Ba al duzu honelako 'zubi' bat zure bihotzean? (Miokardioko zubia) Ikas dezagun horri buruz.

Batzuetan gure bizitzan, pentsaezina gertatzen da, ezta? Batez ere gure osasun fisikoari dagokionez, badira entzun ere egin ez ditugun zenbait gaixotasun mediko. Baina oso garrantzitsua da horien jakitun izatea. Gaur, bihotzeko gaixotasun arraro samarrari buruz hitz egingo dugu, baina pertsona batzuei eragin diezaiekeena. Honi (Miokardioko Zubia) deitzen zaio. Baliteke izen hau ez entzutea, baina modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Zer da miokardioko zubi hau?

Laburbilduz, zure bihotzak odola hornitzen duten odol-hodiak ditu, eta horiei koronario- arteria deitzen diegu. Arteria hauek normalean bihotzeko muskuluaren gainean daude. Hau da, bihotzaren gainazalaren gainetik doaz. Hala ere, (Miokardioko Zubia) izeneko egoera honetan, gertatzen dena da bihotzeko muskuluaren gainetik joan beharrean, bihotzeko koronario-arteria honen zati bat muskuluaren azpitik doala. Tunel txiki bat bezalakoa da, edo zubi baten azpitik pasatzea bezala. Horrela deitzen diote medikuek odol-hodiaren gainean dagoen bihotzeko muskulu-zatiari (Miokardioko Zubia).

Orain imajinatu, batzuetan, bihotza taupaka ari denean, hau da, bihotzeko muskulua uzkurtzen denean, gaineko muskulu-zubiak beheko odol-hodiari presioa egin diezaioke. Norbaitek ur-hodi bat zapaltzen duenean bezala da, uraren fluxua moteldu egiten baita. Zer gertatzen da horrela sakatzen baduzu? Presio horrek odol-fluxua oztopatu dezake. Orduan, bihotzeko muskuluak behar duen oxigenoz betetako odola ez jaso dezake.

Badakizu, arteria koronarioak funtzio oso garrantzitsua betetzen duten hodiak dira. Gure bihotzeko muskuluak, gure gorputzeko beste edozein atal bezala, oxigenoa behar dute. Oxigeno hori arteria koronarioek ekartzen digute. Beraz, odol-fluxu hori oztopatzen bada, arazoak sor daitezke.

Gehienetan, egoera hau (miokardioko zubia) bihotzaren ezker aldean ikusten da, behera doan arteria nagusian (ezkerreko aurreko beheranzko arteria) , edo medikuek deitzen dioten bezala (LAD) . Bihotzaren aurreko horma eta beste atal garrantzitsu batzuk odolez hornitzen dituen zain nagusia da. Hala ere, egoera hau bihotzera odola eramaten duen edozein arteriatan gerta daiteke, neurri handiagoan edo txikiagoan.

Arriskutsua al da (Miokardioko Zubia) izeneko egoera hau? Zein ohikoa da?

Kasu gehienetan, miokardioko zubia izateak ez du kalte handirik eragiten. Jende gehienak bizitza normala darama, duela jakin ere egin gabe eta sintomarik gabe. Hori da egia.

Hala ere, batzuetan, lehen aipatu bezala, bihotzeko muskuluak oxigenorik ez badu, angina izeneko bularreko mina izan dezakezu. Hau normalean bihotza azkarrago taupadaka hasten denean gertatzen da, ariketa fisikoa egiten duzunean adibidez.

Egoera hau zein ohikoa den galdetzean, ikertzaileek diote miokardioko zubia uste baino ohikoagoa dela, baina gutxiegi diagnostikatzen dena. Hau da, ehunekoa aldatu egiten delako detektatzeko erabilitako metodoaren arabera. Ikerketa batzuen arabera, angiogramak bezalako proben bidez egoera hau diagnostikatzen zaien pertsonen % 16 eta % 30 artean diote egoera hau pertsona kopuru esanguratsu batean egon daitekeela. Horrek esan nahi du uste baino pertsona kopuru esanguratsu gehiagok izan dezaketela.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Miokardioko zubia duten pertsona askok ez dute sintomarik erakusten. Hala ere, adinean aurrera egin ahala edo beste gaixotasun batzuk garatzen dituzten heinean (hala nola, hipertentsioa edo diabetesa), pertsona batzuek sintomak garatu ditzakete. Batzuetan urteak behar izan daitezke sintomak agertzeko.

Sintoma nagusia bularreko mina ((Angina)) da. Hau normalean sentitzen da:

• Ariketa fisikoa egitean, korrika egitean edo eskailerak igotzean
• Presio, antsietate edo tristura handia sentitzen duzunean
• Batzuetan otordu handi baten ondoren ere etor daiteke.

Mina deskribatzeko modua pertsona batetik bestera aldatzen da. Batzuek estutzen, estutzen edo pisatzen ari direla senti dezakete.

Beste sintoma batzuk bihotzekoak izaten direnen antzekoak izan daitezke batzuetan, beraz, hauek ere kontuan izan beharko zenituzke:

• Arnasestua : Ahalegin txiki bat egin arren arnasa hartzeko zailtasunak dituzula sentitzea.
• Bihotzeko palpitazioak : Bularra taupaka edo taupaka ari dela senti daiteke.
• Zorabioak : Zorabioak sentitu ditzakezu, agian zorabioak ere izan ditzakezu.

Garrantzitsua: Bihotzeko bat izango duzula iradokitzen duten sintomak badituzu (bularreko min larria, besotik behera doan mina, izerdia, oka), berehala joan behar duzu larrialdietara. Ez atzeratu.

Zergatik gertatzen da hau (Miokardioko zubia)?

Galdera honek erantzun oso sinplea du. Miokardioko zubia sortzetiko baldintza bat da. Horrek esan nahi du jaiotzetik datorren zerbait dela. Bihotza enbrioian garatzen denean, odol-hodi hori muskuluraino doan moduan eratzen da. Ez dago arrazoi zehatzik horretarako, gertatzen da, besterik gabe.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Izan ere, miokardioko zubi baten ondoriozko konplikazio larriak oso arraroak dira. Hala ere, batzuetan, batez ere beste baldintza mediko batzuekin konbinatuta, gauza hauek gerta daitezke. Ez zenuke hauen beldur izan behar, baina kontuan izan:

• Miokardioko iskemia: Aurretik aipatu bezala, odol-hodi bat blokeatzen denean, bihotzeko muskuluak ez du oxigeno nahikorik jasotzen. Orduan gertatzen dira bularreko mina bezalako gauzak.
• Koronario-basoespasmoa: Batzuetan arteria hauek bat-batean eta larriki uzkurtu daitezke, eta horrek odol-fluxua ere oztopatu dezake.
• Aterosklerosia plaken metaketa miokardioko zubiaren ondoan: Ikusi da plaka odol-hodiaren paretetan pilatzen dela zubiaren ondoan, eta horrek odol-hodia estutzeko aukera gehiago ematen duela. Hori gerta daiteke odolak zubitik igarotzeko modua aldatzen delako.
• Sindrome koronario akutua: bihotzekoak edo angina ezegonkorra izan daiteke.
• Arritmia bentrikularrak: bihotzaren beheko ganberetan hasten diren bihotz-taupada irregularrak gerta daitezke.
• Bihotz Hautsiaren Sindromea: Estres larri baten ondoren gerta daitekeen bihotz-ahultasun aldi baterakoa da.
• Bihotzekoak: Arraroa den arren, bihotzekoak gerta daitezke odol-fluxua guztiz blokeatzen bada.
• Bat-bateko bihotzeko heriotza: Oso arraroa da, baina posible da.

Gogoratu konplikazio hauek oso arraroak direla .

Nola detektatzen dute medikuek honen presentzia (Miokardioko Zubia)?

Kasualitatez aurki daiteke medikuarengana joaten zarenean sintomak dituzulako, edo beste arrazoi batengatik probak egiten dituzunean. Medikuak susmatzen badu miokardioko zubia duzula, honako probak egin ditzake:

• Angiografia koronarioa: Hau da probarik garrantzitsuena. Proba honetan, hodi txiki bat sartzen da beso edo hankako zain batetik eta bihotzeko arteria koronarioetara eramaten da. Ondoren, koloratzaile berezi bat injektatzen da bertan eta erradiografia-irudiak ateratzen dira. Horri esker, arteriaren estutzea argi eta garbi ikus daiteke.
• Intra-baskularreko ultrasoinua (IVUS): Honetan, angiograma egiten den aldi berean, ultrasoinu-gailu txiki bat sartzen da arterian, arteriaren barne-hormak eta zubia zenbateraino estutzen diren ikusteko.
• Koherentzia Optikoko Tomografia (OCT): IVUS bezala, hau arteriaren barrualdea ikusteko argia erabiltzen duen beste metodo aurreratu bat da.
• Angiograma koronarioaren tomografia konputatua (TC angiograma): TC eskaneatzea da. Honek ere tindagaia erabiltzen du bihotzeko arterien hiru dimentsioko irudiak sortzeko. Horrek miokardioko zubirik dagoen eta zein luzera eta sakonera duen zehazten lagun dezake.

Beraz, ba al dago horretarako tratamendurik? Nola egiten da?

Bai, sintomak dituztenentzako tratamenduak badaude. Ez du denek kirurgia behar. Zure medikuak erabakiko du zein tratamendu den zuretzat onena. Ikus ditzagun zeintzuk diren tratamendu horiek:

• Medikazioak: Medikazioak dira askotan lehen aukera. Hauek dira (beta-blokeatzaileak) eta (kaltzio kanal blokeatzaileak)."Okari" izeneko botikak erabiltzen dituzte. Botika hauek bihotz-maiztasuna pixka bat kontrolatzen dute, arteria taupadak artean erlaxatzeko denbora handitzen dute eta odol-hodiaren gaineko presioa murrizten dute. Pertsona batzuentzat, (Ivabradina) izeneko botika bat ere ematen da alternatiba gisa.
• Kirurgia: Medikazioekin kontrolatu ezin diren sintoma larriak dituztenentzat, edo zubia oso sakona eta luzea bada, kirurgia gomendagarria izan daiteke.
• Metodo bat (Miotomia Kirurgikoa) deitzen da. Hau da, odol-hodiaren gaineko muskulu-zubia kirurgikoki moztu eta kentzea (sabaia kentzea). Baina hau zubia pixka bat motza eta azalekoa bada bakarrik egiten da.
• Beste metodoari arteria koronarioen bypass kirurgia (CABG) deritzo. Horrek blokeatutako eremua saihestu eta gorputzeko beste atal batetik (normalean hankatik edo bularraren barnealdetik) hartutako odol-hodi zati bat erabiltzea dakar odol-fluxurako bide alternatibo bat sortzeko. Hau normalean zubia luzea eta sakona bada egiten da.
• Stentaren kokapena: Beste aukera bat stent bat jartzea da. Stenta sare itxurako metalezko hodi txiki bat da. Blokeatutako odol-hodiaren barruan jartzen da eta barrutik puzten da. Orduan, muskulua blokeatuta egon arren, stent-ak odol-hodia irekita mantentzen du, odolak errazago isurtzea ahalbidetuz. Hala ere, kasu honetan stent bat jartzeari buruzko iritzi desberdinak daude. Batzuetan, stenta hautsi edo berriro blokeatu daiteke, beraz, medikuek oso kontu handiz hartzen dituzte erabaki hauek.

Zer espero behar dut miokardioko zubi bat badut?

Jende askok bezala, miokardioko zubia izan dezakezu eta sintomarik ez izan. Pertsona horiek ez dute tratamendu berezirik behar. Sintomak baldin badaude, askotan botikekin kontrola daitezke.

Sintomak botikekin hobetzen ez badira, kirurgia (miotomia edo bypass) edo stent bat jartzea kontuan hartu beharko litzateke. Miokardioko zubi bat kirurgikoki kentzen bada, komenigarria da horrelako kirurgia maiz egiten dituzten kirurgialari esperientziadunak dituen ospitale bat aukeratzea.

Miokardioko zubia ez da bere kabuz sendatuko den zerbait, kirurgia bidez kendu gabe. Baina jende gehienak ez du kirurgiarik behar.

Nola egiten diote aurre egoera honekin bizi diren pertsonek?

Miokardioko zubia duten pertsona askok gehiago bizi dira eta osasun hobea dute epe luzera.

Biziraupen-tasak beste gaixotasun mediko batzuk dituzun ala ez araberakoak dira. Ikerketa batean, miokardioko infartua izan zuten pertsonen % 90 inguru bizirik zeuden diagnostikatu eta 10 urtera. Hala ere, beste bihotzeko gaixotasun batzuk ere bazituzten, hala nola arteria koronarioen gaixotasuna (AEG), biziraupen-tasak apur bat txikiagoak ziren.

