بیایید در مورد نفروسکوپی صحبت کنیم، که برای جستجوی مشکلات داخل کلیه‌ها و برداشتن سنگ‌ها استفاده می‌شود!

گاهی اوقات کلیه‌های ما مشکلات کوچکی دارند. گاهی اوقات چیزهایی مانند سنگ. بنابراین امروز قصد داریم در مورد روشی صحبت کنیم که می‌تواند برای دیدن آنچه در داخل کلیه‌ها اتفاق می‌افتد و درمان آنها استفاده شود. این روش (نفروسکوپی) نام دارد. بیایید ببینیم که چیست، چگونه انجام می‌شود و شما چه چیزهایی باید بدانید.

نفروسکوپی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، نفروسکوپی روشی است که برای مشاهده داخل کلیه‌ها و درمان برخی بیماری‌ها، به ویژه مشکلات قسمت فوقانی سیستم کلیوی، استفاده می‌شود. آن را مانند قرار دادن یک دوربین کوچک در داخل کلیه‌ها در نظر بگیرید.

برای این کار از یک ابزار کوچک و مخصوص به نام نفروسکوپ استفاده می‌شود. این ابزار شبیه یک لوله نازک است. این لوله از طریق یک برش کوچک در پوست شما، از بیرون، وارد می‌شود. در داخل این نفروسکوپ، یک منبع نور برای دیدن واضح، یک قسمت کوچک تلسکوپ مانند برای مشاهده داخل و یک سیستم آبیاری وجود دارد. این سیستم آب برای تمیز نگه داشتن ناحیه‌ای که عمل در آن انجام می‌شود، استفاده می‌شود، که مانند شستن و تمیز کردن آن است.

سپس ، سونوگرافی یا یک پروب لیزری از طریق این نفروسکوپ ارسال می‌شود تا جسم هدف درون کلیه، مانند سنگ کلیه، را خرد کند. پس از خرد شدن به این روش، قطعات یا از طریق کانالی در نفروسکوپ مکیده می‌شوند یا با وسیله‌ای شبیه پنس (گرسپرز) گرفته می‌شوند.

به لطف این روش (نفروسکوپی)، نیاز به جراحی باز که شامل برش‌های بزرگ مانند گذشته می‌شود، بسیار کاهش یافته است. آیا این یک مزیت بزرگ نیست؟ از آنجا که کار را می‌توان از طریق یک برش کوچک انجام داد، می‌توانید سریع‌تر بهبود یابید.

چه زمانی از نفروسکوپی استفاده می‌شود؟

نفروسکوپی به طور خاص برای برداشتن سنگ‌های کوچک کلیه استفاده می‌شود. به این روش نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) گفته می‌شود. این روش شامل ایجاد یک برش کوچک در پوست، وارد کردن یک نفروسکوپ از طریق آن و برداشتن سنگ‌هایی است که یک سانتی‌متر (حدود یک سوم اینچ) یا بزرگتر هستند.

نه تنها این، بلکه این (نفروسکوپی) به بسیاری از موارد دیگر نیز کمک می‌کند:

• اگر از عمل قبلی تکه‌های سنگ کلیه باقی مانده است، آنها را خارج کنید.
• برداشتن تومورهای کوچکی که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند.
• هرگونه جسم خارجی، مانند استنت که قبلاً به دلایلی وارد شده است را خارج کنید.
• برداشتن کیست‌های کلیه ( کیسه‌های کوچک پر از مایع روی یا داخل کلیه).
• بیماری به نام انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJ) را درمان کنید. به عبارت ساده، این انسداد در محل اتصالی است که ادرار از محل اصلی جمع‌آوری کلیه (لگنچه کلیه) به لوله‌ای که ادرار را به مثانه (حالب) منتقل می‌کند، جریان می‌یابد. این انسداد می‌تواند از جریان صحیح ادرار جلوگیری کند و باعث تورم کلیه شود.
• اگر قبلاً عمل جراحی (PCNL) انجام شده باشد، از این روش برای بررسی موفقیت‌آمیز بودن آن و باقی ماندن قطعات سنگ نیز استفاده می‌شود.

