Bihotz-transplanteari buruz jakin behar dituzun gauzak

Zure medikuak bihotzeko arazo batengatik 'bihotz-transplante' bati buruz hitz egin dizu? Edo entzun duzu horri buruz baina ez dakizu zehazki? Normala da beldurra eta jakin-mina sentitzea, ebakuntza oso larria eta konplexua baita. Beraz, gaur, bihotz-transplante bat zer den eta nola kudeatu hitz egingo dugu, modu sinple eta argian.

Zer da bihotz-transplante bat, laburbilduz?

Laburbilduz, bihotz-transplantea bihotz gaixo eta akastun baten ebakuntza bidezko erauzketa eta emaile baten bihotz osasuntsu batekin ordezkatzea da. Ez da ohiko ebakuntza. Bihotz-gutxiegitasun terminala duen norbaitentzat azken aukera da, beste sendagai edo tratamendu batekin sendatu ezin dena . Hala ere, emaileen bihotz kopuru mugatua dagoenez, irizpide zorrotz batzuk bete behar dituzu ebakuntza honetarako hautagai izateko.

Nork behar du bihotz-transplante bat?

Tratamendu hau beharrezkoa da bihotza betiko kaltetua duten eta gorputzaren beharrak asetzeko nahikoa odol ponpatzeko ahulegia duten pertsonentzat. Hainbat baldintza nagusik eragin dezakete hori.

Zergatik da hain arraroa ebakuntza hau?

Bihotzeko transplanteak oso arraroak dira. Bi arrazoi nagusi daude horretarako:

• Emaileen eskasia: Bihotz osasuntsu bat eman dezakeen norbait egon behar da. Gainera, emaileak eta hartzaileak odol-taldea bateragarria izan behar dute eta gutxi gorabehera tamaina bera izan behar dute. "Batez ere" hori perfektua ez bada, gorputzak litekeena da bihotz berria baztertzea.
• Ebakuntzaren konplexutasuna: Ebakuntza oso konplexua da. Instalazio eta espezializazio bereziak dituzten ospitale gutxi batzuek baino ezin dute ebakuntza hau egin.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik? (Prozesua)

Hau ez da bat-batean gertatzen den zerbait. Prozesu luzea da.

1. Medikuaren erreferentzia: Lehenik eta behin, tratatzen zaituen medikuak bihotzeko transplante programa duen ospitale batera bideratu beharko zaitu.

2. Ebaluazioa: Ondoren, sakon aztertuko zaituzte ebakuntza honetarako egokia zaren ikusteko. Hau bihotzaren tamaina mugatua ahalik eta gehien aprobetxatu behar duzulako da. Ebaluazio honek hainbat gauza hartzen ditu barne:

• Proba medikoak: Odolaren eta gernuaren analisiak, giltzurrunen funtzioa eta hainbat infekzio (GIB, hepatitisa, tuberkulosia) aztertzen dira. Gainera, hainbat proba egiten dira, hala nola, erradiografiak, (CT) eskanerrak, (MRI), (ekokardiograma) eta (ECG). Ezinbestekoa da alkohola, erretzea (zigarro elektronikoak barne) eta beste droga batzuk erabat uztea.
• Proba psikologikoak eta neurologikoak: Ebakuntza honek aldaketa handia izango du zure bizitzan. Buruz aurre egiteko duzun gaitasuna eta zure familiaren laguntza ere ebaluatuko dira.
• Hortz-azterketak: Ez harritu, hortzetako osasunak eragin handia du bihotzean. Hortzetako infekzioak odolaren bidez bihotzera joan daitezke eta kalteak eragin.

3. Itxaron-zerrenda: Proba hauek guztiak gainditzen badituzu, itxaron-zerrenda batean jarriko zaituzte. Zerrenda honetako zure lekua zure egoeraren larritasunaren arabera zehaztuko da.

4. Zubi Tratamendua: Izen hau ematen zaie bihotz bat eskuragarri egon arte zure egoera kudeatzeko ematen diren tratamenduei. Hau botikekin kontrola daiteke, edo bihotzari laguntzeko funtzionatzen duen makina bat (adibidez, "Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntza Gailua - LVAD") aldi baterako gorputzera konekta daiteke.

Nola egiten den ebakuntza

Bihotz bat aurkitu dela jakinarazi ondoren, ebakuntzarako prestatuta egongo zara. Prozesu konplexua da, hainbat ordu iraun dezakeena.

• Lehenik eta behin, anestesia orokorra jarriko dizute. Horrek esan nahi du lo sakon batean sartuko zaituztela, eta ez duzula ezer sentituko.
• Ondoren, "arnasgailu" izeneko makina batera konektatuko zaituzte arnasketa mantentzeko.
• Ebakuntzan zehar, bihotz-biriketako bypass makina izeneko makina berezi batera konektatuko zaituzte bihotzaren eta biriken lana egiteko. Makina honek odola gorputz osoan zehar zirkulatzen mantentzen du.
• Ondoren, kirurgialariek arretaz kentzen dizute bihotz gaixoa.
• Azkenik, dohaintzan emandako bihotz osasuntsua hartu, zure odol-hodi nagusietara konektatu eta berriro martxan jartzen da.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, ospitalean egon beharko duzu astebete edo hiru aste artean. Lehenengo egunetan, Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) egongo zara, eta bertan 24 orduz kontrolatuko zaituzte.

Bihotzeko errehabilitazio programa batean sartzeko ere eska diezazukete, eta horrek zure indarra eta bihotzaren funtzioa pixkanaka hobetzen lagunduko dizu.

Immunitate-zapalkuntza

Hau da ebakuntzaren ondoren gauzarik garrantzitsuena. Pentsa ezazu zure gorputza herrialde bat bezala. Sistema immunologikoa herrialde horren armada da. Kanpotik datorren edozer (birusak, bakterioak) armada honek etsai gisa ikusten du eta erasotzen du. Bihotz berria ere gorputzarentzat 'arrotza' denez, armada honek hura ere erasotzen saiatzen da. Honi "organoen errefusa" deritzo.

Hori saihesteko, immunosupresoreak hartu beharko dituzu bizitza osorako. Medikamentu hauek armada horren indarra murriztuz eta bihotz berriari taupada egitea eragotziz funtzionatzen dute.

Zeintzuk dira ebakuntza honen arriskuak?

Edozein ebakuntza handitan bezala, arriskuak daude. Nagusiak hauek dira:

• Bihotz berriaren organoen errefusa.
• Immunitatea murrizten duten botikek eragindako infekzio arrisku handiagoa.
• Bihotz transplantatuan dauden odol-hodiekin arazoak (bihotzeko alotransplantearen baskulopatia - CAV)
• Giltzurrunetako gaixotasuna.
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• Bihotz-taupada irregularrak (arritmiak).
• Minbizia izateko arriskua denboran zehar (immunosupresoreen ondorioz).

Zure medikuak arrisku hauek xehetasunez aztertuko ditu zurekin.

Larrialdietako Tratamendu Unitatea (ETU) berehala behar duten sintomak

Etxean zaudela horrelako zerbait ikusten baduzu, joan berehala Larrialdi Zerbitzura (ETU) edo deitu 1990era.

• Sukar.
• Zauri kirurgikotik zornea edo likidoa isurtzea.
• Zauriaren inguruan gorritasuna edo berotasuna.
• Bularrezurraren (esternoiaren) mugimendua sentitzen da, mugitzen zarenean "klik" soinua egiten duena.