Beharrezkoa al da kirurgia Crohn gaixotasunerako? Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Crohn gaixotasuna baduzu, ziurrenik jakingo duzu botikek eta dietak zure sintomak neurri handi batean kontrolatzen lagun dezaketela. Baina, errealitatean, gaixotasuna duten pertsonen % 80 inguruk ebakuntza egin beharko dute bizitzako uneren batean. Normala da beldur pixka bat sentitzea hau entzutean, baina hezkuntza egokiarekin, beldur hori gainditu dezakezu. Ikus dezagun zergatik gertatzen den hau, zer diren ebakuntza hauek eta zer onura eman diezazkizuketen.

Zergatik behar da Crohn-en gaixotasunak kirurgia?

Medikuek normalean gaixotasuna botikekin kontrolatzen saiatzen dira lehenik. Hala ere, batzuetan konplikazioak sortzen badira edo botikek gaixotasuna kontrolatzeko gai ez badira, kirurgia gomenda daiteke.

Laburbilduz, hainbat arrazoi nagusi daude zure medikuak kirurgia kontuan har dezan.

Kirurgia egiteko arrazoi ohikoenak

• Heste-esturmentuak: Crohn-en gaixotasunak hesteetan maiz agertzen diren zauriak eragiten ditu, eta ondoren sendatu eta orbain-ehuna sortzen dute. Orbain horrek hesteetako zenbait eremu estutzea eragiten du, janaria eta gorotzak igarotzea zailduz. Hori da Crohn-en gaixoek ebakuntza eskatzen duten arrazoi nagusia.
• Fistulak eta abszesuak: Fistula gorputzeko bi atalen artean sortzen den tunel anormal bat da, besterik gabe. Adibidez, hesteetako zati bat azalaren gainazalarekin konekta daiteke. Abszesua sabelean zornez betetako pikor bat da. Hauek tratatzeko kirurgia behar da.
• Errepikapena: Sintomak tratamenduaren ondoren berriro agertzen badira, kirurgia beharrezkoa izan daiteke horiek eragiten dituen heste-zati kaltetua kentzeko.

Kirurgiara jotzeko arrazoi gutxi daude

• Digestio-aparatuko (GI) odoljarioa: Kontrolatu ezin den odoljarioa baduzu.
• Heste-zulaketak: Gaixotasunak eragindako heste-horman dagoen zuloa.
• Peritonitisa: Sabel-barrunbea estaltzen duen mintzaren infekzioa. Hestearen zulaketa batek eragin dezake.
• Minbizi- edo aurrekantzerigeno-lesioak: Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek arrisku handiagoa dute koloneko eta ondesteko minbizia garatzeko. Egoera hau baduzu.
• Megakolon toxikoa: Kolonaren hanturak bere egitura kolapsatzea eragiten duen egoera larria, handitu eta funtzioa galtzea eraginez.

Crohn gaixotasunaren kirurgia mota nagusiak

Zure medikuak zuretzako ebakuntzarik egokiena aukeratuko du zure sintomen eta egoeraren arabera. Jarraian, ebakuntza mota ohikoenetako batzuk daude.

Zenbat denbora irauten du ebakuntza honek?

Denbora horrek iraungo duen denbora zure ebakuntza motaren, zure egoeraren larritasunaren eta hesteetako zein atal dagoen kaltetuta araberakoa izango da. Zure medikuak zure egoeraren arabera emango dizkizu xehetasun zehatzak.

Zeintzuk dira kirurgiaren onurak?

Gaur egungo teknologia aurreratuarekin, Crohn gaixotasunaren ebakuntza gehienak laparoskopikoki egiten dira, hau da, ebaki txiki gutxi batzuen bidez egiten dira. Horrek esan nahi du ez duzula ebaki handirik, puntu gutxiago daudela eta ebakuntzaren ondoren min gutxiago dagoela.

Horrez gain, kirurgiak onura hauek ere eman ditzake:

• Urdaileko mina gutxitzea.
• Nekea, beherakoa eta oka bezalako sintomen murrizketa.
• Medikazio beharra murriztea.
• Gosea handitu.
• Gorputzaren biziberritzea, indarra handitzea.
• Beldurrik gabe irten eta bizitza soziala izan ahal izatea.
• Bizi-kalitatea hobetzea.

Baina gogoratu, ebakuntzak ez duela bermatzen sintomak ez direla itzuliko. Ebakuntza egiten zaien pertsonen % 20 inguruk beste ebakuntza bat beharko dute lehenengo bost urteetan.

Zeintzuk dira ebakuntza hauen arriskuak?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, Crohn-en gaixotasunaren ebakuntzak arrisku batzuk ditu. Konplikazio posible batzuk hauek dira:

• Anastomosa-ihesa: Hestearen bi atal berriro lotzen direnean (anastomosia).
• Bakterioen infekzioak: zauri kirurgikoaren edo sabeleko barrunbearen infekzioa.
• Heste-obstrukzioa: ebakuntzaren ondoren orbainen ondorioz heste-obstrukzioa berriro agertzea.
• Gehiegizko odoljarioa.
• Estomarekin lotutako arazoak: stomia poltsa azalean behar bezala ez egokitzea bezalako gauzak.
• B12 bitaminaren gabezia: Egoera hau gerta daiteke B12 bitamina xurgatzen duen heste-zatia kendu behar denean.

Ebakuntzaren ondoren konplikaziorik sortzen bada, zure medikuak tratamendu plan bat garatuko du horietarako. Horrek botikak, beste tratamendu batzuk edo beste ebakuntza bat ere barne har ditzake.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Lau eta hamabi aste artean behar izan daitezke Crohn-en ebakuntzatik guztiz sendatzeko. Jende gehienak sei aste inguru barru itzul daiteke lanera.

Sendatzeko behar duzun denbora hainbat faktoreren araberakoa da:

• Izan zenuen ebakuntza mota.
• Zenbat ebakuntza izan dituzu lehenago?
• Zenbat heste kendu den.
• Zure gorputzak zauriak sendatzeko duen gaitasuna.
• zure adina.
• Beste gaixotasun batzuk dituzunean.

Zenbat denbora egon behar dut ospitalean?

Jende gehienak astebete inguru eman behar du ospitalean ebakuntzaren ondoren (batzuk lehenago joaten dira etxera, beste batzuk denbora gehiagoz).

Ospitalean zauden bitartean, mediku taldeak honako hau egingo du:

• Zure zauriak nola sendatzen diren kontrolatzea.
• Jan edo edan ezin baduzu, eman gatz-soluzioa (zain barneko fluidoak) besoko zain batetik.
• Une egokian hasi dieta likido garden bat.
• Prest zaudenean, janari bigunen dieta batera aldatu.

Ostomia bat izan baduzu, ospitalean poltsa berria nola erabili eta garbitu irakatsiko dizute. Zure kabuz egin dezakezula ziur zaudenean bakarrik bidaliko zaituzte etxera.

Kirurgiak Crohn gaixotasuna erabat senda dezake?

Hala ere, kirurgiak eta beste tratamendu batzuek zure sintomak kontrolatu edo murriztu ditzakete. Kasu askotan, zure bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake. Zure medikuak zurekin lan egingo du zuretzat egokia den tratamendu-plan bat garatzeko.

Kirurgiak ez badu gaixotasuna sendatzen, zergatik behar dugu kirurgia?

Baliteke zuk ere hau galdetzea. Kirurgiarik ez egitearen arriskuak zure egoeraren arabera aldatzen dira. Baina Crohn-en gaixotasuna tratatzen ez bada, honako hauek ekar ditzake:

• Sabelaldeko mina iraunkorra.
• Gosearen galera eta pisu galera azaldu gabea.
• Anemia.
• Bizi-baldintza oso txarrak.
• Sintomak okerrera egitea.
• Hesteetan minbizi-aldaketak agertzea.
• Medikamentuen albo-ondorioen arrisku handiagoa.
• Larrialdietako ebakuntza egin behar izatea.

Baina berri onak daude. Duela bi hamarkada baino jende gutxiagok behar du ebakuntza orain. Hori detekzio goiztiarreko probei eta tratamendu berri eta hobetuei esker da. Gaur egun, 5 pertsonatik batek bakarrik behar du ebakuntza diagnostikoaren lehen bost urteetan. Zuretzat zer den egokia esan diezazukeen pertsona bakarra zure medikua da.

Noiz hitz egin medikuarekin ebakuntzaren ondoren

Kirurgia egin ondoren etxera joan ondoren honako sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, deitu berehala zure medikuari.

Kirurgiaren ideia beldurgarria izan daiteke, batez ere lehenago kirurgia egin baduzu. Une hauetan, laguntza handia izan daiteke antzeko esperientziak izan dituzten beste batzuekin hitz egitea. Ahal bada, sartu Crohn gaixotasuna duten pazienteentzako laguntza talde batean. Gainera, lasaitasun handia izan daiteke bakarrik ez zaudela jakitea.