Egunean askotan komunera joan behar al duzu? Gutxi egiten duzu pixa? Sabelaldeko beheko aldean pisutasun edo min arraro bat duzu? Agian gernu-infekzio bat (UTI) dela uste duzu, baina botikak hartzeak ere ez du lagunduko? Orduan, gaur hizpide dugun egoera honek, Zistitis Interstizialak, ere eragin diezazuke. Gai hau pixka bat konplikatua da, eta jende askok ez dakien gaia da. Beraz, hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduan.
Zer da zehazki Zistitis Interstiziala (IC/BPS)?
Laburbilduz, maskuriko mina edo ondoeza kronikoa da hau. Medikuek Maskuriko Minaren Sindromea (MMS) deitzen diote honi. Azter dezagun izen honen esanahia pixka bat.
- Interstizialak "ehunen arteko espazioan" esan nahi du.
- Zistitisak "maskuriaren hantura" esan nahi du, hau da, hantura eragiten duen egoera bat da.
Hau da, gernu-maskuriko ehunen artean gertatzen den hantura eta mina da, epe luzerakoa. Egoera hau duen pertsona batek ohi baino maizago egin behar du gernua. Eta gernu egiteko beharra sentitzen duenean, oso zaila egiten zaio eustea, eta azkar joan behar dute komunera. Maiztasuna (gernu-egite maiza) eta premia (behar premiazkoa) deitzen diogu horri.
Garrantzitsuena da hau ez dela gernu-infekzio (GBI) tipiko bat. Gernu-infekzioa bakterioen moduko gernu-infekzioek eragiten dute. Hala ere, IC/BPS ez da gernuek eragiten. Beraz, antibiotikoak hartzeak ez du sendatuko.
Bi egoera mota nagusi daude.
Bai, ez die guztiei modu berean eragiten. Bi mota nagusitan bana daiteke. Bi mota hauek proba baten bidez (zistoskopia) identifikatzen dira, non medikuak kamera bat sartzen duen zure maskurian hura ikusteko.
| IC/BPS mota | Laburbilduz... |
|---|---|
| Ultzera IC/BPS | Horren ondorioz, gernu-maskuriko paretan ultzera mingarriak (Hunnerren ultzerak) sortzen dira. Hauei Hunnerren ultzerak deitzen zaie. Mota hau nahiko arraroa da, IC/BPS duten pertsonen % 5 eta % 10 artean eragiten baitu. |
| Ultzerarik gabeko IC/BPS | Hau da mota ohikoena. IC/BPS duten pertsonen % 90 inguruk dute mota hau. Mota honetan, odoljario oso txikiak (hemorragiak) ikus daitezke maskuriko horman. Medikuntzan glomerulazioak deitzen zaio horri. |
Zer da 4. estadioko IC/BPS?
Baliteke gaixotasunaren faseen berri izatea. 4. fasea da faserik larriena, sintomak bi urte baino gehiago daramatzate bertan. Puntu honetan, gernu-maskuriko ehuna oso lodi eta zurrun bihurtu da. Ondorioz, gernu-maskuriak ezin du lehen bezainbeste gernu eduki. Egoera hau ohikoena da Hunnerren ultzerak dituzten pertsonengan.
Zeintzuk dira IC/BPSren sintomak?
Sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Batzuentzat arinak izan daitezke, eta beste batzuentzat, berriz, izugarri mingarriak. Batzuentzat, sintomak konstanteak dira, eta beste batzuentzat, etorri eta joaten dira.
Ezaugarri nagusiak hauek dira:
- Mina, presioa edo ondoeza beheko sabelaldean (maskuria dagoen tokian). Min hori areagotu egin daiteke maskuria betetzen den heinean.
- Oso maiz gernu egiteko beharra. Egunean 15, 20 edo 40-50 aldiz izan daiteke.
- Txiza egiteko beharra sentitzen duzunean, ezin duzu eutsi premia bat sentitzen duzu.
- Gernu kantitate oso txikia askatzen da aldi berean.
- Emakumeen kasuan, sintomak okerrera egin dezakete hilekoaren garaian.
Batzuek min hau beheko sabelaldean erredura edo labankada sentsazio gisa deskribatzen dute. Ohikoa da mina gernu egin ondoren denbora batez baretzea, eta gero areagotzea maskuria berriro betetzen hasten denean.
Zergatik gertatzen da horrelako zerbait?
Jende askok duen arazoa da hau. Egia esan, medikuek ere ezin dute %100eko ziurtasunarekin esan zerk eragiten duen IC/BPS. Baina badira susmatzen diren gauza batzuk horretan eragina izan dezaketela:
- Maskuriaren estalduraren ahultasuna: Gure maskuriak babes-geruza bat du barrualdean. Horrek gernuan dauden substantzia kaltegarrietatik babesten du maskuriaren pareta. Geruza hau kaltetuta dagoenean, substantzia kaltegarri horiek maskuriaren pareta barrura isuri eta mina eta hantura eragin ditzakete.
