Kirurgiaren konplikazioa"): Fistulak gutxitan garatu daitezke ebakuntza batzuen ondoren.
• Tratamenduaren albo-ondorio gisa: Adibidez, minbiziaren aurkako erradioterapia.
• Fetuaren garapenean zehar gertatzen diren aldaketak: Horrek esan nahi du arazoak haurra oraindik sabelean dagoen bitartean gertatzen direla.

Nola diagnostikatzen du mediku batek fistula bat?

Honela diagnostikatzen dute medikuek fistula bat:

1. Hitz egin zurekin zure sintomei buruz: galdetu zer sentitzen duzun eta zenbat denbora daramatzazun arazo hauekin.

2. Azterketa fisikoa: Azterketa fisikoa egingo da fistula bat ikusten den ikusteko, edo gorputzeko zenbait atal aztertuko dira (zure baimenarekin).

3. Proba gehiago: Gorputzaren barruan zer gertatzen den zehazki jakiteko probak egiten dira.

Zein probak egiten dira?

Proba hauek medikuei zure gorputzaren barruan gertatzen ari dena hobeto ulertzen lagun diezaiekete. Deskribatzen ari zaren sintomak direla eta fistula bat duzula susmatzen baduzu ere, fistula batzuk ez dira ikusten. Beraz, zure barneko organoen argazkiak atera ditzaketen probek gauza hauek jakiten lagun dezakete:

• Zer motatako fistula duzu?
• Non dago zehazki?
• Zer eragin izan zuen inguruko ehunetan?

Egin behar dituzun probak duzun fistula motaren araberakoak izango dira. Zure medikuak emango dizu horien berri. Hala ere, baliteke honako proba hauek egitea eskatzea:

• Odol edo gernu analisiak: hantura edo infekziorik dagoen egiaztatu.
• Erradiografiak, tomografia konputatua (TAC) edo erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI): Gorputzeko atal desberdinak aztertzen dituzte.
• Ekografia endoskopikoa: Digestio-aparatuaren barrualdea aztertzen da.
• Sigmoidoskopia malgua edo kolonoskopia: Heste lodiaren barrualdea aztertzen da.
• Zistoskopia: gernu-maskuriaren eta uretraren barrualdea aztertzea.
• Bronkoskopia edo Endoskopia: Begiratu arnasbideen barrualdea (endoskopiak arnasbideak esan nahi du hemen).
• Angiograma: odol-hodietan buxadurak dauden egiaztatzeko.

Zeintzuk dira fistularen tratamenduak?

Fistulen tratamendu ohikoenak botikak eta/edo kirurgia dira. Zure medikuak esango dizu zein tratamendu den egokiena zure egoerarako.

Adibidez, zure medikuak hantura murrizteko edo zure gorputzeko sistema immunologikoaren funtzionamendua aldatzeko botikak errezeta ditzake. Botika hauek fistularen azpiko kausa trata dezakete. Infekzio aktibo bat baduzu, antibiotikoak eman diezazkizukete. Botikek ez badute funtzionatzen, edo botikak bakarrik ez badira nahikoa, ebakuntza behar izan dezakezu.

Ikas dezagun fistularen kirurgiari buruz.

Fistula-kirurgia gorputzeko bi atalen arteko lotura anormala konpontzen duen prozedura bat da. Horrek sintomak murrizten eta etorkizuneko arazoak saihesten lagun dezake. Kirurgiaren xehetasunak asko aldatuko dira duzun fistula motaren, tamainaren eta kokapenaren arabera. Fistula-kirurgia batzuk oso sinpleak dira, baina beste batzuk konplexuak. Fistula konplexua baduzu, hainbat kirurgia egin beharko dituzu.

Gogoratu, ondesteko fistula baten ebakuntza oso desberdina dela belarriko fistula baten ebakuntzarekin alderatuta. Beraz, zure mediku taldeak ebakuntzaren nondik norakoak, arriskuak eta errekuperazio denbora azalduko dizkizu.

Zer gertatzen da fistula bat baduzu? Zer espero dezakezu

Fistulak askotan erraz trata daitezke, baina tratamendua hasteko medikuarengana joan beharko zenuke. Etxeko erremedioek edo sintomak bere kabuz desagertzen itxaroteak ez dute lagunduko. Zerbait ezohikoa sentitzen edo ikusten baduzu, joan medikuarengana berehala.

Zure medikuak egoeraren arabera zer espero dezakezun esango dizu. Batzuetan, tratamenduaren ondoren, arazoa erabat desagertuko da eta ahaztu egin dezakezu. Baina batzuetan fistula edo infekzioa berriro ager daiteke. Orduan, tratamendu gehiago edo beste ebakuntza bat beharko duzu. Oso estresagarria izan daiteke. Baina zure medikuak urrats guztietan lagunduko dizu eta zergatik egiten diren gauza hauek azalduko dizu.

Fistulen sorrera prebenitu al daiteke?

Ezin dugu ezer egin fistula gehienak sortzea saihesteko. Kontrolatu ezin ditugun lesio edo gaixotasunek eragiten dituzte.

Hala ere, medikuek batzuetan erditzearen konplikazio bat den fistula obstetrikoa prebenitu dezakete. Fistula mota hau haurra berandu jaiotzen denean edo larrialdietako arreta medikoa (zesarea, adibidez) garaiz ematen ez denean garatu daiteke. Sri Lanka bezalako herrialdeetan, konplikazio horiek arraroak dira, medikuek ama eta haurra ondo zaintzen baitituzte erditzean. Hala ere, instalazio horiek ez dira berdinak munduko leku guztietan. Osasunaren Mundu Erakundea (OME) bezalako erakundeak fistula obstetrikoa prebenitzen saiatzen ari dira instalazio medikoak hobetuz.

Nola zaindu dezaket neure burua? Osasun mentala ere garrantzitsua da!

Fistula batekin bizitzea zaila izan daiteke, batez ere fistula konplexua baduzu, hainbat ebakuntza izan badituzu edo infekzio iraunkorrak badituzu. Ulertzekoa da zure arreta zure gorputzean egotea orain. Baina ez ahaztu zure osasun mentala ere kontuan hartzea.

Estresatuta edo antsietatea sentitzeko arrazoi asko daude. Honako hauek pentsatzen ari zara agian:

• Tratamendua arrakastatsua izango al da?
• Fistula berriro agertuko al da?
• Nire gorputzarekiko desberdin sentitzen dut.
• Nola eragiten dio honek nire harreman pertsonalei?

Normala da gauza hauek sentitzea, eta zure sentimenduak garrantzitsuak dira. Baina ez eraman zama hau bakarrik. Hitz egin zure medikuarekin nola sentitzen zaren. Baliteke aholkularitza bezalako zerbitzu batera edo fistulak dituzten beste pertsona batzuk elkartu daitezkeen laguntza taldeetara bideratzea. Zure gauza bera jasaten ari diren beste pertsonek ulertuko dute eta aurrera egiten lagun zaitzakete.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Fistula baten sintomak badituzu edo zerbait ezohikoa nabaritzen baduzu, joan medikuarengana berehala.

Fistula baten tratamendua jasotzen ari bazara, deitu zure medikuari edozein unetan:

• Sintoma berri bat agertzen bada, edo lehendik zeuden sintomak aldatzen badira.
• Zure tratamendu planari buruzko galderarik baduzu.
• Kirurgia egin ondoren sintoma berriak agertzen badira, edo aurreko sintomak itzultzen badira.

Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko

Medikuarengana joaten zarenean, lagungarria izan daiteke galdera hauek egitea:

• Zer motatako fistula daukat?
• Zer egin dezaket etxean sintomak kudeatzeko?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Zeintzuk dira kirurgiaren arriskuak?
• Zenbat denbora beharko da sendatzeko?
• Zer egin behar dut eta zer ez dut egin behar errekuperazioan zehar?
• Zein da fistula berriro agertzeko probabilitatea?
• Zer egin dezaket etorkizunean fistulak ez sortzeko?

Baliteke fistularen berri ez izatea, baina ziurrenik fistularen berri izan zenuenetik horretan pentsatzen aritu zara. Fistulek eguneroko jarduerak eten ditzakete eta zure buruaren pertzepzioa eragin. Zorionez, tratamenduak zure gorputzeko kontrola galdu duzula sentitzen duzun atalen gaineko kontrola berreskuratzen lagun zaitzake. Hala ere, suspertzeak denbora behar izan dezake. Zure medikuak informazio gehiago eman diezazuke honi buruz eta behar duzun laguntza gehigarria eman diezazuke.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

• Fistula ez da beldur izan beharreko zerbait, baina berehalako arreta medikoa behar duen egoera bat da.
• Fistularen sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala.
• Fistula mota asko arrakastaz trata daitezke, batez ere kirurgiaren bidez.
• Tratamendu prozesuak denbora pixka bat iraun dezake, baina pazientziarekin eta medikuaren argibideak jarraituz, sendatu zaitezke.
• Zure osasun mentala zure osasun fisikoa bezain garrantzitsua da. Ez izan zalantzarik eta eskatu laguntza behar baduzu.

Informazio hau baliagarria izatea espero dut. Egon osasuntsu!

` fistula, uzkiko fistula, AV fistula, baginako fistula, fistularen sintomak, fistularen tratamendua, fistularen kirurgia