Zure txikia ito egiten al da jaten ari den bitartean? 'Laringeko arraildura' baten ondorioz izan liteke? Hitz egin dezagun honi buruz!

Zure haurtxoak maiz ito egiten al du edaten edo jaten duenean? Edo zarata arraro bat egiten al du arnasa hartzean, edo askotan arnasa hartzeko zailtasunak izaten al ditu? Batzuetan, ama edo aita gisa, oso normala da gauza hauek ikustean beldurtuta eta kezkatuta sentitzea. Gaur, antzeko sintomak izan ditzakeen baina jende askoren artean oso ohikoa ez den sortzetiko gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Gaixotasun honi laringeko arraildura deitzen zaio. Izena apur bat konplikatua iruditu arren, uler dezagun modu sinplean.

Zer da laringeko arraildura bat?

Laburbilduz, laringe-arraildura ehunean dagoen zulo edo ebaki txiki bat da, gure haurtxoen eztarrien artean egon beharko lukeena, hau da, ahots-kutxaren (laringea) eta janari-hodiaren (hestegorria). Pentsa ezazu, gure ahots-kutxa trakearen gainean dago. Janari-hodia ahots-kutxa honen atzean dago. Beraz, bi hauen artean hutsune anormal bat badago, haurrak jaten dituen gauzak, hau da, esnea, ura eta janaria, zulo horretatik trakeara pasa daitezke urdailera joan beharrean. Orduan hasten dira arazoak. Jaiotzetiko egoera oso arraroa da. Egoera hau 10.000 eta 20.000 jaiotza bizidunetatik batean gertatzen da gutxi gorabehera. Apur bat ohikoagoa da mutiletan.

Garrantzitsua da egoera hau duen haurtxo bat ahalik eta azkarren identifikatzea eta tratatzea, janaria edo edaria leku okerrean joaten bada, hainbat arazo sor ditzakeelako. Hala ere, laringeko arraildura honen larritasuna arrailduraren tamainaren eta kokapenaren araberakoa da.

Zeintzuk dira laringeko arraildura mota nagusiak?

Medikuek laringeko arraildurak lau mota nagusitan banatzen dituzte, haien larritasunaren arabera. Ikus ditzagun zer diren:

• I. mota: Hau da motarik arinena . Arraildura haurraren ahots-kordetan bakarrik dago. Mota honek askotan ez du sintoma handirik eragiten. Beraz, baliteke berehala ez antzematea.
• II mota: Hemen arraildura haurraren ahots-korden azpitik hedatzen da.
• III mota: Arraildura zertxobait handiagoa da. Haurraren ahots-kutxatik (laringea) eta trakeara heda daiteke.
• IV. mota: Hau da motarik larriena . Kasu honetan, arraildura haurraren trakean behera hedatzen da. Batzuetan, arraildura trakea osoan zehar heda daiteke.

Orain ulertzen duzu zenbateraino eragin duen hutsuneak sailkapen honetan.

Zeintzuk dira laringeko arraildura baten sintomak?

Zure haurtxoak laringeko arraildura badu, zaila izan daiteke jatea eta arnasa hartzea. Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Eztula eta itotzea edoskitzean edo edoskitzean: Hau da askotan ikusten duzun lehenengo sintoma. Haurtxo bati esnea ematen zaionean itotzen hasten denean, oka egiten duenean eta batzuetan esnea sudurretik ateratzen zaionean bezala da.
• Irensteko arazoak: Haurrak uko egiten dio jateari, edo irensteko zailtasun handiak dituela dirudi.
• Azal urdina (zianosia): Kolore urdin hau (zianosia) erraz ikusten da hortzoietan, ezpainetan, azazkaletan eta begi inguruan, batez ere azal iluna duten haurtxoetan. Gorputzak oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean gertatzen da hau.
• Arnasketa egitean soinu zakar, heze eta zakarra: mukia eztarrian itsatsita dagoela dirudi.
• Goseagatik, ezinegonagatik eta ondo lo ez egiteagatik etengabeko negarra: Haurtxoak etengabe gose senti dezake janaria urdailera behar bezala sartzen ez delako.
• Pisua irabazteko porrota, hazkuntza atzeratua: Haurtxo batek adin bereko beste haurtxoek bezala pisua irabazten edo hazten ez badu, zenbat esne edo janari ematen zaion kontuan hartu gabe, susmagarritzat hartu behar da.
• Janaria edo edaria trakeara xurgatzea: Honek biriketako infekzio maizak sor ditzake.
• Pneumoniaren maiztasuna: Goian aipatutako aspirazio-egoeraren ondorioz gertatzen da hau.

Zure haurtxoak sintoma hauetako bat edo gehiago baditu, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zerk eragiten du laringeko arraildura bat?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen . Hala ere, uste da haurtxoaren sabelean garatzen den lehen hilabeteetan gertatzen den zerbait dela. Bere kabuz gerta daiteke, edo sindrome genetiko batzuekin lotuta egon daiteke. Adibidez:

• Opitz-Frias sindromea
• VACTERL Elkartea
• Pallister-Hall sindromea
• CHARGE sindromea

Laringeko arraildurak dituzten haurtxoen erdiek baino gehiagok beste jaiotzetiko akats batzuk ere izan ditzakete. Horien artean daude:

• Trakeobronkomalazia - trakearen ahultzea
• Ezpain-arraildura eta/edo ahosabaia
• Bihotzeko eta odol-hodietako anomaliak
• Biriketako agenesia - birika bat garatzeko ezintasuna
• Hestegorriaren atresia - hestegorriaren eraketa osatugabea
• Trakeoesofago-fistula - trakearen eta hestegorriaren arteko lotura anormala

Laringeko arraildura hau beste baldintza batzuekin ikus daitekeenez, medikuek ere arreta jartzen ari dira honi.

Nola diagnostikatzen da laringeko arraildura bat?

Laringeko arraildura mota arinagoak, I. eta II. motakoak, batzuetan urteetan diagnostikatu gabe egon daitezke, sintomak ez baitira hain larriak. Hala ere, III. eta IV. motako sintomak hain larriak dira, ezen jaio ondorengo lehen egunetan diagnostikatzen baitira normalean.

Zure haurtxoak goian aipatutako sintomak baditu, otorrinolaringologo batek (ENT espezialista) askotan ebaluazio endoskopikoa gomendatuko dizu. Honetan, laringeko arraildurarik dagoen jakiteko proba nagusia mikrolaringoskopia eta bronkoskopia da. Ez kezkatu, hau haurtxoari anestesia eman eta guztiz lo dagoenean egiten da. Ondoren, espezialistak kamera txiki bat duen hodi bat sartzen du haurraren trakean eta arretaz aztertzen du arraildurarik dagoen ala ez.

Gainera, zure haurra Hizkera-Hizkuntza Patologo (HIP) batengana bidal daiteke. Espezialista honek aztertuko du nola eragiten dion egoerak zure haurraren hitz egiteko eta irensteko gaitasunean.

Nola tratatzen da laringeko arraildura bat?

Gehienetan, laringeko arraildura batek kirurgia behar du. Honi laringeko arrailduraren konponketa deritzo. Kirurgia bereziki beharrezkoa da II, III eta IV motakoetan. Hala ere, I motako arraildura txikia duten haurtxo batzuek bere kabuz itxi daitezke hazten diren heinean. Haurtxo horiek janaria eta edaria eztarrira igotzea eragozteko botikak (errefluxua) eta janaria trakeara sartzea eragozteko neurri batzuk (aspirazioa) baino ez dituzte beharko.

Kirurgiaren denbora eta metodoa laringeko arraildura motaren arabera aldatzen dira. Kirurgialariek metodo hauek erabiltzen dituzte arraildura konpontzeko :

• Gutxieneko inbasio bidezko injekzioen kokapena: Kasu honetan, kirurgialariak aldi baterako betegarri bat injektatzen du orbaina dagoen eremuan. Honek sintomak arintzen lagun dezake (normalean hiru hilabetez). Horrek arintzea ematen du haurra ebakuntzarako prest egon arte. Batzuetan, hau bakarrik nahikoa izan daiteke.
• Gutxieneko inbaditzailea den kirurgia endoskopikoa: Kasu honetan, kirurgialariak laser bat erabiltzen du ebakian dagoen ehun anormala kentzeko, eta gero ebakia josturekin ixten du.
• Kirurgia irekia: Hemen, kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du haurraren lepoan eta arraildura konpontzen du. Metodo hau normalean IV motako laringeko arraildurak dituzten haurtxoentzat erabiltzen da.

Garrantzitsuena da zure haurra ebakuntza egin aurretik, mediku taldeak anestesia emango diola. Horrela, haurrak ez du minik sentituko . Ez kezkatu horregatik.

Ba al dago laringeko arrailduraren tratamenduaren konplikaziorik edo albo-ondoriorik?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, laringeko arrailduraren ebakuntzak arrisku batzuk izan ditzake. Horietako batzuk hauek dira:

• Haurraren hestegorriaren estutze anormala.
• Puntuak hautsi edo ireki egiten dira.
• Arnasketa zaratatsua edo laringomalazia.
• Haurraren ahots-kutxara (laringea) konektatutako nerbioei kalteak.
• Bularrean biriken arteko eremuaren hantura (mediastinitisa).
• Kirurgia ondoren larruazal azpian aire metatzea (enfisema kirurgikoa).
• Arnasketa egitean trakeomalazia (trakea uzkurtzea).