- Sistema immunologikoaren arazoak (gaixotasun autoimmuneak):Gorputzaren defentsa-sistemak bere maskuriko zelulak eraso ditzake okerrez.
- Alergiak: Susmatzen da, halaber, alergiak eragiten dituzten gorputzeko zenbait zelularen (mastozitoen) jarduera horrekin lotuta dagoela.
- Diagnostikatu gabeko infekzioak: Batzuetan, behar bezala tratatu ez den aurreko infekzio batek maskuriko nerbioak kaltetu ditzake, epe luzerako mina eraginez.
- Gernuan anomaliak: Adibidez, gernuan proteina maila altuak etengabe egotea (proteinuria).
Nork du hau garatzeko arrisku handiagoa?
- Emakumeek gizonek baino arrisku handiagoa dute.
- Ohikoena 30 urtetik gorako pertsonengan da.
- Bestelako min kroniko batzuk dituzten pertsonek, hala nola fibromialgia eta heste narritagarriaren sindromea (IBS), ere litekeena da IC/BPS garatzea.
Doktore jauna, nola diagnostikatzen duzu hau?
Ez dago IC/BPS baieztatu dezakeen proba bakar bat. Zure medikuak zure sintomak eragin ditzaketen beste baldintza batzuk baztertuko ditu. Horretarako hainbat proba behar izan daitezke. Ez kezkatu, ikus dezagun zeintzuk diren.
| Proba | Zer egiten duzu honekin? |
|---|---|
| Historia medikoa eta sintomen egunkaria | Medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu. Era berean, eskatuko dizu idazteko zer edaten duzun, zenbat edaten duzun eta zein maiz eta zenbat gernu egiten duzun egun batzuetan. Horrek zure eredua ulertzen lagunduko dizu. |
| Gernu-analisia | Gernu lagin bat hartu eta bakterioak, zornea eta odola (hematuria) dauden aztertzen da. Bakterioen infekzio bat badago, tratatzen da. Tratamenduaren ondoren sintomak irauten badute, IC/BPS susma daiteke. |
| Zistoskopia | Honek hodi mehe baten antzeko gailu bat (kamera batekin) uretratik sartzea dakar maskuriaren barrualdea aztertzeko. Horrek beste gaixotasun larri batzuk baztertzen lagun dezake, hala nola minbizia. |
| Zistoskopia hidrodistentsioarekin | Hau anestesiapean egiten da. Aurretik aipatu bezala, maskuriaren barrualdea begiratzean, maskuria likido batez betetzen da, hala nola urez, eta apur bat luzatzen da. Horri esker, Hunnerren ultzerak edo maskuriaren horman dauden pitzadura txikiak argi eta garbi ikus daitezke. Prozedura honen ondoren, batzuek sintomen aldi baterako arintzea izaten dute. |
| Biopsia | Zistoskopia batean, ehun zati oso txiki bat hartzen da gernu-maskuriko hormatik eta laborategira bidaltzen da aztertzeko. Horrek beste baldintza batzuk baztertzen ere lagun dezake, hala nola minbizia. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Hau da zatirik garrantzitsuena. Lehenik eta behin, ez dago IC/BPSrako sendabiderik oraindik. Baina ez kezkatu. Tratamendu eraginkor asko daude zure sintomak kudeatzen eta bizitza normala izaten lagun zaitzaketenak.
Zure medikuak tratamendu batekin hasiko da, zuretzat funtzionatzen duen ikusiko du, eta gero erabakiko du beste tratamendu batzuetara aldatu behar duen edo hainbat tratamendu konbinatu behar dituen. Hau proba-errore prozesu bat da. Denbora pixka bat behar izan daiteke zuretzako tratamendu egokia aurkitzeko.
1. Dieta aldaketak
Jende askok uste du janari eta edari batzuek okerrera egiten dietela sintomak. Hauei "eragile" deitzen diegu. Egunkari bat eraman dezakezu eta idatzi zer jaten eta edaten duzun eta noiz okerrera egiten duten sintomak. Denborarekin, jakingo duzu zein elikagaik eragiten dituzten zure sintomak.
Jende askoren sintomak okerrera egiten dituzten elikagaiak:
- Alkohola
- Kafeina (tea, kafea, txokolatea)
- Edari karbonatatuak
- Tomatea
- Zitrikoak (laranjak, limoiak)
- Elikagai prozesatuak
- Janari pikantea
2. Ariketa fisikoa eta fisioterapia
- Ariketa fisikoa: oinez ibiltzea eta bizikletan ibiltzea bezalako ariketa leunak mina arintzen lagun dezakete.
- Pelbiseko zoruko fisioterapia: Oso garrantzitsua da hau. Sabelaldeko beheko muskuluak (pelbiseko zoruko muskuluak) dira gernu-maskuria bezalako organoak bere lekuan eusten dituztenak. Muskulu horien estutasunak mina areagotu dezake. Fisioterapeuta espezialista batek muskulu horiek erlaxatu eta indartzeko ariketa egokiak irakatsi diezazkizuke (Kegel ariketak).