Nola zaindu behar dut nire osasuna?

Miokardioko zubi bat edukitzeak arterietan gantz-gordailuak (aterosklerosia) izateko arriskua apur bat handitzen duela ikusi denez, zure medikuak ziurrenik horretan lagun dezaketen beste arrisku-faktore batzuk kontrolatzea gomendatuko dizu. Hau garrantzitsua da sintomak izan edo ez izan.

• Saihestu erretzea: Aterosklerosia prebenitzeko gauzarik garrantzitsuena tabako produktuetatik erabat urrun egotea da. Erretzailea bazara, eskatu laguntza zure medikuari erretzeari uzteko.
• Kontrolatu beste arrisku-faktore batzuk: hipertentsioa, diabetesa edo kolesterol maila altua baduzu, kontrolatu itzazu ondo.
• Dieta osasungarria: Jan ezazu olio, azukre eta gatz gutxiko dieta, eta fruta eta barazki askokoa.
• Ariketa erregularra: hitz egin zure medikuarekin zuretzako zein ariketa diren egokienak jakiteko, eta egin itzazu aldizka.
• Hartu agindutako botikak behar bezala: Bihotzeko arteria-gaixotasuna (AAK) baduzu, ezinbestekoa da plaketen aurkako sendagaiak (odola mehetzaileak) eta kolesterola jaisten duten botikak (kolesterola jaisten duten sendagaiak) medikuak agindu bezala eta garaiz hartzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Oso garrantzitsua da zure medikuarekin jarraipen-hitzorduetara joatea. Zure medikuak aldizka ikusi beharko zaitu botika-kopuru egokia hartzen ari zarela eta zure sintomak nola dauden ziurtatzeko. Garrantzitsua da, halaber, jarraipen-hitzorduetara joatea ebakuntzaren edo stent bat jarri ondoren.

Aurretik aipatu bezala, bihotzekoak eragindako sintomak badituzu (hala nola, bularreko mina larria, arnasa hartzeko zailtasuna, izerdia), deitu berehala 911ra edo joan zaitez larrialdi zerbitzurik hurbilenera.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Miokardioko zubi bat duzula jakiten duzunean, normala da galdera asko izatea buruan. Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zenbatetan etorri behar dut jarraipena egitera?
• Medikamentua behar dut ala ebakuntza behar dut?
• Zergatik gomendatzen didazu tratamendu aukera hau? Zeintzuk dira niretzat onurak? Ba al dago desabantailarik?
• Zer aldaketa egin behar ditut nire dietan eta bizimoduan?
• Ariketa egin al dezaket? Zein ariketa mota da ona?

Normala da pixka bat beldurtuta eta kezkatuta sentitzea bihotzarekin zerbait gaizki dagoela entzuten duzunean. Baina gogoratu, jende gehienarentzat, miokardioko zubia ez dela kezkatzeko zerbait. Sintomak badituzu, hitz egin zure medikuarekin zuretzako tratamendurik onena zehazteko.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Ongi da, orain hobeto ulertzen duzu zertaz hitz egin dugun (Miokardioko zubia). Laburbilduz:

• Miokardioko zubia bihotzeko arteria koronario bat muskulu batetik igarotzen den sortzetiko egoera bat da.
• Jende askorentzat, honek ez du sintomarik eta ez du kalterik eragiten.
• Pertsona batzuek bularreko mina (angina) bezalako sintomak izan ditzakete, batez ere nekatuta daudenean.
• Sintomak askotan botikekin kontrola daitezke. Gutxitan, kirurgia edo stent bat jartzea beharrezkoa izan daiteke.
• Bizimodu aldaketak (erretzeari uztea, dieta osasuntsua, ariketa fisikoa) garrantzitsuak dira aterosklerosia izateko arriskua murrizteko.
• Bularreko min larria edo bihotzekoak eragindako sintomak badituzu, berehala eskatu medikuaren aholkua.

Garrantzitsua da bihotza zaintzea. Egoera hauen jakitun izateak tratamendua goiz bilatzen lagunduko dizu behar izanez gero eta bizitza osasuntsua izaten lagunduko dizu.

` Miokardioko zubia, bihotzeko gaixotasuna, angina, arteria koronarioa, bihotzeko kirurgia, stent, bihotzeko osasuna