Baliteke pixka bat beldurtzea zure medikuak bihotzeko balbula batekin arazo bat duzula eta ordezkatu behar dela esaten dizunean. Agian pentsatuko duzu: "Hau bularra irekiko dizun ebakuntza handi bat al da?". Egia da horrelako ebakuntzak larriak direla eta sendatzeko denbora asko behar dutela. Baina gaur teknologia moderno bati buruz hitz egingo dugu, bihotzeko balbula bat ebakuntza handirik gabe ordezkatzeko aukera ematen duena, baina ebaki oso txiki baten bidez soilik. Honi TAVR deitzen zaio.
Zer da TAVR? Uler dezagun modu sinplean.
TAVR-ren esanahi osoa Transkateter Aortic Balbula Ordezkatzea da. Batzuetan TAVI (Transkateter Aortic Balbula Inplantazioa) ere deitzen zaio. Gauza bera dira.
Laburbilduz, bihotzeko balbula nagusia, balbula aortikoa, ordezkatzea dakar, bularra ireki gabe.
Imajinatu zure bihotza etxe bateko ur-ponpa bat dela. Ponpa honek ura etxe osora bidaltzen duen bezala, bihotzak odol garbi eta oxigenoz aberatsa ponpatzen du gorputz osora. Odol hori bihotzetik irteten den ate nagusia balbula aortikoa da. Hau norabide bakarrean irekitzen den ate baten antzekoa da. Odola irteten denean irekitzen da, eta itzultzen saiatzen denean ixten da. Funtzio oso garrantzitsua da hau.
Zer motatako osasun-egoerak behar du TAVR kirurgia?
TAVR bat egiteko arrazoi nagusia aorta-estenosi izeneko egoera bat da. Horrek esan nahi du aipatu dugun aorta-balbula blokeatuta edo estututa dagoela . Bi ateak ez balira bezala da, baina pixka bat irekitzen dira.
Hainbat arrazoi nagusi daude balbula horrela trabatuta geratzeko:
- Zahartzea: Zahartzen zaren heinean, 70 urtetik aurrera, balbula loditu eta eraginkorragoa izan daiteke kaltzio gordailuen ondorioz. Hau da kausa ohikoena.
- Beste baldintza mediko batzuk: Pertsona batzuengan, balbula hau azkar ahuldu daiteke bihotzeko gaixotasun sortzetikoengatik (adibidez, balbula aortiko bikuspidea) edo haurtzaroan garatzen den bihotzeko gaixotasun erreumatikoengatik.
Zer gertatzen da balbula horrela blokeatzen denean? Bihotzak gogor lan egin behar du odola gorputz osoan ponpatzeko. Motor bati karga gehigarria jartzea bezala da hodi blokeatu batetik ura ponpatzeko. Hori denbora luzez gertatzen denean, bihotzeko muskulua ahuldu egiten da, eta azkenean bihotz-gutxiegitasuna eragiten du.
Zer egin behar da TAVR baten aurretik?
TAVR bat egitea erabakitzen baduzu, zure medikuak hainbat proba egingo dizkizu aldez aurretik zure bihotzaren egoera zehatz-mehatz ebaluatzeko eta ebakuntzan zehar sor daitezkeen arazo potentzialen ideia bat izateko.
Proba horien emaitzetan oinarrituta, medikuak erabakiko du TAVR edo toraxeko kirurgia irekia den zuretzat egokiena.
| Probaren izena | Laburbilduz, zer egiten duzu horrekin? |
|---|---|
| Odol-analisiak | Gorputzaren osasun orokorra eta giltzurrunen funtzioa bezalako gauzak aztertzen ari dira. |
| Ekokardiograma (eko-eskaneatzea) | Bihotzaren eskaneatzea da hau. Balbulek nola funtzionatzen duten eta zein estu dauden aztertzen dute. |
| Elektrokardiograma (EKG) | Bihotzaren jarduera elektrikoa (erritmoa) egiaztatzen da. |
| CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea | Balbulen tamaina eta odol-hodien posizioa zehatz-mehatz neurtzeko, bihotzaren eta odol-hodien hiru dimentsioko (3D) irudiak hartzen dira. |
| Bihotzeko kateterismoa | Bihotzera odola eramaten duten koronario-arterietan beste blokeo batzuk dauden egiaztatzen dute. |
Proba hauen ondoren, medikuak ebakuntzari eta anestesiari buruz hitz egingo dizu, eta izan ditzakezun galderak erantzungo ditu. Ebakuntza baino 4-6 ordu lehenago jateari eta edateari uzteko eskatuko dizute.
Nola egiten da TAVR kirurgia?
Bularra handitzeko ebakuntza bat ez denez, ez duzu guztiz konorterik gabe egon behar. Kasu gehienetan, lo arin batean sartzen zaituen sendagai bat emango dizute (sedazioa). Beraz, ez duzu minik sentituko.
Kirurgia pausoz pauso honela egiten da:
1. Kardiologo interbentzionistak ebaki oso txiki bat egiten du goiko izterrean (edo agian lepoan edo bularrean beste nonbait).
