Zure familiako norbaitek —zure ama, arreba edo izeba— bularreko minbizia izan badu, beldur iraunkor hori izan dezakezu: "Nik ere izango al dut?". Oso kezka ohikoa da. Bularreko minbizia garatzeko arrisku nabarmen handia duten emakumeen kasuan, batzuek bi bularrak kentzeko ebakuntza egitea aukeratzen dute minbizia garatu aurretik. Honi "prebentibo" edo " mastektomia " deitzen diogu. Erabaki garrantzitsua denez, azter ditzagun datuak argi eta garbi.
Zer da mastektomia prebentiboa?
Laburbilduz, prozedura honek minbizi-zelulak garatu daitezkeen bularreko ehuna kentzen du, etorkizunean bularreko minbizia izateko arriskua ezabatzeko edo nabarmen murrizteko. Hau ez da diagnostiko baten ondoren egiten; arrisku handiko pertsonentzako neurri proaktibo eta babesgarri gisa egiten da. Medikuntzan, "Mastektomia Profilaktiko Aldebikoa" bezala ezagutzen da.
Kirurgia honen helburu nagusia ahalik eta bularreko ehun arriskutsu gehien kentzea da, zure etorkizuneko osasuna babesteko.
Norentzat da benetan ebakuntza hau?
Galdera oso garrantzitsua da hau. Kirurgia hau ez da gomendagarria guztientzat. Minbiziaren Institutu Nazionala bezalako erakundeek minbizia garatzeko arrisku oso handia duten emakumeentzat bakarrik kontuan hartzea gomendatzen dute.
Gogoratu, hau ez dela minbiziaren beldurragatik (Minbizi Fobia) bakarrik egiten den zerbait. Adierazpen kliniko eta mediko argiak egon behar dira.
Beheko taulan agertzen diren arrisku-faktore bat edo gehiago badituzu, aukera hau zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke.
| Arrisku faktorea | Azalpen sinplea |
|---|---|
| BRCA1 edo BRCA2 geneen mutazioak | Bularreko minbizia izateko arriskua nabarmen handitzen duten geneak dira hauek. Proba genetikoen bidez identifikatu daitezke. |
| Familia-historia sendoa | Senide hurbil bat baino gehiagok (ama, arreba, alabak) bularreko minbizia izan badute, batez ere adin gaztean. |
| Kartzinoma Lobularra in situ (LCIS) | Minbizia bera ez den arren, etorkizuneko arriskua areagotzen duen baldintza da, batez ere familiako aurrekariekin konbinatzen denean. |
| Bularreko erradiazioa 30 urte baino lehen | Haurtzaroan beste gaixotasun batengatik (adibidez, Hodgkinen linfoma) bularrean erradioterapia jaso bazenuen, etorkizuneko arriskua handitzen du. |
| Bularreko batean minbizia izatea eta bestean izateko arrisku handia izatea | Bularreko minbizia gainditu baduzu eta beste bularreko minbiziaren arrisku handiko adierazleak badituzu. |
Erabaki bat hartu aurretik, aholkularitza genetikoa eta aholkularitza psikologikoa ezinbestekoak dira, bizitza aldatzen duen erabakia baita, zure gorputzean zein buruan eragina duena.
Minbizia izateko arriskua %100ean ezabatzen al du?
Hori da jende gehienak galdetzen duena. Egia esan, %100eko bermea zaila da. Hala ere, arriskua ehuneko oso altuan murriztu dezake, normalean %90-%95 . BRCA genearen mutazioak dituztenentzat, babesa esanguratsua da.
Zergatik ezin da %100ean izan?
Pentsa ezazu honela: gure bularreko ehuna ez da pikor lokalizatu bat soilik. Klavikulatik beheko saihetsetaraino hedatzen da, eta bularraren erdialdetik besapeetaraino. Esnea ekoizten duten lobuluak eta esne-hodiak eremu honetan zehar egon daitezke, baita azalaren azpian ere.
Kirurgialari trebeenarentzat ere, fisikoki ezinezkoa da ehun sakabanatuetako zelula guztiak kentzea. Hala ere, ehun kantitate mikroskopiko bat baino ez denez geratzen, arrisku orokorra askoz txikiagoa da.
Kirurgia ostekoa: Ba al dago aukera modernorik?
Bai. Zorionez, gaur egun teknika aurreratuak daude eskuragarri. Emaitzak iraganean baino askoz arrakastatsuagoak dira.
Larruazala zaintzeko mastektomia
Gaur egun erabili ohi den metodoa da hau. Kirurgialariek minbizia izateko arriskua duen guruin-ehuna arretaz kentzen dute, bularreko azala osorik utziz. Horrela, arriskuan dagoen ehun gehiena kentzen da.
Normalean, titiburua eta inguruko azal ilunagoa (areola) kentzen dira, bertan hodien kontzentrazio trinkoa dagoelako. Hala ere, bularreko azala kontserbatzen denez, bularreko berreraikuntza askoz errazagoa da.
Berehalako bularreko berreraikuntza
Askotan, orain posible da bularreko berreraikuntza mastektomia egiten den ebakuntza berean hastea. Horrek zure gorputzeko ehuna edo inplante espezializatuak erabiltzea dakar.
Konbinatuta, ikuspegi hauek emaitza oso arrakastatsuak ematen dituzte. Ebakuntza hau egiten duten emakume askok positibo sentitzen dira erabakiarekin eta oso pozik daude ebakuntza osteko itxurarekin.
Ondorio nagusiak
- Mastektomia prebentiboa ez da guztientzat egokia; bularreko minbizia izateko arrisku oso handia duten emakumeentzat bakarrik gomendatzen da.
- Arriskua % 100ean ezabatzen ez badu ere, minbizia izateko probabilitatea % 90 baino gehiago murriztu dezake.
- Halako erabaki garrantzitsu bat hartu aurretik, oso gomendagarria da aholkularitza genetikoa eta psikologikoa jasotzea .
- Larruazala zaintzeko kirurgia modernoak eta berehalako berreraikuntza teknikak emaitza kosmetiko bikainak eskaintzen dituzte.
- Garrantzitsuena, eztabaidatu dituzun kezka eta galdera guztiak zure medikuarekin irekitasunez. Zure arrisku-profil indibiduala eta aurrera egiteko biderik onena argituko dizute.
Bularreko Minbizia, Mastektomia Prebentiboa, Mastektomia, BRCA, Minbiziaren Arriskua, Bularreko Kenduera, Emakumeen Osasuna
