Bat-bateko bihotz-geldialditik bizitzak salba ditzakeen makina txiki bat: S-ICDari buruzko guztia, modu sinplean

Guztiok entzun dugu Bat-bateko Bihotz-geldialdiaz, ezta? Osasuntsu dagoela uste duen norbaitentzat ere, bihotzak bat-batean funtzionatzeari utzi diezaioke eta bizitza arriskuan jar dezake. Jende askori beldurra ematen dion zerbait da hau. Baina zientzia medikoaren aurrerapenarekin, gaur egun bat-bateko heriotza horiek prebeni ditzaketen gailu harrigarriak daude. Gaur, bizitza salbatzeko gailu txiki bati buruz hitz egingo dugu. S-ICD deitzen zaio horri.

Laburbilduz, zer da S-ICD hau?

S-ICDren esanahi osoa "Larruazalpeko Kardiobertsore Desfibriladore Inplantagarria" da. Izena apur bat konplikatua bada ere, funtzionamendua oso erraza da. Gailu elektroniko txiki bat da, kirurgikoki larruazalaren azpian txertatzen dena. Pospolo-kaxa txiki baten tamainakoa da gutxi gorabehera.

Gailu honen funtzio nagusia zure bihotz-erritmoa etengabe kontrolatzea da. Zure bihotz-erritmoa arriskutsu bihurtzen bada, hau da, bizitza arriskuan jartzen duen erritmo anormal bat (arritmia) garatzen baduzu, S-ICD gailu honek berehala ezagutzen du. Ezagutu ondoren, deskarga elektriko txiki bat ematen dizu bularrean. Deskarga honek bihotz-taupada irregularra normaltasunera itzultzen du, hau da, erritmo normal batera. Prozesu horri desfibrilazioa deitzen diogu.

Zein da ICD arrunt baten eta S-ICD baten arteko aldea?

ICD gailu arruntei buruz entzun izan duzu agian. S-ICD ere ICD mota bat da. Baina alde handi eta garrantzitsu bat dago bien artean.

ICD gailu tradizionaletan (ICD transbenosoak edo TV-ICDak deiturikoak), gailura konektatutako hari bat edo gehiago (elevazioak deiturikoak) zure odol-hodietatik (zainetatik) pasatzen dira eta bihotzean sartzen dira. Prozesu hau nahiko konplikatua da.

Baina hori ez da gertatzen S-ICDarekin. Honen berezitasuna da kableak ez direla bihotzera edo odol-hodietara bidaltzen . S-ICD gailua eta hari konektatutako kableak guztiz azalaren azpian jartzen dira. Horrek oso seguru egiten du. Kableak odol-hodietatik bidaltzean gerta daitezkeen infekzio eta odol-koaguluen arriskuak oso txikiak dira S-ICDarekin. Gainera, gailu hau ordezkatu behar baduzu, oso erraza da.

Nork behar du S-ICD hau?

ICD gailuak normalean bihotz-erritmoaren zenbait arazo dituzten pertsonentzat gomendatzen dira. Adibidez:

• Takikardia bentrikularra: Bihotzaren beheko ganberek (bentrikuluak) azkarregi taupaka ari diren egoera.
• Fibrilazio bentrikularra: Bihotzaren beheko ganberak kontrolik gabe dardarka hasten diren egoera oso arriskutsua. Horrek berehalako heriotza eragin dezake.
• Bat-bateko bihotz-biriketako geldialdia izan duten pertsonak: Halako egoera berriro gertatzeko arriskua saihesteko.

Baina pertsona horien artean, S-ICD bat bereziki egokia da honako pertsonentzat:

• Infekzio arrisku handiko pertsonak: Adibidez, aurretik ICD infekzioak izan dituztenak edo immunodeprimituak direnak.
• Odol-hodietara iristeko zailtasunak dituzten pertsonak: Pertsona batzuek zailtasunak izan ditzakete hariak odol-hodietatik pasatzeko, gorputzaren posizioaren arabera.
• Bizimodu oso aktiboa duten pertsonak: Atletak gustuko dituzten pertsonak. S-ICDaren kableak ez daudenez bihotzaren barruan, arrisku txikiagoa dago kableak kaltetzeko jarduera fisikoa egiten denean.
• Gazteak: Gazte batek gailu hau denbora luzez erabili beharko duenez, S-ICD aukera hobea da haientzat, epe luzerako konplikazio gutxiago dituelako.

S-ICD-ak bihotz-maiztasuna (estimulazioa) kontrola al dezake?

Galdera oso garrantzitsua da hau. ICD mota batzuek bihotza erritmo normalean taupadaka mantentzen lagun dezakete anormalki motela bada. Honi taupada-markagailuaren funtzioa deritzo.

Baina egungo S-ICD gailuek ez dute taupada- gaitasun hori. Hau da, S-ICDak ezin du bihotz-maiztasuna zuzendu motelegia denean. Bere funtzio bakarra bihotz-maiztasuna arriskutsuki azkarra denean detektatzea eta deskarga bat ematea da hura berreskuratzeko. Taupada ere behar baduzu, baliteke S-ICD ez izatea egokia zuretzat. Erabakirik onena zure medikuarekin hitz egitea da honi buruz.

Zer egin behar dut ebakuntza honen aurretik?

Zure medikuak S-ICD bat ezartzea erabakitzen badu, zenbait argibide emango dizkizute ebakuntza baino lehen. Oso garrantzitsua da zehatz-mehatz jarraitzea.

• Baliteke ebakuntza baino egun batzuk lehenago zenbait botika uzteko eskatzea, hala nola odol-mehetzaileak .
• Ebakuntza egunean, gomendatuko zaizu jateari edo edateari uko egitea aurreko ordu batzuetan.
• Ebakuntzaren ondoren egun berean etxera joan ahal izango zarenez, aldez aurretik hitzordua jarri beharko zenuke norbaitek etxera eramateko .

Ospitalean, medikuek honako gauza hauek egingo dituzte ebakuntzaren aurretik :

• Marka bat egiten da gailua jarriko den azalean (normalean bularraren ezkerreko aldean edo besapeen azpian).
• Eremu horretako ilea kendu eta ondo garbitu egiten da.
• Kanula bat (zain barneko linea) besoko zain batean sartzen da botikak eta fluidoak emateko.
• Infekzioa saihesteko antibiotikoak emango dira.
• Ebakuntzan zehar mina saihesteko anestesia emango dizute. Gehienetan, lo arin batean sartzen zaituen anestesia mota bat da.
• Eskuak benda leun batekin ere lotu daitezke ebakuntza-eremua ukitzea saihesteko.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

S-ICD bat ezartzeko ebakuntzak normalean ordubete edo bi irauten du. Bi zati nagusi ezartzea dakar: sorgailua (bateria eta zirkuituak dituen zati nagusia da) eta desfibrilazio-kablea (hau da, kablea).

Kirurgialariak bi edo hiru ebaki txiki egingo ditu bularraren ezkerreko aldean edo besapeen azpian dagoen azalean. Ondoren, "poltsiko" txiki bat egiten da azalaren eta gantz geruzaren azpian, saihets-hezurraren azpian, eta sorgailua sartzen da bertan. Ondoren, haria azalaren azpian sartzen da, bularraren erdian, bularrezurraren ondoan, eta gero lepoaren albotik gora.

Dena instalatu ondoren, gailu hau probatuko dugu behar bezala funtzionatzen duen ikusteko.Apur bat arraroa iruditu arren, hona hemen benetan gertatzen dena: Medikuek artifizialki sortzen dute taupada irregular eta arriskutsu hori zure bihotzean. Ondoren, S-ICDak detektatu eta deskarga bat ematen du zure bihotza normaltasunera itzul dezakeen ikusteko. Une honetan, anestesiapean zaude, beraz, ez duzu minik sentituko , beraz, ez dago kezkatu beharrik.

Gailua behar bezala funtzionatzen duela baieztatu ondoren, azalean egindako ebakiak puntuekin ixten dira.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, suspertze-gela batera eramango zaituzte. Medikuntzako langileek arretaz zainduko zaituzte anestesiaren efektuak desagertu arte. Baliteke erradiografia bat ere egitea gailua eta kableak ondo daudela egiaztatzeko.

Jende gehienak ebakuntzaren ondoren egun berean etxera joan daiteke. Hala ere, anestesiapean zaudenez, ezin izango duzu gidatu, beraz, ezinbestekoa da norbait etxera eramateko.

Zeintzuk dira S-ICD baten abantailak?

S-ICD baten abantaila nagusia bat-bateko bihotz-heriotza prebenitu dezakeela da. Gainera, ohiko ICDekin (TV-ICD) alderatuta, zeinak odol-hodi batetik hari baten bidez ezartzen diren, S-ICDak nabarmen murriztu ditu honako arriskuak:

• Bihotzeko zulaketa: Bihotzeko ehunaren kaltea (zulaketa).
• Infekzioak: Infekzio larriak, batez ere bihotzaren barne-geruzari eragiten diotenak, hala nola endokarditisa .
• Hari-haustura: Odol-hodietatik igarotzen diren hariak hautsi edo askatu egin daitezke denborarekin. Kasu horretan, kendu eta ordezkatu egin beharko dira. Arrisku hori txikiagoa da S-ICDarekin.
• Tronbosia: odol-hodi batean odol-koagulua sortzea.

Zeintzuk dira honen arriskuak eta konplikazioak?

Edozein prozedura kirurgikorekin gertatzen den bezala, S-ICD bat ezartzearekin lotutako arrisku txiki batzuk daude. Hala ere, oso arraroak dira.

Nola zaindu behar dut neure burua S-ICD batekin bizi naizen bitartean?

S-ICD bat lagun berri bat bezalakoa da zure bizitzan. Horregatik, garrantzitsua da harekin bizitzen ikastea. Zure medikuak argibide zehatzak emango dizkizu horri buruz.

• Joan zaitez klinikara garaiz: Medikuak data bat emango dizu gailua behar bezala funtzionatzen duen, bateria nola dagoen eta zure bihotzaren osasuna nola dagoen egiaztatzeko. Ziurtatu data horietan joaten zarela.
• Eraman identifikazio txartela: Eraman beti S-ICD bat duzula adierazten duen txartela. Oso garrantzitsua izango da larrialdi kasuan osasun-langileentzat.
• Jakinarazi beste medikuei: Beste edozein gaixotasunerako botikak hartzera zoazenean, esan medikuari S-ICD bat duzula.
• Kontuz ibili bidaiatzean: Kontsultatu medikuari, batez ere aireportuak bezalako lekuetan metal detektagailuetatik pasatzen zarenean.

Zenbat irauten du bateriak S-ICD batean?

S-ICD bateko bateria ezin da kargatu. Gailuan bertan integratuta dago. Bateria agortzen denean, beste ebakuntza txiki bat egin behar da sorgailu osoa berri batekin ordezkatzeko.

S-ICD bateria batek normalean 5 urte inguru iraun dezake. Hala ere, denbora hori gailua zenbat aldiz aktibatzen (deskargatzen) den eta bere ezarpenen araberakoa da. Zure medikuak bateriaren maila egiaztatuko du klinikara joaten zaren bakoitzean.

Noiz eskatu behar diozu medikuaren aholkua?

S-ICD txertatu ondoren sintoma hauetakoren bat izanez gero, joan berehala medikuarengana edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).

• Bularreko mina
• Zorabioak
• Pus edo fluidoa ebakuntza-ebakietatik isurtzen da
• Gorritasuna, hantura edo mina handia ebaki guneen ondoan
• Arnasketa zailtasuna
• S-ICD sartu aurretik zenituen bihotzeko sintomen berragerpena

S-ICD oso teknologia eraginkorra eta segurua da, bat-bateko bihotz-heriotza prebenitzeko gai dena. Zure medikuak ICD bat gomendatu badizu, hitz egin berarekin ea S-ICD egokia den zuretzat.