3. Estresa murriztea
Estresa IC/BPSren sintomak areagotzen dituen faktore nagusietako bat da. Estresa kudeatzeko moduak ikasteak arintze handia eman dezake. Arnasketa sakoneko ariketak, meditazioa eta yoga bezalako gauzek lagun dezakete. Behar izanez gero, osasun mentaleko aholkulari baten laguntza ere eska dezakezu.
4. Maskuriaren birziklapena
Minagatik, maskuria bete-beteta dagoenean komunera joatera ohitzen zara. Horri esker, maskuria pixkanaka ohitzen da gernu kantitate txikiagoa edukitzera. Maskuria birtrebatzeak komunera egindako bidaien arteko denbora nahita handitzea dakar. 5-10 minuturekin hasten zara eta pixkanaka denbora 2-3 ordura handitzen duzu.
5. Ahozko botikak
- Antidepresiboak: Antidepresibo batzuek, hala nola amitriptilinak, dosi oso txikietan ematen direnean, gernu-maskuriko mina eta maiz gernu egiteko beharra murrizten lagun dezakete.
- Antihistaminikoak: Hidroxizina bezalako botikek alergiak kontrolatu eta mina murriztu dezakete.
- Pentosan Polisulfato Sodikoa (Elmiron®): Hau da IC/BPSrako bereziki onartutako ahozko botika bakarra. Maskuriaren babes-geruza kaltetua berreraikitzen laguntzen duela uste da.
6. Maskuriko instilazioen
Honetan, medikuak hodi oso fin bat (kateterra) sartzen dizu uretran eta sendagai nahasketa bat injektatzen dizu maskurian. Erabiltzen den sendagairik ohikoena dimetilsulfoxidoa (DMSO) da. Sendagai hau denbora batez maskurian uzten da eta gero gernuaren bidez kanporatzen da.
7. Beste tratamendu batzuk
Goiko tratamenduak arrakastatsuak ez badira, zure medikuak honako hauek kontuan har ditzake:
- Nerbioen estimulazioa (neuromodulazioa): gernu-maskuriko mina eta premia kontrolatzeko metodo bat da, gorputzeko nerbio jakin batzuetara seinale elektriko txikiak bidaliz.
- Botox® injekzioak: Botox gernu-maskuriko muskuluetan injektatzen da, haien jarduera murriztuz eta mina kontrolatuz.
- Kirurgia: Azken aukera gisa egiten da, sintoma oso larriak dituzten eta beste tratamenduei erantzun ez dieten pertsonentzat bakarrik. Maskuriaren zati bat edo guztia kentzea dakar (zistektomia).
Nola bizi IC/BPS-rekin?
Egoera luzea denez, garrantzitsua da harekin bizitzen ikastea. Aholku hauek erreakzioei aurre egiten lagunduko dizute.
- Edan ur asko: Gernua diluitu egiten denean, maskuriko ondoeza murrizten da.
- Konpresa beroak edo hotzak: Ur beroko botila edo izotz-poltsa bat sabelaren beheko aldean jartzeak mina arintzen lagun dezake.
- Jantzi arropa erosoak: Saihestu sabela estutzen duten galtza estuak eta barruko arropa.
- Erlaxazio teknikak: "haur zoriontsuaren" jarrera bezalako yoga jarrerek pelbiseko zoruko muskuluak erlaxatzen lagun dezakete.
- Sexua mingarria bada: Hitz egin zure medikuarekin aldez aurretik analgesikoak hartzeari eta lubrifikatzaileak erabiltzeari buruz.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Artikulu honetan aipatutako sintomak badituzu, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe. Ziur jakin behar duzu gernu-infekzioa, IC/BPS edo beste zerbait den. Gainera,
Mina jasanezina bada eta tratamendua jaso arren arintzerik ez badago, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
Ez da lotsatu beharrik. Zure bizi-kalitatean eragin handia izan dezake, beraz, garrantzitsua da tratamendu egokia jasotzea.
Etxerako mezua
- Zistitis interstiziala (IC/BPS) gernu-maskuriaren egoera kroniko eta mingarria da, ez gernu-traktuko infekzio arrunta (UTI).
- Sintoma nagusiak gernu-gogoa maiz egitea, sabeleko beheko mina eta gernu-gogoa bat-batean izatea dira .
- Kausa zehatza aurkitu ez den arren, sintomak kontrolatu ditzaketen tratamendu eraginkor asko daude.
- Dieta aldaketak, fisioterapia eta estresa kudeatzea tratamenduaren atal garrantzitsuak dira.
- Egoera honek ez du zure bizitza laburtuko, eta ez da minbizi bihurtuko.
- Ez zaude bakarrik. Medikuak eta tratamenduak daude laguntzeko. Beraz, ez izan lotsarik edo beldurrik medikuaren aholkua bilatzeko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina