Batzuetan entzuten dugu: «Ai, nire haurrak bihotzeko arazo txiki bat du, bihotzeko murmurio batekin jaio zen»? Edo, gazte batek arnasa hartzeko zailtasunak edo bularreko mina dituenean, medikuek esaten dute: «Bihotzeko balbula batekin arazo txiki bat dago». Horrela hitz egingo dugu oso arraroa den baina oso garrantzitsua den bihotzeko gaixotasun bati buruz.
Zer da balbula aortiko bakarra duen hau ("balbula aortiko unicuspidea")?
Laburbilduz, bihotzeko balbula aortikoak hiru hodi-orrien ordez, hodi bakarra du. "Unicuspide" hitzak "hodi bakarra" esan nahi du. Pentsa ezazu bi giltzarrapo izan beharrean, giltza bakarra duen ate bat bezala.
Hodi hauek ate txikien antzekoak dira. Ireki eta ixten dira bihotzeko ezkerreko bentrikulutik (bihotzaren behealdean dagoen ezkerreko ganbertik) oxigenoz aberatsa den odol garbia aortara igarotzeko. Ondoren, aortak odola ponpatzen du gorputz osoan zehar. Beraz, balbula honetako hodi kopurua gutxitzen denean, odol-fluxuan oztopo txikiak egon daitezke.
Baldintza hau duten pertsona batzuek, balbula aortiko unicuspidea, beste bihotz-arazo batzuk ere izan ditzakete. Adibidez:
- Aortopatia : Aortaren paretetan ahultasuna esan nahi du.
- Bentrikulu-tapatuaren akatsa (BAK) : Bihotzaren bi beheko ganberen arteko paretan dagoen zuloa.
- Arterio-hodi patentea (PAD) : Jaio ondoren itxi behar zuen odol-hodi bat irekita jarraitzen du.
- Koroarteria-arterien anomaliak : bihotzera odola eramaten duten arterietan gertatzen diren aldaketa batzuk.
Oso egoera arraroa da hau. Biztanleria orokorraren % 0,02ri eragiten dio. Gainera, ohikoagoa da gizonezkoetan.
Ba al dago honen motarik?
Bai, bi "balbula aortiko unicuspide" mota nagusi daude. Bi mota hauen arteko aldea bi liburuxkak (hojatxoak) balbularen paretarekin lotzen diren tartea da, eta horri "komisura" deitzen zaio. Honela uler dezakezu hau. Imajinatu zure ezpainak aurpegiari betirako lotuta daudela, baina elkartu eta banandu daitezkeela, ezta? Hori da "komisura".
Bi mota hauek dira:
1. Mota akomisurala: Hau da motarik larriena . Kasu honetan, ez dago komisurarik, hau da, ez dago tarterik. Eta ez dago aortarekin lotuta. Hodi guztiak itsatsita daude, ia soldatuta baleude bezala. Odola zulo txiki batetik bakarrik isurtzen da, orratz-zulo baten antzeko batetik.
2. Mota unikomisurala:Hau bestea baino apur bat arinagoa da, eta mota ohikoena ere bada. "Komisura" bakarra du, hau da, tarte bakarra. Aortarekin ere lotuta dago. Balbula mota hau irekitzen denean, lerro baten itxura du. Batzuek arrain baten ahoarekin alderatzen dute.
Zer sintoma ikus ditzakezu?
Heldu batek baldintza hau badu (balbula aortiko unicuspidea), normalean ikus daitezkeen sintomak hauek dira:
- Arnasestua : Pixka bat nekatuta zaudenean, eskailerak igotzean zorabiatu egingo zarela senti dezakezu.
- Zorabioak : Bat-batean zutik jartzen zarenean, zorabioak senti ditzakezu.
- Angina : Bularrean mina edo estutasuna sentitzen den sentsazioa da. Batzuentzat, masailezurra, lepoa edo baita besoetara ere hedatu daiteke.
- Zorabiatzea/zorabiatzea : Bat-batean konortea galtzea.
Egoera hau duten haur txikiek ezkerreko bihotz-gutxiegitasuna bezalako gaixotasunak garatzen dituzte normalean. Gainera, adineko beste haurrek bezala pisua galtzeko joera dute, hau da, oso pisu gutxi irabazten dute.
Aurretik aipatutako "Akomisiural" motak, larrienak, sintomak oso haurtxo txikietan erakusten ditu . Baina "Unikomisiural" mota dutenek ez dute sintomarik erakutsiko 20 edo 30 urte izan arte, hau da, helduaro gaztera iritsi arte.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zein da arrazoia?
"Balbula aortiko unicuspide" deitzen den egoera hau gertatzen da normalean sortu beharko liratekeen hiru hodiak haurra oraindik umetokian dagoen bitartean garatzen hasten direnean, eta gero, bereizita egon beharrean, elkartu eta bat bihurtzen direnean. Haurra jaio aurretik gertatzen da hau.
Ikertzaileek oraindik ezin badute ere ziurtasunez frogatu, susmoa dute "herentziazko egoera" bat izan daitekeela. Horrek esan nahi du eragin genetikoa egon daitekeela.
Zer konplikazio sor ditzake honek?
Balbula aortiko unicuspidea duen pertsona batek hainbat konplikazio izan ditzake denborarekin. Nagusiak hauek dira:
- Balbula aortikoaren estenosia : Balbula behar bezala irekitzen ez denean gertatzen da, odol-fluxua blokeatuz. Horren ondorioz, bihotzak odola ponpatzeko lan handiagoa egin behar du.
- Aorta-balbularen erregurgitazioa : Balbula ez da behar bezala ixten, eta ponpatutako odolaren zati bat bihotzera itzultzea eragiten du.
- Endokarditis infekziosoa : Bihotzaren estalduraren infekzioa, batez ere balbulena. Balbula anormalak dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute.
- Aorta-disekzioaren arrisku handiagoa : Bat-bateko eta larria den egoera da, non aortaren horma barrutik hausten den.
Garrantzitsua: Oso garrantzitsua da gaixotasuna garaiz diagnostikatzea eta tratatzea, konplikazio hauek gertatu aurretik.
Nola aurkitzen duzu hau?
Medikuarengana joaten zarenean, estetoskopio batekin entzungo dizu bihotza azterketa fisikoan . Medikuak bihotzeko soinu anormal bat ("bihotzeko murmurioa") entzuten badu zure aortaren ondoan, susma dezake hori. Ondoren, proba gehiago gomenda ditzake.
Zein proba egiten ari dira?
"Balbula aortiko unicuspide" honen presentzia zehatz-mehatz baieztatzeko egiten diren proba nagusiak hauek dira:
- Ekokardiograma transtorazikoa (ETT) : Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Bularraren gainazalean egiten da. Bihotzaren forma eta balbulen funtzioa hobeto ebaluatu ditzake.
- Ekokardiograma transesofagikoa (ETE) : Hau ere ekokardiograma bat da. Hala ere, hodi txiki bat sartzen da eztarritik eta bihotza hestegorritik ikusten da. Horrek irudi argiagoak eman ditzake ETE batek baino.
- Bihotzeko tomografia konputatua (TC) : honek bihotzaren eta aortaren 3D irudi zeharkakoak sor ditzake.
- Bihotzeko MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) : honek bihotzaren egiturari eta funtzioari buruzko informazio zehatza ere eman dezake.
Nola tratatzen da?
Tratamendu hau adinaren eta sintomen larritasunaren arabera aldatzen da.
Haur txikientzako tratamendu aukera ohikoenak hauek dira:
- Balbotomia kirurgikoa : Itsatsita dagoen balbula-ehuna mozteko eta liburuxka berriak sortzeko kirurgia egitea dakar.
- Balbuloplastia : Balbula irekitzeko puxika bat bezalako zerbait erabiltzean datza.
- Komisurotomia : Betazalak elkarri lotuta dauden "komisura" izeneko eremuak kirurgikoki bereiztea.
- Ross prozedura : Kirurgia apur bat konplexuagoa da hau. Geroago hitz egingo dugu honi buruz gehiago.
Helduen kasuan , kirurgia behar izaten da normalean balbula aortikoa konpontzeko (balbula aortiko unicuspidearen konponketa) edo balbula berri batekin ordezkatzeko (ordezkoa) .
Ba al dago tratamenduaren albo-ondorio/konplikaziorik?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, tratamendu honekin konplikazio potentzial batzuk egon daitezke. Baina ez dira denek izango. Ez kezkatu, zure medikuak ondo informatuta mantenduko zaitu horien inguruan.
Gerta daitezkeen konplikazio ohikoenetako batzuk hauek dira:
- Infekzioa
- Odol-koaguluak
- Gehiegizko odoljarioa (`Odoljarioa`)
- Endokarditisa (balbula infekzioa)
- Balbula konpontzeko erabiltzen den adabaki batekin arazoak.
- Bihotzeko blokeo osoa : bihotzaren seinale elektrikoen transmisioa etetea.
- Bihotzeko erasoa
- Balbulatik okerreko aldera odola isurtzen.
- Bihotz-erritmo anormala
Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Hori aldatu egingo da izan duzun prozedura motaren arabera. Astebetetik hainbat hilabetera bitartekoa izan daiteke sendatzeko. Zure medikuak esango dizu zehazki zenbat denbora behar duzun atseden hartzeko eta noiz berriro has zaitezkeen ohiko jarduerak egiten.
Nolakoa izango da bizitza egoera honekin?
Balbula aortiko unicuspidea baduzu, ziurrenik ebakuntza beharko duzu . Izan ere, baliteke balbula behin baino gehiagotan konpondu edo ordezkatu behar izatea zure bizitzan zehar. Baliteke beste bihotzeko arazo batzuk ere izatea. Baliteke odol-mehetzaileak (antikoagulatzaileak) hartzen jarraitu behar izatea ebakuntzaren ondoren, duzun balbula motaren arabera.
Baina esan beharra dago, halaber, "balbula aortiko unicuspide" hau ez dela automatikoki hobetuko den zerbait . Egoera berdina izaten jarraitzen du zuzentzeko ebakuntza egin arte.
Berri onak daude. Ikerketa batek aurkitu zuen "Balbula Aortiko Unikuspidea" izeneko egoera batengatik balbula aortikoaren ebakuntza egin zuten pertsonen % 97 bizirik zeudela 10 urte geroago .
Hala ere, badago iritzi bat ere, 65 urtetik beherako pertsona bati egoera honengatik balbula aortiko protesi bat jartzen bazaio, bizi-itxaropena 10 urte baino gehiago murriztu dezakeela. Horregatik diote ikertzaileek Ross prozedura dela onena pertsona gazte eta aktiboentzat. "Ross prozedura" honetan, zure balbula pulmonarra hartu eta balbula aortiko gaixoa dagoen lekura transplantatzen duzu. Ondoren, hildako pertsona baten homotransplante pulmonarra transplantatzen da kendutako balbula pulmonarra zegoen lekura. Apur bat konplikatua den arren, emaitzak onak direla esaten da.
Zer egin nahi duzu zure aldetik?
Ebakuntzaren ondoren, medikuaren argibideak arretaz jarraitu behar dituzu ebakiak/zauriak nola zaindu behar diren jakiteko. Hark ere esango dizu zenbat denbora behar duzun atseden hartzeko eta noiz hasi zaitezkeen gidatzen eta eguneroko beste jarduera batzuk egiten.
Ez ahaztu: Oso garrantzitsua da botikak garaiz hartzea, medikuak agindu bezala, eta klinikara programatutako egunetan joatea.
Batzuetan pentsatzen duzu, "Ai, ez naiz oraindik bihotzeko gaixotasuna izateko adina", baina oraindik bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzu.Honako hauetakoren bat baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea. Balbula aortiko unicuspide baten ebakuntza egin ondoren, zure medikuarekin jarraipen-hitzorduak izaten jarraituko duzu. Ebakuntzaren ondoren konplikazioren bat (infekzio bat, adibidez) gertatzen bada, larrialdiko tratamendua behar izan dezakezu.
Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?
Medikuarengana joaten zarenean, ez izan beldurrik dituzun galderak egiteko. Hona hemen egin ditzakezun galdera batzuk:
- Zein da niretzat tratamendurik onena?
- Zeintzuk dira balbula ordezkatzeko mota desberdinen arteko desberdintasunak? (hau da, balbula artifiziala vs. biobalbula)
- Zenbat laster behar dut ebakuntza?
- Zenbat irauten du balbula instalatu berri batek?
Bihotzean zerbaitek behar bezala ez duela funtzionatzen entzuten duzunean, ez da erraza. Hala ere, denborarekin, medikuek tratamendu hobeak garatu dituzte egoera honetarako. Hitz egin zure medikuarekin zuretzat onena denari buruz. Egoera arraroa denez, komeni da esperientzia duen mediku bat aurkitzea. Adibidez, ikertzaileek diote kirurgialari batek urtean gutxienez 15 Ross prozedura egin beharko lituzkeela.
Azkenik, gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena (etxerako mezua)
Ongi da, espero dut gaur hizpide izan dugun `(Balbula Aortiko Unikuspida)` izeneko bihotzeko gaixotasun honen berri ondo ulertu izana. Gogoratu, jaiotzetik datorren eta gutxitan ikusten den zerbait dela. Hala ere, behar bezala diagnostikatzen eta garaiz tratatzen bada, bizitza ona izan dezakezu . Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek baditu, ez izan beldurrik medikuarengana joateko eta aholkua jasotzeko. Bereziki, oso garrantzitsua da esperientziadun talde mediko baten laguntza jasotzea baldintza arraro horiek tratatzerakoan. Zaindu zure bihotza. Zure bizitzako ondasunik preziatuena da!
Bihotzeko gaixotasuna, balbula aortikoa, balbula aortiko unicuspidea, bihotzeko kirurgia, sortzetiko bihotzeko gaixotasuna, arnasestua, bularreko mina
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment