Bat-batean bihotza azkarrago taupaka hasten al zaizu? Ikas dezagun (Takikardia junzionala) honi buruz!

Zuk edo zure familiako norbaitek, batez ere haur txiki batek, bat-bateko eta imajinaezin azkarra izan al duzu inoiz bihotz-maiztasun bat? Edo pixka bat beldurtu al zinen medikuak `(Junkziozko Takikardia)` izena esan zizunean? Ez kezkatu. Egoera arraroa da, baina behin modu sinplean ulertzen duzunean, erliebe handia sentituko duzu. Gaur xehetasunez hitz egingo dugu horri buruz.

Zer da `(Junkzio-takikardia)`? Oso modu sinplean esanda...

Laburbilduz, `(Junkzio-takikardia)` gure bihotzaren erritmoa, hau da, gure bihotzaren taupadak egiteko eredua, apur bat desberdina den eta azkarrago gertatzen den egoera bat da. Zehazkiago esateko, hemen gertatzen dena da bihotz-taupadak ez direla leku egokitik hasten, baizik eta beste leku batetik hasten direla eta azkarrago hasten direla.

Imajinatu, gure bihotzak sistema elektriko bat dauka. Honek bihotzari une egokian taupadatzeko seinalea ematen dio. Normalean, seinale hau bihotzaren goialdean dagoen `(nodo sinoaurikularra)` izeneko leku txiki batetik hasten da. Gure etxeko etengailu nagusiaren antzekoa da. Hortik aurrera, mezu elektrikoa bihotzean zehar bidaiatzen du eta bihotzeko muskulua uzkurtu eta taupadaka eragiten du. Honi `(Erritmo Sinusal Normala)` deitzen diogu.

Hala ere, batzuetan `(Nodo Sinoaurikularra)` honi zerbait gertatzen bazaio, ezin du behar bezala funtzionatu. Antzezlan batean aktore ordezko batek aktore nagusia gaixorik dagoenean bezala, bihotzeko beste toki batek, hau da, bihotzaren goiko eta beheko ganberen artean dagoen `(Nodo Aurikular Bentrikularra)` (hau bihotzaren "lotura" ere deitu daiteke), bihotz-taupadak abiarazteko ardura hartzen du. Horrela, bihotzaren loturatik azkar hasten den bihotza taupadaka aritzeari `(Takikardia Loturala)` deritzo.

Normalean, atsedenaldian gaudenean, bihotzak minutuko 60 eta 100 aldiz artean taupadaka egiten du. Hala ere, "Juntura-takikardia" duen norbaitengan, bihotzak minutuko 100 aldiz baino gehiago taupadaka egiten du, batzuetan askoz azkarrago.

Zeintzuk dira `(Takikardia junzionala)` mota nagusiak?

Bihotz-erritmoaren anomalia hau bi modu nagusitan gerta daiteke.

1. Lehen mailako edo jaiotzetiko takikardia (junkzio-takikardia)

Hau da mota arraroena. Haur batzuek jaiotzean izan dezakete egoera hau. Hori gertatzen bada, haurraren bihotzaren beheko ganberek (bentrikuluak) erritmo oso bizkorrean taupada dezakete, minutuko 200 eta 250 aldiz artean. Egoera oso larria da.

2. Bigarren mailako edo ebakuntza osteko (juntura-takikardia)

Hau da mota ohikoena. Batez ere, bihotzeko arazo kongenito bat duten haur txikietan gerta daiteke, arazo hori zuzentzeko ebakuntza egin ondoren. Adibidez, Fallot-en tetralogia izeneko bihotzeko gaixotasun bat zuzentzeko ebakuntza egiten zaien haurtxo batzuek egoera hau garatu dezakete. Ebakuntza egiten zaien haurren % 5 eta % 11 artean gerta daiteke.

`(Junkzio-takikardia)` `(SVT)` bat al da?

Bai, `(Junkziozko Takikardia)` `(SVT)` mota bat da. `(SVT)` `(Suprabentrikuluko Takikardia)` esan nahi du. Hau da, bihotzaren goiko ganberetan (`Bentrikuluen` gainetik) hasten den taupada azkarra.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Takikardia junturala oso arraroa da helduengan. Hala ere, ohikoagoa da haurtxo eta haur txikiengan. Aurretik aipatu bezala, sortzetiko kausa baten ondorioz gerta daiteke (oso arraroa dena) edo bihotzeko ebakuntza baten ondoren.

Zeintzuk dira sintomak? Nola ezagutzen ditugu?

