Zer gertatzen ari da zure memoriarekin? (Dementzia baskularra)? Hitz egin dezagun honi buruz!

Zuk edo zure familiako norbaitek batzuetan gauzak ahazten al dituzu? Edo ustekabean zure portaera aldatu dela sentitzen duzu? Gauza hauek adinarekin batera datozen baldintza normalak direla pentsa dezakezun arren, batzuetan kezkatuago egon zaitezke. Gaur, garunera doan odol-fluxua gutxitzeak eragindako memoria-galera gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan (Dementzia Baskularra) deitzen diogu horri.

Zer da dementzia baskularra? Laburbilduz...

Laburbilduz, dementzia baskularra garunera odola ematen dioten odol-hodiak kaltetuta daudenean eta garuneko atal batzuek ez dutenean nahikoa odol jasotzen gertatzen den egoera bat da. Badakizuenez, gure garunak ere oxigenoa eta mantenugaiak behar ditu behar bezala funtzionatzeko. Hauek odoletik lortzen dira. Beraz, odol-fluxua murrizten denean, garuneko zelulak kaltetzen dira. Kalte horrek eragiten du gure funtzionamendu mentala, hau da, pentsatzeko modua, memoria, etab. kaltetzea. Egoera hau hain larria izan daiteke, ezen ezin baititugu eguneroko jarduerak egin. Horren kausa nagusia (iktusa) da, hau da, paralisia.

Dementzia baskularra 65 urtetik gorako pertsonengan dementzia mota ohikoenetako bat da. Ikerketa batzuek iradokitzen dute dementzia duten pertsonen % 5 eta % 10 artean dementzia baskularra bakarrik dutela. Hala ere, askotan Alzheimer gaixotasunarekin batera ikusten da. Kasu honetan, dementzia mistoa deitzen diogu, hau da, dementziaren kausa bat baino gehiago dago.

Medikuek batzuetan Dementzia Baskularraren ordez Narriadura Kognitibo Baskularra (NKO ) terminoa erabiltzen dute, odol-hodi horien kalteek eragindako pentsamendu-aldaketak ahanztura arinetik dementzia larrira (NKO) bitartekoak izan daitezkeelako.

Dementzia diagnostikatzen dizutenean, zure bizitza bat-batean hankaz gora jartzen dela senti dezakezu. Zuk eta zure maiteek beldur izan zaitezkete aurrean duzunaz. Baina gogoratu, dementzia baskularrak ez diela guztiei modu berean eragiten. Beraz, lan egin zure osasun-taldearekin orientazioa jasotzeko eta bidaia honetan zer espero dezakezun hitz egiteko.

Zeintzuk dira sintoma hauek?

Orain pentsatzen ariko zara, agian, 'Ongi da, eta zeintzuk dira dementzia baskularren sintomak?'. Egia esan, sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Badakizu zergatik? Gure garuneko atal desberdinek gauza desberdinak kontrolatzen dituzte. Beraz, sintomak aldatu egiten dira garuneko zein atal kaltetuta dagoen eta kaltearen hedaduraren arabera.

Pentsa ezazu, batzuek memoria oso eskasa izan dezakete. Beste batzuek zailtasunak izan ditzakete ibiltzeko eta oreka mantentzeko . Batzuek zailtasunak izan ditzakete hitzak osatzeko eta ulertzeko hitz egitean (afasia ere horrelako egoera bat da).

Gainera, ezaugarri hauek ikus ditzakezu:

• Zaila bihurtzen da zerbaitetan kontzentratzea , argibideak jarraitzea, logikoki pentsatzea, gauzak antolatzea, planifikatzea eta lana amaitzea.
• Aldarte aldaketak . Agian triste sentitzen zara (depresioa bezala), edo erraz haserretzen zara.
• Nortasunean eta portaeran aldaketak nabaritu ditzakezu. Lehen zinen pertsona bera ez zarela senti dezakezu.
• Apatia garatu daiteke.
• Nahasmena gerta daiteke, batez ere gauez (Sundown Syndrome bezala ere ezagutzen da).
• Baliteke arrazoirik gabe ezin izatea zure barrea edo negarra kontrolatu (horri Pseudobulbar Afektua deritzo).
• Zaila izan daiteke gernua eta gorotzak kontrolatzea (egoera horri inkontinentzia deritzo).
• Zaila izan daiteke objektu txikiak heltzea edo zeregin delikatuak egitea, hala nola esku eta oinen dardarak.
• Lo egiteko arazoak ere gerta daitezke.

Garrantzitsuena da zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek baditu, medikuarengana joan eta aholkua eskatu behar duzula.

Ba al daude horretarako eszenatoki desberdinak ere?

Ez dago dementzia baskularraren fase zehatzik . Hau horrela da pertsona guztiei modu ezberdinean eragiten dielako, eta gaixotasuna erritmo ezberdinetan aurrera egiten duelako. Garuneko zein atal dauden kaltetuta eta kaltearen larritasuna zein den araberakoa da.

Askotan, sintomak pixkanaka garatzen dira urteetan zehar. Hala ere, iktus larri baten ondoren, sintomak bat-batean ager daitezke. Batzuetan, sintomak denbora gutxian hobetzen direla dirudi. Hala ere, iktus gehiago badituzu, zure egoera okerrera egin dezake.

Dementzia baskularra beste dementzia mota batekin batera gertatzen denean ere, hala nola Alzheimer gaixotasunarekin, sintomak garatzeko modua alda daiteke.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Dementzia baskularren kausa nagusia garuneko odol-hodien kaltea edo garunerako odol-fluxuaren blokeo osoa edo partziala da. Odol-fluxua modu honetan murrizten denean, garuneko atalek ez dituzte behar dituzten oxigenoa eta mantenugaiak jasotzen. Horiek gabe, garuneko zelulak hiltzen hasten dira.

Dementzia baskularraren kausa nagusietako batzuk hauek dira:

• Aterosklerosia garuneko odol-hodien gogortzea edo estutzea da. Honek garunera odola ematen duten odol-hodi txikiei ere eragin diezaieke. Egoera horri iktus iskemikoa deritzo.
• Odol-hodi bat lehertu eta odoljarioa sortzen da garunean. Adibidez, iktus hemorragiko izeneko egoera.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Badira odol-hodi hauei kalteak eta dementzia baskularra garatzea eragin dezaketen arrisku-faktore batzuk. Hauek dira:

• Fibrilazio aurikularra (FibA) deritzo horri.
• Diabetesa .
• Bihotzeko gaixotasuna .
• Hipertentsio arteriala ( odol-presio altua ).
• Kolesterol maila altua odolean ((hiperlipidemia)).
• Aurretik iktus bat edo gehiago izan izana.
• Adinaren igoera , batez ere 60 urtetik gorakoen kasuan.
• Erretzea .

Ba al daude dementzia baskular mota desberdinak?

Bai, medikuek termino desberdinak erabiltzen dituzte dementzia baskularra deskribatzeko, kaltetutako odol-hodien kopuruaren eta motaren arabera, eta sintomak nola garatzen diren arabera. Horietako batzuk hauek dira:

• (Iktus osteko dementzia): Hau da, dementzia baskularra garatu daitekeen kasua iktus baten ondoren. Hau da, pentsamendu-funtzio bat baino gehiago kontrolatzen dituen garuneko ehuna iktusak kaltetzen duenean. Hizkuntza-zailtasunak eta memoria-arazoak ohikoak dira. Hala ere, sintomak iktusak kaltetutako garuneko zein atalek eragin duen araberakoak dira. Pentsamendu-zailtasun hauek iktusaren ondoren berehala edo sei hilabeteko epean agertu behar dira, eta ez dira hobetu behar, medikuek (Iktus osteko dementzia) gisa sailkatzeko.
• (Infartu Anitzeko Dementzia): "Infartua" (Iktusa) eta (Iktusa) berdinak dira. Beraz, (Infartu Anitzeko) hitzak esan nahi du (Iktus) askok garuneko atal desberdinetarako odol-fluxua eragiten dutela. (Iktus) hauek eragindako sintomak askotan agertzen diren heinean ikusten dira. Hori dela eta, pentsatzeko gaitasunean izandako aldaketak pixkanaka gertatzen dira (hau da, egoera bat-batean okerrera egiten du denborarekin).
• (Binswanger gaixotasuna) (Dementzia baskular subkortikala): Garuneko materia zurian zehar dauden odol-hodi txikien estutzearen ondorioz gertatzen da hau, denborarekin aterosklerosia dela eta. Sintomak ez dira bat-batean garatzen, baizik eta pixkanaka garatzen dira denborarekin.
• Dementzia Mistoa: Dementziaren sintomak kausa bat baino gehiagok eragiten dituztenean, medikuek Dementzia Mistoa deitzen diote. Dementzia Baskularrarekin ikusten den konbinazio ohikoena Alzheimer gaixotasuna da. Hala ere, beste gaixotasun neurodegeneratibo batzuekin ere gerta daiteke.

Belaunaldiz belaunaldi datorren zerbait al da hau?

Dementzia baskularra ez da zuzenean genetikoa . Hala ere, eragiten duten baldintza batzuk, hala nola hipertentsioa eta bihotzeko gaixotasunak, familian transmititu daitezke.

Hala ere, bi dementzia baskular mota oso arraro daude, gene jakin batzuetan izandako aldaketen (mutazio deiturikoen) ondoriozko hainbat iktusek eragiten dituztenak. Bi hauek batez ere garuneko materia zuriko odol-hodi txikiei eragiten diete. Hauek dira:

• (CADASIL):Izen osoa (Garuneko Arteriopatia Autosomiko Dominantea Infartu Azpikortikalak eta Leukoentzefalopatiarekin) da. (CADASIL) gurasoetako batek egoera hau duenean eta haurrak heredatzen duenean gertatzen da ((Herentzia Autosomiko Dominantea) Honi deitzen zaio). (CADASIL)-en sintoma espezifikoak migrainak eta iktus errepikakorrak dira.
• (CARASIL): Izen osoa (Garuneko Arteriopatia Autosomiko Errezesiboa Subkortikaleko Infartuekin eta Leukoentzefalopatiarekin) da. (CARASIL) gertatzeko, bi gurasoak egoera honen eramaileak izan behar dira, eta haurrak heredatuko du ((Herentzia Autosomiko Errezesiboa)). (CARASIL)-en sintoma ohikoenak hanketako zurruntasuna eta ibiltzeko zailtasuna dira.

Nola antzematen duzu hau zehazki?

Dementzia baskularra duzula ziurtatzeko, espezialista batek aztertu behar zaitu . Dementzia mota asko daudelako, eta honen sintomak beste gaixotasun batzuen sintomen antzekoak izan daitezkeelako.

Zure medikuak gauza hauek egingo ditu:

• Nola garatu diren zure sintomak galdetzen ari naiz.
• Galdetu zure aurreko gaixotasunei buruz.
• Une honetan hartzen ari zaren botika aztertuko dute, botika batzuek dementziaren antzeko sintomak sor ditzaketelako.
• Galdetu zure familiako gaixotasunei buruz.

Ondoren, ziurrenik hainbat proba egitea gomendatuko dizute. Horien artean, odol-analisiak, garuneko eskanerrak eta garuneko funtzio-probak egon daitezke. Dementzian espezialistak ere ikusi beharko dituzu, hala nola neurologoak eta geriatrak, diagnostikoa lortzeko.

Odol/karkaxa analisiak (Laborategiko analisiak)

Odol-analisiak dementziaren sintomak eragiten dituzten beste baldintza batzuk egiaztatzeko erabiltzen dira, hala nola infekzioak, gorputzeko hantura, hipotiroidismoa eta bitamina-gabeziak (batez ere B12 bitamina).

Batzuetan, medikuek bizkarrezur-muineko punzioa egiten dute likido zefalorrakideoa (LZE) aztertzeko, hala nola gaixotasun autoimmuneak eta gaixotasun neurodegeneratiboak egiaztatzeko.

Garuneko irudien probak

Zure medikuak garuneko eskaneoak eska ditzake, hala nola:

• (Tomografia konputatua - CT) eta (Erresonantzia magnetikoaren irudia - MRI): (Eskaneatzeko) proba hauek garuneko iktusa, odoljarioa, tumorea edo fluidoen metaketa bezalako gauzak bilatzen dituzte. Medikuek (MRI) proba bat egitea nahiago dute (Dementzia baskularra) dagoen ikusteko.
• (Amiloide PET eskanerra):PET eskaneatzeko mota berezi bat da hau. Amiloide izeneko proteina baten gordailu anormalak bilatzen ditu garunean. Hau Alzheimer gaixotasunean askotan ikusten den zerbait da. Medikuek batzuetan proba hau gomendatzen dute Alzheimer gaixotasuna duzula susmatzen badute.

Proba neuropsikologikoak

Proba honetan, zure medikuak idatzizko eta ordenagailu bidezko probak erabiliko ditu zure gaitasun mentalak egiaztatzeko. Hauek dira:

• Arazoak konpontzeko gaitasuna.
• Ikasteko gaitasuna.
• Erabakiak hartzeko gaitasuna.
• Memoriaren indarra.
• Plangintza gaitasuna.
• Logikoki pentsatzeko gaitasuna.
• Hizkuntza gaitasuna.

Bereziki trebatutako psikologoek (neuropsikologo deiturikoak) proba hauen emaitzak aztertzen dituzte eta zure garunaren osasunaren eta pentsatzeko gaitasunaren (kognizioa deritzona) arteko erlazioa hobeto ulertzen saiatzen dira.

Nola baieztatu dementzia baskularra?

Medikuek irizpide hauek erabiltzen dituzte dementzia baskularra diagnostikatzeko:

• Dementzia edo MCI dagoen baieztatzeko proba neuropsikologikoak beharrezkoak dira.
• Garuneko eskaneo batek (askotan erresonantzia magnetiko batek) frogatu behar du duela gutxi iktus bat izan duzula, edo zure garuneko arazo kognitiboekin bat datozen beste odol-hodi batzuk dituzula.
• Pentsatzeko gaitasunaren beherakadaren eragile diren beste faktorerik ez dagoela frogatzen duen froga egon behar da.

Irizpide hauek dira Narriadura Kognitibo Arina (NAA) edo dementzia odol-hodien kalteak eragiten duela eta ez beste inolako kausak adierazten dutenak.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Zoritxarrez, ez dago dementzia baskularraren sendabiderik . Behin garuna kaltetuta dagoenean, zaila da guztiz leheneratzea. Horren ordez, dementzia baskularraren tratamenduaren helburu nagusia arrisku-faktoreak kontrolatzea eta kalte gehiago geldiaraztea edo moteltzea da. Gainera, pertsonei garuneko kalteak eragindako zailtasunei aurre egiten eta gauzak egiteko modu berriak aurkitzen laguntzen die.

Medikazioa

Alzheimer gaixotasuna ez bezala, gaur egun ez dago FDAk dementzia baskularrarentzat berariaz onartutako botikarik. Hala ere, medikuek kolinesterasa inhibitzaileak izeneko botikak errezeta ditzakete dementzia baskularrarentzat. Ikerketek erakusten dute hauek garunerako odol-fluxua handitu eta pentsatzeko gaitasunak hobetu ditzaketela.

Memantina Alzheimer gaixotasunerako onartutako beste sendagai bat da eta dementzia baskularrarekin ere lagun dezake.