این کار کجا انجام می‌شود؟ در بیمارستان؟

اگر نفروسکوپی به عنوان یک آزمایش تشخیصی یا به عنوان یک روش پیگیری انجام شود، می‌تواند به صورت سرپایی انجام شود. این بدان معناست که لازم نیست در بیمارستان بمانید.

با این حال، اگر این کار را با (PCNL) انجام می‌دهید، یعنی اگر سنگ را خارج می‌کنید، این کار در بیمارستان انجام می‌شود . سپس تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. پس از آن، باید حدود یک روز در بیمارستان بمانید و سپس به خانه بروید.

چطور برای این کار آماده می‌شوید؟

حالا ببینیم چطور باید برای این کار (نفروسکوپی) آماده شوید. آیا این مورد هم خیلی مهم است؟

• ابتدا می‌توانید آزمایش ادرار انجام دهید. این آزمایش هرگونه عفونت در ادرار شما را بررسی می‌کند.
• اگر عفونت داشته باشید، برای درمان عفونت به شما آنتی‌بیوتیک داده می‌شود. زیرا داشتن عفونت در طول عمل جراحی خوب نیست.
• نکته دیگر این است که اگر داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین مصرف می‌کنید، از شما خواسته می‌شود حداقل یک هفته قبل از عمل جراحی مصرف آنها را قطع کنید.
• همچنین، اگر داروهای ضد پلاکت دیگری مانند وارفارین (کومادین) مصرف می‌کنید، باید مصرف آنها را نیز قطع کنید. اما متخصص اورولوژی دقیقاً به شما خواهد گفت که چه زمانی و چگونه مصرف این داروها را متوقف کنید. بهتر است طبق گفته آنها عمل کنید.
• در نهایت، بهتر است ۸ ساعت قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و ننوشید . معده شما باید خالی باشد. این موضوع برای بیهوشی بسیار مهم است.

نفروسکوپی دقیقاً چگونه انجام می‌شود؟

این کمی مفصل است، اما من آن را ساده نگه می‌دارم.

متخصص اورولوژی شما ابتدا اسکن‌های اخیر کلیه‌ها و سیستم ادراری شما (مثلاً سی‌تی‌اسکن یا اوروگرافی ) را بررسی می‌کند تا برای این جراحی آماده شود.

در روز عمل جراحی، شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. سپس شما را به صورت دمر روی تخت عمل قرار می‌دهند.

در مرحله بعد، یک کاتتر کوچک از طریق مجرای ادرار به کلیه شما وارد می‌شود. سپس یک رنگ مخصوص از طریق کاتتر تزریق می‌شود و با اشعه ایکس عکس‌برداری انجام می‌شود. این به شما امکان می‌دهد تا به وضوح ببینید که داخل کلیه شما چیست.

طبق برنامه، یک سوزن از طریق پوست پشت شما به محل دقیق کلیه شما وارد می‌شود. پس از گشاد شدن ناحیه، یک غلاف (یک لوله لوله مانند) وارد می‌شود. این غلاف از طریق یک برش کوچک تقریباً به اندازه یک سکه ده سنتی وارد می‌شود. نفروسکوپ و سایر ابزارهای جراحی از طریق این غلاف مستقیماً به داخل کلیه فرستاده می‌شوند.

سپس، هدف جراحی (یعنی سنگ کلیه یا انسداد) از طریق نفروسکوپ شکسته و خرد می‌شود، یا به طور کامل برداشته می‌شود.

بعد از جراحی، ممکن است یک استنت مجرای ادرار در داخل کلیه شما قرار داده شود. استنت یک لوله پلاستیکی نرم و توخالی به طول حدود 10 تا 12 اینچ است. این استنت در حالب شما ( لوله‌ای که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می‌کند) قرار داده می‌شود. استنت به باز نگه داشتن مجرای ادرار کمک می‌کند و باعث می‌شود ادرار بهتر تخلیه شود و به کلیه شما کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبود یابد. استنت معمولاً پس از حدود یک هفته در مطب پزشک شما برداشته می‌شود.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. در آنجا، کادر پزشکی تا زمانی که از بیهوشی بیدار شوید، از شما به خوبی مراقبت خواهند کرد. آنها همچنین شما را از نظر هرگونه خونریزی داخلی تحت نظر خواهند داشت. در این مدت، مصرف آنتی‌بیوتیک نیز ادامه خواهد یافت.

کی می‌توانی به خانه برگردی؟

روزی که به خانه می‌روید به دلیل نفروسکوپی شما بستگی دارد. در بیشتر موارد، می‌توانید روز بعد از عمل به خانه بروید. با این حال، پزشک بسته به شرایط شما به شما خواهد گفت که چه مدت باید در بیمارستان بمانید.

وقتی به خانه می‌روید، چه نکاتی را باید رعایت کنید؟

بعد از رفتن به خانه، هنوز هم باید کمی مراقب باشید. از این نکات آگاه باشید:

• اگر تب، احساس سرما یا درد شدیدی دارید که با مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک قابل کنترل نیست ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر متوجه خون زیادی در ادرار خود شدید یا لخته‌های خون مشاهده کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
• مگر اینکه پزشک شما توصیه دیگری کرده باشد، از بلند کردن وزنه یا انجام ورزش‌های سنگین به مدت دو تا چهار هفته خودداری کنید.

مزایا و خطرات این کار چیست؟

مانند هر روش پزشکی، نفروسکوپی می‌تواند هم مزایا و هم خطرات جزئی داشته باشد.

مزایا:

نفروسکوپی یک روش بسیار ایمن است. به طور خاص، نیاز به جراحی سنتی که شامل برش‌های بزرگ است را تا حد زیادی کاهش می‌دهد. جراحی‌های بزرگ برای بهبودی به زمان بیشتری نیاز دارند و احتمال بیشتری دارد که باعث عفونت شوند. بنابراین، نفروسکوپی از این نظر گزینه بسیار خوبی است.

خطرات:

اگرچه به طور کلی کم است، اما ممکن است برخی خطرات وجود داشته باشد. این خطرات عبارتند از:

• گاهی اوقات ممکن است خونریزی شدید وجود داشته باشد. در این صورت، ممکن است تزریق خون ضروری باشد.
• تجمع مایع در ریه‌های شما ممکن است رخ دهد. در این صورت، باید با سوزن یا لوله آن را خارج کرد.
• ممکن است یک عفونت جدی به نام سپسیس رخ دهد.
• ممکن است عفونت ادراری رخ دهد.
• به ندرت، ممکن است آسیبی به حالب یا کلیه وارد شود.

اما نگران نباشید. پزشک شما همه این موارد را با شما در میان خواهد گذاشت و تصمیم خواهد گرفت که چه چیزی برای شما بهتر است.

پیام مفید برای خانه

بنابراین، نفروسکوپی یک روش بسیار ایمن و مؤثر است که به از بین بردن مشکلات داخل کلیه‌ها، به ویژه سنگ‌ها، کمک می‌کند. از آنجایی که این عمل می‌تواند از طریق یک برش کوچک، به جای یک برش بزرگ انجام شود، می‌توانید به سرعت بهبود یابید. اگرچه هر روش پزشکی خطراتی دارد، اما مهمترین چیز این است که قبل از انجام آن با پزشک خود صحبت کنید و همه چیز را بدانید. اگر سؤال یا شک و تردیدی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید.

سنگ کلیه ، نفروسکوپی، PCNL، جراحی کلیه، سیستم ادراری، سلامت کلیه، جراحی