Hanka puztuta eta minduta al duzu? (May-Thurner sindromea) dela eta izan liteke!

Batzuetan hankak puztu eta mindu egiten zaizkigu arrazoirik gabe, ezta? Batez ere ezkerreko hanka. Jende askok ez dio arreta handirik jartzen honi. Baina ez da beti kontu erraza izaten. Gaur entzun ez dugun baina bisita bat merezi duen egoera bati buruz hitz egingo dugu. `(May-Thurner sindromea)` da. Honi `(Cockett sindromea)` edo `(Zain iliakoen konpresio sindromea)` ere deitzen zaio.

Zer da zehazki "May-Thurner sindromea"?

Laburbilduz, `(May-Thurner sindromea)` eskuineko iliaka arteria (`Eskuineko iliaka arteria`) eta ezkerreko iliaka zaina (`Ezkerreko iliaka zaina`) konprimituta dauden egoera bat da. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer diren iliaka arteria eta zain hauek. Eskuineko iliaka arteria eskuineko hankara odola eramaten duen odol-hodi nagusia da. Ezkerreko iliaka zaina ezkerreko hankatik bihotzera odola eramaten duen odol-hodi nagusia da. Beraz, `(May-Thurner sindromea)` honetan, konpresio horrek hanketako odol-fluxuan eragin dezake.

Zer egiten dio honek gorputzari? Nola eragiten dio?

Orain ziurrenik galdetzen ariko zara zer egiten dion honek gorputzari eta nola eragiten dion. Garrantzitsuena da presio horren ondorioz, odola hanketan pilatzen hasten dela, batez ere ezkerreko hankan , ezkerreko zain iliakotik zuzenean gora joan beharrean, hau da, bihotzerantz. Hori gertatzen denean, odol-koaguluak sor daitezke zain sakonetan . Medikuntzan `(Zain Sakonen Tronbosia)` edo `(ZTG)` deitzen diogu horri. Arreta pixka bat behar duen egoera bat da. `(ZTG)`-ren sintomak hauek izan daitezke:

• Hankako azalaren kolorearen aldaketak (agian gorria, urdina).
• Hanketako zainak puztuta eta puztuta agertzen dira.
• Hanketako mina, min larriak edo ukimenean samurtasuna.
• Hanken hantura eta pisutasun sentsazioa.

Emakume batzuek pelbiseko kongestio sindromea (PBS) ere garatu dezakete May-Thurner sindromearekin batera. Medikuek uste dute pelbiseko min kroniko hau pelbiseko zainekin (hau da, beheko sabelaldean) dauden arazoek eragiten dutela.

Nola eragiten du honek odol-fluxuan?

Odola etengabe mugitzen da gure gorputzeko odol-hodietan (arteria eta zainetan). Gogoratuko duzuenez, arteriek odol garbi eta oxigenatua eramaten dute bihotzetik gorputzeko beste atal guztietara. Atal horiek oxigenoa eta mantenugaiak jaso ondoren, zainek odol desoxigenatu eta ezpurua eramaten dute bihotzera eta biriketara.

Gure gorputzeko zenbait lekutan, arteria eta zain hauek elkar gurutzatzen dute. Era berean, gure pelbisaren barruan, eskuineko iliaka arteria ezkerreko iliaka zainaren gainean dago. Normalean, hau ez da arazo bat. Hala ere, `(May-Thurner sindromea)` duen norbaitengan, eskuineko iliaka arteriak presioa egiten dio ezkerreko iliaka zainari. Imajinatu ur-hodi bat dagoela, zer gertatzen da norbaitek zapaltzen badu? Zaila da ura isurtzea, ezta? Zehazki, antzeko zerbait gertatzen da hemen.Ezkerreko zain iliakoa konprimituta dagoenez, zaila egiten zaio odolak libreki bertatik isurtzea.

Nork du egoera hau garatzeko aukera gehiago?

"May-Thurner sindrome" hau emakumeengan maizago gertatzen dela dirudi. 20 eta 50 urte bitarteko helduengan ere nahiko ohikoa da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, iliako zainaren tronbosia uste baino ohikoagoa da. Ikerketa batzuek iradokitzen dute bost pertsonatik batek izan dezakeela tronbosi mota hau! Baina harrigarria da, jende askok iliako zainaren tronbosia izan arren, ez zaiela zehazki `(May-Thurner sindromea)` diagnostikatzen. Horren arrazoietako bat izan daiteke jende askok ez duela `(May-Thurner sindromea)`-ren sintomarik izaten `(TVP)` bezalako egoera bat garatu arte.

