Ba al duzu arazo handirik zure gorputzean? Ikas dezagun Waterhouse-Friderichsen sindromeari buruz!

Entzun al duzu inoiz gorputzeko bi guruin txikik funtzionatzeari uzten diotela, eta horrek eragin handia izan dezakeela zure bizitzan? Gaur egoera oso arriskutsu bati buruz hitz egingo dugu, eta azkar tratatzen ez bada, hilgarria izan daiteke. Waterhouse-Friderichsen sindromea deitzen zaio horri. Izena luzea iruditu arren, hitz egin dezagun zer den, zergatik gertatzen den eta nola bizirik iraun.

Zer da Waterhouse-Friderichsen sindromea?

Laburbilduz, Waterhouse-Friderichsen sindromea (WFS) oso egoera larria da. Gertatzen dena da giltzurrun gaineko guruinak , giltzurrunen gainean dauden bi guruin txiki direnak, odoljarioa egiten dutela ("giltzurrun gaineko hemorragia" deitzen diogu horri) eta guruin horietako batek edo biek funtzionatzeari uzten diotela. Gehienetan, infekzio larri batek eragiten du hau. Tratatzen ez badira, giltzurrun gaineko guruin hauek ia erabat uzten diote gure gorputzarentzat ezinbestekoa den kortisol hormona ekoizteari. Honi deitzen diogu giltzurrun gaineko krisi bat . Zehazkiago esateko, larrialdi bat da!

Honek beste izen bat du, "adrenalitis hemorragikoa". Horrek esan nahi du giltzurrungaineko guruinak odoljarioa dutela eta hanturatu egiten direla.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, Waterhouse-Friderickson sindromea oso arraroa da. Normalean, autopsiek erakusten dute egoera hau heriotzen % 1aren erantzule dela soilik. Horrek esan nahi du ez dela guztiei eragiten dien gaixotasuna, baina gertatzen bada, oso arriskutsua dela.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Imajinatu, bat-batean birus edo bakterio bat hartu eta WFS egoera hau garatu duzula. Orduan, bat-batean infekzio baten sintomak erakusten has zaitezke. Badakizu zer den hori?

• Sukar handia daukat.
• Gorputzak hotz sentitzen du eta dardarak ditu (Hotzikarak).
• Buruak asko min egiten dit.
• Oka egingo dut, oka egingo dut.
• Gorputzeko giharrek min egiten didate, batez ere bizkarreko behealdean, sabelaldean eta hanketan bezalako lekuetan.
• Nire artikulazioak minduta daude.
• Batzuetan kontzientzia galtzea (sinkopea) gerta daiteke.

Odoljario honek giltzurrungaineko guruinak ez ezik, gorputzeko beste atal batzuk ere eragiten hasten direnean, beste sintoma batzuk ager daitezke. Hauek dira:

• Koagulazio intrabaskular sakabanatua (KSD): Konplikatua dirudi, ezta? Laburbilduz, gorputz osoko odol-koagulazio prozesua nahasten den nahasmendu bat da. Odol-koagulu bat leku batean sortzen denean, ezin du beste leku batean odoljarioa gelditu.
• Azaleko erupzioa:Batzuetan azalean puntu txiki edo orban handi gisa ager daitezke.
• Shock septikoa: Infekzio baten ondorioz odol-presioa arriskutsuki jaisten den egoera da, eta gorputzeko organoek ez dute nahikoa odol jasotzen. Hau ere oso arriskutsua da.

Zeintzuk dira giltzurrungaineko guruinen odoljarioaren sintomak?

WFS giltzurruneko hemorragiarekin lotuta dago, eta beste sintoma batzuekin batera egon daiteke:

• Urdaileko mina.
• Mina gerri gaineko aldean, saihetsen azpialdean (gerrialdeetan).
• Gaixotasuna, ondoeza sentsazioa.
• Nagikeria.
• Goragalea eta oka.
• Beherakoa.

Zerk eragiten du hau?

Kasu gehienetan, Waterhouse-Friderickson sindromearen kausa nagusia bakterio eta birus infekzioak (sepsia) dira. Zehazki, germen bat gorputzean sartu eta gorputz osoan zehar hedatzen da kontrolik gabe.

Bakterio mota batzuk bereziki sentikorrak izan daitezke honen aurrean. Hona hemen adibide batzuk:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Meningococcus bakterioa: Hau da WFS eragin dezakeen bakteriorik arriskutsuena.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Staphylococcus aureus`

Beste bakterio mota askok eragin dezakete hau.

Gainera, birus mota batzuek eragin dezakete hau:

• Zitomegalobirusa (CMV)
• Parbobirusa `(Parbobirusa)`
• Epstein-Barr birusa
• Ebola birusa (Ebola birusaren gaixotasuna)
• Varizela-zoster birusa (hau da, barizela eta herpesa bezalako gaixotasunak eragiten dituena)

Infekzio hauetaz gain, WFS garatzeko beste arrisku faktore batzuk daude:

• Antikoagulatzaileak erabiltzea. Hauek odoljario arriskua areagotzen dute.
• Tronbozitopenia: Horrek esan nahi du odolean dauden plaketen (odola koagulatzen laguntzen duten zelulak) kopurua gutxitzea.
• Giltzurrungaineko guruinak nolabait kaltetuta daude.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Waterhouse-Friderickson sindromea haur txikietan garatzeko aukera gehiago dago helduetan baino . Beraz, haur txiki batek sukarra eta gorputzeko mina bezalako sintomak baditu, oso kontuz ibili behar duzu.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Hau da gauzarik garrantzitsuena. Azkar eta behar bezala tratatzen ez bada, Waterhouse-Friderickson sindromea hilgarria da. Horrek esan nahi du bizitza arriskuan jar dezakeela. Beraz, larrialdi gisa tratatu behar da hau.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau?

Gaixotasun hau diagnostikatzeko, mediku baten laguntza behar duzu, dudarik gabe. Medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu, aurreko gaixotasunei buruz galdetuko dizu eta, ondoren, zure gorputza aztertuko du.

Baina WFS diagnostikatzea zaila izan daiteke, sintomak shock septikoaren oso antzekoak baitira. Beraz, WFS den baieztatzeko, medikuak hainbat proba eskatuko ditu.

Zein proba erabiltzen dira gaixotasuna diagnostikatzeko?

Infekziorik dagoen baieztatzeko, medikuak proba hauek egin ditzake:

Irudi-probak

• Giltzurrungaineko guruinen barruan odol-pilaketa dagoen egiaztatzeko , ekografia edo tomografia konputatua egin daitezke. Eskaneo hauek gorputzaren barnealdeko argazkiak ateratzen dituzte, odoljarioaren eremuak argi ikusteko.

Odol-analisiak

• Odol-analisi batek ziurtasunez esan dezake bakterioen infekzio bat duzun. Horretarako, besoko zain batetik orratz txiki bat atera, odol kantitate txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertu behar da. Horrela, infekzioaren zantzuak bilatuko dira.

Meningokoko bakterioen probak

Medikuak meningokoko bakterioa dela uste badu, honako proba hauek egin ditzake:

• Bizkarrezur-punzioa / gerri-zulaketa: Orratz fin bat bizkarreko beheko aldean sartu eta bizkarrezur-muineko likido kantitate txiki bat hartzea dakar. Beldurgarria iruditu daiteke, baina medikuek kontu handiz egiten dute.
• Larruazaleko biopsia: Larruazalean lesioren bat baduzu, larruazal zati txiki bat hartuko da eta aztertuko da.
• Gram tindaketaren proba: Bakterioak bilatzeko susmagarria den eremu batetik (zauri batetik, adibidez) lagin bat hartzen da.
• Gernu-analisia: Ontzi berezi batean gernua egiteko eskatuko dizute. Ondoren, gernu-lagina aztertuko da infekzio zantzurik dagoen ikusteko.

Giltzurrungaineko krisi akutuaren probak

Proba hauek giltzurrungaineko krisi bat jasaten ari zaren zehazten laguntzen dute, hau da, giltzurrungaineko guruinak behar bezala funtzionatzen ez duten egoera bat:

• Hormona adrenokortikotropikoaren (ACTH) estimulazio-proba: Proba honetan, medikuak ACTH izeneko hormona baten injekzio txiki bat ematen dizu. Ondoren, 30-60 minutu geroago, odol-lagin bat hartzen dizu zure guruin suprarrenalek ACTHri nola erantzuten dioten ikusteko. Proba honek zure guruin suprarrenalen funtzionamendua neurtzen du.
• Odoleko azukre probak:Odol kantitate txiki bat hartzen da eta bertan dagoen azukre (glukosa) kopurua neurtzen da. Azukre mailak baxuak izan daitezke giltzurrungaineko krisi batean.
• Kortisolaren proba: zure odolaren, gernuaren, listuaren edo horietako bi edo hiruren konbinazioaren lagin bat hartzen da zure giltzurrungaineko guruinek zenbat kortisol sortzen duten egiaztatzeko.
• pH odol-analisia: Odol lagin bat hartu eta azido-base maila (pH) neurtzen da. Horretarako, arteria-odoleko gasen (ABG) edo elektrolitoen panela erabil daitezke. Normalean, gure odolaren pHa 7,35 eta 7,45 artean egon beharko litzateke.
• Potasioaren odol-analisia: Odolean duzun potasio kopurua neurtzeko odol-analisia. Potasioa gure nerbioei eta muskuluei behar bezala funtzionatzen laguntzen dien mantenugaia da. Maila hauek alda daitezke giltzurrungaineko krisi batean.
• Sodioaren odol-analisia: Odol-analisi batek odolean duzun sodio kopurua neurtzen du. Sodioa ere garrantzitsua da nerbioen eta muskuluen funtzionamendu egokirako. Maila hauek ere alda daitezke.

Nola tratatzen da hau?

WFS baduzu, sepsis-a ere izan dezakezu. Beraz, medikuek egingo duten lehenengo gauza antibiotikoak berehala hartzea izango da, WFS-aren arrazoia zehazki jakiteko probak egiten dituzten bitartean. Zure elektrolitoak (gatza) eta ur mailak ere kontrolatuko dituzte.

Sepsisaren sintomak kontrolpean daudenean, medikuek glukokortikoide eta mineralokortikoide izeneko botikak ematen hasiko zaizkizu. Hormona esteroideak dira. Glukokortikoideek gorputzeko hantura murrizten dute. Mineralokortikoideek gorputzeko gatz eta ur mailak erregulatzen dituzte. Laburbilduz, guruin adrenalek ekoizten egon beharko lituzketen baina ekoizten ez dituzten hormonak ematea bezalakoak dira.

Baliteke odol-transfusio bat edo angioenbolizazio izeneko prozedura bat behar izatea. Horrek angiograma bat eta odol-koagulu bat (enbolizazioa) erabiltzea dakar giltzurrungaineko guruinetara odola ematen duten arteriak identifikatu eta blokeatzeko. Hau odoljarioa geldiarazteko egiten da.

Garrantzitsuena, WFSren ondoren, jende askok hormona-botika gehiago hartu beharko ditu bizitza osorako , guruin adrenalak kaltetuta daudenean, baliteke gehiago ez izatea hormonak behar bezala ekoizteko gai.

Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

Jende gehienak hobeto sentitzen hasten da tratamendua hasi eta astebete edo biren buruan . Hala ere, guztiz sendatu ondoren ere, baliteke arazo fisiko edo mentalak izatea hilabeteetan edo baita urteetan ere. Adibidez:

• Janaria zaporegabea da.
• Oso nekatuta.
• Lo hartzeko zailtasuna (insomnioa).
• Erraz gaixotzeko joera.
• Antsietatea.
• Depresioa.

Beraz, garrantzitsua da gogoratzea denbora pixka bat behar izan daitekeela guztiz sendatzeko.

Zer espero dezakezu gaixotasun hau hartzen baduzu?

Lehen esan dugun bezala, tratatu gabe uzten bada, WFS egoera hilgarria da. Ez dago zalantzarik horretan.

Hala ere, tratamendu eta errehabilitazio goiztiar eta egokiarekin, WFS duten pertsona gehienak sendatzen dira. Hala ere, baliteke arreta mediko intentsiboa behar izatea, eta WFSren ondorioak hilabeteak edo urteak ere iraun dezakete. Beraz, ez da arinki hartu beharreko zerbait.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Waterhouse-Friderickson sindromea garatzeko arriskua murrizteko hainbat gauza egin ditzakezu:

• Eskuak aldizka eta ondo garbitzeak infekzioak prebenitzen lagun dezake. Oso gauza erraza da, baina gaixotasun askotatik salba zaitzake.
• Meningokoko bakterioaren txertoa hartzea bereziki garrantzitsua da haurrentzat.
• Infekzio bat duzula susmatzen baduzu, bilatu berehala tratamendua. Ez egin kasurik sukar edo eztula arin bati.

Nola zaintzen duzu zeure burua sendatzen ari zaren bitartean?

Sendatzen zaren heinean, zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egin beharko zenukete zuretzat egokia, segurua eta onena den errehabilitazio-plan bat garatzeko. Plan horrek honako gauzak izan ditzake barne:

• Hartu atseden asko. Gorputzak eta buruak atsedena behar dute.
• Indarra berreskuratzen lagunduko dizun dieta orekatu bat jarraitzea ideia ona da. Horretarako nutrizionista baten aholkua jasotzea bikaina litzateke.
• Helburu txikiak ezarri. Adibidez, ohean eseri, zutik jarri, bakarrik janztea, bainatzea, distantzia labur bat ibiltzea, eskailerak igotzea.
• Garai zailetan garrantzitsua da zure sentimenduez familiarekin, lagunekin edo terapeuta batekin hitz egitea .
• Ariketa egin indarra eta energia duzunean. Hasi poliki eta egin ariketa zure medikuaren argibideen arabera.

Noiz joan behar dut medikuarengana? / Noiz joan behar dut larrialdietara?

Tratamenduaren ondoren oraindik ere ondo sentitzen ez bazara, edo errehabilitazio-helburuak lortzeko zailtasunak badituzu, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula.

WFS gaixotasun larria da, tratatzen ez bada hilgarria izan daitekeena. WFSren sintomak badituzu, adibidez, okerrera egiten duen baina desagertzen ez den infekzio bat, berehala joan behar duzu larrialdi zerbitzuetara (ETU) .Ez da ona hau atzeratzea.

Zer galdera egin behar dizkiozu zure medikuari?

WFS duzula jakiten duzunean, galdera asko izan ditzakezu. Ez izan beldurrik, egin iezaiozu zure medikuari galdera hauek zure zalantzak argitzeko:

• Nola jakin dezaket Waterhouse-Friderickson sindromea dudan?
• Waterhouse-Friderickson sindromea ez badut, zer beste baldintza izan ditzaket?
• Zein da nire Waterhouse-Friderickson sindromearen kausa?
• Kirurgia egin beharko al dut nire giltzurrungaineko guruinak konpontzeko?
• Uste duzu guztiz sendatuko naizela?
• Hormona gehigarriak hartu beharko ditut?
• Zenbat denbora hartu beharko ditut hormona gehigarriak?

Beraz, zeintzuk dira honetatik gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak?

Waterhouse-Friderichsen sindromea (WFS) oso egoera larria da, berehalako arreta medikoa behar duena. Sintoma hauetakoren bat baduzu, edo hobera egiten ez duen infekzioren bat baduzu, garrantzitsua da ahalik eta azkarren larrialdietara joatea.

Jarraitu zure medikuak emandako tratamendu-argibide guztiak zehatz-mehatz. Orduan bakarrik kontrolatu ahal izango duzu WFS egoera hau eta ahalik eta azkarren sendatu. Gogoratu, tratamendu goiztiarrak bizitza bat salba dezakeela! Gainera, oso garrantzitsua da zeure burua ondo zaintzea sendatzen ari zaren bitartean.

Waterhouse -Friderichsen sindromea, giltzurrungaineko guruinak, kortisola, sepsia, infekzioak, larrialdietako arreta, hormonak