Zure kolona larriki pozoituta al dago? (Megakolon toxikoa) Ikas dezagun horri buruz.

Inoiz izan al duzu sabeleko min larria, puzketak eta gorputzean etengabeko ondoeza sentsazioa? Batzuetan arazo handiago baten hasiera izan daiteke. Gaur, egoera larri samarraz hitz egingo dugu, baina azkar antzematen bada senda daitekeena. `(Megakolon toxikoa)` deitzen zaio horri. Izenak beldur pixka bat ematen du, ezta? Baina uler dezagun hau modu sinplean.

Zer da `(Megakolon toxikoa)`? Laburbilduz...

Laburbilduz, `(Megakolon toxikoa)` heste lodian (`(Kolona)` bezala ere ezagutzen dena) gertatzen den larrialdi-egoera oso larria da. Heste lodiaren hantura larri batek eragiten du, hau da, hanturak edo lesioak (`(Kolitisa)`.

Pentsa ezazu honela: gure heste lodia hodi malgu baten antzekoa da. Mintz fin bat du barruan. Normalean, kolitisa duzunean, mintz horri eragiten dio. Baina hantura oso larria bihurtzen bada, hestearen geruza sakonenetara hedatu daiteke, hau da, hestearen paretetako muskuluetara.

Zer gertatzen da hau gertatzen denean? Hesteetako paretetako muskuluak behar bezala funtzionatzeari uzten diote. Muskulu hauek dira janaria eta airea hesteetatik behera bultzatzen dituztenak. Funtzionatzeari uzten diotenean, janaria eta airea hesteetan harrapatuta geratzen dira. Orduan, hesteetako paretak ahuldu, luzatu eta zabaldu egiten dira. Globo bat bezala puzten dira. Arriskutsuena da horrela pilatzen diren hondakin-produktuek toxinak sortzen dituztela eta ahuldutako paretetatik odolera isurtzen direla. Orduan, gorputz osoa pozoitzen hasten da. Megakolon toxiko horri edo "Megakolon Toxikoa" deitzen diogu.

Zein da `(Megakolon toxikoa)`-ren eta `(Megakolon)` mota desberdinen arteko aldea?

Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Ez al dago kolona puztea eragiten duten beste gaixotasunik?" Bai, badaude. Batzuetan kolona puztu egin daiteke oztopoengatik ("(Oztopo)"), edo batzuetan oztoporik gabe ("(Sasi-oztopo)"). Honi "(Megakolon)" ere deitzen zaio.

Hala ere, `(Megakolon toxikoaren)` berezitasuna da, lehen aipatu bezala, pozoia gorputzean zehar hedatzen dela (`(Toxikotasun sistemikoa)`) . Hori ez da beti gertatzen beste `(Megakolon)` motetan. Bereziki, egoera toxiko hau gehienetan ikusten da `(Kolitisa)` hestearen hanturarekin gertatzen dena (`(Kolitisa)`, hau da, hainbat infekzio edo `(Hanturazko)` egoeraren ondorioz. Orduan agertzen dira odol-presio baxua, bihotz-taupada azkarrak eta nahasmena bezalako sintomak.

Zein dira `(Megakolon toxikoa)`-ren ondorioz gerta daitezkeen konplikazio larriak?

Larrialdi medikotzat hartzen da hau, bizitza arriskuan jar dezaketen hainbat konplikazio larri sor ditzakeelako.

• Hesteetako zulaketa / haustura : Esaten ari naizena da hesteetako paretak ahuldu eta luzatu egiten direla. Hori gertatzen denean, erraz hautsi edo lehertu daiteke.
• Urdail-hesteetako odoljario larria eta odol-galera : hesteak lesionatu egin daitezke eta odoljario ugari izan dezakete.
• Infekzio sistemikoa eta sepsis: Hesteetako toxinak odolera sartzen direnean, infekzioa gorputz osoan zehar heda daiteke, sepsis izeneko egoera arriskutsua sortuz.
• Sabelaldeko konpartimentu-sindromea: Sabelaldeko presioaren igoerak beste organo batzuk kaltetu ditzake.

Oso garrantzitsua: Sintoma hauek badituzu, onena medikuarengana berehala joatea da.

Nola eragin dezake megakolon toxikoak heriotza?

Gai larria da hau. Aurretik aipatu bezala, ahulduta eta luzatuta dauden koloneko paretak erraz urratu eta zulatu daitezke. Zulatze hori gertatzen bada, odoljario larria gerta daiteke sabelean, eta gorotzak bezalako gauzak sabeleko barrunbera isuri daitezke, sabeleko infekzio bat eraginez (peritonitis). Infekzio hau azkar pilatu daiteke odolean eta gorputz osoa pozoitu, shock toxikoa izeneko egoera sortuz. Gainera, sabeleko presioa gehiegi handitzen denean, beste organo garrantzitsu batzuetarako (hala nola giltzurrunetarako eta biriketarako) odol-fluxua kaltetu daiteke, eta oxigenorik gabe geratu eta huts egin dezakete. Hau da heriotzaren kausa nagusia.

Zeintzuk dira `(Megakolon toxikoaren)` sintomak?

Egoera honetan, hainbat sintoma ager daitezke. Batzuk urdaileko min normal baten antzera senti daitezke. Baina sintoma hauetatik bat baino gehiago badituzu, edo larriak badira, kezkatu beharko zenuke.

• Beherakoa (maiz odoltsua) : Heste-mugimendu etengabeak, eta odolarekin batera badatoz, seinale arriskutsua da.
• Sabelaldeko mina eta samurtasuna : Sabela estutzen ari zaizula dirudien mina, eta ukitzean ere min ematen du.
• Sabel puztua : Sabela handituta dago, airez beteta balego bezala.
• Flatulentzia eta gasen mina (`(Gasak eta gasen mina)`) : Urdaila gasez beteta dago, eta mina eragiten du.
• Goragalea eta oka : Urdaileko mina, oka egitera zoazela sentitzea.
• Zorabioak (`(Zorabioak)`)
• Deshidratazioa : Gorputzean ur galera. Sintomak aho lehorra eta gernu gutxiago egitea dira.
• Bihotz-maiztasun azkarra : Bihotzaren taupada-maiztasunaren igoera.
• Sukarra (`(Sukarra)`)
• Odol-presio baxua (`(Odol-presio baxua)`) : Presioaren jaitsiera.
• Buruko nahasmena : Gertatzen ari dena ulertzeko gai ez izatea, nahasita sentitzea.
• Nekea/Ondoeza : Ahultasun sentsazioa.

Zein da `(Megakolon toxikoaren)` kausa nagusia?

Izan ere, edozein kolitis larri motak megakolon toxikoa eragin dezake. Hala ere, gehienetan hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) izeneko egoera batek eragiten du.Hesteetako hanturazko gaixotasuna (HGI) hainbat kolitis mota kroniko izendatzeko termino orokorra da, hau da, denbora luzez irauten dutenak eta tratatzeko zailak direnak. Adibidez, kolitis ultzeraduna eta Crohn gaixotasuna kategoria honen barruan sartzen dira. Egoera hauek dieta eta botikekin behar bezala kontrolatzen ez badira, azkenean koloneko geruza sakonagoei eragin diezaiekete, Megakolon toxikoa sortuz.

Zein dira megakolon toxikoaren beste arrazoiak?

`(Megakolon toxikoa)` `(Kolitis)` larriaren konplikazio bat da. Beraz, `(Kolitis)` honen arrazoi asko egon daitezke. Hau da, `(Megakolon toxikoa)` `(Kolitis)` mota desberdinek eragin dezakete. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Kolitis ultzeraduna : HIES mota ohikoena da eta megakolon toxikoaren kausa nagusietako bat ere bada. Megakolon toxikoa askotan diagnostikatu eta lehenengo urteetan agertzen da.
• Crohn-en gaixotasuna : Heste meharrari eragiten dio gehienbat, baina heste lodiari ere eragin diezaioke. Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek Megakolon toxikoa gaixotasunaren hasieran garatzeko arriskua dute.
• Kolitis iskemikoa : Hesteei behar bezala odola ematen ez zaienean (hesteetako sindrome iskemikoa), kolitis iskemikoa sor daiteke. Tratatzen zaila da, eta megakolon toxiko bihur daiteke.
• Erradiazio Kolitisa : Minbizia bezalako gaixotasunetarako erradioterapiak epe laburreko kolitisa eragin dezake albo-ondorio gisa. Hala ere, pertsona batzuengan, denbora luzez iraun dezake eta konplikazioak sor ditzake.
• Kolitis infekziosoa : Bakterioek, parasitoek edo birusek eragindako infekzioek kolitisa eragin dezakete. Infekzio mota batzuek pertsona batzuei eragin diezaiekete. Janari-intoxikazio soilak edo urdaileko gripeak ere kolitis larria eragin diezaiekete pertsona batzuengan. Sistema immunologiko ahuldua duten pertsonak bereziki arriskutsuak dira zitomegalobirusa bezalako infekzioak izateko.
• Kolitis pseudomembranosoa : Clostridium difficile (C. diff) bakterioak eragindako kolitis infekzioso mota bat da. Megakolon toxikoaren arrisku-faktore gisa ere aipatzen da. Beste infekzio batengatik antibiotikoak hartzen dituzten pertsonengan gertatzen da askotan. Hau gertatzen da hesteetako bakterio onak antibiotikoek hiltzen dituztenean, C. diff bakterioak kontrolik gabe hazten hasten direlako. C. diff infekzio hau oso azkar larri bihur daiteke.

Zeintzuk dira `(Megakolon toxikoa)` garatzeko arrisku faktoreak?

Pertsona batzuek egoera hau garatzeko aukera gehiago dute. Nor dira?

• `(Hesteetako hanturazko gaixotasuna (HGI))` duten pertsonak.
• Gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonak (hau da, sistema immunologikoak gorputzaren zelulak erasotzen dituen gaixotasunak)
• `(GIB/HIESa)` duten pertsonak.
• Organo transplanteak izan dituzten edo immunosupresoreak hartzen ari diren pertsonak.
• Diabetesa duten pertsonak.
• Giltzurrunetako gaixotasuna duten pertsonak.
• Biriketako gaixotasun kronikoa (BGBK) duten pertsonak.
• Bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonak (`(Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa)`).

Era berean, hartzen dituzun botika batzuek egoera hau (Megakolon toxikoa) okerrera egin dezakete:

• Minaren aringarri motak (`(Opioideak)`)
• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINEak - adibidez, ibuprofenoa, diklofenakoa)
• Depresioaren aurkako botika batzuk (`(Antidepresiboak)`)
• Antikolinergikoak
• Beherakoaren aurkakoak (kontuz erabili, hesteetako mugimenduak blokeatuz egoera okerrera egin dezaketelako)
• Heste-prestaketa (kolonoskopia baten aurretik urdaila garbitzeko ematen den botika) (Hau arriskutsua izan daiteke kolitisa duen norbaitentzat)

Nola diagnostikatzen da megakolon toxikoa?

Medikuak zure sintomei, aurreko gaixotasunei eta hartzen dituzun botikei buruz galdetuko dizu. Informazio hau garrantzitsua da, gaixotasun edo botika batzuek Megakolon toxikoa garatzeko arriskua handitu dezaketelako. Botika batzuek, hala nola esteroideek, Megakolon toxikoaren sintomak ere murriztu ditzakete. Ondoren, medikuak azterketa fisikoa egingo dizu.

Azterketa fisikoan, medikuak sabelaldea hanturatuta dagoen, samurtasuna eta ondoeza dagoen egiaztatuko du. Estetoskopio bat ere erabil dezake hesteetako mugimendu gutxituak entzuteko. Bizi-zeinuak (pultsua, tenperatura eta odol-presioa) egiaztatuko dira toxikotasun zantzurik dagoen ikusteko, hala nola sukarra, odol-presio baxua eta bihotz-maiztasun azkarra.

Horrez gain, odol-analisi bat eta sabeleko irudi-proba bat (adibidez, erradiografia, sabeleko ekografia edo CT eskaneatzea) beharrezkoak izan daitezke diagnostikoa berresteko. Irudi-proba hauek kolonaren dilatazioa eta beste konplikaziorik dagoen aztertzen dute. Odol-analisi batek globulu zurien eta globulu gorrien kopurua egiaztatu dezake, eta hantura larria dagoen zehaztu.

`(Megakolon toxikoa)` diagnostikatzeko hainbat irizpide erabiltzen dira:

• Kolonak 6 zentimetro baino gehiagoko zabalera duela frogatzen duen froga.
• Gutxienez honako ezaugarri hauetatik hiru izatea:
• 100,4 Fahrenheit (38 Celsius) baino handiagoa den sukarra.
• Minutuko 120 taupada baino gehiagoko bihotz-maiztasuna.
• Globulu zurien kopurua handitu da.
• Anemia (globulu gorrien kopurua gutxitzea).
• Gutxienez honako ezaugarri hauetako bat izatea:
• Deshidratazioa (`(Deshidratazioa)`).
• Elektrolitoen/fluidoen desoreka.
• Egoera mental aldatua.
• Odol-presio baxua (`(Odol-presio baxua)`).

Gainera, medikuak zure odol edo gorotz laginak aztertu nahi izan ditzake infekzio zehatzik dagoen ikusteko.

Zeintzuk dira `(Megakolon toxikoa)` tratatzeko tratamenduak?

Egoera honek ospitaleko tratamendu egun batzuk behar ditu. Hasierako tratamenduaren helburua zure egoera egonkortzea eta kolitisaren larritasuna murriztea da. Sepsis bezalako egoera bat baduzu, baliteke zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) tratamendua behar izatea. Adibidez, arnasketa arazoetarako aireztapen mekanikoa edo giltzurrunetako gutxiegitasunerako dialisia.

Bestela, hauek dira `(Megakolon toxikoa)`-ren hasierako ohiko tratamenduak:

• Zain barneko fluidoak : deshidratazioa tratatu eta elektrolitoak orekatu.
• Antibiotikoak : Infekzioak tratatu, baldin badaude, edo infekzioak agertzea saihestu.
• `(Kortikosteroideak)` : Hantura (hantura) murrizteko ematen den sendagai mota bat.
• Heste-atsedenaldia : Nutrizio enterala / Hodi bidezko elikadura.

Kortikoideek egoera hobetzen ez badute, medikuak beste botika mota bat erabil dezake, hala nola immunitate-modulatzaile bat. Hauek sistema immunitarioaren gehiegizko erreakzioa murrizten lagun dezakete, eta horrek hantura gehiegizkoa eta ehunetako globulu zurien gehikuntza ekar dezake.

Kirurgia

Pazienteen % 50 inguru baino ezin dira sendatu botikekin. Beste batzuek kirurgia behar izan dezakete, batez ere bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak badaude. Megakolon toxikoa duen norbait tratatzean, medikuek askotan kirurgialariekin kontsultatzen dute hasieratik erabakiak hartzen laguntzeko. Batzuetan, medikuak erabaki dezake seguruagoa dela koloneko zati kaltetua kentzea (kolektomia) konplikazio edo arrisku gehiago saihesteko.

Kolektomia bat baduzu, askotan ostomia bat ere beharko duzu. Ostomia sabelean egiten den irekidura bat da, gorotzak igarotzeko. Irekidura hau da, gorotzak hesteak behar bezala funtzionatzen ez dutenean igarotzen direnak. Kolektomia motaren arabera, aldi baterako edo behin betiko ostomia bat beharko duzu. Epe laburrerako edo luzerako izan, ostomiara egokitzea aldaketa handia eta zaila izan daiteke, batez ere larrialdi batean. Baina behar duzun laguntza izango duzu hori gainditzeko.

Senda daiteke megakolon toxikoa?

Bai, tratamendua goiz bilatzen baduzu, bizirauteko aukerak oso handiak dira. `(Megakolon toxikoa)` tratatzen diren pertsonen % 93 inguru guztiz sendatzen dira. Hala ere, hesteetako zulaketa bezalako konplikazioak gertatzen badira, biziraupen-tasa % 75 ingurukoa da. Konplikazio gehienak `(Megakolon toxikoa)` denbora luzez tratatu gabe uzten denean gertatzen dira. Hori dela eta, oso garrantzitsua da zure egoeraren larritasuna ulertzea eta azkar jokatzea.

Megakolon toxikoa bat-batean eta ustekabean ager daitekeen larrialdi medikoa da. Arrisku handiagoa duzu duela gutxi ondo kontrolatzen ez den hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) diagnostikatu badizute. Hala ere, infekzio larri baten edo beste kolitis larri baten kasuan ere gerta daiteke. Kontuan izan zure ohiko sintomen aldaketa edo okerrera egiten dutenak.

Kolitis larria baduzu eta gaizki edo toxiko sentitzen hasten bazara, berehala eskatu medikuaren aholkua. Tratamendu goiztiarra da bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihesteko modurik onena. Kirurgia saihesteko ere lagun zaitzake. Larrialdietako kolektomia eta ostomia egin behar baduzu ere, gogoratu aldaketetara egokitzeko behar duzun laguntza guztia jasoko duzula.

Gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Megakolon toxikoa heste lodian gertatzen den larrialdi-egoera oso larria da. Kolitis larri batek (kolonaren hantura/lesioa) eragiten du. Puzketa, sabeleko mina larria, beherako odoltsua, sukarra eta bihotz-taupada azkarra bezalako sintomak badituzu, ez egin kasurik. Larrialdi medikoa da. Ospitaleko tratamendua azkar jasotzen baduzu, guztiz sendatu zaitezke. Beraz, sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala. Zenbat eta gehiago itxaron, orduan eta konplikazio gehiago izango dituzu eta orduan eta hiltzeko aukera gehiago. Zaindu zure osasuna.

` Megakolon toxikoa, Kolitisa, Koloneko hantura, Urdaileko mina, Beherakoa, Kirurgia, Larrialdia