Eskumuturreko artroplastia: Hau al da minari agur esateko irtenbiderik onena?

Aspalditik al duzu eskumuturreko mina? Hain larria al da mina, ezen ezin baituzu eskua mugitu, zerbait altxatu edo eguneroko zereginak egin? Agian ezin dituzu ilea orraztea, kopa bat altxatzea edo idaztea bezalako zeregin sinpleak ere egin. Medikazioa hartu eta hainbat tratamendu jasan arren mina ez bada baretu, baliteke zure medikuak "eskumuturreko ordezkapen kirurgiaren" berri eman izana. Izen hau entzutea beldurgarria izan daiteke. Baina gaur, hitz egingo dugu guztiaz modu sinple eta argian.

Zer esan nahi du honek, eskumuturreko artikulazioa ordezkatzeak?

Laburbilduz, eskumuturreko artikulazioa ordezkatzeko kirurgia, edo medikuntzan , eskumuturreko artroplastia , kaltetutako eta higatutako eskumuturreko artikulazioa kirurgikoki kentzea eta artikulazio artifizial batekin ordezkatzea da.

Pentsa ezazu ate zahar eta hautsi bat kendu eta berri batekin ordezkatzea bezala dela. Artikulu artifizial horri protesi deitzen diogu. Normalean metalezkoa eta plastiko mota berezi batez (polietilenoa) egina egoten da. Eskumuturreko artikulazio osasuntsu baten antzera funtzionatzeko diseinatuta dago.

Gure eskumuturra ez da hezur bakarra. Oso artikulazio konplexua da, hezur txiki askorekin osatua. Hemen daude lotuta gure eskua eta besaurrea (ukondotik eskuraino doan zatia). Eskua ematen duzunean, ilea garbitzen duzunean, ordenagailuan idazten duzunean, lurretik zerbait jasotzen duzunean, eskumuturreko artikulazioa da nagusia horietan guztietan. Beraz, artikulazio hau larriki kaltetuta edo trabatuta dagoenean, eguneroko zeregin hauek ere min handia eragiten dute.

Zein da artikulazio-ordezkapenaren eta artikulazio-fusioaren arteko aldea?

Baliteke zure medikuak eskumuturreko fusio-kirurgiaren berri ere eman izana, artrodesi bezala ere ezagutzen dena. Alde handia dago bien artean. Garrantzitsua da hau argi izatea.

Uler dezagun hobeto desberdintasun hau beheko taulatik.

Zergatik behar duzu ebakuntza mota hau?

Kirurgia hau ez da eskumuturreko minaren lehen aukera. Medikuek azken aukera gisa gomendatzen dute, beste tratamendu guztiek mina kontrolatzeko huts egin ondoren. Normalean, lehenengo saiatzen diren gauza hau da:

• Egiten duzun lana aldatzea (eskuei atsedenaldia emanez).
• Minaren aringarriak, adibidez hanturaren aurkakoak.
• Eskumuturrerako ferula (euskarria) janztea.
• Fisioterapia tratamendua.
• Esteroide injekzioak ematea.

Gauza hauek guztiak funtzionatzen ez badute, kirurgia kontuan hartzen da. Eskumuturreko minaren hainbat arrazoi nagusi daude:

• Lesioa: Eskumuturrean hezur hautsi baten antzeko zerbait (hezur-haustura).
• Artritisa:
• Artrosia: Artikulazioen higadurak eragindako egoera. Adinarekin ohikoagoa da.
• Artritis erreumatoidea: Gorputzaren sistema immunologikoaren arazo baten ondorioz artikulazioetan hantura eta mina eragiten duen gaixotasuna.
• Osteonekrosia: hezur-ehunaren heriotza, hezurrera odol-hornidura gutxitzeagatik.

Kirurgia hau irtenbide ona izan daiteke jasanezina den mina, artikulazioetako zurruntasuna eta eskua mugitzean "krakada" soinua bezalako gauzetarako.

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?

Hau hezur eta artikulazioetako espezialista batek egin beharko luke, batez ere esku-kirurgian esperientzia duen batek. Kirurgia gomendatu aurretik, zure medikuak honako hau egingo du:

• Zure osasun orokorrari eta beste gaixotasun batzuei buruz galdetuko dizute.
• Galdetu zenbat denbora daramazun eskumuturreko mina eta nola eragiten dion zure bizitzan.
• Eskumuturra aztertuko dizute, indarra eta mugimendu-eremua egiaztatuz.
• Hezurren egoera egiaztatzeko, zalantzarik gabe, erradiografia bat egiten da.
• Beste proba batzuk ere egin daitezke, hala nola odol-analisiak, ebakuntzarako egokia zaren ikusteko.
• Beste tratamendu guztiak probatu direla eta beste aukera kirurgiko batzuk zurekin eztabaidatu dituztela ziurtatuko dute.

Nola egiten da ebakuntza?

Kirurgia hau normalean ospitale batean egiten da. Bi ordu baino gutxiago irauten du. Urrats hauek jarraitzen dira ebakuntzan zehar:

1. Anestesia orokorra emango dizute guztiz lo hartzeko. Horrez gain, besoan bakarrik eman diezazukete anestesia injekzio bereizi bat (goiko gorputz-adarraren blokeoa), ebakuntzaren ondoren mina arintzen laguntzeko.

2. Ebaki txiki bat egiten da eskumuturraren gainean.

3. Kaltetutako artikulazioa eta higatutako kartilago eta hezur zatiak arretaz kentzen dira.

4. Aurretik egindako artikulazio artifiziala (protesia) sartu eta hezurrari finkatzen zaio iltze txikiekin, torlojuekin edo zementu mota berezi batekin (hezur-zementua).

5. Ziurtatu artikulazio artifiziala posizio egokian dagoela eta behar bezala finkatuta dagoela.

6. Egiaztatu artikulazioa behar bezala mugitzen den.

7. Inguruko ehunak, nerbioak eta tendoiak berriro kokatzen dira.

8. Azkenik, ebakia puntuekin ixten da eta benda antiseptiko batekin eta ferula batekin estaltzen da.

Zenbat denbora behar da sendatzeko? Nola zaindu dezaket neure burua etxean?

Normalean 6 eta 12 aste artean behar izaten dira guztiz sendatzeko. Hasierako igeltsua kendu ondoren, ferula bat eraman beharko duzu denbora batez.

Hasieran ariketa fisikoa egitean apur bat mindu daitekeen arren, denborarekin mina gutxitu egingo da eta eskuaren funtzioa hobetuko da. Baliteke zure medikuak fisioterapeuta batengana ere bideratzea.

Kontuz ibili gauza hauekin bereziki etxean:

• Norbait laguntzeko: Askoz errazagoa da norbait izatea eguneroko zereginetan laguntzeko ebakuntzaren ondorengo lehen egunetan.
• Saihestu objektu astunak altxatzea: Oso garrantzitsua da hau. Ez altxatu medikuak gomendatzen duen pisua baino gehiago (normalean 2-3 kg), horrek artikulazio artifiziala kaltetu baitezake. Hau behar bezala jarraitzen baduzu, artikulazio artifiziala denbora luzez erabil dezakezu.
• Babestu zeure burua erorketetatik: Kontuz ibili etxeko irrist egin eta erori zaitezkeen lekuekin (bainugela, eskailerak). Saihestu denbora batez erorketak eragin ditzaketen kirolak.
• Eskuak nekatzen dituen lana: Saihestu eskuak nekatzen dituen lana, hala nola mailua erabiltzea.

Zenbat irauten du artikulazio artikulatu batek? Noiz joan behar dut medikuarengana?

Ondo zaintzen bada, artikulazio artifizial honek 10-15 urte inguru iraungo du normalean.

Ebakuntzaren ondoren, honako sintoma hauetakoren bat baduzu, joan medikuarengana berehala. Hauek infekzio baten seinaleak izan daitezke:

• Sukarra edo hotzikarak.
• Zauriaren inguruan gorritasuna edo hantura.
• Ebaki batetik zornea edo usain txarra duen likidoa dariola.
• Mina iraunkorra edo gero eta handiagoa.

Denborarekin, protesia higatzen den heinean edo beste arazo batzuk garatzen diren heinean, sintoma hauek ager daitezke. Hori gertatzen bada, esan iezaiozu zure medikuari:

• Artikulazioaren funtzio edo indarra gutxitzea.
• Minaren, zurruntasunaren edo hanturaren errepikapena.
• Artikulazioa ezegonkorra dela sentitzea ("jauzika" ariko balitz bezala).