بیایید همه چیز را در مورد تزریق مخصوص درد ران (بلوک عصب فمورال) بیاموزیم

آیا قرار است عمل جراحی لگن یا زانو انجام دهید؟ یا به دلیل حادثه‌ای مانند شکستگی پا، درد غیرقابل تحملی دارید؟ در این صورت، ممکن است پزشک شما در مورد «بلوک عصب فمورال» به شما گفته باشد. اگرچه نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما در واقع یک روش بسیار مفید و ایمن برای کنترل درد است. بیایید امروز به طور خلاصه در مورد آن صحبت کنیم.

بلوک عصب فمورال چیست؟

به عبارت ساده، بلوک عصب فمورال تزریق یک داروی مسکن در نزدیکی یک عصب اصلی در ران شماست. ما این عصب را "عصب فمورال" می‌نامیم. این یکی از بزرگترین اعصاب در پای شماست. دقیقاً مانند سیم‌های برق در خانه‌های ما، این عصب پیام‌هایی را از پای شما به مغز و از آنجا به پای شما منتقل می‌کند.

این عصب دو وظیفه اصلی دارد:

۱. عملکرد حرکتی: به شما کمک می‌کند تا باسن، پاها، مچ پا و کف پا را حرکت دهید.

۲. عملکرد حسی: توانایی احساس چیزهایی مانند لمس، درد، گرما و سرما.

حالا تصور کنید که پزشک یک داروی بی‌حس‌کننده را در نزدیکی این عصب تزریق می‌کند. اتفاقی که می‌افتد این است که، مانند خاموش کردن یک کلید برق ، سیگنال‌های درد که از طریق آن عصب به مغز می‌روند، موقتاً متوقف می‌شوند. این چیزی است که ما آن را «بی‌دردی» یا «بی‌حسی موضعی» می‌نامیم. در حالی که دارو در حال اثر کردن است، هیچ دردی احساس نخواهید کرد. همچنین، عضلات آن ناحیه ممکن است موقتاً ضعیف شوند.

این واکسن کجا تزریق میشه؟

این تزریق معمولاً در وسط بالای ران، نزدیک لگن انجام می‌شود. عصب فمورال شما از گروهی از اعصاب که از پایین کمر (شبکه کمری) شروع می‌شوند، می‌آید. بنابراین پزشک شما با جستجوی نقطه مناسب در امتداد مسیری که عصب از ران شما پایین می‌رود، این تزریق را انجام می‌دهد.

کاربردهای بلوک عصب فمورال چیست؟

این روش عمدتاً در دو موقعیت استفاده می‌شود. یکی به عنوان بی‌حس‌کننده برای جراحی و دیگری برای کنترل درد در صورت بروز حادثه.

تصور کنید کسی زمین می‌خورد و لگنش می‌شکند. وقتی او را به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) می‌آورند، از او عکس‌برداری می‌کنند و حتی حرکت دادن پایش باعث درد غیرقابل تحمل می‌شود. در چنین مواردی، پزشکان از این بلوک عصبی استفاده می‌کنند تا معاینه بیمار و جا انداختن استخوان شکسته آسان‌تر شود.

چگونه باید برای این کار آماده شوید؟

نحوه آماده شدن برای این کار بسته به دلیل انجام این بلوک عصبی، کمی متفاوت است.

• اگر وضعیت اورژانسی باشد: لازم نیست چیز خاصی آماده کنید. تیم پزشکی ETU هر آنچه را که نیاز دارید، انجام خواهد داد.
• برای جراحی برنامه‌ریزی‌شده: پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را به شما ارائه خواهد داد. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید (چیزی جز آب نخورید و نیاشامید). همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها را موقتاً متوقف کنید. بسیار مهم است که این دستورالعمل‌ها را دقیقاً دنبال کنید.

وقتی این بلاک عصبی انجام می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

من کمی برای شما توضیح می‌دهم که این فرآیند چگونه اتفاق می‌افتد.

۱. ابتدا، شما را مجبور می‌کنند که راحت روی تخت دراز بکشید.

۲. برای کاهش ترس و اضطراب شما و کمک به آرامش شما، مقدار کمی داروی آرام‌بخش ("آرام‌بخش") می‌تواند از طریق کانول سالین ("خط IV") در بازوی شما تجویز شود.

۳. در طول این مدت، تیم پزشکی سلامت شما را تحت نظر خواهد داشت. آنها به اندازه‌گیری مواردی مانند سطح اکسیژن خون (پالس اکسیمتر)، ضربان قلب (EKG) و فشار خون شما ادامه خواهند داد.

۴. در مرحله بعد، پزشک محل دقیق عصب فمورال را پیدا می‌کند. این کار اغلب با استفاده از دستگاه سونوگرافی انجام می‌شود. این دستگاه، مانند اسکن نوزاد، می‌تواند عصب پای شما را به وضوح ببیند. گاهی اوقات از دستگاهی به نام محرک عصب نیز استفاده می‌شود. این شامل ارسال سیگنال‌های الکتریکی بسیار کوچک به عصب از طریق یک سوزن کوچک است. این باعث می‌شود عضلات کاسه زانو کمی تکان بخورند. این به پزشک اجازه می‌دهد تا تأیید کند که این عصب دقیقاً همان عصب است.

۵. پس از پیدا کردن نقطه مناسب، ابتدا مقدار کمی دارو برای بی‌حس کردن ناحیه‌ای که سوزن بلوک عصبی وارد آن می‌شود، تزریق می‌شود. این کار از احساس درد زیاد جلوگیری می‌کند. ممکن است مانند یک سوزن زدن خفیف باشد.

۶. در نهایت، داروی بی‌حسی اصلی درست در کنار عصب تزریق می‌شود. گاهی اوقات، این کار فقط با یک تزریق انجام می‌شود. اما اگر می‌خواهید بعد از جراحی همچنان درد را کنترل کنید، یک لوله بسیار نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر وارد ناحیه شده و با چسب زخم به پوست چسبانده می‌شود. سپس این لوله می‌تواند به تدریج دارو را به بدن برساند.

مزایای این کار چیست؟

مزیت اصلی بلوک عصب فمورال این است که می‌توان از آن برای کنترل بسیار مؤثر درد استفاده کرد.

علاوه بر این، یک مزیت مهم دیگر نیز وجود دارد. اینکه می‌تواند مصرف مسکن‌های قوی در گروه «اپیوئیدها» (مثلاً مورفین، ترامادول) را به حداقل برساند. از آنجایی که این داروهای «اپیوئیدی» خطر اعتیاد دارند و می‌توانند عوارض جانبی مانند حالت تهوع، استفراغ و یبوست ایجاد کنند، کاهش مصرف آنها بسیار خوب است. به دلیل این انسداد عصبی، ممکن است بتوانید زودتر از بیمارستان به خانه بروید.

آیا خطرات و عوارضی وجود دارد؟

مانند هر درمان پزشکی، خطرات بسیار کمی وجود دارد. اما این خطرات بسیار نادر هستند. این بدان معناست که خیلی اتفاق نمی‌افتند. اما مهم است که از آنها آگاه باشید.

• آسیب عصبی: این آسیب می‌تواند موقتی یا در موارد بسیار نادر، دائمی باشد.
• واکنش آلرژیک به دارو.
• هماتوم: مقدار کمی خون زیر پوست محل ورود سوزن جمع می‌شود.
• عفونت.
• مسمومیت سیستمیک ناشی از بی‌حسی موضعی: این یک واکنش بسیار نادر اما جدی به بی‌حسی‌های موضعی است. اما نگران نباشید، تیم پزشکی شما آماده است تا در هر زمانی آن را درمان کند.

این بی‌حسی تا کی ادامه خواهد داشت؟

مدت زمان این بی حسی می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. عوامل متعددی بر آن تأثیر می گذارند. این زمان با مواردی مانند نوع داروی مصرفی، مقدار و غلظت آن تعیین می شود. معمولاً می تواند از چند ساعت تا حدود ۲۴ ساعت طول بکشد. بسته به شرایط شما، می توانید از پزشک خود اطلاعات بیشتری در این مورد بخواهید.

چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟

پس از ترخیص از بیمارستان، در صورت بروز هرگونه علائم یا مشکلات جدید مرتبط با بلوک عصبی ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

به خصوص در مورد این موارد احتیاط کنید:

• اگر در محل تزریق تورم، قرمزی یا چرک وجود داشته باشد (اینها ممکن است علائم عفونت باشند).
• اگر درد، بی‌حسی یا ضعف مداوم در پای خود دارید، مانند احساس سوزش .

بلوک عصب فمورال روشی بسیار خوب و ایمن برای کنترل درد است. اگر هنوز در این مورد نگرانی یا شک دارید، با پزشک خود در این مورد رک و راست صحبت کنید. او به تمام سوالات شما پاسخ خواهد داد.