Medikuak jaioberriak bihotzeko arazo bat duela esaten dizunean, normala da zuretzat, ama edo aita gisa, beldur eta shock handia sentitzea. Batez ere 'Trikuspide Atresia' bezalako izen ezezaguna duen egoera bat bada, galdera asko datozkizu burura. "Zer da hau? Ondo egongo al da nire haurra? Zergatik gertatu da hau?". Horrelako gauzak ziurrenik buruan dituzu. Ez kezkatu. Gaur, honi buruz oso modu errazean hitz egingo dugu, ulertzeko modukoa.
Laburbilduz, zer da Trikuspidearen Atresia?
Hau ulertzeko, lehenik bihotz osasuntsu batek nola funtzionatzen duen ikus dezagun. Gure bihotzak lau ganbera nagusi ditu. Bi goiko ganbera eta bi beheko ganbera. Gorputzak erabili duen eta oxigeno gutxiko odola lehenik bihotzaren eskuinaldeko goiko ganberara sartzen da (Eskuineko Aurikula). Handik, ate baten antzera jokatzen duen balbula bat irekitzen da, eta odol hori eskuinaldeko beheko ganberara doa (Eskuineko Bentrikulua). Ate horri
Trikuspide Balbula deitzen zaio. Ondoren, beheko ganbera uzkurtu eta odol hori biriketara bidaltzen du oxigenoa lortzeko. Hala ere,
Trikuspide Atresia izeneko jaiotzetiko akatsa duen haurtxo batean, Trikuspide Balbula hau ez dago
behar bezala eratuta . Hau da, ate horren ordez, mintz lodi baten antzeko zerbait dago.
Imajinatu ate baten ordez bi gelen artean horma bat balego. Orduan ezingo zenuke gela batetik bestera joan, ezta? Hori da hemen gertatzen ari dena.
Ondorioz, goiko eskuineko bentrikuluan sartzen den oxigeno gutxiko odolak ez du beheko ganberara iristeko modurik. Bide hori blokeatuta dagoenez, beheko eskuineko bentrikulua, jada odola ponpatzeko gai ez dena, ez da behar bezala garatzen, eta askotan oso txikia da. Beraz, ez dago modurik oxigenoa lortzeko biriketara bidali behar den odola bidaltzeko. Horren ondorioz, gorputz osoak jasotzen duen oxigeno kopuruaren murrizketa
hilgarria da.
Egoera larria al da hau?
Bai, hau bihotzeko sortzetiko akats oso larria da, eta medikuek bihotzeko sortzetiko akats kritikotzat hartzen dute. Egoera hau duen haurtxo batek bihotzeko gaixotasun konplexuetan espezializatutako zainketa intentsiboetako unitate (ZIU) batean tratamendua behar du jaio eta berehala. Kasu askotan, larrialdiko kirurgia beharrezkoa da haurraren bizitza salbatzeko etxera joan aurretik. Hau behar bezala diagnostikatzen eta tratatzen ez bada, eragin oso larria izan dezake haurraren bizitzan. Ba al daude gaixotasun honen mota nagusiak?
Medikuek egoera hau xehetasun gehiagorekin sailkatzen dute. Hori gertatzen da akats nagusi honetaz gain, haurraren bihotzean beste aldaketa batzuk egon daitezkeela. Tratamendu plana planifikatzeko modua aldaketa horien araberakoa izango da. Hiru mota nagusi daude (I. mota, II. mota, III. mota).- I. mota: Hau da mota ohikoena. Kasu honetan, bihotzetik irteten diren odol-hodi nagusiak (biriketako arteria eta aorta) dagokien lekuan daude. Hala ere, zulo bat egon daiteke bihotzaren beheko ganberen artean (bentrikuluaren septal akatsa) edo arazo bat odola biriketara eramaten duen balbulan.
- II mota: Kasu honetan, bi odol-hodi nagusiak txandaka daude. Beheko ganberen artean zulo bat ere badago (bentrikulu-tapatuaren akatsa).
- III mota: Oso mota arraroa da hau. Kasu honetan, hainbat aldaketa konplexu daude odol-hodi eta ganberetan.
Ez duzu mota hauetaz gehiegi kezkatu beharrik. Zure haurra artatzen duten medikuek horiek guztiak aztertuko dituzte eta zure haurrarentzat egokiena den tratamendu plana azalduko dizute. Zer sintoma ditu haurtxoak?
Gehienetan, gaixotasun hau duten haurtxoek jaio eta lehenengo astean agertzen dituzte sintomak. Gauza hauek nabaritu ditzakezu. | Sintoma | Erraz azalduta. |
|---|
| Azalaren eta ezpainen urdintasuna (zianosia) | Sintoma nagusia azalaren, ezpainen eta azazkalen kolore urdin edo morea da, gorputzak ez baitu nahikoa odol oxigenatu jasotzen. |
| Arnasketa zailtasuna (Disnea) | Haurra oso azkar arnasten ari da eta arnasa hartzeko arazoak dituela dirudi. |
| Zailtasunak eta nekea edoskitzean | Haurra esne pixka bat edan ondoren nekatu egiten da, erdian edateari uzten dio edo izerditan botatzen da edaten ari den bitartean. |
| Hazkunde atzerapena | Haurrak esne asko edan arren, ez du behar bezala pisua irabaziko. |
| Bihotzeko soinu anormalak (bihotzeko murmurioa) | Medikuak estetoskopio batekin bihotza aztertzen ari den bitartean, bihotz-hots gehigarri bat entzuten du. |
Zergatik gertatu zitzaion hau nire haurrari?
Seguruenik galdera hau askotan egin diozu zeure buruari. Ulertu beharreko lehenengo gauza da ez dela zure errua . Medikuek oraindik ez dute aurkitu bihotzeko gaixotasun kongenito mota honen kausa zehatza. Haurra umetokian garatzen den lehen 6 asteetan gertatzen da, bihotza eratzen ari den garaian . Hala ere, arrisku-faktore batzuk identifikatu dira egoera honen arriskua areagotzen dutenak. Faktore hauek amarengan eragina izan dezakete haurdunaldian: Nola detektatzen dute hau medikuek?
Kasu gehienetan, egoera hau haurra jaio aurretik diagnostikatu daiteke.- Haurra jaio aurretik: Haurdunaldiko ekografian (ultrasoinuan), zure medikuak anomalia bat ikus dezake zure haurraren bihotzean. Zalantzarik izanez gero, haurraren bihotzean bakarrik zentratzen den eskaneatu berezi bat egitera bideratuko zaituzte, fetuaren ekokardiograma izenekoa.
- Haurra jaio ondoren: Haurra jaio eta berehala urdin badago, medikuek berehala susmatuko dute bihotzeko arazo bat dagoela. Estetoskopio batekin bihotza aztertzean bihotzeko soinu anormal bat (bihotzeko murmurioa) entzuten bada, hori ere sintoma nagusia da. Gaixotasuna behin betiko diagnostikatzeko proba nagusia ekokardiograma da. Hau ere eskanerraren antzekoa da. Honek argi ikus dezake bihotzeko balbulak falta diren, ganberen tamaina, odolaren isurketa eta beste zulorik dagoen.
Horrez gain, toraxeko erradiografia, EKG proba eta pultsu oximetria proba ere egiten dira odoleko oxigeno maila egiaztatzeko. Zeintzuk dira tratamenduak? Senda daiteke hau?
Erabat “sendatu” ezin den arren, ebakuntza-sail batek haurraren odol-zirkulazioa berreskuratu eta bizitza normala izaten utzi diezaioke. Tratamendua bi zatitan bana daiteke. 1. Medikazioa
Haurra jaio bezain laster, lehenengo ebakuntza egin arte haurra egonkor mantentzeko botikak ematen zaizkie. Hemen ematen den botika nagusia Alprostadil da. Botika honek aldi baterako irekitzen du haur guztiek jaiotzean duten odol-hodi berezi bat (Ductus Arteriosus), eta jaio eta egun batzuetara ixten da. Horrek odolak biriketara iristeko bide gehigarri bat sortzen du. Bizitza salbatzeko neurria da.2. Kirurgia
Trikuspidearen atresia ezin da ebakuntza bakar batekin tratatu. Haurra hazten doan heinean, hainbat etapatan banatutako ebakuntza-segida bat behar da. Eraikin handi bat piezaz pieza eraikitzea bezala da hau.- 1. etapa (bizitzako lehen asteetan): Biriketara odol-fluxu egonkor bat sortzea dakar. BTT shunt izeneko prozedura baten bidez egiten da. Horrek odol-hodi nagusi baten eta biriketara odola eramaten duen odol-hodiaren artean hodi txiki bat sartzea dakar.
- 2. etapa – Glenn prozedura: Prozedura hau haurra 4-6 hilabete inguru dituenean egiten da. Kasu honetan, goiko gorputzetik datorren oxigeno gutxiko odola zuzenean biriketara bideratzen da, bihotza saihestuz.
- 3. etapa – Fontan prozedura: Azken prozedura hau haurra 2-4 urte inguru dituenean egiten da. Hemen, beheko gorputzetik datorren oxigeno gutxiko odola zuzenean biriketara bideratzen da. Prozedura honen ondoren, bihotzean oxigeno aberatseko eta oxigenorik gabeko odolaren nahasketa ia erabat gelditzen da.
Ebakuntza hauek arrakastatsuak ez badira edo bihotza denborarekin ahultzen bada, bihotz-transplantea azken aukera gisa hartzen da kontuan. Nolakoa izango da nire haurraren etorkizuna egoera honekin?
Hau da guraso guztien arazo handiena. Tratamendurik gabe, egoera hau duten haurtxo gehienak urtebetetzea baino lehen hiltzen dira. Hala ere, ebakuntza garaiz eginda, haur horietako gehienak helduarora arte bizirik irauten dute.
- Ariketa: Haur gehienek jarduera normalak egin ditzakete. Hala ere, kirol lehiakorrak eta intentsitate handikoak mugatu beharko lirateke. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz.
- Beste osasun arazo batzuk: Prozedura mediko batzuen aurretik, hala nola hortzak ateratzearen aurretik, baliteke antibiotikoak hartu behar izatea bihotzeko infekzioak saihesteko.
- Ikaskuntza: Baliteke haur batzuek ikaskuntza-desgaitasunak edo arreta-defizitaren eta hiperaktibitatearen nahasmendua (ADHD) izatea. Garrantzitsua da horren jakitun izatea ere.
Etxerako mezua
- Trikuspidearen atresia bihotzeko gaixotasun kongenito larria da, baina tratagarria. Ez da zure errua.
- Gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra eta ebakuntza garaiz eta faseka egitea ezinbestekoak dira haurraren bizitzarako.
- Haur hauek kardiologo baten jarraipena behar dute bizitza osoan.
- Haur gehienek bizitza ona eta aktiboa izan dezakete ebakuntzaren ondoren. Ez galdu itxaropena.
- Hitz egin irekiro zure haurraren medikuarekin dituzun galdera edo kezkak. Beti daude laguntzeko prest.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina