Baduzu irekidura txiki bat bihotzean? Hitz egin dezagun (Patent Foramen Ovale - PFO)-ri buruz!

Entzun al duzu inoiz zure bihotzak, edo hobeto esanda, bihotzaren bi goiko ganberen artean, jaio ondoren ere gera daitekeen irekidura txiki bat izan dezakeela? Jende askok harrituta geratzen da hau entzutean. Baina egia da. Egoera horri "Patent Foramen Ovale" edo "(PFO)" deitzen zaio. Ez kezkatu, modu sinplean hitz egingo dugu horri buruz, ulertzeko moduko moduan.

Zer da PFO? Uler dezagun modu sinplean

Laburbilduz, foramen obale patentea (FPO) bihotzaren bi goiko ganberen, eskuineko aurikula eta ezkerreko aurikularen, arteko estalki itxurako irekidura txiki bat da. Orain imajinatu amaren sabelean gaudenean irekidura hau, foramen obale izenekoa, hor dagoela. Ezinbestekoa da. Baina normalean, jaio ondoren ixten da. FPO jaio ondoren ixten ez denean gertatzen da. "Patente" hitzak "irekita" esan nahi du.

Gehienetan, FOP duten pertsonek ez dute sintomarik izaten eta ez dute tratamendurik behar. Hala ere, oso gutxitan, arazo batzuk, hala nola iktusa, FOP batekin lotu daitezke.

Zergatik da garrantzitsua foramen obale hau? Zer gertatzen da haurtzaroan?

Amaren sabelean dagoen haurtxo batek, fetuak, ez ditu birikak erabiltzen oxigenoz betetako odola lortzeko. Horren ordez, oxigenoz betetako odol hau amarengandik dator plazenta bidez, zilbor-hestearen bidez. Hori egiten du foramen obaleak, zilbor-hestetik datorren oxigenoz betetako odola haurraren eskuineko aurikulatik zuzenean ezkerreko aurikulara bideratuz.

Handik, odol hori haurraren bihotzaren ezkerreko aldera doa, oxigenoa haurraren garunari eta beste organo garrantzitsu batzuei emanez. Mekanismo harrigarria, ezta?

Haurra jaio ondoren, bere kabuz arnasten hasten denean, odola biriketara joaten da oxigenoa lortzeko. Orduan ixten da normalean "foramen obale" hau. Ondoren, oxigenatutako odola bihotzaren ezkerreko aldera joaten da, eta handik gorputz osora ponpatzen da.

Nork garatu dezake PFO? Zein ohikoa da?

Izan ere, PFOk edonori eragin diezaioke, sexua, arraza edo kolorea edozein dela ere. Hala ere, ohikoagoa da talde batzuen artean:

• Urpekariak, batez ere "Deskonpresio gaixotasuna - aire-enbolia" pairatzen dutenak, aire burbuilek presio aldaketen ondorioz odol-hodiak blokeatzen dituzten egoera bat.
• Zehazki kausarik aurkitu ezin den iktusa izan dutenen artean (iktus kriptogenikoa).

Mundu osoan, lau pertsonatik batek (% 25) izan dezake PFO bat. Gainera, aurkitu da arrazoirik gabe iktusa izan duten pertsonen % 30 eta % 40 artean PFO bat dutela. Hala ere, horrek ez du esan nahi PFO bat duten guztiek iktusa izango dutenik. Garrantzitsua da hori gogoratzea.

PFOak eragina al du gorputzean?

`PFO` bat duzunean, odol kantitate txiki bat eskuineko aurikulatik ezkerreko aurikulara isurtzen da hegal txiki horietatik. Normalean, hau ez da gertatzen hegal hauek itxita daudelako.

Gehienetan, PFO batek ez du arazorik sortzen. Hala ere, batzuetan odol-koagulu bat bihotzaren eskuinaldetik ezker aldera bidaiatu dezake PFO honen bidez. Hori gertatzen bada, bihotzak odol-koagulu hori gorputzeko beste atal batzuetara ponpatu dezake. Imajinatu, odol-koagulu hori garunera joaten bada, garunerako odol-hornidura eten daiteke. Orduan gertatzen da iktus iskemikoa izeneko egoera. Gainera, odol-koagulu honek beste organo batzuk kaltetu ditzake, hala nola giltzurrunak eta bihotza.

Ba al dago PFO garatzeko arrazoi zehatzik?

Ikertzaileek oraindik ez dute zehazki jakin zerk eragiten duen PFO. Hau da, oraindik ez dago argi genetikoa, ingurumenekoa edo beste zerbait den.

Zeintzuk dira PFO baten sintomak? Ikusi ea zuk ere badituzun.

FOP duten pertsona askok ez dute sintomarik erakusten. Hori egia da. Hala ere, batzuetan honelako gauzak ikus ditzakezu:

• Iktusa.
• Iskemia-erasoak (IAI) edo mini-iktusa . Gorputz-adar bat mugitzeko zailtasunak sor ditzake, eta funtsezko organoak kaltetu ditzake, hala nola garuna, heste meharra, heste lodia (kolonak) edo giltzurrunak.

Horrez gain, baldintza arraroen artean daude:

• Miokardioko infartua.
• Oxigeno maila gutxitzea odolean (hipoxemia).
• Platipnea-ortodeoxia sindromea (PO sindromea): Egoera honetan, odoleko oxigeno maila gutxitzen da, zutik eserita arnasa hartzeko zailtasunarekin batera.

Nola jakin dezakezu PFO bat duzun? Zeintzuk dira probak?

Zure medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. PFO bat susmatzen bada, honako probak gomenda ditzake:

• Ekokardiograma transtorazikoa : Ekokardiograma (edo eko) bihotzaren ganberen irudiak sortzeko soinu-uhinak erabiltzen dituen proba bat da. Proba tresna bat bularraren gainazalean jarriz egiten da.
• Ekokardiograma transesofagikoa (ETE) : Proba honetan, medikuak kameraz hornitutako hodi txiki bat sartzen du hestegorrian. Horrek ohiko ekokardiograma batek baino irudi argiagoa eman dezake PFO-ren kasuan.
• Doppler transkraniala (TCD) ultrasoinua : TCD ultrasoinuak soinu-uhinak erabiltzen ditu garunera eta garuneko odol-fluxua aztertzeko. Odol-koaguluek eragindako iktusak detektatzen ere lagun dezake.

Proba hauekin batera, zure medikuak "burbuila-proba" bat ere iradoki dezake. Horrek soluzio salino bat zain batean injektatzea dakar. Burbuila hauek irekiduratik bihotzaren ezkerreko aldera isurtzen badira birikak iragazi gabe, "PFO" bat duzun ala ez identifikatu dezakete.

Ba al dago PFOrako tratamendurik? Denek behar al dute?

FOP duten pertsona gehienek ez dute tratamendurik behar. Hala ere, iktus edo odol-koaguluen aurrekariak badituzu, edo horiek izateko arrisku handia baduzu, zure medikuak tratamendua gomenda dezake. FOP baten tratamendu aukeren artean daude:

• Odolaren koagulazioa eragozten duten sendagaiak : Adibidez, aspirina edo warfarina.
• Kateterizazioa : Prozedura honetan, kardiologo esku-hartzaile batek hodi luze eta mehe bat (kateterra) erabiltzen du balbula ixteko. Kateter hau izterreko zain handi batetik bihotzera pasatzen da eta gailu berezi bat (itxiera-gailua) erabiltzen da balbula ixteko. Ikerketek aurkitu dute kateter-prozedura hau kirurgia baino eraginkorragoa dela 60 urtetik beherako pertsonengan PFOak tratatzeko.
• Bihotzeko kirurgia : Kirurgialariak ebaki bat egiten du eta estalkia josten du. Kateter metodoa arrakastatsua ez bada egin daiteke hau. Bihotz irekiko kirurgiaren bidez edo bularrean ebaki txiki batzuen bidez egin daiteke, gutxieneko inbaditzailea den robot bidez lagundutako foramen obale patentearen konponketa deritzona.

Azken ikerketek erakutsi dute azalpenik gabeko iktusa izan duten eta PFOa duten pertsonengan, PFOa ixteak etorkizuneko iktusak saihesteko balio dezakeela. Hobe da zure medikuarekin hitz egitea zein tratamendu aukera den egokiena zuretzat.

Tratamenduek albo-ondorioak sor ditzakete?

Baliteke pertsona batzuek PFOren tratamenduan konplikazioak izatea. Konplikazio hauek tratamendu-metodoaren arabera aldatzen dira:

Medikamentuekin gerta daitezkeen gauzak

Aspirina edo warfarina bezalako sendagaiak hartzerakoan, honako hauek gerta daitezke:

• Odoljarioa.
• Garuneko odoljarioa (garuneko barneko hemorragia).

Zer gerta daiteke kateter bidezko tratamenduan zehar?

Kateterismoaren konplikazio ohikoenak:

• Odol-koaguluak.
• Odol-hodien kalteak.
• Itxiera-gailua askatu egin da.
• Bihotzeko infekzioa edo `endokarditisa`.
• `PFO`-a ez da behar bezala ixten.
• `Biriketako odol-koagulua (Biriketako enbolia)`.

Konplikazio arraroak:

• Aire-enbolia.
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak).
• `Fibrilazio aurikularra (AFI)`.
• Bihotzeko tapoia (bihotzaren inguruan likido pilaketa).

Kirurgiarekin gerta daitezkeen gauzak

PFO ixteko kirurgiak konplikazioak sor ditzake, hala nola:

• `Fibrilazio aurikularra (AFI)`.
• Odoljarioa.
• Infekzioak.
• Iktusa.

Ba al dago PFO eraketa arriskua murrizteko modurik?

Ez dago ezer egin dezakezunik PFO bat garatzeko arriskua murrizteko. Ezin dugu kontrolatu. Hala ere, azalpenik gabeko iktus bat (iktus kriptogenikoa) baduzu, garrantzitsua da egoera horren proba egitea. Orduan, beharrezkoa bada, tratamendua azkar jaso dezakezu.

Zein da PFO duen norbaiten osasun egoera? Kezkagarria al da?

Kasu gehienetan, PFOa duen haur baten betazala erabat ixten da bizitzako lehen hiru urteetan. PFOa duten pertsona askok bizitza oso eta osasuntsua bizi dute helduaroan arazorik gabe. Beraz , ez kezkatu alferrik horregatik .

PFO badut, nola zaindu dezaket nire osasuna?

Urrats hauek jarraituz, bihotza osasuntsu mantendu eta iktusa izateko arriskua murriztu dezakezu:

• Saihestu alkohola edo beste droga batzuk erabiltzea.
• Jan bihotzerako osasungarria den dieta bat.
• Hipertentsioa (odol-presio altua) edo kolesterol maila altua kontrolatu.
• Mantendu pisu osasuntsua.
• Utzi erretzeari eta tabako produktuak erabiltzeari.
• Lortu tratamendu egokia iktusa izateko arriskua areagotzen duten beste osasun-egoera batzuetarako, hala nola fibrilazio aurikularra (Afib).

Gainera, denbora luzez posizio berean ez egoteak odol-koaguluak izateko arriskua murriztu dezake.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Iktus baten sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala edo deitu 911ra (edo zure tokiko larrialdi zenbakira). Sintoma hauek izan daitezke:

• Hitz egiteko edo ulertzeko zailtasuna.
• Zorabioak edo oreka galtzea.
• Aurpegian, besoan edo hankan sorgortasuna edo ahultasuna.
• Begi batetik edo bietatik ikusteko zailtasuna.
• Bat-bateko buruko min larria.

Etxerako mezua

Foramen obale patentea (PFO) bihotzean dagoen irekidura txiki bat da, bihotzaren eskuin eta ezkerreko ganberen artean. Lau pertsonatik bati (% 25) eragiten dio. Gehienetan, PFOk ez du sintomarik eragiten eta ez du tratamendurik behar. Hala ere, batzuetan iktus edo mini-iktus baten seinale izan daiteke. Iktusen edo odol-koaguluen aurrekariak badituzu, zure medikuak tratamendua gomenda dezake. Tratamendu aukeren artean, botikak, kateterizazioa eta kirurgia daude. Garrantzitsuena da PFO duten pertsona gehienek bizitza oso eta osasuntsua izan dezaketela. Kezkarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko.

`FOP, zulo obala patentea, bihotzeko zuloa, iktusa, odol-koagulua, bihotzeko gaixotasuna, zulo obala