احتمالاً گاهی اوقات هنگام رفتن به توالت نوعی ناراحتی دارید، درست است؟ شاید معدهتان خشک باشد، یا احساس کنید که در اجابت مزاج گیر کردهاید. برخی افراد ممکن است کمی بیشتر از این موارد را داشته باشند. بنابراین امروز میخواهیم در مورد یک آزمایش ویژه صحبت کنیم که میتواند به شما در یافتن علت ناراحتیتان کمک کند. این همان چیزی است که ما آن را «مانومتری آنورکتال» مینامیم.
چرا این آزمایش «مانومتری آنورکتال» انجام میشود؟
به عبارت ساده، این آزمایش برای بررسی عملکرد صحیح عضلات اطراف مقعد (مسیری که مدفوع از آن عبور میکند) و رکتوم (محل ذخیره موقت مدفوع) انجام میشود. درست مانند غذا خوردن، هضم غذا و دفع باقیمانده آن از بدن نیز یک فرآیند بسیار مهم است. مغز ما و این عضلات برای انجام این کار با هم کار میکنند. بنابراین، اگر در دفع مدفوع مشکل دارید، دلیل آن ممکن است مشکل در عملکرد این عضلات باشد.
چندین دلیل اصلی وجود دارد که چرا پزشک ممکن است از شما بخواهد این آزمایش را انجام دهید:
- اگر هنگام اجابت مزاج احساس درد یا فشار میکنید: به این حالت «دیسشزی» نیز گفته میشود. احساسی شبیه به تلاش برای دفع سنگ دارید.
- اگر احساس میکنید مدفوعتان گیر کرده و خارج نمیشود: به این حالت «دفع مسدود شده» میگویند. احساس میکنید که باید به دستشویی بروید، اما چیزی خارج نمیشود.
- یبوست مداوم: این بدان معناست که شما مجبورید برای چند روز متوالی به دستشویی بروید و حرکات رودهتان مکرر و دشوار باشد. به این حالت «یبوست مزمن» نیز گفته میشود.
- ناتوانی در کنترل حرکات روده: از دست دادن غیرارادی حرکات روده. به این حالت «بیاختیاری مدفوع» گفته میشود. این حالت برای بسیاری از افراد بسیار ناراحتکننده است.
علاوه بر این علائم، این آزمایش گاهی اوقات برای مشاهده نحوه عملکرد عضلات آن ناحیه پس از یک تصادف یا جراحی یا برای تعیین اینکه آیا حرکت این عضلات تحت تأثیر یک بیماری طولانی مدت قرار گرفته است یا خیر، استفاده میشود.
این آزمایش «مانومتری آنورکتال» میتواند برخی از بیماریهایی را که ممکن است باعث یبوست شما شوند، شناسایی کند. برای مثال:
- آنیسموس یا دفع ناهماهنگ: این زمانی است که عضلات رکتوم هنگام تلاش برای دفع مدفوع منقبض میشوند، در حالی که در واقع باید شل شوند.
- بیماری هیرشپرونگ: این بیماری اغلب در کودکان خردسال رخ میدهد. این بیماری ناشی از ضعف سلولهای عصبی در راست روده است.
همچنین میتواند در مورد بیاختیاری مدفوع به تعیین دقیق آنچه در حال رخ دادن است و محل مشکل کمک کند. نکته شگفتانگیز این است که همان فناوری مورد استفاده برای این آزمایش، گاهی اوقات میتواند برای آموزش مجدد این عضلات (در مواردی مانند «درمان بیوفیدبک») مورد استفاده قرار گیرد.
این آزمایش «مانومتری آنورکتال» چگونه کار میکند؟
برای توضیح علمی این موضوع، از دستگاهی به نام «مانومتر» برای این آزمایش استفاده میشود. این دستگاه در واقع یک مبدل فشار است. یعنی میتواند فشاری را که هنگام انقباض عضلات رکتوم و مقعد شما ایجاد میشود، اندازهگیری کند. این دستگاه میتواند به شما کمک کند تا ببینید آیا این فشار مناسب، بیش از حد زیاد، خیلی کم است یا اینکه آیا این انقباضات در زمان مناسب اتفاق میافتند یا خیر.
یک پزشک یا یک عضو کادر پزشکی آموزش دیده، یک لوله بسیار نازک و انعطافپذیر (کاتتر) را از طریق مقعد شما وارد رکتوم شما میکند. این لوله دارای یک حسگر فشار متصل به آن است. یک بالون کوچک به داخل این لوله متصل است. هنگامی که این بالون در داخل رکتوم شما باد میشود، همان نوع تحریک عصبی را ایجاد میکند که هنگام اجابت مزاج احساس میکنیم. سپس عضلات شما به طور طبیعی شروع به واکنش میکنند. این پاسخ همان چیزی است که دستگاه اندازهگیری میکند.
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوم؟
بهتر است در طول این آزمایش، رکتوم و مقعد شما خالی باشد. بنابراین، پزشک به شما خواهد گفت که چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید. او همچنین به شما خواهد گفت که در خانه از "(انما)" (مایعی که رکتوم را تمیز میکند) برای تخلیه ناحیه استفاده کنید. پزشک دستورالعملهای روشنی در مورد زمان انجام این کار، نحوه انجام آن و آنچه استفاده میکنید به شما خواهد داد. بنابراین از آن نترسید.
در طول آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
خب، حالا ببینیم در طول آزمون چه اتفاقی میافتد.
- وقتی برای آزمایش مراجعه میکنید، از شما خواسته میشود لباسهایتان را از کمر به پایین درآورید یا روپوشی که بیمارستان در اختیارتان قرار میدهد را بپوشید.
- سپس شما را به پهلو روی میز میچرخانند و شما را مجبور میکنند دراز بکشید و زانوهایتان را به سمت سینه خم کنید.
- گاهی اوقات، قبل از وارد کردن کاتتر، پزشک انگشت خود را که دستکش پوشیده است وارد رکتوم شما میکند و معاینه رکتوم با انگشت انجام میدهد. این کار برای بررسی هر چیز غیرمعمولی در داخل رکتوم است. نگران نباشید، این مشکل به سرعت برطرف میشود.
- سپس، مقداری روانکننده به انتهای لوله (برای سهولت در ورود) بمالید و به آرامی آن را از طریق مقعد به داخل رکتوم وارد کنید.
- فشار در اعماق مختلف رکتوم ثبت میشود. این به شما ایدهای از فشار داخلی طبیعیتان میدهد.
- سپس بالون باد میشود. بالون با مقادیر مختلف پر میشود، در نقاط مختلف داخل رکتوم قرار میگیرد و فشار اندازهگیری میشود.
- همچنین از شما پرسیده خواهد شد که آیا این تغییرات را احساس میکنید و آیا احساس میکنید که نیاز به رفتن به توالت دارید یا خیر.
- همچنین، در زمانهای مختلف به شما گفته میشود که عضلات خود را منقبض، شل، فشار دهید (مثلاً هنگام رفتن به توالت) و سرفه کنید. در طول این مدت، عضلات شما به صورت ارادی و خودکار پاسخ میدهند و ثبت میشوند.
معمولاً کل آزمون حدود ۳۰ دقیقه طول میکشد. میتواند ۱۵ دقیقه، یا ۴۵ دقیقه باشد.
آیا این آزمایش دردناک است؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. راستش را بخواهید، این آزمایش خیلی دردناکی نیست. اگر هرگونه آسیبی به رکتوم یا مقعد خود داشته باشید، ممکن است کمی ناراحتی یا سفتی احساس کنید. با این حال، فشار ناشی از لوله و بالون مشابه فشاری است که معمولاً هنگام اجابت مزاج احساس میکنید.
با این حال، اگر در این مورد بسیار ترسیده یا مضطرب هستید، میتوانید با پزشک خود در مورد اینکه آیا میتوانید در صورت لزوم نوعی آرامبخش سبک (`(Sedation)`) دریافت کنید، صحبت کنید.
آزمایش دفع بادکنک چیست؟
گاهی اوقات پزشک همزمان با آزمایش مانومتری آنورکتال، آزمایش دیگری انجام میدهد. به آن آزمایش دفع بالون میگویند. این آزمایش شامل باد کردن یک بالون و بررسی این است که آیا میتوانید آن را "مانند اجابت مزاج" خارج کنید و چقدر طول میکشد. از شما خواسته میشود که این کار را در حالت نشسته و در خلوت انجام دهید. حسگرهای روی بالون، زمان و فشار را ثبت میکنند.
آیا این آزمایش خطراتی دارد؟
در واقع، این آزمایش هیچ خطر یا عوارض جانبی قابل توجهی ندارد. تنها نکته این است که اگر به «لاتکس» (شیر لاستیکی) حساسیت دارید، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. در این صورت، آنها از یک بالون بدون «لاتکس» استفاده خواهند کرد.
اگر رکتوم یا مقعد شما کمی متورم و قرمز باشد، ممکن است بعد از آزمایش دچار کبودی یا خونریزی جزئی شوید. اما این حالت معمولاً به سرعت بهبود مییابد.
نتایج آزمایش چه چیزی را نشان میدهد؟
خب، حالا نکته مهم این است که از نتایج این آزمون چه چیزی میتوانیم یاد بگیریم؟
این نتایج نشان میدهد که آیا عضلات و اعصاب درگیر در فرآیند حرکت روده به درستی کار میکنند یا مشکل از کجاست.
یک نتیجه عادی چیزی شبیه به این را نشان میدهد:
- وقتی مدفوع وارد راست روده میشود، راست روده شل شده و منبسط میشود تا آن را در خود جای دهد (`(انطباق رکتوم)`).
- اعصاب دیوارههای رکتوم (گیرندههای کششی) تحریک میشوند و سیگنالی به مغز میفرستند که شما نیاز به رفتن به توالت دارید (حس رکتوم).
- در پاسخ، اسفنکتر داخلی مقعد به طور خودکار شل میشود (`(رفلکس مهاری رکتوآنال)`).
- وقتی عضله داخلی شل میشود، اسفنکتر خارجی مقعد سفت میشود و مدفوع را تا زمانی که شما آماده باشید، نگه میدارد (رفلکس انقباضی رکتوآنال). همچنین وقتی سرفه میکنید، سفت میشود (رفلکس سرفه).
- حلقه مقعدی بیرونی به دستورات آگاهانه شما برای سفت کردن، شل کردن و فشار دادن پاسخ میدهد.
- وقتی سعی میکنید اجابت مزاج کنید، فشار در مقعد افزایش مییابد و باعث میشود حلقه مقعدی خارجی شل شود و به مدفوع اجازه عبور دهد. همه این موارد با هم کار میکنند (`(تغییرات هماهنگ فشار آنورکتال)`).
نتیجه غیرطبیعی ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- حتی با وجود اینکه مدفوع از رکتوم عبور میکند، هیچ احساسی از نیاز به رفتن به توالت وجود ندارد. شاید رکتوم به درستی گشاد نمیشود، یا اعصاب سیگنالهایی به مغز نمیفرستند.
- حتی اگر احساس نیاز به رفتن به توالت دارید، پاسخهای خودکار عضلات به درستی کار نمیکنند.
- عضلات به طور نادرست واکنش نشان میدهند. برای مثال، در جایی که باید شل باشند، سفت میشوند و در جایی که باید سفت باشند، شل میشوند.
- حتی اگر عضلات کار درست را انجام دهند، این کار را در زمان اشتباه انجام میدهند، یا با هم کار نمیکنند.
- انقباضات عضلانی ضعیف هستند و به درستی کار نمیکنند.
- با اینکه سعی میکنم ریلکس باشم، عضلاتم خیلی سفت هستند.
آیا این آزمایش میتواند منجر به درمان موفقیتآمیز شود؟
بله، کاملاً! وقتی پزشک بتواند دقیقاً مشخص کند که کدام عضلات و چگونه تحت تأثیر قرار گرفتهاند، میتواند از روشهای مختلفی برای بازآموزی آن عضلات استفاده کند. رایجترین درمانها عبارتند از:
- درمان بیوفیدبک: این شامل نشان دادن نحوه عملکرد عضلات شما با استفاده از یک دستگاه و آموزش کنترل آنها به شما میشود.
- فیزیوتراپی برای اختلال عملکرد کف لگن: این شامل استفاده از تمرینات و تکنیکهای ویژه برای تقویت عضلات آن ناحیه و عملکرد صحیح آنها میشود.
مانومتری آنورکتال یک آزمایش سریع و بدون درد است که پزشک میتواند برای بررسی حرکات روده شما انجام دهد. این آزمایش میتواند اطلاعات مهمی در مورد نحوه عملکرد عضلات رکتوم و مقعد شما به پزشک بدهد. ممکن است در طول معاینه پزشکی از استفاده از حرکات روده خود کمی خجالت بکشید. با این حال، اگر در دفع مدفوع مشکل دارید، مهم است که علت آن را پیدا کنید. پس از شناسایی علت، درمان میتواند متناسب با شرایط شما تنظیم شود.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
اگر هنگام اجابت مزاج دچار ناراحتی، درد یا بیاختیاری مداوم هستید، آن را تحمل نکنید. چیزی نیست که از آن خجالت بکشید یا بترسید. با پزشک مشورت کنید و در صورت لزوم، آزمایش مانومتری آنورکتال انجام دهید. وقتی علت را بدانید، درمان آسانتر میشود. برای هر چیزی راه حلی وجود دارد!
باشد که قدرت غلبه بر این مشکلات و داشتن یک زندگی سالم و آرام را پیدا کنید!
اختلال عملکرد روده ، مانومتری آنورکتال، یبوست، بیماریهای رکتوم، دستگاه گوارش، آزمایشهای پزشکی، بیوفیدبک
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න