Konplikazio hau gertatzeko probabilitatea faktore askoren araberakoa da, besteak beste, egindako ebakuntza mota, orbain mota eta haurraren osasun orokorra. Zure haurraren medikuak xehetasunez eztabaidatuko du hau zurekin ebakuntzaren aurretik.

Zenbat denbora beharko du nire haurtxoak laringeko arraildura baten tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, zure haurtxoak gutxienez egun bat edo bi eman beharko ditu ospitalean. Ebakia ixteko puntuak erabiltzen direnez, hainbat aste edo hilabete behar izan daitezke haurtxoak guztiz sendatzeko . Oso garrantzitsua da zure medikuaren argibideak arretaz jarraitzea denbora horretan.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Garaiz diagnostikatzen eta tratatzen bada , laringeko arraildurak dituzten haurtxoen etorkizuna oso ona da . Duela gutxiko ikerketa baten arabera, laringeko arraildura konpontzeko ebakuntza egin zaien 10 haurtxotik 9k hobekuntza ikusten dute sintomen kasuan sei asteko epean. Hala ere, asko arrailduraren larritasunaren araberakoa da. IV. motako arraildura duten haurtxoek litekeena da ebakuntza bat baino gehiago izatea eta ospitalean denbora gehiagoz egotea.

Zure haurraren medikuak zurekin hitz egingo du zure haurraren egoerari eta etorkizuneko zaintzari buruz.

Laringeko arraildura batek bizi-itxaropena laburtzen al du?

Haur gehienentzat, laringeko arraildura izateak ez du haien bizi-itxaropenik eragiten. Hala ere, IV motako laringeko arraildura oso larria duten haur batzuek, beste jaiotzetiko akats larri batzuekin batera, bizitza arriskuan jar dezakete. Hala ere, laringeko arraildura baten ondoriozko heriotza - kasu larrietan ere - oso arraroa da.

Behar bezala tratatzen bada eta medikuaren aholkuak jarraitzen badira, laringeko arraildura batek ez luke haurraren bizi-itxaropena laburtu edo haren bizi-kalitatea murriztu behar.

Noiz joan behar dut nire haurraren medikuarengana?

Ebakuntzaren ondoren, zure haurraren medikuak ziurrenik sei hilabetero, gehienez urtebetera, jarraipen-hitzorduetara joateko eskatuko dizu. Denbora horretan egingo dituzun bisiten kopurua zure haurraren aurrerapenaren araberakoa izango da.

Proba hauetan zehar, medikuak irudi-probak egin ditzake eta zure haurraren sintomei buruz galdetu diezazuke. Presta zaitez zure haurraren alde hitz egiteko. Hitz egin medikuarekin zure haurraren sintometan eta osasun orokorrean nabaritzen dituzun aldaketei buruz.

Zer galdera egin behar dizkiot nire haurraren medikuari?

Hona hemen zure haurraren medikuari egin beharreko galdera garrantzitsu batzuk:

• Zergatik gomendatzen duzu tratamendu edo ebakuntza hau?
• Zer egin dezaket nire haurra erosoago egon dadin ebakuntza aurretik eta ondoren?
• Zeintzuk dira nire haurraren ebakuntzaren arriskuak?
• Zenbat denbora beharko du nire haurtxoak sendatzeko?
• Zer espero dezaket nire haurraren osasunari buruz epe luzera?

Egin galdera hauek eta azaldu daukazun guztia.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Zure haurra laringeko arraildura batekin jaiotzen bada, hainbat espezialista ikusi beharko dituzu. Denek elkarrekin lan egingo dute zure haurrari arreta onena emateko. Gogoratu, batzuetan arraildura bere kabuz senda daitekeela. Kasu horretan, zure haurra arretaz zaintzea nahikoa izan daiteke. Arraildura larria bada, zure haurrak ebakuntza behar izan dezake. Garrantzitsuena da gogoratzea lagun dezaketen tratamenduak daudela. Bitartean, galdetu zure haurraren medikuari zer egin dezakezun zure haurra diagnostiko honi aurre egiten laguntzeko. Ez zaude bakarrik, eta mediku taldea beti dago hor zuri eta zure haurrari laguntzeko.

` Laringeko arraildura, ahosabaiko arraildura, haurtxoentzako janariarekin itotzea, arnasa hartzeko zailtasunak, jaiotzetiko akatsak, sudur-jarioa, haurren osasuna