Baliteke zure medikuak beste botika batzuk ere errezetatzea iktusa izateko arrisku-faktoreak kontrolatzeko. Adibidez, hipertentsio arteriala, kolesterol altua eta diabetesa tratatzeko botikak.

Errehabilitazioa eta aurrerapeneko arreta planifikatzea

Baliteke hainbat espezialistekin lan egin behar izatea dementzia baskularraren sintomak kudeatzeko. Adibidez, fisioterapeutek eta terapeuta okupazionalek zure gaitasun fisikoak hobetzen eta eguneroko zereginak egiteko modu berriak aurkitzen lagun zaitzakete. Hizketa eta hizkuntza terapeuta batek hitz egiteko, irensteko eta komunikatzeko beste modu batzuk ikasten lagun zaitzake.

Lagun zaitzaketen beste aditu batzuk hauek dira:

• Aisialdiko terapeutak.
• Dietista erregistratuak.
• Psikologoak edo psikiatrak.
• Gizarte-langile klinikoak.
• Adinekoen zaintzako arduradunak.

Espezialista hauek zurekin eta zure maiteekin lan egiten dute zure beharretara eta helburuetara egokitutako arreta maila koherentea jasotzen duzula ziurtatzeko. Gainera, zuri eta zure familiari aholkuak ematen dizkizute etorkizuneko arreta planifikatzeko, finantza eta osasun erabakiak barne. Gainera, egoera larria bihurtzen denean, zainketa aringarrietarako edo hospiziorako erreferentziak egin ditzakete.

Ba al dago hau saihesteko modurik?

Badira egoera honetan eragina izan dezaketen arrisku-faktore batzuk, hala nola adina edo faktore genetikoak, eta ezin dituzu aldatu. Hala ere, egoera hau prebenitzeko kontrola ditzakezun beste arrisku-faktore asko daude , batez ere odol-hodiak kaltetzen dituztenak. Hona hemen eman ditzakezun urrats batzuk:

• Mantendu zure odol-presioa, kolesterola eta odoleko azukrea (glukosa) mailak maila osasuntsuetan . Horrek zure medikuarekin estuki lan egitea eskatzen du.
• Mantendu zeuretzat pisu osasuntsua .
• Ariketa fisikoa aldizka egin . Saiatu egunean gutxienez 30 minutu egiten.
• Jan bihotzerako osasungarria den dieta bat , hala nola Mediterraneoko dieta edo DASH dieta.
• Utzi erretzeari .
• Alkoholaren kontsumoa mugatu .
• Kontrolatu zure estresa .
• Joan aldizkako azterketa medikoetara eta hartu agindutako botikak agindu bezala.

Dementzia baskularra dementzia mota gehienetatik desberdina da, neurri handi batean prebenitu daitekeelako . Arrisku-faktore horietako bat baduzu, hitz egin zure medikuarekin horiek kudeatzeko zer egin dezakezun jakiteko.

Zer espero dezakezu egoera honekin bizitzean?

Dementzia baskularra okerrera egin dezake denborarekin. Aldaketa hauek bat-batean edo pixkanaka gerta daitezke. Pertsona bakoitzaren bidea desberdina da. Tratamenduak gaixotasunaren progresioa kontrolatzen lagun dezake. Elkarrekin, zuk eta zure medikuak zure sintomak eta gaixotasunaren fasea kontuan hartutako tratamendu plan onena garatuko duzue.

Lortu zure maiteen laguntza garai honetan. Elkarrekin, zure bizi-kalitatea eta zure nahiak errespetatzen dituen plan bat sor dezakezue dementzia aurrera doan heinean.

Zenbat denbora izango duzu gai zure lana bakarrik egiteko?

Dementzia baskularra duen pertsona batek laguntza behar izan dezake egunero egiten dituen gauza batzuekin. Adibidez, botikak kudeatzea, fakturak ordaintzea eta otorduak prestatzea. Gaixotasun hau duen zure maiteak gauza asko egin ahal izango ditu bere kabuz. Hala ere, eragina duten gaitasunen arabera, baliteke ez izatea segurua bakarrik bizitzea. Dementzia baskularra duten pertsona batzuek arreta espezializatuagoa behar izan dezakete dementzia duten pertsonak zaintzen espezializatutako zentroetan.

Nolakoa da bizi-iraupena?

Egoera hau duen norbaiten bizi-itxaropena gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da. Dementzia baskularrak larritasun desberdina du, eta pertsona guztiei modu ezberdinean eragiten die.

Dementzia baskularra duten pertsonek bizi-itxaropen laburragoa dute Alzheimer gaixotasuna dutenek baino. Hau horrela da, dementzia baskularra duten pertsonek dementzia bera baino iktus edo bihotzeko baten ondorioz hiltzeko aukera gehiago dutelako.

Zeintzuk dira azken aldietako sintomak?

Zaila da zehazki esatea zeintzuk diren dementzia baskularraren azken sintomak. Batzuetan lagungarriagoa da pentsatzea nola eragin dion dementziak zure maiteari oro har. Dementziaren amaieran, zure maitearen bizitzako alderdi askotan eragin handia izango du. Denbora osoko zaintza eta laguntza beharko dute.

Azken faseko edo azken faseko sintomak honako hauek izan daitezke:

• Memoria galera larria.
• Eguneroko jarduerak, hala nola jatea, bainatzea eta janztea laguntzarik gabe egitea ezinezko egiten duten zailtasun fisikoak .
• Hizkuntza gaitasunaren ia galera osoa.
• Tristura, edozer gauzarekiko interes falta ((Apatia)).
• Haluzinazioak eta delirioak .
• Ezinegona, haserrea edo asaldura.

Zure maitearen mediku taldea, zainketa intentsiboetako erizaina edo zainketa aringarrien hornitzailea dira denbora-tarteei buruz galdetzeko pertsonarik egokienak. Zein seinale bilatu behar dituzun esan diezazukete, zer espero dezakezun jakiteko ideia orokor bat izan dezazun.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zuk edo zure zaintzaileak zure sintomak okerrera egiten ari direla edo sintoma berriak agertzen badira, ziurtatu zure medikuarengana joatea.Zure medikuak edo osasun-taldeak aldaketak ebaluatuko ditu eta, beharrezkoa izanez gero, zure tratamendu-planean doikuntzak egingo ditu.

Zuk edo maite duzun batek dementzia baskularra badu, gogoratu ez zaudela bakarrik. Ia denek jasan dute dementzia motaren bat noizbait. Zure diagnostikoa jakiteak denbora ematen dizu zuri eta zure familiari etorkizuna prestatzeko eta planifikatzeko. Behar duzun arreta motaren eta arreta hori non jaso nahiago duzun jakin dezakezu. Zure osasun-talde osoa prest dago laguntzeko.

Gauzarik Garrantzitsuena - Etxera Eramateko Mezua

Ongi da, beraz, (Dementzia Baskularra) aipatu dugunetik, hona hemen gogoratu behar dituzun gauza garrantzitsuenetako batzuk:

• Dementzia baskularra garunera doan odol-fluxua gutxitzearen ondorioz memoria galtzea gertatzen den egoera bat da.
• Honen kausa nagusia odol-hodien kaltea da, hala nola iktusa .
• Sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke . Memoria galtzea, ibiltzeko zailtasuna eta portaera aldaketak ohikoak dira.
• Erabat sendatu ezin bada ere, gaixotasunaren progresioa kontrolatu daiteke arrisku-faktoreak kontrolatuz .
• Oso garrantzitsua da hipertentsioa, diabetesa, kolesterol altua eta erretzea bezalako gauzak kontrolatzea.
• Sintomak badituzu, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea .
• Ez zaude bakarrik, laguntza eta arreta egokia lor ditzakezu .

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!

` Dementzia baskularra, memoria galera, garuneko zirkulazioa, paralisia, dementzia, osasun geriatrikoa, garuneko gaixotasunak