Normala da pixka bat beldurtuta sentitzea zure medikuak zuri edo ezagutzen duzun norbaiti bypass kirurgia behar duzula esaten dizunean. Beldur hori are gehiago handitzen da "bihotza gelditu eta makina batera konektatuko" dela entzuten duzunean. Baina ba al zenekien metodo berezi bat dagoela ebakuntza hau bihotza gelditu gabe egiteko, hau da, bihotza oraindik taupaka ari den bitartean? Hori da gaur hitz egingo duguna, 'Off-Pump Bypass Kirurgia' izenekoa.
Zer da ponparik gabeko bypass kirurgia?
Laburbilduz, hau ere bypass kirurgia mota bat da (Coronary Artery Bypass Graft - CABG), bihotzeko odol-hodi blokeatu baten inguruan bide berri bat sortzen duena. Bypass kirurgia tradizionalean (On-Pump CABG), kirurgialariak pazientearen bihotza aldi baterako gelditzen du kirurgia egiten duen bitartean. Une horretan, bihotzaren eta biriken lana 'Bihotz-biriketako bypass makina' izeneko makina berezi batek egiten du. Makina honek gorputzetik odola hartzen du, oxigenoa gehitzen dio, karbono dioxidoa kentzen du eta gorputzera itzultzen du.
Baina 'Off-Pump' ebakuntza honetan, bihotza ez da gelditzen. Kirurgialariak ebakuntza hau bihotza taupaka ari den bitartean egiten du. Horregatik deitzen zaio "Bihotz Taupadadunaren Ebakuntza" ere.
Nork behar du ebakuntza hau?
Kirurgia hau batez ere arteria koronarioen gaixotasuna (AEK) duten pertsonei egiten zaie, bihotzekoak eragiten dituzten kausa nagusietako bat dena.
Pentsa ezazu bihotzetara odola eramaten duten arteria txikiak errepide gisa. EKA-n, errepide horien barnealdea gantzez eta kolesterolez (plaka deritzona) buxatzen da. Horrek bihotzak behar duen odola lortzea eragozten du, bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak eraginez. Buxadura hori erabatekoa bada, bihotzekoak gertatzen dira.
Medikuak bypass kirurgia gomendatzen du normalean bizimodu aldaketek, botikek eta beste tratamendu batzuek egoera kontrolatzen ez dutenean. Kasu horietan, 'Off-Pump' kirurgia aukera ona izan daiteke paziente batzuentzat.
Nola prestatu kirurgiarako?
Zure kirurgia-taldeak behar dituzun argibide guztiak emango dizkizu ebakuntzaren aurretik. Normalean, honelako gauzak esango dizkizute:
- Erretzen baduzu, utzi erabat.
- Baliteke hartzen ari zaren botika batzuk aldi baterako uzteko eskatzea, batez ere antikoagulatzaileak.
- Ebakuntza eguneko gauerditik aurrera ezer ez jateko edo edateko gomendatuko dizute.
Garrantzitsuena medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea da. Ez ahaztu hartzen dituzun botika guztien eta dituzun beste edozein gaixotasunen berri ematea.
Zer proba egiten dira ebakuntza aurretik?
Medikuak hainbat proba eskatuko ditu ebakuntza egiteko bezain osasuntsu zaudela ziurtatzeko.
- Odol-analisiak
- Bularreko erradiografia
- Ekokardiograma (Eko)
- EKG (Elektrokardiograma - EKG)
- Proba espezializatuak, hala nola estres nuklearreko bihotz-proba.
Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?
Ebakuntzak hainbat ordu irauten du. Kirurgialariak aldez aurretik azalduko dizu zer gertatuko zaizun. Hauek dira normalean gertatzen diren urratsak.
1. Lehenik, anestesiatuko zaituzte eta guztiz loak hartuko zaituzte. Beraz, ez duzu minik sentituko.
2. Ondoren, odol-hodi osasuntsu bat (txertoa) kentzen da zure gorputzeko beste atal batetik, adibidez, zure hankatik edo toraxeko paretatik . Odol-hodi hau erabiltzen da blokeatutako eremurako bide berri bat sortzeko.
3. Ondoren, azala bularraren erdian ebakitzen da, bularrezurra bi aldeetatik ebakitzen da eta bihotzera iristen da.
4. Bihotza taupaka ari denez, gailu berezi bat (egonkortzailea) erabiltzen da haren mugimendua murrizteko, eta ebakuntza egin den eremua bakarrik egonkortzen da, mugitu ez dadin.
5. Blokeatutako odol-hodian odol-fluxua aldi baterako gelditzen du.
6. Aurretik kendutako odol-hodi osasuntsuaren mutur bat bihotzeko odol-hodi nagusira (aortara) konektatuta dago, eta beste muturra beheko eremu blokeatuarekin. Errepide blokeatu bat saihesteko saihesbide bat sortzea bezala da.
7. Bide berria sortu ondoren, odol-fluxua berreskuratzen da. Odolak blokeoa saihestu eta bide berritik bidaiatzen du orain.
8. Azkenik, bularrezurraren hezurra alanbre-itxurako materialekin lotzen da berriro eta azala josi egiten da ixteko.
Bi metodoetatik zein da hobea?
Ikerketak oraindik martxan daude ponparekin edo ponparik gabeko kirurgia hobea den zehazteko. Zure kirurgialariak erabakiko du zein metodo den zuretzat onena. Ikus ditzagun bi metodo hauen arteko abantailak eta desberdintasunak.
| Espezialitatea | Ponpa gaineko CABG | Ponparik gabeko CABG |
|---|---|---|
| Kirurgialariarentzako abantaila. | Ebakuntza erraza da egiteko, bihotza ez baita mugitzen edo odoljariorik egiten. Argi ikusten da. | Bihotz taupaka ari den batean egiten denez ebakuntza, teknikoki zailagoa da. Kirurgialari esperientziadun bat behar da. |
| Pazientearentzat onura potentzialak | Metodo tradizionala eta asko erabilia, denboran frogatua. | Ospitaleko egonaldia eta errekuperazio denbora laburragoak izan daitezke. Iktusa, memoria arazoak, infekzioak eta bihotz-taupada irregularrak (arritmiak) bezalako konplikazioen arriskua murriztu daiteke. |
| Norentzat da egokiena? | Hau da paziente gehienentzat egokia den metodo estandarra. | Giltzurrunetako gaixotasuna, biriketako gaixotasun kronikoa, gibeleko zirrosia eta aurretik bypass kirurgia egin dutenentzat egokiagoa izan daiteke. |
Zeintzuk dira ebakuntza honen arriskuak?
Edozein ebakuntza handirekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Baina jende gehienak arrakastaz sendatzen da. Hona hemen konplikazio posible batzuk:
- Gehiegizko odoljarioa.
- Odol-koaguluak (iktusa edo bihotzekoa eragin dezaketenak).
- Anestesiaren ondoriozko konplikazioak.
- Baldintza infekziosoak.
- Bihotz-erritmo irregularrak.
- Giltzurrunetako gutxiegitasuna.
Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Sendatze-denbora zure adinaren, osasun orokorraren eta ebakuntzaren ondoren sortzen diren konplikazioen araberakoa da. Oro har, sendatze-prozesua honelakoa da.
- Egun berean edo ebakuntzaren ondorengo hurrengo egunean has zaitezke likidoak edaten eta janari kantitate txikiak jaten .
- Lehenengo egun edo biren buruan, laguntzarekin aulkian eseri eta pixka bat ibili ahal izango zara.
- Egun batzuk ospitalean egon behar duzu.
- Ospitaletik etxera joan ondoren, norbaiten laguntza beharko duzu.
- Puntuak astebete edo hamar aste barru kenduko dira.
- Pisuak altxatzea saihestu beharko zenuke aste batzuetan zehar .
- Baliteke hainbat aste edo gehiago behar izatea guztiz sendatzeko.
- Zure medikuak bihotzeko errehabilitazio programa batean parte hartzea gomendatuko dizu, zure indarra berreskuratzen laguntzeko.
Zein dira berehala medikuarengana joan behar duzula adierazten duten seinaleak?
Zure sendatze-prozesuan zehar, zure medikuarengana joateko data emango dizute. Hala ere, ondorengo sintomak agertzen badituzu, berehala jo beharko zenuke medikuarengana . Bestela, joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).
- Bularreko edo urdaileko mina iraunkorra .
- Gehiegizko hotz edo izerditzea sentitzea.
- Bularrezurra mugitzen ari dela edo "klik" soinua egiten ari dela sentitzen baduzu.
- Bihotz-maiztasuna azkarregia edo irregularra izatea.
- Goragalea edo oka.
- Arnasketa zailtasuna.
- Infekzio zantzuak, hala nola gorritasuna, hantura, jostura-gunetik zornea isurtzea edo sukarra.
- Bat-batean 2-3 kg baino gehiagoko pisu igoera astebetean.
Etxerako mezua
- Ponparik gabeko bypass kirurgia bihotza taupadaka ari den bitartean egiten den bypass kirurgia metodo bat da, gelditu gabe.
- Paziente batzuentzat, metodo honek ospitalean emandako denbora murriztu, sendatzea bizkortu eta konplikazio batzuen arriskua murriztu dezake.
- Kirurgia hau ez da egokia guztientzat. Zure kirurgialariak zehaztuko du zein metodo den zuretzat egokiena, zure egoeraren arabera.
- Sendatzea prozesu mailakatua da. Oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea eta bihotzeko errehabilitazio programetan parte hartzea.
- Kirurgia egin ondoren abisu-sintomarik agertzen bada, ez atzeratu eta joan medikuarengana berehala.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina