Zer da leptomeningearen gaixotasuna? Hitz egin dezagun horri buruz!

Zaila da hitzez adieraztea minbizia duzula jakitean sentitzen duzun beldurra eta antsietatea. Minbiziaren aurka borrokan ari zarenean, denok entzun dugu gorputzeko beste atal batzuetara heda daitekeela. Gaur, minbiziak gure garunari, bizkarrezurra inguratzen duten mintzei eta gure likido zefalorrakideoari eragin diezaiokeen modu bati buruz hitz egingo dugu. Medikuek leptomeningea deitzen diote horri, batzuetan LMD edo LM deitzen zaio.

Laburbilduz, zer da leptomeningearen gaixotasuna?

Ongi da, azal dezagun hau pixka bat. Hiru mintz mehek babesten dituzte gure garuna eta bizkarrezur-muina. Meningeak deitzen diegu. Meninge horien barruan dauden bi mintz meheei leptomeningeak deitzen zaie. Liburu baten azalak bezala, mintz hauek gure nerbio-sistemaren bi atal garrantzitsuenak babesten dituzte.

Ondoren, gure garunaren barruan eta bizkarrezur-muinaren inguruan isurtzen den fluido berezi bat dago. Likido zefalorrakideoa (LZE) deitzen zaio. Fluido honek garuna eta bizkarrezur-muina elikatzen ditu, babesten du eta hondakin-produktuak kentzen ditu.

Orain, leptomeningeal gaixotasuna (LMD) gorputzeko beste nonbait dagoen minbizi bat, bularreko minbizia edo biriketako minbizia bezala, hedatu eta aipatu ditugun leptomeningeal mintz horietan eta bizkarrezur-muineko likidoan (LZE) sartzen denean gertatzen da. Horrek esan nahi du minbizi-zelulek fluido horretan flotatzen hasten direla, uretan flotatzen ari den zaborra bezala. Minbizi mota larritzat hartzen da hau.

Zein ohikoa da leptomeningeal gaixotasuna (LMD)?

Leptomeningearen gaixotasuna (LMD) ez da hain ohikoa, egia esan. Hala ere, minbiziarekin jendea denbora gehiagoz bizitzea ahalbidetzen duten tratamendu medikoetan egindako aurrerapenei esker, gero eta ohikoagoa da. Batez beste, LMD minbizi gaixoen % 5ean gertatzen da.

LMD egoera hau gehienetan minbizi mota hauek dituzten pertsonengan ikusten da:

• Bularreko minbizia: Bularreko minbizia da LMDrekin lotutako bularreko minbizi mota ohikoena. Bularreko minbizia duten emakumeen % 3tik % 5era eragiten du. Ikerketek erakutsi dute "Bularreko minbizi hirukoitz negatiboa" mota eta "Bularreko minbizi lobularra" azpimota duten emakumeek LMD garatzeko arrisku handiagoa dutela.
• Biriketako minbizia: Biriketako zelula ez-txikiko minbizia (NSCLC) eta biriketako zelula txikiko minbizia (SCLC) leptomeningeetara eta bizkarrezur-muineko likidora heda daitezke. Medikuek kalkulatzen dute NSCLC duten pertsonen % 4 eta % 7 artean LMD garatzen dutela. Tasa hori SCLC duten pertsonen % 11ra igotzen da gutxi gorabehera .
• Melanoma: Larruazaleko minbizi mota larria da. Melanoma duten pertsonen % 5 inguruk...LMD garatu daiteke.
• Leuzemia linfatiko akutua (LLA): Odoleko minbizia da. LLA duten pertsonen % 1 eta % 10 artean LMD garatu dezakete.
• Hodgkin gabeko linfoma (LNH): Sistema linfatikoaren minbizia ere bada. LNH duten pertsonen % 5 eta % 10 artean LNH garatu dezakete.

Zein da garuneko metastasiaren eta leptomeningeal gaixotasunaren (LMD) arteko aldea?

Biak gertatzen dira minbizia hedatzen denean, baina badago desberdintasun txiki bat.

Garuneko metastasiak minbizi-zelulak zuzenean garuneko ehunera bidaiatzen dutenean eta bertan tumoreak sortzen dituztenean gertatzen dira.

Hala ere, leptomeningea (LMD) gertatzen da minbizi-zelulak likido zefalorrakideora (LZE) eta garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen dituzten mintz leptomeningealetara bidaiatzen dutenean. Kasu honetan, minbizi-zelulak likidoan flotatzen egon daitezke edo mintzen gainazalean zehar heda daitezke.

Batzuetan bi baldintza hauek batera gerta daitezke, edo bereizita gerta daitezke.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Leptomeningeal gaixotasunaren (LMD) sintoma asko egon daitezke, garunari eta bizkarrezur-muinari eragiten baitio, hau da, gure nerbio-sistema osoari. Hala ere, hona hemen sintoma ohikoenetako batzuk:

• Buruko mina: Hau da jende gehienak jasaten duen sintoma nagusia. Ez da buruko min normal bat bezalakoa, apur bat larria izan daiteke, eta batzuetan okerragoa da goizean.
• Goragalea eta oka: Goragalea eta oka gerta daitezke, batez ere goizean.
• Ibiltzeko aldaketak: Ibiltzean kontrola galtzen ari zarela eta estropezu egiten ari zarela senti dezakezu.
• Entzumen-galera: Entzumen-galera bat-batean gerta daiteke, eta soinu desberdinak entzuten has zaitezke belarrietan.
• Ikusmen arazoak: Ikusmen bikoitza eta lausoa gerta daitezke.
• Krisiak : Bat-bateko kontzientzia galtzea eta konbultsioak gerta daitezke.
• Nahasmena eta kontzientzia, aldartea edo portaera aldaketak: Kontzentratzeko zailtasuna, memoria galtzea, suminkortasuna eta asaldura gerta daitezke.
• Bizkarreko eta hanketako mina: Mina bizkarrean eta hanketan zehar gerta daiteke.
• Hanketan edo ipurmasailetan sorgortasuna edo ahultasuna: Baliteke hankak sorgortuta eta bizigabe sentitzea.
• Gernua edo gorotza egiteko arazoak: zaila izan daiteke gernua eta gorotzak kontrolatzea.
• Beste arazo neurologiko berri batzuk: Honetaz gain, sintoma neurologiko berriak ager daitezke, hala nola hitz egiteko zailtasuna eta aurpegiko zati batean sorgortasuna.

Garrantzitsuena da minbizia baduzu, berehala zure medikuari esatea horrelako sintoma berriak agertzen badituzu.

Zergatik gertatzen da leptomeningeal gaixotasuna (LMD)?

Laburbilduz, LMD gertatzen da minbizi-zelulak gorputzeko minbiziaren jatorrizko gunetik (adibidez, bularra, birika) askatzen direnean, odoletik edo sistema linfatikotik bidaiatzen dutenean eta lehenago aipatu dugun likido zefalorrakideoan (LZR) eta leptomeningetan sartzen direnean. Horrek erakusten du zenbateraino hedatu den minbizia.

Normalean, likido zefalorrakideoa (LZE) gure garunean sortzen da, gero garunean eta bizkarrezur-muinean zehar bidaiatzen du, eta odolera berriro xurgatzen da. Hori ziklo batean gertatzen da. Hala ere, minbizi-zelulak LZE honetan sartzen direnean, fluido horren fluxu normala oztopatu dezakete. Orduan, LZE metatu egin daiteke, garuneko barruko presioa handituz. Horregatik agertzen dira sintoma asko. Gainera, minbizi-zelulak leptomeningeo mintzetara hedatzen direnean, mintz horiek eta haiekin konektatuta dauden nerbioak kaltetu ditzakete.

Nola antzematen dute hau medikuek?

LMD duzula susmatzen baduzu, medikuek bi proba nagusi egingo dizkizute:

1. MRI eskaneatzea (Erresonantzia Magnetikozko Irudia - MRI): Garunaren eta/edo bizkarrezur-muinaren MRI eskaneatzea egiten da minbizi-zelulak leptomeningeetara hedatzen ari diren eta LKEren fluxuaren oztoporik dagoen egiaztatzeko.

2. Bizkarrezur-zulaketa / Bizkarrezur-muina kaltetu gabe: Proba honetan , orratz fin bat sartzen da bizkarreko behealdean, bizkarrezur-muina kaltetu gabe, likido zefalorrakideoaren (LZE) lagin txiki bat ateratzeko. Ondoren, lagina laborategi batean aztertzen da minbizi-zelularik dagoen ikusteko.

Batzuetan, minbizi-zelulen hedapena oso sotila bada (mikroskopikoa), baliteke erresonantzia magnetiko bidezko eskanerretan ez detektatzea. Kasu horietan, gaixotasuna diagnostikatzea zaila izan daiteke. Horregatik da garrantzitsua zure medikuari zure sintomen berri zehatza ematea.

Ba al dago honentzako sendabide osorik?

Zoritxarrez, ez dago leptomeningeal gaixotasunerako (LMD) sendabiderik gaur egun. Minbizi mota larri eta zabaldua denez, tratamenduaren helburu nagusiak minbiziaren hedapena kontrolatzea, sintomak murriztea eta ahalik eta erosoen bizitzen laguntzea eta bizi-kalitatea mantentzea dira.

Tratamendu aukerak hasieran izan duzun minbizi motaren, minbizia zenbateraino hedatu den eta zure osasun orokorra bezalako faktoreen araberakoak dira. Tratamendu ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Erradioterapia: Erradioterapia garuneko edo bizkarrezur-muineko kaltetutako ataletan ematen da. Horrek sintoma batzuk (adibidez, mina, nerbio-ahultasuna) murriztu eta nerbio-funtzio batzuk hobetu ditzake.
• Kimioterapia:Minbizi-zelulak hiltzeko sendagaiak ematen dira. Sendagai hauek pilula gisa har daitezke, zain batean injekzio gisa eman daitezke edo batzuetan zuzenean likido zefalorrakideoan (LZR) injektatu. Honi "Kimioterapia intratekala" deitzen zaio. Garunean sartzen den hodi txiki baten bidez egiten da, "bentrikuluetarako sarbide-gailua" izenekoa.

Ba al dago honen agerraldia murrizteko modurik?

Izan ere, ez dago LMDren garapena saihesteko modu zehatzik gaur egun, gorputzean dagoeneko dagoen minbiziaren hedapenaren ondorioz gertatzen baita.

Zenbat denbora bizi zaitezke gaixotasun honekin?

Badakit galdera zaila dela hau egiteko. LMD minbiziaren fase aurreratu bat da. Horrek esan nahi du egoera hau gertatzen denean, pazientea minbiziaren fase larrienean dagoela.

Batez beste, tratamendua jasotzen duten pazienteek hiru eta sei hilabete artean bizitzeko itxaropena izan dezakete diagnostikoa egin eta gero . Tratamendurik jasotzen ez dutenentzat, epe hori hilabete ingurukoa izan daiteke.

Hala ere, hau pertsona batetik bestera alda daiteke. Gauza askoren araberakoa da, hala nola, duzun minbizi motaren eta zure gorputzak tratamenduari nola erantzuten dion. Zure medikua da horri buruzko informazioa emateko pertsonarik onena.

Nola zaindu dezaket neure burua? Kontuan hartu beharko nuke zaintza aringarriak?

LMD baduzu, garrantzitsua da zure egoera argi ulertzea. LMD minbiziaren konplikazio terminal eta sendaezina da. Galdetu zure medikuari zer espero dezakezun zure egoeraren arabera. Horrela, zure sintomak kudeatu, ahalik eta erosoen egon eta zuretzat garrantzitsuak diren gauzei lehentasuna eman diezaiekezu.

Ez dira errazak gai hauekin hitz egiteko, ez zurekin ez zure medikuarekin. Baina oso garrantzitsuak dira. Zure medikuak zure gorputzean zer gertatzen den eta etorkizunean zer gerta daitekeen ulertzen lagun zaitzake. Zure aukeren inguruan pentsatzen ere lagun zaitzake eta, beharrezkoa bada, laguntza-zerbitzuetara bidera zaitzake.

Zaintza paliatiboak bizitza mugatzen duten gaixotasun terminalak dituzten pertsonei azken egunak eroso, duintasunez, beren kontrolpean eta bizi-kalitate handiarekin bizitzen laguntzen dien zerbitzua dira. Gaixotasun larri bati aurre egiten diogunean, gure denbora eta energia gehiena tratamenduan zentratzen gara. Zaintza paliatiboak aztertzerakoan, gainerako denbora nola eman behar den aztertzen da, gaixotasunean bertan baino gehiago. Zure medikuarekin LMDk zure bizitzan nola eragingo duen, zure minbizi motarako zein tratamendu dauden eskuragarri eta tratamendu horietatik zer espero dezakezun hitz eginez, zuretzat onena den erabakia har dezakezu.

LMD baduzu, ziurrenik minbizi larri batekin bizi zara, tratamendua jaso arren zure gorputzean zehar hedatu dena. Konplikazio larri eta sendaezin bat duzula jakiten duzunean, harrituta, haserre eta beldurtuta senti zaitezke. Galdetu diezaiokezu zeure buruari: "Zergatik gertatzen ari zait hau?". Ez zaude bakarrik egoera honetan. Eskatu laguntza zure medikuari. Badaki zer pasatzen ari zaren, eta ahal duten moduan lagunduko dizute.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

• Leptomeningearen gaixotasuna (LMD) minbizia garuna eta bizkarrezur-muina estaltzen dituzten mintzetara eta likido zefalorrakideora hedatzea da.
• Sendaezina den egoera larria da hau.
• Sintoma neurologikoak ager daitezke, hala nola buruko mina, goragalea, ibiltzeko zailtasuna, ikusmen/entzumen arazoak eta nahasmena.
• Gaixotasuna erresonantzia magnetikoaren bidez eta gerri-zulaketa baten bidez diagnostikatzen da.
• Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea eta bizi-kalitatea mantentzea da.
• Ez izan beldurrik zure medikuarekin zure egoerari, zure etorkizunari eta hospizioko arreta bezalako aukerei buruz ireki hitz egiteko. Eskuratu zuk eta zure familiak garai zail hau gainditzeko behar duzun laguntza.

` Leptomeningearen gaixotasuna, Minbizia, Garuna, Bizkarrezur-muina, Bizkarreko likidoa, Sintomak, Minbiziaren hedapena