2. Kateter izeneko hodi oso fin eta malgu bat pasatzen da ebakitik, odol-hodi nagusi batetik, bihotzera.
3. Hodi honen barrutik tolesten da balbula berria zati txiki batean eta bihotzean jartzen da, balbula zaharra eta buxatua dagoen tokian.
4. Behin bere lekuan jarrita, balbula berria zabaldu egiten da. Ondoren, bere lekuan klik egiten du. Balbula zaharra ez da kentzen , balbula berriak alde batera bultzatzen du.
5. Egiaztatu balbula berriak behar bezala funtzionatzen duen eta odol-ihesik dagoen.
6. Azkenik, kateterra ateratzen da, ebaki txikia puntu batekin edo birekin ixten da eta benda bat jartzen da.
Prozesu osoak ordubete edo bi inguru irauten du normalean.
Zeintzuk dira TAVR kirurgiaren onurak eta arriskuak?
TAVR-k abantaila asko ditu bihotzeko ebakuntza ireki tradizionalaren aldean.
Abantaila nagusiak
- Ebaki handirik ez: Ez dago bularrezurra moztu edo saihetsak kendu beharrik. Ebaki oso txiki bat besterik ez dago.
- Sendatze azkarragoa: Lesio larririk ez dagoenez, min gutxiago, gorputzean tentsio gutxiago eta sendatze azkarragoa dago.
- Ospitalean egonaldi laburragoa: Kasu gehienetan , ebakuntzaren ondoren egun berean joan zaitezke etxera . Baliteke bi edo hiru egun egon behar izatea.
- Arrisku handiko pazienteentzat egokia: Metodo hau aukera oso ona da oso adinekoentzat, beste gaixotasun asko dituztenentzat eta ebakuntza handirik jasan ezin dutenentzat.
Arrisku egoerak
Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, TAVR-k arrisku txiki batzuk ditu. Hala ere, gaur egungo teknologia aurreratuarekin, horiek gertatzeko probabilitatea oso txikia da .
- Bihotzaren sistema elektrikoa kaltetuta dago, eta baliteke taupada-markagailu bat instalatzea behar izatea.
- Balbula berriaren alboetatik odol pixka bat isurtzen ari da.
- Iktusa izateko arrisku txikia.
- Ebaki gunean odoljarioa edo infekzioa.
- Giltzurrunetan edo odol-hodietan kalteak.
Zure medikuak hori guztiaz hitz egingo dizu eta azalduko dizu zein eraginkorra den zure egoerarako eta zeintzuk diren arriskuak.
Kirurgia osteko suspertzea eta neurriak
Ebakuntzaren ondoren, ohean edukiko zaituzte ordu batzuetan atseden hartzen. Ebakidura egin den tokian dauden odol-hodiak itxiko dira odoljarioa geldiarazteko. Infekzioa saihesteko eta odol-koagulazioa geldiarazteko botikak emango dizkizute.
Etxera joan ondoren, ez altxatu pisuak edo egin jarduera nekagarriak astebetez edo bizpahiru astez. Bi aste barru itzuli ahal izango zara ohiko jardueretara. Baliteke 6-10 aste inguru behar izatea guztiz sendatzeko.
Horrez gain, bihotzeko errehabilitazio programa batera bideratuko zaituzte, hau da, medikuak bihotza indartzeko agindutako ariketa programa berezi baten antzekoa.
Sintoma hauek badituzu, deitu berehala zure medikuari!
Etxera itzuli ondoren honako sintoma hauetakoren bat garatzen baduzu, ziurtatu zure medikuari esaten diozula.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Sukar | Gorputzean infekzio baten seinale izan daiteke. |
| Ebakidura-gunean izandako aldaketak | Mina areagotzea, odoljarioa, ubeldurak, gorritasuna edo hantura. |
| Bularreko mina | Bularreko mina berria edo ezohikoa. |
| Arnasketa zailtasuna | Arnasestua ahalegin txikia egin arren. |
| Zorabioak | Zorabioak edo zorabioa sentitzea. |
Etxerako mezua
- TAVR prozedura mediko aurreratu bat da, bihotzeko balbula aortikoa ebaki txiki baten bidez ordezkatzen duena, bularra ireki gabe.
- Horri esker, mina gutxiago, sendatze azkarragoa eta ospitalean denbora gutxiago igarotzea lortzen da.
- Irtenbide bikaina da hau, batez ere adinekoentzat eta beste osasun-arazo batzuk dituztenentzat eta kirurgia irekiaren arriskuak jasan ezin dituztenentzat.
- Baliteke TAVR ez izatea egokia guztientzat. Garrantzitsua da zure kardiologoarekin hitz egitea zein tratamendu den zuretzat egokiena zehazteko.
- Sendatze azkarra lortzeko, ezinbestekoa da ebakuntzaren ondoren medikuaren argibideak jarraitzea eta hitzorduetara joatea programatutako datetan.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina