Ikas dezagun zehazki sorbalda luxatuta dagoenean gertatzen den Hill-Sachs lesioa!

Ziurrenik norbaitek sorbalda luxatu duela, besoa altxatu ezin duela eta min izugarria duela esan du, ezta? Agian zuri ere hori gertatu zaizu. Sorbalda luxatzen denean, hau da, sorbaldaren zati esferikoa askatzen denean, sorbaldaren barruko hezurrak ere kaltetu daitezke. Horixe da `Hill-Sachs lesioa` (Hill-Sachs lesioa ere deitzen zaio). Hitz egin dezagun honi buruz modu sinple eta argi batean.

Zer da `Hill-Sachs lesioa` hau?

Laburbilduz, Hill-Sachs lesioa besoko hezurraren gainean (besoaren goialdean sorbaldarekin lotzen den hezur luzea - ​​humeroa) gertatzen den koska edo ubeldura txiki bat da, zehazki haren bola itxurako zatian (humeroaren burua). Imajinatu sorbalda erortzen duzunean, bola itxurako zati horrek sorbalda-artikuluaren barrunbearen kontra (glenoide barrunbea) gogor igurzten duela. Orduan gertatzen da hezur horren zati txiki bat xehatzen dela eta koska txiki bat sortzen duela. Sagar bat lurrera erortzen denean ubeldura txiki bat bezalakoa da.

Nork du `Hill-Sachs lesio` hau garatzeko aukera gehiago?

Izan ere, sorbalda luxatu dezakeen edonork "Hill-Sachs lesioa" garatzeko arriskua du. Hau gertatzen da istripu edo erorketa batean sorbalda luxatzen denean gertatzen delako. Hala ere, pertsona batzuentzat, arrisku hori apur bat handiagoa da.

• Kirolarientzat: Batez ere kontaktu-kirolak egiten dituztenentzat, adibidez, errugbia, futbola, boxeoa.
• Gizonezkoentzat: Esaten da gizonek emakumeek baino bi aldiz gehiago litekeena dela sorbalda-luxazioa izatea.
• 15 eta 30 urte bitarteko gazteentzat: Adin-talde honetako pertsonek istripuak izateko aukera gehiago dute, oso aktiboak direlako.
• Sorbalda lehenago luxatu dutenentzat: Sorbalda luxatu ondoren, berriro luxatzeko aukera gehiago daude. Horrek "Hill-Sachs lesioa" sor dezake.

Zein ohikoa da egoera hau?

Amerikako datuen arabera, ehun mila pertsonatik 10 inguruk sorbalda luxatzen dute urtero. Horrek esan nahi du ez zaiola guztiei gertatzen. Hala ere, sorbalda luxatzen baduzu, "Hill-Sachs lesioa" garatzeko probabilitatea handia da. Ikerketa batzuek iradokitzen dute sorbalda luxatzen duten pertsonen % 40 eta % 90 artean lesio hau garatuko dutela. Horrek esan nahi du sorbalda luxatzen baduzu, hau ere kontuan hartu behar duzula.

Nola eragiten dio `Hill-Sachs lesio` honek zure gorputzari?

Gehienetan, `Hill-Sachs lesio` batek bakarrik ez du eragin nabarmenik izaten. Hau da, sorbaldaren luxazioak eragindako mina eta besoa mugitzeko ezintasuna dira sintoma nagusiak. Hala ere, `Hill-Sachs lesio` hau badago, sintoma horiek apur bat larriagoak izan daitezke . Mina okerragoa izan daiteke, eta besoa mugitzeko zailtasuna handitu.

Beste gauza bat da `Hill-Sachs lesio` honek sorbalda sendatzeko denbora gehiago behar izan dezakeela . Gainera, zenbat eta lesio handiagoa izan, orduan eta litekeena da etorkizunean sorbalda berriro luxatzea. Denborarekin, sorbalda-artikulazio horretan artritisa garatu daiteke.Sorbaldako artritisa izateko aukera ere badago, hau da, artikulazioa higatuta dago.

Zeintzuk dira Hill-Sachs lesio baten sintomak?

`Hill-Sachs lesio` baten sintomak funtsean sorbalda luxatu baten berdinak dira. Hala ere, lehen aipatu dudan bezala, `lesio` hau baduzu, sintomak apur bat larriagoak izan daitezke.

• Oso min handia sentitzea.
• Ahultasuna sentitzen dut eskuan.
• Ezin dut eskua mugitu .
• Sorbalda desberdina da , lehen zegoen tokitik gabe (kanpora atera izan balitz bezala).
• Hantura gertatzen da.
• Baliteke ubeldurak edo azalaren kolorearen aldaketak ikustea.
• Giharretako espasmoak .
• Baliteke eskuan, palmondoan edo hatzetan sorgortasuna, kilikadura edo ahultasuna sentitzea.

Garrantzitsua: Sorbalda luxatu duzula uste baduzu, edo sorbaldan istripu larri bat izan baduzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara. Ez atzeratu, oso garrantzitsua baita tratamendua azkar jasotzea.

Zerk eragiten du `Hill-Sachs lesio` hau?

Kausa nagusia sorbalda-luxazioa da.

Pentsa ezazu honela: gure sorbalda-artikulazioa "bola-ardatz" bat da. Besoaren goiko hezurraren ("humeroa") gainean dagoen bola itxurako zatia normalean sorbalda-hezurraren ("omoplatoa") "ardatzaren" barruan dago.

Orain, sorbalda aurrerantz ateratzen bada (hau da, gorputzaren aurrealdetik kanpora), besoaren goiko hezurraren bola itxurako zatia, barrunbea, barrunbean trabatu eta igurtzi egin daiteke. Presio horrek bola itxurako zatia ubeldu eta "koska" bat eratzea eragiten du. Honi "Hill-Sachs lesioa" deitzen zaio.

Sorbaldak altxatzearen arrazoi nagusiak hauek dira:

• Kirol lesioak - Pentsa ezazu errugbi jolasten ari zaren bitartean erortzea edo kriket jolasten ari zaren bitartean jauzi egitea.
• Erorketak - Lurrera edo eskaileretatik behera erortzeagatik gerta daitezke.
• Auto istripuak - Istripu mota hauek sorbaldako lesioak ere eragin ditzakete.

Nola ezagutzen dute medikuek 'Hill-Sachs lesioa'?

Sorbalda luxatu batekin medikuarengana joaten zarenean, Hill-Sachs lesio bat egiaztatuko dizu aztertzean.

Lehenik eta behin, medikuak besoaren eta sorbaldaren azterketa fisikoa egingo dizu . Mina edo hantura dagoen bilatuko du, eta besoa mugitu dezakezun ala ez. Ondoren, irudi-proba batzuk egin ditzake barruan zer gertatzen den zehazki ikusteko.

Hauek dira:

• X izpien azterketa(`Erradiografiak`): Hezurren, hausturen eta abarren posizioa egiaztatzen lagun dezake honek. Batzuetan `Hill-Sachs lesioa` ere ikus daiteke `Erradiografia` batean.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Honek ehun bigunen ikuspegi oso argia eman dezake, hala nola muskuluak, lotailuak, tendoiak eta hezurrak. MRI oso garrantzitsua da Hill-Sachs lesio baten tamaina eta sakonera zehatza zehazteko.
• CT (Ordenagailu bidezko tomografia): Hezurrei buruzko informazio oso zehatza ere eman dezake. Batzuetan, CT eskaneatzea erabiltzen da ebakuntza planifikatzerakoan.

Eskaneatu hauek hezur-ubelduraren kokapena eta tamaina argi ikus ditzakete, eta hori laguntza handia da tratamendua planifikatzeko.

Nola tratatzen da Hill-Sachs lesioa?

Behar duzun tratamendu mota Hill-Sachs lesioaren hedaduraren araberakoa da, hau da, hezurrean izandako kaltearen araberakoa.

Normalean, humeroaren buruaren % 20 baino gutxiago hautsita badago, ez da tratamendu berezirik behar. Sorbalda luxatu baten ohiko tratamendua erabiltzen da.

Kirurgiarik gabeko tratamenduak

1. Murrizketa itxia:

Hau da gauzarik garrantzitsuena. Sorbalda lehen zegoen lekura itzultzea esan nahi du, aho-zuloan. Hau ez da ebakuntza bat. Medikuak sorbalda kanpotik helduko du, norabide egokian tiratuko du eta barrura bultzatuko du. Hori egiten ari den bitartean, anestesiko lokal bat eman diezazukete (eremua bakarrik lokartzen duen sendagai bat) mina arintzeko, edo lasaigarri batzuk eman diezazkizukete (lasaiago sentiarazten zaituzten sendagaiak).

2. Inmobilizazioa:

Sorbalda berriro bere lekuan jarri ondoren, baliteke ferula edo zinta bat eraman behar izatea bere lekuan mantentzeko. Honi inmobilizazioa deritzo. Horri esker, lesionatutako sorbalda atseden hartzen du eta sendatzen laguntzen du.

Medikuak egunean hainbat aldiz izotza jartzeko esan diezazuke. Sorbalda zurrun edo izoztu ez dadin (izoztea) ariketa batzuk egiteko ere esan diezazuke. Galdetu zure medikuari zenbat denbora eraman behar duzun zinta eta zenbat ariketa egin behar duzun. Jende gehienak sorbalda geldirik eduki behar du aste batzuetan.

3. Fisioterapia:

Sorbalda pixkanaka sendatzen den heinean, berreskuratu indarra eta ondo mugitu ahal izango duzu.Fisioterapia hasiko da. Lehenik, luzaketa txikiak egingo dituzu sorbalda solte eta zurruntasunik gabe mantentzeko. Ondoren, zure medikuak edo fisioterapeutak indar ariketak gehituko ditu muskuluak eta lotailuak indartzeko. Horrek etorkizunean luxazioen arriskua murrizten ere lagunduko du. Jende askok fisioterapia egin beharko du luxazio baten ondoren hainbat hilabetez.

Hill-Sachs lesioaren kirurgia

`Hill-Sachs lesioak`, hau da, hezur-ubeldurak, besoko hezurraren (humeroaren burua) zati esferikoaren % 20 baino gehiago estaltzen badu, hau da, ubeldura handia bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke konpontzeko.

Hainbat prozedura kirurgiko ohikoenak daude:

• Replissage prozedura: Hill-Sachs lesio batek utzitako zulo itxurako espazioa ehun bigunarekin betetzea dakar. Normalean, sorbaldako lesioaren ondoko kapsula eta tendoia erabiltzen dira horretarako.
• Hezur-txertaketa: Prozedura honetan, medikuak soberako hezur-ehuna hartu eta humeroaren kaltetutako eremuan transplantatzen du konpontzeko. Batzuetan hezur-handitzea deitzen zaio horri.
• Sorbalda ordezkatzea: Humeroan, omoplatoan (sorbalda) eta sorbaldako beste ehun batzuetan kalte nabarmenak badaude, sorbalda ordezkatzea beharrezkoa izan daiteke. Kasu honetan, kirurgialariak sorbaldaren zati kaltetuak kentzen ditu eta protesi piezekin ordezkatzen ditu.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Hill-Sachs lesio batetik sendatzeko hainbat hilabete behar izaten dira normalean. Sorbalda hainbat astez immobilizatuta egon beharko duzu, eta ondoren, hilabetez fisioterapia egin beharko duzu.

Zauria sendatzeko zenbat denbora behar den hainbat faktoreren araberakoa da:

• Nola gertatu den lesioa (erorketa edo kirol istripu bat, adibidez).
• Sorbaldan beste lesio edo kalterik dagoen ala ez (lotailu urratuak edo labrumaren kalteak, adibidez).
• Zer nolako tratamendua behar izan zenuen, edo ebakuntza egin behar izan bazenuen ?

Zure medikuak edo zirujauak lesioaren errekuperazio denbora zehatza emango dizu, beraz, ez kezkatu.

Prebenitu al daiteke 'Hill-Sachs lesio' hau?