Zeintzuk dira `(May-Thurner sindromea)`-ren sintomak?

May-Thurner sindromea duten pertsona askok ez dute sintomarik izaten , batez ere lehenago aipatu dugun trombosi venoso sakona ez badute. Sintomak agertzen badira, normalean ezkerreko hankari bakarrik eragiten diote. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• Hanketan pisutasun sentsazioa. Hankatik zintzilik dagoen harri bat bezala, oso deserosoa da.
• Batzuetan, sendatzen ez diren zauriak (ultzerak) ager daitezke hanketan.
• Baliteke hankan mina edo barrutik kalanbreak sentitzea.
• Azalaren kolorea alda daiteke. Urdin edo marroi bihur daiteke.
• Hanka hantura.
• Barizeak bezalako baldintzak ager daitezke.

Zerk eragiten du `(May-Thurner sindromea)`?

Arrazoi nagusia eskuineko iliako arteriak ezkerreko iliako zainari bultza egiten diola da. Baina medikuek oraindik ez dute aurkitu zergatik gertatzen den hori zehazki . Hau da, gorputzaren egituran izandako aldaketa baten ondorioz izan liteke, besterik gabe.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? (Diagnostikoa)

Sintoma hauek badituzu, egin behar duzun lehenengo gauza medikuarengana joatea eta zure sintomei eta zure osasun-historiari buruz argi eta garbi hitz egitea da. Medikuak aztertuko zaitu. Ondoren, odol-hodi hauek aztertzeko proba berezi batzuk egin ditzakete.

• `CT (Ordenagailu bidezko Tomografia) eskaneatzea` : X izpiak eta ordenagailu bereziak erabiltzen ditu odol-hodien zeharkako irudiak ateratzeko. Ondoren, blokeorik dagoen ikusteko erabil daiteke.
• `MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudia)` : Honek imanak, irrati-uhinak eta ordenagailuak erabiltzen ditu odol-hodien irudi zehatzak sortzeko.
• Ultrasoinua: Proba honek soinu-uhinak erabiltzen ditu gorputzeko odol-fluxua aztertzeko, batez ere odol-hodietan (Doppler ultrasoinua).
• Benograma : Honetan, koloratzaile berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatzen da zain batean eta koloratzailea erradiografia bidez aztertzen da odol-fluxuan oztoporik dagoen ikusteko.
• "Kateter bidezko benograma" bat ere egin daiteke. Horrek esan nahi du hodi txiki bat (kateterra) zain batean sartzen dela eta bertatik koloratzailea injektatzen dela.
• Hodi barneko ultrasoinua (IVUS) : Proba apur bat aurreratuagoa da hau. Kasu honetan, kateter bat sartzen da odol-hodi batean, eta ultrasoinu-gailu txiki bat (zunda) pasatzen da kateterrean zehar odol-hodiaren barnealdeko irudi argi eta zehatzak ateratzeko. Horri esker, presio-kopurua zehatz-mehatz neurtu daiteke.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

`(May-Thurner sindromea)` tratatzerakoan bi helburu nagusi daude. Bata odol-zirkulazioa hobetzea da. Bestea `(DVT)` garatzeko arriskua murriztea da. Zure egoeraren arabera, zure medikuak tratamendu hauek gomenda ditzake:

• Angioplastia eta stent-a jartzea : Hau da tratamendurik ohikoena. Prozedura honetan, puxika txiki bat duen kateter bat sartzen da ezkerreko iliako zain blokeatuan. Blokeoaren kokapen zehatzera iristen denean, puxika puztu egiten da. Horrek blokeatutako zaina irekitzen du. Ondoren, stent izeneko sare-hodi txiki bat jartzen da irekiduran berriro ixtea saihesteko, eta puxika kentzen da. Errepide bateko blokeoa kentzea eta zubi bat eraikitzea bezalakoa da, errazago zeharkatzeko.
• Bypass kirurgia : Batzuetan, bide berri bat sortzen da beste eremu batetik hartutako ehun zati bat edo hodi artifizial bat erabiliz, blokeatutako zaina saihesteko. Horrek odol-fluxua berreskuratzen du. Ebakuntza garrantzitsu bat da.
• Eskuineko iliaka arteriaren shuntatzea : Gutxitan, kirurgia egin daiteke eskuineko iliaka arteria apur bat mugitzeko ezkerreko iliaka zainaren gaineko presioa arintzeko. Batzuetan, ehun zati bat jar daiteke zainaren eta arteriaren artean presioa arintzeko.

Zer egin `(DVT)` bat garatzen baduzu?

Orain imajinatu `(May-Thurner sindromea)` duzula eta `(TVP)` ere baduzula. Kasu horretan, goian aipatutako tratamenduez gain, zure medikuak beste tratamendu batzuk gehituko ditu:

• Antikoagulanteak : Hauek odola koagulatzea eragozten dute, dauden odol-koaguluak handitzea eragozten dute eta baita dauden koaguluak pixkanaka desegiten lagun dezakete ere.
• Odol-koaguluak hausteko botikak / Tronbolitikoak : Botika indartsuak dira, zuzenean odol-koaguluak disolbatzeko ematen direnak. Botika hauek askotan kateter baten bidez ematen dira, zuzenean odol-koaguluan.
• `Kaba Zainaren Iragazkia` : Sare itxurako gailu txiki bat da. `Beheko Kaba Zaina` gure gorputzeko zainik handiena da. Hanketako eta sabelaldeko odola bihotzera joaten da bertatik. Iragazki hau zain horren barruan jartzen denean, hanketan sortzen diren odol-koaguluak alde batera utzi eta biriketara bidaiatzea eragozten du.

Ba al dago hau gerta ez dadin modurik?

Egia esan, ez dago "May-Thurner sindrome" hau gerta ez dadin modu ziurrik ., zehazki kausa oraindik ezezaguna delako. Baina odol-zirkulazio orokorra egoera onean mantendu eta odol-koaguluak izateko arriskua murriztu dezakezu honako hau eginez:

• Ez egon leku berean denbora luzez eserita. Bulego batean lan egiten baduzu, jaiki eta ibili pixka bat, hankak luzatuz, gutxienez orduro behin.
• Edan ur asko. Egunean gutxienez 2-3 litro ur edatea komeni da.
• Egin ariketa erregularki , batez ere ariketa aerobikoa (adibidez, oinez ibiltzea, korrika egitea eta bizikletan ibiltzea).
• Bestelako osasun-arazoak badituzu, hala nola diabetes mellitus, hipertentsioa edo arteria periferikoen gaixotasuna (AAP), hitz egin zure medikuarekin eta ondo kontrolatu itzazu.
• Erretzen baduzu, utzi erretzeari, zalantzarik gabe . Erretzea oso txarra da zure odol-hodientzat.
• Medikuak gomendatzen badizu, erabili konpresio-galtzerdi bereziak. Hauek hanketan odol-pilaketa murrizten eta gora mugitzen laguntzen dizute.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

`(May-Thurner sindromea)`-ren konplikazio nagusia aipatu dugun `(TVP)` da. Hala ere, are arriskutsuagoa izan daitekeen zerbait dago. Hau da, hankan sortutako odol-koagulu bat handik askatzen bada, odolean zehar bidaiatzen badu eta biriketako zain batean trabatzen bada. Horri `(Biriketako enbolia)` deitzen diogu (biriketan trabatuta dagoen odol-koagulua) .

Biriketako enbolia bizitza arriskuan jartzen duen larrialdi medikoa da. Sintoma berri edo okerrera egiten duten sintoma hauetakoren bat baduzu , joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura edo deitu anbulantzia bati:

* Mukiarekin odola eztultzea.

* Bihotzeko palpitazioak (bat-bateko bihotz-taupada azkarrak edo irregularrak).

* Arnasketa zailtasun handia, itotzen ari zaren sentsazioa (Disnea).

* Bat-batean bularreko min larria baduzu, arnasa hartzean okerrera egiten duena.

Zein etorkizun du `(May-Thurner sindromea)` duen norbaitek?

Jende askok bizitza luze eta osasuntsuak bizi ditu May-Thurner sindromearekin arazorik gabe. Sintomarik ez baduzu, baliteke gaixotasuna duzula ere ez jakitea.

Hala ere, aipatu ditugun `(Zain Sakonen Tronbosi - DVT)` sintomaren bat jasaten baduzu (hala nola, hantura, gorritasuna, mina, hankako berotasuna), ziurtatu medikuarengana joatea . `(DVT)` askotan arrakastaz kontrola daiteke botikekin eta, beharrezkoa izanez gero, beste tratamendu batzuekin.

Medikuari egin beharreko galderak

May-Thurner sindromea baduzu edo izan dezakezula uste baduzu, lagungarria izan daiteke zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zeintzuk dira "May-Thurner sindromearen" sintomak eragiten dizkidatenak?
• Zein da nire sintomen kausa probableena?
• Zer nolako probak egin beharko nituzke hau zehazki jakiteko?
• Zeintzuk dira `(DVT)`-ren sintomak? Zer egin behar dut hauek jasaten baditut?
• Zeintzuk dira `(Biriketako enbolia)` baten sintomak? Zer egin behar dut hauek jasaten baditut?
• Zer tratamendu gomendatzen dituzu "May-Thurner sindromearentzat"? Zeintzuk dira alde onak eta txarrak?
• Zein da tratamenduaren ondoren sintomak berriro agertzeko probabilitatea?

`(May-Thurner sindromea)` bizitza arriskuan jartzen al du?

`(May-Thurner sindromea)` ez da zuzenean bizitza arriskuan jartzen duena. Hala ere, `(Biriketako enbolia)` izeneko konplikazio arriskutsu bat sor dezake. Hori da bizitza arriskuan jartzen duena. Beraz, oso garrantzitsua da `(Biriketako enbolia)`-ren sintomak ezagutzea eta berehala medikuarengana joatea horrelako zerbait sentitzen baduzu.

Nola jakin dezakezu `(May-Thurner sindromea)` duzun?

Izan ere, baliteke ezin izatea ziurtasunez jakin `(May-Thurner sindromea)` duzun ala ez, jende askok ez baitaki duela `(DVT)`-ren sintomak izan arte.

Ziur jakiteko modu bakarra mediku batek lehenago aipatu ditugun irudi-probak (TC, MRI, benograma, IVUS) egitea da, eta ezkerreko zain iliakoa eskuineko arteria iliakotik drainatzen ari dela baieztatzea.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

Ongi da, beraz, hona hemen luze eta zabal aipatu dugun "May-Thurner sindromeari" buruz gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak:

• May-Thurner sindromea eskuineko iliaka arteriak ezkerreko iliaka zaina konprimitzen duen egoera da, ezkerreko hankatik bihotzera itzultzeko odol-fluxua oztopatuz.
• Horrek "Zain sakonen tronbosia - TVP" izeneko egoera (zain sakonetan odol-koaguluak) garatzeko arriskua handitzen du.
• Jende gehienak ez du sintomarik izaten . Sintomak agertzen badira, askotan ezkerreko hankako mina, hantura, pisutasuna eta azalaren kolorearen aldaketak bezalakoak izaten dira.
• Tratamenduaren helburua presioa murriztea, odol-fluxua berreskuratzea eta trombosi venoso sakona izateko arriskua murriztea da. Angioplastia eta stenting-a dira tratamendu ohikoenak.
• TVP baten sintomak badituzu (bat-bateko hantura, mina, gorritasuna, hankako ukimenean beroa), jo medikuarengana berehala.
• "Biriketako enbolia" baten sintomak (bat-bateko arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina, odola eztultzea, zorabiatuta sentitzea) larrialdi medikoa dira. Kasu horretan, joan ospitalera berehala eta atzerapenik gabe.

Oso garrantzitsua da egoera honen berri izatea. Izan ere, goiz antzematen bada, konplikazio larriak saihesteko asko lagunduko du. Ez izutu, baina kontuan izan goian aipatutako sintomak eta ez izan zalantzarik medikuarengana jotzeko beharrezkoa bada.

`May-Thurner sindromea, zain iliakoen tronbosia, trombosi venosoa, zain sakonen tronbosia, hanketako hantura, hanketako mina, biriketako enbolia, odol-koaguluak, zainen gaixotasuna