بیایید در مورد غربالگری سرطان ریه یاد بگیریم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که آیا ممکن است سرطان در بدن ما وجود داشته باشد، بدون اینکه هیچ علامتی داشته باشیم؟ در واقع، سرطان ریه یک بیماری خاموش است. اغلب اوقات، وقتی علائم ظاهر می‌شوند، خیلی دیر شده است. اما نگران نباشید! یک راه حل خوب برای این مشکل وجود دارد. آن غربالگری سرطان ریه است.

به عبارت ساده، غربالگری سرطان ریه یک سی تی اسکن با دوز پایین (LDCT) است که سالی یک بار انجام می‌شود. این روش می‌تواند حتی کوچکترین توده‌های داخل ریه‌های شما را که می‌توانند سرطانی شوند، حتی زمانی که هنوز کوچک هستند، تشخیص دهد. اسکن LDCT تصاویر واضحی از داخل ریه‌های شما می‌گیرد. غربالگری یک آزمایش یا تصویربرداری روتین است که برای تشخیص ابتلا به بیماری قبل از بروز هرگونه علامتی انجام می‌شود.

شاید با خود فکر کنید: «اگر هیچ مشکلی ندارم، چرا باید آزمایش سرطان بدهم؟» اما سرطان ریه اغلب در مراحل اولیه، زمانی که به راحتی قابل درمان است، علائم کمی دارد. سرطان ریه اغلب زمانی تشخیص داده می‌شود که بیماری پیشرفته‌تر است. در آن زمان، احتمال زنده ماندن کم است.

اگر در حال حاضر سیگاری هستید یا ظرف ۱۵ سال گذشته آن را ترک کرده‌اید، ایده خوبی است که از ۵۰ سالگی غربالگری را شروع کنید. اگرچه هر کسی می‌تواند به سرطان ریه مبتلا شود، اما افراد سیگاری فعلی و سابق در معرض بیشترین خطر هستند.

چه کسانی باید غربالگری سرطان ریه را جدی بگیرند؟

پزشکان توصیه می‌کنند که اگر تمام معیارهای زیر را دارید، هر سال سی‌تی‌اسکن با دوز پایین انجام دهید:

• اگر بین ۵۰ تا ۸۰ سال سن دارید.
• اگر در حال حاضر سیگاری هستید، یا اگر بیش از ۱۵ سال از ترک سیگار شما می‌گذرد.
• اگر سابقه سیگار کشیدن حداقل «۲۰ پاکت در سال» دارید.

حالا ممکن است از خود بپرسید که «بسته-سال» چیست؟ بسیار خوب، بگذارید آن را به سادگی توضیح دهم. این عدد با ضرب تعداد بسته‌های سیگاری که در روز می‌کشید (در هر بسته 20 سیگار وجود دارد) در تعداد سال‌های سیگار کشیدن شما محاسبه می‌شود. به عنوان مثال، اگر به مدت 20 سال، روزی یک بسته سیگار می‌کشیدید، این سابقه «20 بسته-سال» است. یا اگر به مدت 10 سال، روزی دو بسته سیگار می‌کشیدید، این سابقه «20 بسته-سال» است. اگر در محاسبه دقیق این عدد مشکل دارید، نگران نباشید. از پزشک خود بپرسید، او می‌تواند به شما کمک کند.

این دستورالعمل‌ها توسط گروهی از متخصصان سلامت به نام کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) تدوین شده‌اند. آن‌ها بر اساس آخرین مطالعات غربالگری سرطان ریه هستند.

این غربالگری سرطان ریه چگونه کار می‌کند؟

این خیلی ساده است. غربالگری سرطان ریه شامل گرفتن عکس از داخل قفسه سینه شما می‌شود. این عکس‌ها به تنهایی نمی‌توانند به شما بگویند که "این سرطان است". با این حال، این عکس‌ها می‌توانند توده‌های کوچک ("توده‌ها") را نشان دهند. سپس آنها بیشتر بررسی می‌شوند تا مشخص شود که آیا سرطانی هستند یا خیر.

چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟

معمولاً برای این کار (سی‌تی‌اسکن غربالگری سرطان ریه) آمادگی خاصی لازم نیست. با این حال، بهتر است از پزشک خود بپرسید که آیا دستورالعمل خاصی برای شما دارد یا خیر. بهتر است لباس‌های گشاد و حداقل جواهرات را بپوشید. اگر هرگونه بیماری، به ویژه بیماری‌های تنفسی دارید، از قبل به کارکنان محل آزمایش یا پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بتوانند اسکن را به روز دیگری موکول کنند تا از دقیق بودن نتایج تا حد امکان اطمینان حاصل شود.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول اسکن سرطان ریه چه اتفاقی می‌افتد؟

• تکنسینی که اسکن را انجام می‌دهد از شما می‌خواهد که هرگونه جواهرات، ساعت یا سایر اشیاء فلزی را درآورید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که لباسی بپوشید که از کمر به بالا کشیده شود.
• شما مجبور خواهید شد روی تختی دراز بکشید که وارد اسکنر می‌شود.
• سپس تخت به آرامی وارد دستگاه اسکن می‌شود که شبیه یک لوله یا یک دونات است.
• همزمان با چرخش اسکنر به دور شما، تخت می‌تواند به جلو و عقب حرکت کند و دستگاه عکس بگیرد.
• در طول اسکن، تکنسین گاهی اوقات از شما می‌خواهد که نفس بکشید، یا بازدم کنید، و سپس نفس خود را برای مدتی نگه دارید. شما باید سعی کنید این کارها را تا حد امکان به بهترین شکل ممکن انجام دهید.
• تکنسین داخل اتاق اسکن با شما نخواهد بود. در عوض، او بیرون می‌نشیند و از طریق میکروفون با شما صحبت می‌کند. بنابراین چیزی برای ترسیدن وجود ندارد.
• بعد از اینکه پزشک تمام عکس‌های مورد نیازش را گرفت، تخت از اسکنر بیرون می‌آید. سپس می‌توانید بلند شوید.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

هیچ دستورالعمل خاصی برای شما پس از انجام این اسکن (LDCT) وجود ندارد. می‌توانید طبق معمول به فعالیت‌های روزانه خود ادامه دهید.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

بله، مانند هر چیز دیگری، خطرات کوچکی وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• مثبت کاذب. این بدان معناست که اسکن ممکن است چیزی را در ریه‌های شما پیدا کند که شبیه سرطان است، اما در واقع سرطان نیست. به عنوان مثال، بسیاری از توده‌های کوچک در ریه‌های شما (ندول‌های ریوی) در واقع بی‌ضرر هستند. اما انجام آزمایش‌های بیشتر، شاید حتی جراحی، قبل از اینکه با اطمینان بدانید چیزی سرطان است یا نه، می‌تواند کمی استرس‌زا باشد، درست است؟
• این امکان وجود دارد که توموری که از طریق غربالگری تشخیص داده می‌شود، هرگز علائمی در شما ایجاد نکند و هرگز گسترش نیابد. اما ممکن است هنوز هم نیاز به درمان داشته باشد.
• قرار گرفتن در معرض اشعه. میزان اشعه‌ای که از اسکن توموگرافی کامپیوتری با دوز پایین (LDCT) دریافت می‌کنید بسیار کم است. اما صفر نیست. قرار گرفتن مداوم در معرض اشعه ممکن است خطر ابتلا به سرطان را کمی افزایش دهد. اما مهم است به یاد داشته باشید که دوز اشعه داده شده بسیار کم است.

گاهی اوقات، وقتی پزشکان این اسکن‌ها را برای جستجوی سرطان ریه انجام می‌دهند، با شرایط دیگری (یافته‌های تصادفی) مواجه می‌شوند که انتظار آن را نداشتند. به عنوان مثال ، بیماری مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) یا چیزی شبیه به توده سینه. برخی از این یافته‌های تصادفی ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. اما همه آنها نیازی به درمان ندارند. آنها همچنین می‌توانند منجر به آزمایش‌های غیرضروری و استرس شوند.

خب، مزایای شرکت در این آزمون چیست؟

غربالگری سرطان ریه با سی تی اسکن با دوز پایین یا LDCT چندین مزیت دارد:

• پزشکان می‌توانند حتی تومورهای بسیار کوچک را با سی‌تی‌اسکن ببینند، در مقایسه با عکس‌برداری معمولی از قفسه سینه با اشعه ایکس. مطالعاتی که از اشعه ایکس معمولی برای جستجوی سرطان ریه استفاده می‌کنند نشان می‌دهد که این روش به اندازه LDCT در تشخیص زودهنگام سرطان یا افزایش بقا مؤثر نیست.
• دوز تابش مورد استفاده در اسکن توموگرافی کامپیوتری با دوز پایین (LDCT) به طور قابل توجهی کمتر از یک اسکن توموگرافی کامپیوتری استاندارد (CT) است.

چگونه نتایج گزارش آزمایش را دریافت کنیم؟

یک رادیولوژیست و پزشک شما اسکن‌های شما را بررسی کرده و گزارشی از نتایج به شما ارائه می‌دهند. گزارش آزمایش سرطان ریه شما ممکن است شامل جزئیاتی مانند موارد زیر باشد:

• منفی. یعنی در اسکن شما چیزی که شبیه سرطان باشد، مشاهده نکردند.
• خوش‌خیم. این به ندول‌هایی اشاره دارد که شبیه سرطان نیستند. این بدان معناست که چیزی برای نگرانی وجود ندارد.
• «احتمالاً خوش‌خیم» به تومورهایی اشاره دارد که به نظر سرطانی نمی‌رسند، اما برای تأیید، تصویربرداری بعدی توصیه می‌شود.
• مشکوک. اینها توده‌هایی هستند که به نظر سرطانی می‌رسند. شما نیاز به تصویربرداری بیشتر و احتمالاً بیوپسی دارید.
• بسیار مشکوک. اینها توده‌هایی هستند که شبیه سرطان به نظر می‌رسند. قطعاً به تصویربرداری بیشتر و بیوپسی نیاز خواهید داشت. پزشک شما را به یک متخصص سرطان ریه (انکولوژیست) ارجاع خواهد داد.
• «قابل توجه یا بالقوه قابل توجه». رادیولوژیست ممکن است در مورد چیزی که می‌بیند و سرطان نیست اما ممکن است نیاز به تصویربرداری یا آزمایش بیشتر داشته باشد، «قابل توجه» یا «بالقوه قابل توجه» بگوید.
• ناقص. این بدان معناست که آنها نتوانسته‌اند اسکن شما را به درستی ارزیابی کنند. این می‌تواند به این دلیل باشد که شما عفونت ریه دارید، یا اینکه می‌خواهند آن را با اسکن قبلی مقایسه کنند. برای تشخیص دقیق، باید چند ماه دیگر اسکن دیگری انجام دهید.

معمولاً چقدر طول می‌کشد تا نتایج اعلام شود؟

مدت زمان لازم برای دریافت نتایج آزمایش سرطان ریه می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اگر به پیگیری نیاز دارید، پزشک معمولاً به زودی با شما تماس خواهد گرفت. در غیر این صورت، ممکن است از یک روز تا چند روز طول بکشد. بهتر است از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید منتظر نتایج باشید.

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام می‌دهید؟

پزشک شما نتایج آزمایش سرطان ریه را با شما در میان خواهد گذاشت. در صورت لزوم، مراحل بعدی که می‌توانید انجام دهید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکن دیگر (LDCT) سه تا شش ماه دیگر.
• سی تی اسکن تشخیصی به عنوان پیگیری انجام می‌شود.
• انجام اسکن PET/CT.
• ملاقات با متخصص سرطان (انکولوژیست).
• به یک متخصص ریه (برای بیماری‌های تنفسی غیرسرطانی) یا متخصص دیگری مراجعه کنید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان ریه هستید و ممکن است واجد شرایط انجام این آزمایش باشید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. اگر در مورد سی‌تی‌اسکن با دوز پایین یا نتایج آزمایش خود سؤالی دارید، در پرسیدن آن تردید نکنید.

چه زمانی می‌توانم انجام این آزمایش را متوقف کنم؟

اگر هر یک از این موارد در مورد شما صدق می‌کند، ممکن است بتوانید از غربالگری سالانه سرطان ریه صرف نظر کنید:

• اگر ۸۱ سال یا بیشتر سن دارید.
• اگر ۱۵ سال یا بیشتر سیگار می‌کشید، خطر ابتلا به سرطان ریه با گذشت زمان از آخرین باری که سیگار کشیده‌اید، کاهش می‌یابد.
• اگر به دلیل وضعیت سلامتی نمی‌توانید برای سرطان ریه در مراحل اولیه جراحی انجام دهید، یا اگر تمایلی به انجام این کار ندارید.

آیا واقعاً ارزش دارد که این غربالگری سرطان ریه را انجام دهیم؟

بله، کاملاً! با غربالگری سرطان ریه، احتمال تشخیص زودهنگام آن، زمانی که بیشترین قابلیت درمان را دارد، بسیار بیشتر می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد که بیش از ۵۰٪ از افرادی که هر ساله غربالگری می‌شوند (یعنی حدود یک نفر از هر دو نفر) سرطان ریه آنها در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود. با این حال، تنها حدود ۲۸٪ از افراد مبتلا به سرطان ریه در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند.

این یعنی می‌توانید تصور کنید که این غربالگری می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد!

آیا آزمایش‌هایی وجود دارد که بتوانند سرطان ریه را از طریق خون تشخیص دهند؟

خیر، در حال حاضر هیچ آزمایش خونی وجود ندارد که بتواند سرطان ریه را تشخیص دهد.

در نهایت، چند نکته مهم که باید به خاطر داشته باشید

سرطان ریه یک تشخیص جدی است. با این حال، انجام غربالگری سرطان ریه هر ساله ابزاری قدرتمند برای تشخیص زودهنگام و موثرترین گزینه‌های درمانی است. با پزشک خود در مورد اینکه آیا در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان ریه هستید و آیا باید این آزمایش را انجام دهید یا خیر، صحبت کنید. این می‌تواند به نجات جان شما کمک کند.

به یاد داشته باشید، اگر سیگار می‌کشید، هیچ‌وقت برای ترک آن دیر نیست. ترک سیگار بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه است. ارزشش را دارد که به محض آگاهی از این آزمایش، برای ترک سیگار تلاش کنید.

سرطان ریه ، غربالگری سرطان، سی تی اسکن، سیگار کشیدن، سلامت، پیشگیری، سی تی اسکن LDCT، غربالگری، سرطان، ریه ها