Bihotz bat transplante baten ondoren errefusatu al daiteke? (Bihotz-transplantearen errefusa) Hitz egin dezagun honi buruz!

Ikus dezakezunez, bihotz berri bat lortzea bizitza berri bati ekitea bezalakoa da. Erliebe handia da, batez ere bihotzaren funtzioa oso ahula bihurtu zaion norbaitentzat, hau da, bihotz-gutxiegitasun terminala duenarentzat. Hala ere, batzuetan gure gorputzak bihotz berri hau "ezezagun" gisa ikusten du eta haren aurka erreakzionatzen hasten da. Horri deitzen diogu Bihotz Transplantearen Errefusa . Beldurgarria bada ere, honi buruz behar bezala informatuta egoteak arazo asko murriztu ditzake. Beraz, gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, ados?

Zer da zehazki bihotz-transplantearen errefusa?

Laburbilduz, bihotz-transplantea ebakuntza-prozedura bat da, non egoera larrian dagoen bihotz bat atera eta hildako emaile baten bihotz osasuntsu bat transplantatzen den. Beraz, zure gorputzaren sistema immunologikoak bihotz berria "ez zurea, baizik eta beste norbaitena" dela ezagutzen duenean, bihotz berriari erasotzen hasten da, gaixotasun baten aurka borrokan ariko balitz bezala. Horixe da errefusa .

Hau inplantazioaren ondorengo lehenengo asteetan gertatzeko aukera gehien dago. Hala ere, batzuetan egoera hau hilabete edo urte batzuk geroago gerta daiteke.

Garrantzitsuena da bihotz-transplantea egin aurretik medikuek immunosupresoreak ematen hasiko zaizkizula. Medikamentu hauek zure gorputzaren sistema immunologikoa zapaltzen saiatzen dira eta bihotz berriari erasotzea eragozten diote. Hala ere, batzuetan, medikamentu hauekin ere, ezin da errefusa guztiz gelditu.

Errefusatzeak hainbat konplikazio ekar ditzake. Adibidez:

• Bihotz-erritmoaren irregulartasunak (arritmia): Honek bat-bateko heriotza ekar dezake.
• Bihotz berriaren funtzionamendu-hutsegitea.
• Bihotzekoak izatea.

Zeintzuk dira errefus mota nagusiak?

Bihotzeko transplanteetan hiru errefus mota nagusi ikusten dira:

1. Zelula-errefus akutua: Zure sistema immunitarioko T zelula izeneko zelula mota berezi batek bihotzeko zelula berriak erasotzen dituenean gertatzen da. Hau ohikoena transplantearen ondorengo lehen hiru edo sei hilabeteetan da.

2. Errefus kronikoa: Sistema immunologikoak denboran zehar txertoa erasotzen jarraitzeagatik gertatzen da hau. Kasu gehienetan, bihotzera odola ematen duten odol-hodi nagusiak, koronario-arteriak, pixkanaka loditzen dira. Horrek bihotzak behar duen oxigeno eta mantenugaien kopurua murrizten du.

3. Errefus humorala: Antigorputzen errefus akutua deritzo horri.Izena ere ematen zaio. Transplantearen ondoren edozein unetan gerta daiteke hau. Hemen gertatzen dena da zure sistema immunologikoak sortutako antigorputzek bihotz berriko odol-hodiak kaltetzen dituztela. Orduan, bihotzak ez du nahikoa odol-fluxurik jasotzen.

Zein ohikoa da bihotzeko errefus hau?

Izan ere, errefus hau neurri batean ikus daiteke bihotz-transplantea egin duten pertsonen artean. Batzuetan gerta daiteke immunosupresoreak behar bezala hartzen badituzte ere. Hala ere, berri ona da medikuntza zientziaren aurrerapenarekin, batez ere immunosupresioari buruzko gauza berriak aurkitu direnean, errefus horren arriskua pixkanaka gutxitzen ari dela.

Zein faktorek handitzen dute bihotzeko errefusaren arriskua?

Badira errefusa izateko arriskua handitu dezaketen gauza batzuk. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Bihotzeko gaixotasun bat jasotzen duen batek dituen osasun-egoera batzuk: adibidez , kolesterol altua , intsulinarekiko erresistentzia eta biriketako hipertentsioa .
• Emailearen eta hartzailearen arteko desadostasun genetikoa .
• Bihotza eman zuen pertsonak bihotzeko gaixotasunen bat bazuen.
• Gorputzetik atera, berriro ekarri eta pertsona berri bati transplantatzen ari diren bitartean bihotzari zerbait gertatzen bazaio.
• Bihotza jasotzen duen pertsona beltza da (hau ikerketetan aurkitu den zerbait da, ez da guztiengan ohikoa).
• Bihotza jasotzen duen pertsona bihotza ematen duen pertsona baino askoz gazteagoa bada.
• Immunosupresoreak dosi egokian edo une egokian ez hartzea, edo beste botika berri batekin behar bezala ez funtzionatzea.

Zerk eragiten du bihotzak arbuiatzea?

Hori gertatzen da zure gorputzeko sistema immunologikoak bihotz berria "gauza arrotz" gisa ezagutzen duelako. Ondoren , T zelulak edo antigorputzak bidaltzen ditu "inbaditzaileari" erasotzeko.

Bihotzeko transplantea duten pazienteei ematen zaizkien errefusaren aurkako sendagaiak gorabehera gerta daiteke hau. Zientzialariek oraindik ez dute guztiz ulertzen zergatik gertatzen den hori.

Zeintzuk dira bihotzeko errefusaren sintomak?

Hau da zatirik nahasgarriena. Batzuetan bihotz-gutxiegitasuna sintomarik gabe gerta daiteke! Horregatik, medikuek probak egiten dizkizute etengabe, ea zerbait gaizki dagoen ikusteko. Hala ere, batzuek sintomak garatzen dituzte.

Sukarraren sintoma ohikoenen artean hauek daude:

• Sabelaldeko mina.
• Gorputzeko mina.
• Hotzikarak.
• Oso nekatuta (Nekea).
• Sukar baxua, gorputza gehiegi berotuta balego bezala.
• Goragalea edo gosearen galera.
• Gaizki sentitzea.

Beste sintoma batzuk ere egon daitezke:

• Zorabioak edo zorabioak.
• Bihotzeko palpitazioak , bihotz-taupada azkarrak edo irregularrak.
• Gernu-irteera normala baino txikiagoa (oliguria) .
• Odol-presio baxua (hipotentsioa) .
• Arnasketa zailtasuna (disnea) .
• Bat-bateko eta ustekabeko pisu igoera.
• Orkatilak, eskuak edo oinak hanturatzea.

Sintoma hauetakoren bat izanez gero, berehala jakinarazi behar diozu medikuari, hurrengo hitzordura arte itxaron gabe.

Nola antzeman bihotzeko errefusa?

Bihotzeko transplantearen ondoren, aldizkako probak egingo dizkizute errefusa egiaztatzeko. Medikuek honako probak eska ditzakete:

• Errefusarekin lotutako DNA markatzaileak egiaztatzeko odol-analisiak.
• Ekokardiograma bat (bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa).
• Elektrokardiograma (ECG edo EKG) proba (bihotzaren jarduera elektrikoa egiaztatzen duena).
• Bihotzeko estres nuklearreko proba .
• Angiografia ( bihotzeko odol-hodiak aztertzen dituen erradiografia).
• Hodi barneko ultrasoinua .
• Miokardioko biopsia edo bihotzeko biopsia: Bihotzetik ehun zati oso txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar, errefusaren zantzurik dagoen ikusteko. Hau da errefusa baieztatzeko modurik onena.

Zer egin bihotzeko errefusa badago?

Tratamendu metodoa faktore askoren araberakoa da, adibidez:

• Errefus mota.
• Errefusaren larritasuna.
• Zure sintomak.
• Dituzun beste osasun arazo batzuk.
• Zein botika hartzen ari zara gaur egun?

Bihotzeko errefusa baduzu, medikuek honako gauzak egin ditzakete:

• Gaur egun hartzen ari zaren immunosupresore motak aldatzea, berriak gehitzea edo dosia handitzea.
• Plasmaferesi edo fotoferesi izeneko tratamendua, odola arazteko metodo bat da.
• Kirurgia edo odol-fluxua hobetzeko beste prozedura batzuk, hala nola angioplastia edo bihotz irekiko kirurgia.
• Kortikosteroideen taldeko sendagaiak errezetatzea, adibidez , Prednisona .
• Emaile berri bati bihotza hartzea eta birtransplantea egitea (oso arraroa da).
• Bihotza laguntzeko makinak erabiltzea. Adibidez:Gorputzez kanpoko mintz oxigenatzailea (ECMO) edo bentrikulu-laguntzaile gailua (VAD) .

Zer egin dezaket bihotzeko errefusa saihesteko?

Hona hemen errefusa izateko arriskua murrizteko egin ditzakezun gauza batzuk:

• Ziurtatu medikuaren hitzordu guztietara joaten zarela. Oso garrantzitsuak dira.
• Egiaztatu zure pisua, odol-presioa eta gorputz-tenperatura aldizka. Aldaketarik nabaritzen baduzu, esan iezaiozu zure medikuari.
• Jarrai ezazu bizimodu osasuntsua. Horrek esan nahi du elikagai nutritiboak jatea, aldizka ariketa fisikoa egitea eta erretzeari uztea erretzen baduzu.
• Sintoma ezohikoren bat izanez gero, jakinarazi berehala zure medikuari, hurrengo hitzordura arte itxaron gabe.
• Hartu medikuak agindutako botika guztiak agindu bezala, une egokian eta dosi egokian. Ez saltatu dosi bakar bat ere.
• Medikazio berriren bat hartu aurretik (bitamina bat ere ez), galdetu zure medikuari edo farmazialariari ea arazorik sortuko duen zure errefusaren aurkako botikarekin.

Zer espero behar dut baztertzen banaute?

Bihotzeko errefusaren arriskua gutxitzen da denborarekin. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea hori ebakuntzaren ondoren urteak igaro ondoren ere gerta daitekeela.

Errefusa izanez gero, zure medikuak zure aukeren inguruan hitz egingo du zurekin. Jende gehienak immunosupresoreen dosi handiagoak eta beste tratamendu batzuk erabiliz kudeatzen du egoera hau. Bihotzeko transplantea duten pertsonen % 2tik % 4ra bitartean baino ez da beharrezkoa izango berriro transplantea egitea.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari bihotzeko errefusari buruz?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

Kirurgia baino lehen:

• Emaile honen bihotza egokia al da niretzat?
• Zer egin behar dut bihotzeko errefusaren arriskua murrizteko?
• Zein errefusaren aurkako botika hartu behar ditut?
• Zeintzuk dira botika horien albo-ondorioak ?
• Zenbatetan egiaztatu behar ditut nire pisua, odol-presioa eta gorputz-tenperatura? Zer aldaketa jakinarazi behar dizkizut?

Ukorik badago:

• Zer nolako errefusa daukat?
• Zer motatako tratamenduek lagun diezaidakete?
• Beste bihotz-transplante bat egiteko eskubidea al dut?

Azkenik, gogoratu hau.

Bihotz-transplante baten ondoren errefusa ohikoa da. Ebakuntzaren ondorengo egun batzuetatik urte batzuetara gerta daiteke. Beraz, garrantzitsua da zure mediku-taldearekin harreman estua izatea eta haien argibideak arretaz jarraitzea.Hitz egin irekiro zure medikuarekin errefusa izateko arriskua murrizteko moduei eta tratamendu aukerei buruz. Ez kezkatu, orain egoera hauek kudeatzeko modu aurreratu asko daude. Gogoratu, ez zaudela bakarrik.

Bihotz -transplantea, bihotz-transplantea, bihotz-errefusa, immunosupresoreak, bihotzeko gaixotasuna, organo-transplantea, bihotz-transplantearen errefusa