Sorbaldako luxazio gehienak bat-bateko gertaerek, hala nola erorketek eta kirol istripuek, eragiten dituztenez, ez dago ezer egin daitekeenik "Hill-Sachs lesio" hau prebenitzeko.

Hala ere, komeni da segurtasun-aholku orokor hauek jarraitzea istripuen arriskua murrizteko:

• Ibilgailuan zoazenean, beti eraman segurtasun-uhala.
• Erabili segurtasun-ekipo egokia edozein jarduera eta kiroletan.(adibidez, kaskoa, sorbalda-babesak).
• Mantendu etxea eta lantokia txukun eta zu edo beste batzuk erortzea eragin dezaketen elementuetatik libre. Kontuz gainazal irristakorrekin.
• Goitik zerbait jasotzean, erabili beti horretarako bereziki diseinatutako tresna edo tresna bat. Ez igo inoiz aulki edo mahaietara.
• Ibiltzeko zailtasunak badituzu edo erortzeko arrisku handia baduzu, erabili makila edo ibiltaria.

Zer espero daiteke `Hill-Sachs lesio` batekin?

Jende gehienak lesio batetik erabat sendatzen da. Ebakuntza egin arren, sorbalda sendatzen denean ohiko jarduera eta kirol gehienetara itzuli ahal izango zara.

Hala ere, sorbalda luxatzen duzunean, askoz ere litekeena da berriro lesionatzea. Ikerketa batzuek aurkitu dute 25 urtetik beherako kirolarien % 90ek baino gehiagok, kontaktu-kirolean sorbalda luxatzen dutenek, sorbalda bera berriro lesionatuko dutela etorkizunean.

Beraz, jarduera fisikoari ekin aurretik –batez ere kontaktu-kirolak–, hitz egin zure medikuarekin edo zirujauarekin. Zer espero dezakezun eta etorkizuneko luxazioak nola saihestu azalduko dizute. Fisioterapia egokiak ere arrisku hori murriztu dezake.

Ezingo al dut lanera edo eskolara joan sendatu arte?

Sorbalda immobilizatuta duzun bitartean besoa mugitu gabe zure lana edo eskolako lanak egiteko gai ez bazara, baliteke lanera edo eskolara joan ezin izatea. Medikuak esango dizu zein mugimendu eta posizio saihestu behar dituzun sendatu arte. Jarraitu argibide horiei arretaz.

Noiz joan behar dut larrialdietara?

Istripu larri bat (trauma) izan baduzu , joan berehala larrialdietara.

Sorbalda luxatuta dagoela uste baduzu:

• Joan larrialdietara edo deitu 1990era.
• Ez mugitu eskua. Mantendu gorputzaren ondoan.
• Ez saiatu sorbalda berriro kokatzen zeuk. Ez utzi mediku bat ez den inori hori egiten. Espezialista ez den norbaitek sorbalda berriro kokatzen saiatzen bada, odol-hodiak, muskuluak, lotailuak eta nerbioak kaltetu ditzakezu.
• Jarri izotz-poltsa bat zauritutako gunean. Horrek hantura eta mina murriztuko ditu.
• Minaren aringarriek (adibidez, parazetamola edo AINEak - medikuak agindutako hanturaren aurkako esteroideak ez diren sendagaiak) mina eta beste sintoma batzuk arintzen lagun dezakete. Hala ere, ez hartu gomendatutako dosia baino gehiago.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Horrelako egoera bat duzunean, komeni da zure medikuari honako hauei buruz galdetzea:

• Hill-Sachs lesioa konpontzeko ebakuntza behar al dut? Hala bada, zein motatakoa?
• Zenbat denbora eduki behar dut besoa geldirik?
• Noiz hasi behar dut fisioterapiarekin? Zenbat denbora beharko da?
• Noiz izango dut berriro kirola edo ariketa fisikoa egiteko aukera? Zer motatako gauzak egin ditzaket lehenengo?
• Zer egin dezaket sorbalda berriro ez puzteko?

Zein da `Hill-Sachs lesioa` eta `Alderantzizko Hill-Sachs lesioa` arteko aldea?

"Hill-Sachs lesioa" eta "Alderantzizko Hill-Sachs lesioa " lesio mota bera dira. Desberdintasun bakarra besoaren goiko hezurraren ("humeroa") bola itxurako zein aldetan dagoen lesioa da.

• "Hill-Sachs lesioa" sorbaldaren aurreko aldetik aurrera bultzatzean bola itxurako zatiaren atzealdean (medikuntzako terminoetan, "alde posterolaterala") gertatzen den koska bat da.
• "Alderantzizko Hill-Sachs lesioa" sorbaldaren "atzeko" aldetik jaurtitzean bola itxurako zatiaren aurrealdean (medikuntzako terminoetan, "alde anteromediala") gertatzen den koska bat da.

Biak modu berean diagnostikatzen eta tratatzen dira.

Zein da Hill-Sachs lesio baten eta Bankart lesio baten arteko aldea?

`Hill-Sachs lesioa` eta `Bankart lesioa` sorbaldaren luxazioarekin lotutako bi lesio mota dira. Hala ere, desberdinak dira.

• `Hill-Sachs lesioa` hezur-ezproia bat da, sorbalda alde batetik bestera aurrerantz irristatzen denean (aurreko glenohumeral luxazioa) gertatzen dena, besoaren goiko hezurraren burua (`humeroa`) konprimitzen denean, sorbaldako barrunbean pikor bat sortuz. Horrek esan nahi du hezurraren kaltea dela.
• "Bankart lesioa" sorbalda-artikuluaren inguruko kartilago-eraztun babeslearen ("Labrum" deiturikoa) lesioa da. "Bankart lesioa" "Labrum" honetan dagoen urradura bat da. Luxazio baten edo mugimendu txiki baten ondorioz ("subluxazio") gerta daiteke. Sorbalda luxatzen denean, berriro gertatzeko aukera gehiago dago. Sorbaldak luxatzen edo "subluxatzen" jarraitzen badu, "Labrum" gehiago kaltetu daiteke (adibidez, "SLAP urradura").

Sorbalda dislokatu bat izatea esperientzia oso mingarria eta beldurgarria izan daiteke. Bat-batean besoa mugitu ezin izatea, sorbalda lehen zegoen tokian ez dagoela sentitzea, kolpe handia da. Ez saiatu inoiz sorbalda "tolestu" eta berriro elkartzen. Joan berehala larrialdietara eta bilatu arreta medikoa ahalik eta azkarren.

>

Sorbalda behin luxatu baduzu, Hill-Sachs lesioa izan edo ez, etorkizunean berriro lesionatzeko arrisku handiagoa duzu. Beraz, hitz egin zure medikuarekin errekuperazioan zehar. Horrela, ideia hobea izango duzu zer espero dezakezun eta nola babestu sorbalda.

Etxerako mezua

Ongi da, laburbil ditzagun `Hill-Sachs lesioa` honetan aipatu ditugun gauzarik garrantzitsuenak:

• Hau gertatzen da sorbalda dislokatzen denean , eta beso-hezurraren zati esferikoak (humeroak) omoplatoaren barrunbea jotzean, hezurrean koska txiki bat sortzen denean.
• Sorbalda luxatu baten sintoma berdinak ditu, hala nola min handia, besoa mugitzeko ezintasuna eta hantura , baina apur bat biziagoa izan daiteke.
• Kasu gehienetan, sorbalda berriro kokatu, immobilizatu eta fisioterapiarekin trata daiteke kirurgiarik gabe .
• Zauria handia bada (hezurraren % 20 baino gehiago), kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
• Garrantzitsuena sorbalda luxatzen baduzu berehala medikuarengana jotzea da. Ez saiatu zeuk konpontzen.
• Sorbalda behin luxatzen baduzu, berriro luxatzeko aukera gehiago dituzu. Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren aholkuak jarraitzea eta sorbalda sendo mantentzea.

Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan zalantzarik eta galdetu zure medikuari edo emaginari. Egon osasuntsu!

` Sorbaldako luxazioa, Hill-Sachs lesioa, Hill-Sachs lesioa, sorbaldako mina, hezur-ubeldura, sorbaldako tratamendua, fisioterapia