Perikardiko isuria: kezkatzeko moduko zerbait al da hau?

Entzun al duzu inoiz 'bihotzaren inguruan urez betetzen den' istorio bat? Agian zure lagun bati gertatu zaio hau. Edo agian zuk ere bularrean pisu pixka bat sentitu duzu eta arnasa hartzeko zailtasunak izan dituzu egunotan. Hau benetan beldurgarria da. Beraz, gaur medikuntzan 'Perikardiko isuria' deitzen den egoera honi buruz hitz egingo dugu. Zer da, zergatik gertatzen da, arriskutsua al da eta zer egin behar dugu, hitz egin dezagun modu oso sinple batean, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da perikardiko isuria?

Uler dezagun hau honela. Gure bihotza ez da organo bat soilik. Zaku mehe batez inguratuta dago, babes-estalki baten antzera. "Perikardioa" deitzen diogu horri. Bihotza zaku honen barruan dago. Normalean, likido kantitate oso txiki bat dago zaku honen eta bihotzaren artean, bihotzari erraz irristatzen laguntzen diona, elkar jo gabe taupaka ari denean. Motor bateko olioa bezala da.

Perikardiko isuria gertatzen da, arrazoiren batengatik, zaku honen barruan ohi baino likido askoz gehiago pilatzen denean.

Imajinatu plastikozko ur botila baten barruan globo bat puzten saiatzen ari zarela. Botila hutsik dagoenean, globoa ahalik eta gehien puzteko lekua duzu. Baina botilara ur pixka bat gehitzen baduzu, globoak puzteko duen lekua gutxitzen da. Ur gehiagorekin betetzen baduzu, azkenean globoa ezingo da batere puztu.

Gauza bera gertatzen zaio gure bihotzari. Bihotza puxika baten antzekoa da. Inguratzen duen poltsa ("perikardioa") botila da. Poltsa hau urez (fluidoz) betetzen den heinean, bihotzak libreki ponpatzeko eta odolez betetzeko duen espazioa gutxitzen da.

• Fluidoa pilatzen den heinean: Bihotzaren inguruko poltsak luzatu eta handitzeko denbora du. Beraz, baliteke ondoeza handirik ez sentitzea fluido kopuru handia pilatu arte.
• Likido guztia batera pilatzen denean: Arriskutsua da. Istripu baten kasuan gerta daiteke. Orduan, poltsak ez du denborarik izaten husteko. Likido kantitate txiki batek ere bihotza zurrundu eta bere funtzioa gal dezake.

Zein egoeratan izan daiteke hau arriskutsua?

Bai, egoera hau batzuetan bizitza arriskuan jar dezakeen larrialdia izan daiteke. 'Bihotzeko taponada' deitzen diogu.

Laburbilduz, "bihotzeko taponada" bihotza fluidoz betetzen denean gertatzen da, hain konprimituta ezen mugitzeko edo odolez betetzeko lekurik ez duen. Imajinatu botila guztiz urez beteta dagoela, eta puxika batere ez dela puzten.

Bihotza odolez beteta ez badago, ezin du odola gorputzeko gainerako ataletara ponpatu. Odola garunera, giltzurrunetara eta gibelera iristen ez denean, organo horiek beren funtzioa galtzen dute. Egoera horri "Shock kardiogenikoa" deritzo. Oso arriskutsua da. Berehala tratatzen ez bada, heriotza minutu gutxiren buruan edo ordu gutxiren buruan gerta daiteke.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Metatutako likido kopurua txikia bada, baliteke sintomarik ez izatea. Hala ere, likido kopurua handitzen denean edo larrialdi egoera batean, hala nola `Bihotzeko taponada`, sintomak agertzen dira.

Ikus ditzagun beheko taulan zeintzuk diren sintoma nagusiak.

Gainera, bihotzaren inguruko fluido kopurua handiegia denean, inguruko organoak presionatu ditzake, hala nola birikak, nerbioak edo hestegorria. Sintoma hauek ere gerta daitezke:

• Janaria irensteko zailtasuna (disfagia)
• Hikak
• Eztula edo ahots urratua

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ez dago arrazoi bakarra bihotzaren inguruan likidoa betetzeko, arrazoi asko egon daitezke. Batzuetan ez da kausarik aurkitzen. Baina badira eragina duten faktore nagusi batzuk.

• Infekzioak: Egoera hau hainbat birus eta bakterio infekziok eragin dezakete. Tuberkulosia kausa nagusia da, batez ere Sri Lanka bezalako herrialdeetan. GIB infekzioa ere faktore bat izan daiteke.
• Minbizia: Bihotzean bertan sortzen den minbiziak edo gorputzeko beste leku batetik bihotzera hedatu den minbiziak (metastasia) bihotzaren inguruko estaldura kaltetu dezake eta likidoz betetzea eragin dezake.
• Sistema immunologikoaren gaixotasunak: Gorputzaren zelulak erasotzen dituzten gaixotasunek eragindako hanturak, hala nola lupusak (SLE) eta artritis erreumatoideak, fluidoen pilaketa eragin dezake.
• Hormona-arazoak: Hipotiroidismoa bezalako baldintzak.
• Bularreko lesioak: Lesio larriak, hala nola auto istripu batek edo labankada batek bularrean jasotako kolpe gogorra.
• Bihotzeko gaixotasuna: bihotzekoa, bihotzeko balbularen gaixotasuna edo aorta-disekzioa bezalako baldintzak.
• Beste kausa mediko batzuk: bihotzeko ebakuntza baten ondoren, minbiziaren aurkako erradioterapiaren ondoren edo botika batzuen albo-ondorio gisa ere gerta daiteke.
• Bestelako baldintza medikoak: Egoera hau gorputzean fluidoen metaketa handitzearen ondorioz ere gerta daiteke, giltzurrunetako gutxiegitasuna eta gibeleko zirrosia bezalako gaixotasunen ondorioz.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Sintomak badituzu, zure medikuak galderak egingo dizkizu eta aztertuko zaitu diagnostikoa egiteko. Batzuetan, beste arrazoi batengatik egindako toraxeko erradiografia batean auratu daiteke.

Medikuak hainbat proba eskatuko ditu egoera hau baieztatzeko eta kausa aurkitzeko.

• Elektrokardiograma (ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa egiaztatzen du.
• Ekokardiograma: Hau da probarik garrantzitsuena. Haur baten eskaneatzea bezalakoa da. Argi ikus daiteke zenbat fluido dagoen bihotzaren inguruan eta horrek bihotzaren funtzionamenduan eragiten duen ala ez.
• Toraxeko erradiografia: likido asko badago, bihotzaren itzala handiagoa izango da.
• CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea:Hauek bihotzaren eta inguruko egituren irudi zehatzagoa eman dezakete.
• Odol analisiak: Odol analisiak oso lagungarriak izan daitezke kausa aurkitzeko. Adibidez, `Odol-analisi osoa (CBC), `Troponina` (bihotzeko gaixotasunak egiaztatzeko), tiroide hormonen mailak eta sistema immunologikoaren gaixotasunen probak.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendua zure egoeraren larritasunaren eta zerk eragiten duenaren araberakoa da.

Hala ere, fluidoen maila azkar igotzen bada, sintomak badituzu edo bihotzeko tanponada bezalako larrialdi-egoera bat garatu bada, berehalako tratamendua behar da.

Bi tratamendu metodo nagusi daude:

1. Larrialdi batean likidoen erauzketa

Horrek bihotzaren inguruko gehiegizko likidoa kentzea dakar, bihotzak libreki funtziona dezan.

• Perikardiozentesia: Prozedura honetan, bularreko azala lokartzen da, orratz mehe bat sartzen da bihotzaren inguruko zakuan ekokardiograma baten gidaritzapean, eta soberako fluidoa xiringa bat erabiliz ateratzen da . Batzuetan hodi txiki bat utzi daiteke hainbat egunez fluidoa drainatzen jarraitzeko.
• Fluidoaren erauzketa kirurgikoa: Batzuetan kirurgia beharrezkoa da. "Bideoz lagundutako toraxeko kirurgia (VATS)" izeneko prozeduran, kamera bat sartzen da ebaki txiki batetik eta "leiho" txiki bat sortzen da bihotzaren inguruko zakuan. Ondoren, soberako fluidoa biriken inguruko barrunbe handira isurtzen da, eta handik gorputzean xurgatzen da.

2. Oinarrizko kausa tratatzea

Fluidoa kendu ondoren, berriro bete ez dadin, azpiko kausa tratatu behar da.

• Infekzio bat badago, antibiotikoak ematen dira.
• Hanturaren ondorioz bada, hanturaren aurkako sendagaiak ematen dira.
• Minbiziaren ondoriozkoa bada , kimioterapia edo erradioterapia erabiltzen da.
• Giltzurrunetako gaixotasuna baduzu, baliteke dialisia egin behar izatea.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren? Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Zenbat azkar sendatzen zaren eta zenbat denbora behar den sendatzeko hainbat faktoreren araberakoa da:

• Fluidoz betetzearen arrazoia.
• Egoeraren larritasuna.
• Jaso duzun tratamendua.
• Zure osasun orokorra.

`Bihotzeko taponada` bezalako larrialdi egoera batean, bihotzaren inguruko likidoa kendu bezain laster lasaitasun handia sentitzen hasiko zara. Zure medikua izango da normalean zure suspertze denboraren ideia emateko pertsonarik onena.

Egoera kausa larri batek eragiten badu, hala nola minbizia edo istripu batek, sendatzeko aukerak zertxobait txikiagoak izan daitezke. Hala ere, kausa ezin bada aurkitu, edo infekzio soil batek eragiten badu, sendatze osoa izateko aukerak askoz handiagoak dira.

Noiz behar duzu bat-batean ETUra joan?

Hau da arreta gehien jarri behar diozun atala. "Perikardiko isuria" duzula badakizu, edo bat-batean honako sintoma hauetako bat edo gehiago garatzen badituzu, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU). Hauek "Bihotzeko tanponadearen" seinaleak izan daitezke.

Kontuz ibili sintoma hauekin. Tratamendu puntualak zure bizitza salba dezake.