Bat-batean irregular bihurtu al zaizu hilekoaren zikloa? Edo esne-zuri koloreko jariapena al duzu bularretik, haurdun edo edoskitzen ez bazaude ere? Gizona bazara, sexu-interesaren jaitsiera edo bestelako arazoren bat izan al duzu? Gauza horien arrazoia inoiz pentsatu ez duzun zerbait izan daiteke. Gaur, halako egoera bati buruz ari gara, hau da, Prolaktinoma izeneko gaixotasun bati buruz.

Laburbilduz, zer da prolaktinoma?

Prolaktinoma gure garunetik oso gertu dagoen guruin txiki batean garatzen den tumore bat da, garunaren oinarrian, hipofisi izenekoan. Orain, ez izan beldurrik "tumore" esaten dugunean. Tumore ez-kantzerigenoa (onbera) da. Horrek esan nahi du ez dela gorputzean zehar minbizia bezala zabaltzen den tumore hilgarria. Hau da hipofisian garatzen den tumore mota ohikoena.

Tumore honek gure gorputzak behar baino prolaktina izeneko hormona gehiago ekoiztea eragiten du. Normalean, prolaktina hormona hau batez ere emakumeen bularraren garapenerako eta edoskitze-prozesurako esnea ekoizteko garrantzitsua da. Baina hormona hau handitzen denean, hiperprolaktinemia izeneko egoera bat gertatzen da, eta hainbat arazo sor ditzake bai emakumeentzat bai gizonentzat.

Ba al daude prolaktinoma motak?

Bai, fruitu lehor hauek bi mota nagusitan banatzen dira tamainaren arabera. Hori ulertzeko, ikusi beheko taula.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Sintomak sortutako prolaktina hormona kantitatearen eta tumorearen tamainaren araberakoak dira. Ikus ditzagun zeintzuk diren sintoma horiek.

Emakumeek litekeena da egoera goiz antzematea hilekoaren zikloan izandako aldaketak edo bularreko jariapena bezalako sintomak direla eta. Hala ere, antisorgailuak edo beste hormona-tratamendu batzuk hartzen dituzten pertsonek agian ez dituzte sintoma horiek izango. Gainera, sintomak atzeratu egin daitezke menopausia igaro duten emakumeengan eta gizonengan, eta horrek diagnostikoa atzeratu dezake.

Zein da honen arrazoia?

Izan ere, ikertzaileek ez dute oraindik prolaktinomaren kausa zehatzik aurkitu. Gehienetan, esporadikoki gertatzen da, kausa zehatzik gabe. Hala ere, baldintza genetiko batzuek arriskua areagotu dezakete.

• ``Neoplasia endokrino anizkoitza (MEN) 1 mota''
• `4 motako MEN`
• ``Familial adenoma hipofisario isolatuak (FIPA)''

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Zure medikuak lehenik zure sintomak eta historia klinikoa arretaz aztertuko ditu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, hainbat proba gomenda ditzake diagnostikoa berresteko.

• Prolaktinaren odol-analisia: Hau da oinarrizkoena den azterketa. Azterketa honek zure prolaktina-mailak normala baino askoz handiagoak direla baieztatzen badu, tumore bat dagoen egiaztatzeko beste azterketa batzuk egitera bideratuko zaituzte.
• Erresonantzia Magnetikoa edo TAC eskaneatzea: Eskaneatu hauek zehatz-mehatz erakuts dezakete hipofisi tumore bat dagoen ala ez eta, hala bada, zein tamaina duen. Medikuek gehienetan erresonantzia magnetikoa eskaneatzea gomendatzen dute.
• Testosterona mailaren odol-analisia: Gizonezkoa bazara, zure medikuak testosterona hormona mailak neurtzea ere gomenda dezake.

Gaixotasuna baieztatzen bada, gomendagarria izan daiteke hipofisi guruineko beste hormona batzuen mailak egiaztatzea eta oftalmologo batek begien azterketa egitea, tumore handi bat (makroprolaktinoma) baduzu, zure ikusmena kaltetuta dagoen ikusteko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da horretarako tratamendu oso eraginkorrak daudela. Kasu gehienetan, egoera botikekin kontrola daiteke.

Medikamentuak (drogak)

Medikuek dopamina agonistak izeneko botikak errezetatzen dituzte maiz. Botika hauek prolaktinoma txikitu eta prolaktina mailak normaltasunera itzul ditzakete.

• Kabergolina eta Bromokriptina: Hauek dira erabiltzen diren bi sendagai nagusiak. Horien artean, kabergolina da medikuen lehen aukera, eraginkorragoa delako eta albo-ondorio gutxiago dituelako.
• Bigarren mailako efektuak: Medikamentu hauek bigarren mailako efektu txikiak sor ditzakete, hala nola goragalea, oka eta zorabioak.
• Tratamenduaren iraupena: Tumorea berriro agertzea saihesteko, botika hau etengabe hartu beharko duzu gutxienez bi urtez . Bi urte igaro ondoren, prolaktina mailak normaltasunera itzuli badira eta tumorea ez bada ikusten eskaneetan, medikuak pixkanaka murriztuko du botikaren dosia eta, azkenean, eten egingo du.

Kirurgia

Kirurgia gutxitan beharrezkoa da. Kasu hauetan gertatzen da hau:

• Medikazioak albo-ondorio larriak baditu.
• Tumorea ez bada medikazioarekin txikitzen.
• Medikamentu honek hartzen ari zaren beste sendagai batzuekin erreakzionatzen badu.
• Tumore handi bat baduzu eta haurdun geratzen saiatu aurretik kendu behar baduzu.

Bi kirurgia mota daude.

1. Kirurgia transesfenoidala: Kirurgia ohikoena da hau. Kasu honetan, tumorea sudurraren barruan edo goiko ezpainaren azpian ebaki txiki baten bidez kentzen da.

2. Garezur transkranialeko kirurgia: Tumorea oso handia bada, burezurrean dagoen irekidura txiki batetik ateratzen da.

Erradioterapia

Erradioterapia hirugarren aukera bat da minbiziak ez dionean erantzuten botikei edo kirurgiari. Hau ere tratamendu oso arraroa da.

Zein da gaixotasun honen aurreikuspena?

Prolaktinomaren etorkizuna oso ona da. Tratamendu medikoarekin, tumore txikiak dituzten 5 pertsonatik 4k prolaktina mailak normalizatu ditzakete eta tumorea txikitu egin daiteke.

Kirurgia ere askotan arrakastatsua izaten da. Kirurgialari esperientziadun batek egiten duenean, prolaktina mailak normaltasunera itzul daitezke tumore txikiak dituzten pertsonen % 90ean eta tumore handiak dituzten pertsonen % 50ean.