APR kirurgia: Laparoskopia bidezko abdominoperineo-erreskzioa ondesteko minbiziaren kasuan, modu sinplean

Medikuak abdominoperineoko erreskzio bat edo APR bat egin behar duzula esaten dizunean, beldur eta antsietate handia senti dezakezu. Galdera asko izan ditzakezu buruan, hala nola, "Zer nolako ebakuntza da hau?", "Min handia egingo al du?", "Nolakoa izango da nire bizitza ebakuntzaren ondoren?". Oso normala da. Beraz, gaur, APR ebakuntza hau zer den, nola prestatu eta ebakuntzaren ondoren zer gertatzen den hitz egingo dugu. Gauza hauek argi jakiteak zure beldurra neurri handi batean murrizten lagunduko dizu.

Zer da zehazki abdominoperineoaren erresekzioa (APR) kirurgia?

Laburbilduz, honek uzkia, ondestea eta heste lodiaren beheko aldea (kolon sigmoidea) kirurgikoki kentzea dakar. Kirurgia honen arrazoi nagusia ondestean oso behean, uzkitik oso gertu, garatzen diren minbiziak dira.

Kasu gehienetan, hainbat erradiazio eta/edo kimioterapia eman zizkizukeen minbizia kontrolatzeko ebakuntza honen aurretik. Tratamenduek minbizi-zelulak txikitu ondoren, kirurgialariak eremu osoa kenduko du ebakuntza honekin.

Nola prestatu behar naiz ebakuntzarako?

Zure medikuak arretaz gidatuko zaitu horretarako prestatzeko. Zure historia kliniko osoari buruz galdetuko dizu. Ziurtatu zure medikuari une honetan hartzen ari zaren edozein botika, bitamina edo osagarriren berri ematen diozula.

Era berean, loaren apnea baduzu, horren berri eman beharko zeniguke. CPAP makina bat erabiltzen baduzu horretarako, eraman ezazu ospitalera ebakuntza egunean.

Nola egiten da ebakuntza?

Ebakuntza hau ospitale batean egiten da, anestesia orokorrarekin. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko ebakuntzan zehar, eta guztiz lo egongo zarela. Ebakuntza hainbat urrats nagusitan egiten da.

1. Hestea ateratzeko prestatzea

Lehenik eta behin, kirurgialariak hainbat ebaki txiki egiten ditu sabelean zehar (laparoskopia), kendu beharreko koloneko ataletara odola ematen duten odol-hodi nagusiak identifikatu eta ebakitzen ditu. Ondoren, koloneko beheko aldea (sigmoide kolona) eta ondestea inguruko ehunetik askatzen dira. Ondoren, kendu beharreko atala koloneko gainerako zati osasuntsutik bereizten da.

2. Uzkiaren kentzea

Ondoren, kirurgialariak beste ebaki bat egiten du perineoko eskualdean eta uzkia kentzen du. Horrela, uzki osoa, ondestea eta kolona kentzen dira. Ondoren, uzkiaren gaineko azala josi egiten da.

3. Kolostomia bat sortzea

Orain galdetuko diozu zeure buruari: "Nola aterako dira gorotzak uzkia eta ondestea kendu ondoren?" Horregatik egiten da kolostomia iraunkorra.

Laburbilduz, honek kolonaren goiko zati osasuntsu bat sabeleko azalaren gainazalera eraman eta kanpora irekitzen den irekidura berri bat sortzea dakar. Irekidura berri horri 'estoma' deitzen zaio. Normalean, 2,5 eta 3,6 cm arteko tamaina duen irekidura arrosa bat da.

Orain zure gorputzeko hondakinak, hau da, gorotzak eta airea, estoma honetatik ateratzen dira. Poltsa berezi bat (ostomia-poltsa) eraman behar duzu gainean. Poltsa honek hondakinak biltzen ditu. Uzkirik ez duzunez, ez duzu gorotzen igarotzea kontrolatzeko gaitasunik. Beraz, poltsa hau uneoro eraman behar duzu.

Nolakoa da ebakuntzaren ondoren suspertze denbora?

Ebakuntzaren ondoren, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu. Ebakuntzaren ondoren berehala, ostomia-poltsa bat jarriko dizute estomaren gainean. Hala ere, egun batzuk beharko dira digestio-sistemak berriro funtziona dezan. Beraz, hasieran likidoak emango dizkizute edateko. Hesteak funtzionatzen hasten diren heinean, pixkanaka janari solidoak hasiko zaizkizu.

Zein abantaila ditu ebakuntza hau laparoskopikoki egiteak?

Hainbat abantaila ditu ebakuntza hau giltza-zulo baten bidez edo metodo laparoskopiko baten bidez egiteak, ebakuntza ireki tradizionalaren aldean.

• Ebakidurak txikiegiak dira: Ebakidura handi baten ordez, ebakidura txiki batzuk baino ez dira erabiltzen.
• Mina gutxitzea: Kirurgia egin ondoren sentitzen den mina oso txikia da.
• Odoljarioa gutxitzea: Ebakuntzan zehar, gorputzak odol gutxiago galtzen du.
• Konplikazioen arriskua murriztea:Zauriak infekzioa bezalako gauzak izateko aukera gutxiago dago.
• Sendatze azkarragoa: Ospitalean egonaldia laburragoa da, eta bizitza normalera azkarrago itzul zaitezke.

Zeintzuk dira ebakuntza honen konplikazio posibleak?

Edozein ebakuntza bezala, arrisku txiki batzuk daude, baina ez dira oso maiz ikusten.

• Uzkia kendu ondoren azala atzera tiratzen denean perineo-hernia bat gerta daiteke. Beharrezkoa bada, beste ebakuntza batekin zuzendu daiteke.
• Gehiegizko odoljarioa.
• Ebakiekin lotutako arazoak (zauriak usteltzen ari dira, sendatzen ez dira).
• Zauria sendatzen denean, zulo txiki bat geratzen da azalean (sinu perineala).

Horrelako zerbait gertatzen bada, medikuek antibiotikoak emanez edo, beharrezkoa izanez gero, ebakuntza txikiak eginez bezalako tratamenduekin kudeatzen dute, larritasunaren arabera.

Hiru eta sei aste artean behar izaten dira normalean ebakuntza honetatik guztiz sendatzeko. Hala ere, denbora hori alda daiteke zure osasun orokorra bezalako faktoreen arabera. Galdetu zure medikuari noiz itzuli zaitezkeen lanera.

Normala da antsietatea eta kezka sentitzea ebakuntza handi hori jasan behar izateagatik. Beraz, izan zaitez irekia zure medikuarekin dituzun galdera edo kezkak argitzeko. Gainera, ebakuntza horiek jasan dituzten eta orain sendatzen ari diren pertsonekin laguntza taldeetan parte hartu ahal baduzu, indar mental eta ausardia handia lortuko duzu haien esperientzietatik.