Batzuetan, egoera hau sintomarik gabe gerta daiteke. Baina sintomak agertzen badira, honako hauek izan daitezke:

• Taupada-taupadak : norbait zure bularrean korrika ari dela edo bihotza taupada bat edo bi jauzi egiten ari dela senti dezakezu.
• Zorabioak : Baliteke zorabioak sentitzea eta zutik egoteko zailtasunak izatea.
• Zorabioak : Bat-batean konortea galdu eta erori egin zaitezke.
• Oso nekatuta sentitzea: Hain nekatuta senti zaitezke, ezen ezin duzun ezer egin.

Sintoma hauek agertzen badira, batez ere haur txiki batean, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zeintzuk dira `(Takikardia junzionala)`-ren arrazoiak?

Hainbat arrazoi daude gure bihotzeko "nodo sinoaurikularra" seinale elektrikoak behar bezala sortzeko oztopatu dezaketenak. Horregatik gertatzen da "takikardia junzionala".

Adibidez, egoera hau `(Digoxina)` sendagaiaren toxikotasunagatik gerta daiteke (`Cardoxin®` edo `Digitek®` marka-izenak).

Hona hemen beste arrazoi batzuk:

• Miokarditisa : Bihotzeko muskuluaren hantura.
• Bihotzeko eraso bat .
• Bihotzeko balbula ordezkatzea edo beste bihotzeko ebakuntza bat.
• Bihotzeko gaixotasun kongenitoa : kausa arraroa da.
• Kateter bidezko ablazioa beste bihotz-erritmoaren nahasmendu baten tratamendua da.
• Lyme gaixotasuna .

Nola ezagutu `(Junkzio-takikardia)`?

Egoera hau diagnostikatzeko proba nagusia `(Elektrokardiograma - EKG)` da. Honek bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du. `(Takikardia junzionala)` duen pertsona batek ``P uhin`` bat falta izango du ``EKG``-n. ``P uhin`` hau bihotza ``(nodulu sinoaurikularra)``-tik taupadaka hasten den seinalea da.

EKGaz gain, zure medikuak zure historia kliniko osoa hartuko du. Baliteke beste proba batzuk ere eskatzea, hala nola odol-analisiak eta ekokardiograma, hau da, bihotzaren ekografia bat.

Nola tratatzen da?

Tratamendua egoeraren kausaren eta zure sintomen araberakoa da. Erritmo anormala bihotzeko ebakuntzaren ondoren hasi bada, zure medikuak honako hau egin dezake:

• Gorputzean elektrolitoen desoreka zuzentzea.
• Sukarra duzun egiaztatu, eta hala bada, tratatu.
• Bihotz-maiztasuna moteltzeko botikak errezetatzea.

Beste tratamendu batzuk ere badaude:

• Bihotz-maiztasuna moteltzeko edo erritmo normalera berreskuratzeko botikak eman daitezke, hala nola `(Amiodarona)` (`Cordarone®` edo `Pacerone®` marka-izenak).
• `(Kateter ablazioa)` edo `(Krioablazioa)` izeneko tratamendu metodoak biak dira. Honetan, kateter bat sartzen da bihotzeko seinale elektriko irregularrak eragiten dituen eremuan eta eremu hori suntsitzen du. `(Krioablazioa)` hotz muturrekoa erabiltzen duen metodo bat da.
• Gainkarga aurikularreko taupada-markagailua: kanpoko gailu bat erabiliz, hala nola taupada-markagailu bat, bihotzaren erritmoa normaltasunera itzultzeko saiakera.

Ba al dago konplikaziorik tratamenduan?

`(Kateter bidezko ablazioa)` tratamenduaren ondoren, batzuetan erritmo anormal hau berriro ager daiteke. Gainera, helduengan `(Kateter bidezko ablazioa)`-rekin, `(Aurikulobentrikular blokeoa)` izateko arriskua dago (hau da, `(Nodulu sinoaurikularra)`-ren ondoren seinale elektrikoa eramaten duen hurrengo eroalea blokeatzea). Arrisku hori txikia denez, medikuek batzuetan `(Krioablazioa)` metodoa erabiltzen dute. `(Ablazioa)` tratamendua bi aldiz igaro ondoren arrakastarik ez badu, baliteke `(Taupada-markagailu)` bat (bihotz-taupadak kontrolatzen dituen gailu txiki bat) ere ezarri behar izatea.

Zenbat denbora behar da tratamendu hauetatik sendatzeko?

Normalean, kateter bidezko ablazio baten ondoren, etxera joan eta zure ohiko jarduerak berehala jarrai ditzakezu. Hala ere, baliteke egun batzuk itxaron behar izatea jarduera nekagarriak egin aurretik. Zure medikuak argibide zehatzak emango dizkizu horri buruz.

`(Takikardia junzionala)` izateko arriskua murriztu al daiteke?

Medikuek takikardia junturala garatzeko arriskua murriztu dezakete zenbait botika emanez ebakuntzaren aurretik edo bitartean. Adibidez:

• `(Magnesioa)`
• `(Propranolol)` (marka izenak `Inderal®XL` edo `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidina)` (Hau batzuetan erabiltzen da haur txikien bihotzeko ebakuntzan)

Zer espero dezake `(Junkziozko Takikardia)` duen norbaitek?

Erritmo anormal honen kausa aurkitu eta tratatu ondoren, sintomak pixkanaka hobetuko dira. Hala ere, ospitalean egon beharko duzu zure "Takikardia junzionala" egoera hobetu arte.

Baldintza honen emaitza (`Itxaropena`) mota batetik bestera aldatzen da.

• Lehen mailako edo jaiotzetiko (juntura-takikardia)Egoera zaila da tratatzen. Gainera, egoera larriak sor ditzake, hala nola `(Bihotz-gutxiegitasuna)` (bihotz-gutxiegitasuna), `(Bihotz-blokeo osoa)` (bihotzeko seinale elektrikoen blokeo osoa) eta `(Bentrikulu-fibrilazioa)` (bihotzeko beheko ganberen taupada kontrolaezina). Tratatzen ez bada, % 9ko heriotza-probabilitatea dago. Hala ere, erritmo hori bizitzako lehen sei hilabeteen ondoren hasten bada, emaitza askoz hobea da.
• Bigarren mailako edo ebakuntza osteko takikardia junturala normalean ebakuntzaren ondorengo bi edo hiru egunetan agertzen da, baina askotan astebeteko epean desagertzen da. Odol-presio baxua, zorabioak eta konortea galtzea eragin ditzake.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Ospitaletik etxera joan eta bi aste barru medikuarengana joan beharko zenuke jarraipen-hitzordu baterako. Gainera, takikardia junturala eragin duen oinarrizko gaixotasunaren tratamendua jasotzen jarraitu beharko zenuke.

Noiz joan behar dut larrialdietara (LA)?

Kateter bidezko ablazioa egin badizute, berehala eskatu medikuaren aholkua kateterra sartu den gunean (normalean izterrean) honako sintoma hauetakoren bat agertzen bada:

• Bat-batean puzten bada.
• Sakatu eta eutsi ondoren ere odoljarioa gelditzen ez bada.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Zuk edo zure seme-alabak egoera hau duzula jakiten duzunean, normala da galdera asko izatea. Ez izan beldurrik zure medikuari gauza hauei buruz galdetzeko:

• Zer motatako takikardia junzionala daukat/dut nire seme-alabak?
• Zein da nire egoerarako tratamendurik onena?
• Ba al dago aukerarik nire beste seme-alabek ere egoera hau garatzeko?

Zure seme-alabak takikardia junturala badu, galdetu zure medikuari sintomei buruz eta ulertu itzazu. Orduan, antzeko zerbait berriro gertatzen bada, azkar antzeman dezakezu. Ez izan beldurrik zure seme-alabak jasotzen ari den tratamenduari eta dakartzan arriskuei buruzko galderak egiteko. Hori guztia jakiteak zure seme-alabaren ongizaterako erabakirik onenak hartzen lagunduko dizu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Ez izan beldurrik `(Junkziozko Takikardia)` izena entzutean. Bihotzaren erritmoarekin lotutako arazo bat da, baina:

• Hau detektatu daiteke. Hau `EKG` bezalako proben bidez detektatu daiteke.
• Tratamenduak badaude. Kausaren arabera, botikekin edo ``(Ablazioa)`` bezalako metodoekin kontrola daiteke.
• Batez ere ebakuntzaren ondoren gertatzen den mota askotan aldi baterakoa da. Egun gutxiren buruan hobetuko da.
• Hitz egin irekiro zure medikuarekin. Hitz egin zure galdera eta beldur guztiei buruz zure medikuarekin eta sentitu lasai.

Garrantzitsuena gogoratzea da ez zaudela bakarrik. Medikuak eta osasun-langileak beti daude prest laguntzeko.

Osasun ona opa dizuet zuri eta zure familiari!

` Bihotz-taupadak, Bihotzeko gaixotasunak, Takikardia, Bihotzeko gaixotasun pediatrikoak, EKG, Bihotzeko kirurgia, Juntura-takikardia