آیا تا به حال پیش آمده که به پزشک مراجعه کنید و فشار خونتان را چک کنید و بگویید: «اوه، فشار خونم کمی بالاست»؟ در آن زمان، ممکن است فکر کنید: «اوه، من آن را در خانه چک کردم، اما آنقدرها هم بالا نیست.» در این مواقع، روش خاصی که قرار است در مورد آن صحبت کنیم میتواند به ما کمک کند. به این روش، پایش ۲۴ ساعته فشار خون یا به زبان انگلیسی ، پایش سرپایی فشار خون میگویند. بیایید ببینیم چیست، چگونه انجام میشود و برای چه کسی مهم است.
این چه طرز چک کردن فشار خون در تمام طول روز است؟
به عبارت ساده، این روشی برای اندازهگیری مداوم فشار خون شما در طول یک دوره ۲۴ ساعته است، در حالی که شما به طور معمول کار میکنید، میخوابید و در همه حال. فشار خون بالا زمانی است که عدد بالای فشار خون شما یا فشار سیستولیک ۱۳۰ میلیمتر جیوه یا بالاتر و/یا عدد پایین یا فشار دیاستولیک ۸۰ میلیمتر جیوه یا بالاتر باشد.
معمولاً فقط وقتی به پزشک مراجعه میکنید، فشار خون شما بررسی میشود. این کار با استفاده از دستگاهی به نام فشارسنج انجام میشود که به بازوی شما متصل شده و فشار داده میشود. اما در این روش سرپایی، شما یک دستبند به بازوی خود و یک دستگاه کوچک متصل به کمربند یا بند کمری را ۲۴ ساعته میپوشید. این دستگاه فشار خون شما را هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در طول روز و هر ۶۰ دقیقه در شب اندازهگیری میکند. همچنین میتواند ضربان قلب شما را اندازهگیری کند، یعنی سرعت ضربان قلب شما. پزشک از این دادهها برای فهمیدن میانگین فشار خون شما در طول ۲۴ ساعت، تغییرات فشار خون و تغییرات ضربان قلب استفاده میکند.
چرا از این روش استفاده کنیم؟
دلایل زیادی وجود دارد که پزشکان از این روش استفاده میکنند. بیایید به برخی از موارد اصلی نگاه کنیم:
- تأیید وضعیت فشار خون بالا: گاهی اوقات، فقط پزشک میتواند فشار خون بالا را تشخیص دهد. به این ترتیب، میتوانید با اطمینان بدانید که آیا واقعاً فشار خون بالا دارید یا خیر.
- ببینید فشار خون شما با فعالیتهای روزانه و خوابتان چگونه تغییر میکند: به طور معمول، وقتی میخوابیم، عدد بالایی (سیستولیک) فشار خون حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش مییابد. اما این برای همه اتفاق نمیافتد. برای برخی، ممکن است ثابت بماند یا افزایش یابد.
- بررسی کنید که آیا داروی فشار خون شما به درستی کار میکند یا خیر: ممکن است داروی فشار خون شما در طول روز فشار خون شما را کنترل نکند. پزشک شما ممکن است بتواند دوز را تنظیم کند، زمان مصرف آن را تغییر دهد یا داروی دیگری برای کنترل فشار خون به شما بدهد.
- تفاوت بین فشاری که پزشک شما بررسی میکند و فشاری که در خانه دارید را تشخیص دهید: این تفاوتها میتوانند به شما ایدهای از خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی بدهند.
این روش پایش فشار خون سرپایی میتواند تغییرات غیرطبیعی فشار خون را که ممکن است با روشهای دیگر تشخیص داده نشوند، تشخیص دهد.
شناسایی الگوهای مختلف فشار
با استفاده از این روش، پزشک میتواند الگوهای مختلف فشار را شناسایی کند. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
«فشار خون روپوش سفید» چیست؟
تصور کنید، افرادی هستند که فشار خونشان در خانه طبیعی است، اما وقتی به پزشک یا بیمارستان مراجعه میکنند، فشار خونشان بالا میرود. مثل این است که وقتی روپوش سفید پزشک را میبینید، فشار خونتان بالا میرود. به همین دلیل است که به آن «فشار خون بالای روپوش سفید» یا «سندرم روپوش سفید» میگویند. به همین دلیل، حتی کسی که واقعاً فشار خون ندارد، ممکن است به اشتباه فکر کند که فشار خون دارد. بین ۱۰ تا ۳۰ درصد از افرادی که در مطب پزشک فشار خون بالا نشان میدهند، ممکن است به این بیماری مبتلا باشند.
دستورالعملهای فعلی، در صورتی که فشار خون شما در خارج از مطب پزشک با استفاده از این روش سرپایی طبیعی باشد، مصرف دارو را توصیه نمیکنند. با این حال، تحقیقات بیشتری در مورد این موضوع مورد نیاز است. از آنجا که «فشار خون روپوش سفید» ممکن است نشانه اولیه مشکل فشار خون نیز باشد، مهم است که شما و پزشکتان از این موضوع آگاه باشید.
فشار خون پایدار
این بدان معناست که فشار خون شما چه در مطب پزشک، چه در خانه یا هر کجا که باشید، بالا است. تحقیقات نشان داده است که این وضعیت خطر آسیب قلبی و کلیوی و همچنین شرایطی مانند سکته مغزی را افزایش میدهد.
«فشار خون پنهان»
این زمانی است که فشار خون شما هنگام مراجعه به پزشک طبیعی است، اما وقتی آن را در خانه یا در زمان دیگری بررسی میکنید، بالا است. انگار فشار خون پنهان است . این وضعیت میتواند تا 30٪ از بزرگسالانی را که در مراجعه به پزشک فشار خون طبیعی دارند، تحت تأثیر قرار دهد. اگر بیماری کلیوی ، دیابت یا آپنه انسدادی خواب دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این «فشار خون پنهان» هستید.
فشار خون شبانه - فشار خون بالا در شب
این بدان معناست که فشار خون شما هنگام خواب افزایش مییابد. این وضعیت حدود دو نفر از هر 10 نفر سفیدپوست و حدود چهار نفر از هر 10 نفر سیاهپوست را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری در افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی شایعتر است. تحقیقات برای تعیین اینکه چگونه افزایش فشار خون در شب ممکن است بر بیماریهای قلبی عروقی تأثیر بگذارد، ادامه دارد.
این روش برای چه کسانی مناسبتر است؟
این روش پایش فشار خون سرپایی میتواند برای بسیاری از افراد مفید باشد. پزشک ممکن است این روش را در شرایط زیر توصیه کند:
- طبق اندازهگیریهای انجامشده در مطب پزشک، شما فشار خون بالا دارید، اما هنوز مصرف دارو را شروع نکردهاید.
- اگر نیاز به تغییر داروی فشار خون خود دارید.
- اگر فشار خون شما با وجود مصرف دارو هنوز بالاست.
- اگر داروهای دیگری مصرف میکنید که ممکن است بر فشار خون شما تأثیر بگذارند.
- اگر اغلب احساس سرگیجه دارید یا فشار خون پایین (افت فشار خون) دارید.
- اگر در دوران بارداری فشار خون بالا دارید.
آیا اعدادی که این دستگاه نشان میدهد دقیق هستند؟
بله، کاملاً. این روش پایش فشار خون سرپایی، روشی بسیار دقیق و مؤثر برای اندازهگیری فشار خون شماست. این روش، دادههای بهتری نسبت به زمانی که به پزشک مراجعه میکنید و فقط در آن زمان فشار خون خود را بررسی میکنید، در اختیار پزشک قرار میدهد. زیرا فشار خون و ضربان قلب شما را به طور مداوم در طول 24 ساعت اندازهگیری میکند.
چطور برای این کار آماده میشوید؟
پزشک به شما خواهد گفت که چگونه برای این کار آماده شوید، اما به طور کلی، این نکات را در نظر داشته باشید:
- از این ۲۴ ساعت، روزی را انتخاب کنید که با برنامهی روزانهتان هماهنگ باشد. شاید یک روز وسط هفته بهتر از یک آخر هفته باشد.
- برنامهریزی کنید که هر کاری را که در طول این ۲۴ ساعت انجام میدهید، از جمله زمان بیدار شدن، زمان خوابیدن، زمان مصرف دارو، زمان غذا خوردن و غیره، یادداشت کنید . همچنین، هر علامتی را که تجربه میکنید (مثلاً سرگیجه، تنگی نفس) بنویسید.
همچنین کارهایی وجود دارد که نباید در این ۲۴ ساعت انجام دهید :
- فعالیت بدنی سنگین انجام ندهید.
- حمام یا شنا نکنید.
- بدون مشورت با پزشک، هیچ بخشی از دستگاه را جدا نکنید.
چطور این کار را انجام میدهید؟
اگرچه این پایش فشار خون سرپایی خارج از مطب پزشک انجام میشود، اما برای شروع باید به پزشک مراجعه کنید. آنجاست که این دستگاهها و دستورالعملها را دریافت میکنید.
وقتی به پزشک مراجعه میکنید چه اتفاقی میافتد؟
- شما تجهیزات را دریافت میکنید: این شامل دستگاهی است که مانند یک رادیو کوچک و یک دستبند است. دستگاه کوچک به یک کمربند یا تسمه متصل است. دستبند و دستگاه توسط یک لوله به هم متصل هستند.
- پزشک بند را به بازوی شما وصل کرده و دستگاه را تنظیم میکند: پس از نصب صحیح همه چیز، پزشک شروع به ثبت دادهها میکند.
- شما دستورالعملهایی دریافت خواهید کرد: پزشک دستورالعملهای واضحی به شما میدهد. شما باید دقیقاً از آنها پیروی کنید. قبل از ترک مطب، هر سؤالی که دارید بپرسید. این دستگاه هنگام خروج به بدن شما متصل خواهد بود. پزشک همچنین به شما خواهد گفت که چه زمانی آن را بردارید و چه زمانی دوباره آن را برگردانید.
بعد از اینکه به خانه رسیدید چه اتفاقی میافتد؟
- کاف روی بازوی شما در فواصل منظم باد میشود: این اتفاق میتواند هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در طول روز و هر ۶۰ دقیقه در شب رخ دهد. کاف هنگام اندازهگیری فشار خون توسط دستگاه باد میشود. شما فشاری را روی بازوی خود احساس خواهید کرد. این فشار فقط برای مدت کوتاهی ادامه خواهد داشت. برای اندازهگیری دقیق، باید در این مدت بازوی خود را ثابت نگه دارید .
- ممکن است خواب مختل شود: ممکن است هنگام اندازهگیری فشار خون در شب از خواب بیدار شوید. این طبیعی است. اما سعی کنید تا حد امکان آن را نادیده بگیرید و دوباره بخوابید.
- روال عادی خود را ادامه دهید: به جز حمام کردن، شنا و ورزشهای سنگین، هر کار دیگری را طبق معمول انجام دهید. همانطور که پزشک به شما میگوید، یک دفترچه یادداشت داشته باشید.
- داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید: از پزشک خود بپرسید که آیا باید در طول این اندازهگیری فشار خون، مصرف داروهای خود را ادامه دهید یا خیر. دقیقاً از این دستورالعملها پیروی کنید.
چگونه با دستگاه فشار خون بخوابیم؟
درست است، ممکن است کمی در خوابیدن مشکل داشته باشید. چون به خوابیدن با بند دور بازویتان عادت ندارید. اما سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید. کارهای دیگری انجام دهید که خوابتان را راحتتر کند. برای مثال:
- یه آهنگ ملایم بذار.
- پنجرهها را ببندید و نور شدید را مسدود کنید.
- دمای اتاق را در حد مطلوب نگه دارید (نه خیلی گرم و نه خیلی سرد).
از پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید هنگام خواب تغییری در دستگاه خود ایجاد کنید. به عنوان مثال، آیا میتوانید کمربند دور کمر خود را بردارید و آن را نزدیک بالش خود نگه دارید. اما فقط در صورتی که پزشک به شما اجازه دهد. اگر مچبند دارید، بهتر است تا این زمان آن را جدا نکنید. با پزشک خود در مورد کارهایی که میتوانید برای داشتن بهترین خواب انجام دهید صحبت کنید.
مزایای این کار چیست؟
این روش پایش فشار خون سرپایی ابزاری بسیار مفید است که به شما کمک میکند تا درمان مناسب خود را دریافت کنید. برخی از مزایای این روش عبارتند از:
- شما میتوانید فشار خون خود را به طور دقیق اندازهگیری کنید: این روش فشار خون شما را در طول روز اندازهگیری میکند، نه فقط یک یا دو بار. از آنجایی که فشار خون معمولاً بسته به زمان روز و کاری که انجام میدهید تغییر میکند، این تنها راه برای اندازهگیری دقیق فشار خون و الگوهای آن است.
- میتوانید با اطمینان بگویید که آیا به «سندرم روپوش سفید» مبتلا هستید یا خیر: اگر فشار خون شما فقط هنگام مراجعه به پزشک افزایش مییابد، به این معنی است که به «سندرم روپوش سفید» مبتلا هستید. دانستن این موضوع میتواند به شما کمک کند تا از مصرف داروهای غیرضروری خودداری کنید.
- میتوانید بفهمید که آیا «فشار خون پنهان» دارید یا خیر: اگر فشار خون شما هنگام مراجعه به پزشک پایین است، اما در مواقع دیگر بالا، به این معنی است که فشار خون طبیعی شما «پنهان» است. این یک عامل خطر برای بیماریهای قلبی عروقی است که در غیر این صورت تشخیص داده نمیشد. در چنین مواردی، پزشک شما میتواند برای کاهش فشار خون و همچنین کاهش خطر عوارضی مانند سکته مغزی، دارو تجویز کند.
- برنامه درمانی شما هدایت میشود: این پایش به ارزیابی نحوه پاسخ شما به داروهای طولانی مدت فشار خون بالا کمک میکند. پزشک شما میتواند در صورت نیاز برنامه درمانی شما را تنظیم کند.
آیا معایبی هم وجود دارد؟
اگرچه این روش اندازهگیری فشار خون غیرتهاجمی است و هیچ آسیبی به بدن نمیرساند ، اما میتواند برای برخی افراد کمی ناراحتکننده باشد. معایب آن عبارتند از:
- درد بازو: بازو میتواند به دلیل باد شدن مداوم کمربند، درد بگیرد.
- اختلال خواب: اندازهگیری فشار خون در شب ممکن است خواب را مختل کند.
- آلرژیهای پوستی: کمربند ممکن است باعث ایجاد بثورات پوستی کوچک شود. این بثورات معمولاً خود به خود از بین میروند.
- هزینه: برخی از شرکتهای بیمه فقط در موارد خاص هزینه این دستگاههای سرپایی را پرداخت میکنند. برای مثال، اگر پزشک شما مشکوک به «سندرم روپوش سفید» یا «فشار خون پنهان» باشد، از پزشک خود بپرسید که هزینه آن چقدر خواهد بود.
نتایج چگونه به دست میآیند؟ آنها چه میگویند؟
پزشک شما دادههای دستگاه را به رایانهای دانلود میکند که قرائتهای فشار شما را تجزیه و تحلیل میکند. سپس پزشک در مورد نتایج و معنای آنها برای شما با شما صحبت خواهد کرد.
در اینجا برخی از نتایجی که پزشک میتواند با شما در میان بگذارد، آورده شده است:
- میانگین فشار خون ۲۴ ساعته: این میانگین مقدار فشار شما در کل دوره مشاهده است.
- فشار خون در طول روز: این فشار خون طبیعی شما در ساعات بیداری است.
- فشار خون شبانه: این فشار خون طبیعی شما در طول ساعاتی است که خواب هستید.
- الگوهای افت فشار شبانه: این اختلاف بین فشار روز و فشار شب شماست. عدد شب باید کمتر باشد.
مقادیر فشار خون سرپایی مناسب چیست؟
مقادیر زیر برای پایش فشار خون سرپایی، مقادیر طبیعی (خوب) در نظر گرفته میشوند:
- میانگین ۲۴ ساعته: ۱۲۵/۷۵ میلیمتر جیوه یا کمتر
- فشار خون در طول روز: ۱۳۰/۸۰ میلیمتر جیوه یا کمتر.
- فشار خون شبانه: ۱۱۰/۶۵ میلیمتر جیوه.
- الگوهای فرورفتگی شبانه: کاهش فشار بین ۱۰ تا ۲۰ درصد.
پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی میتوانید انتظار دیدن نتایج را داشته باشید. آنها همچنین در مورد نتایج با شما صحبت میکنند و به شما میگویند که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید، مثلاً اگر نیاز به تغییر داروی شما باشد.
چه زمانی نیاز به تماس با پزشک دارید؟
در حالی که این دوره ۲۴ ساعته را رعایت میکنید، در مواقعی مانند این موارد با پزشک خود تماس بگیرید:
- اگر دستگاه مشکل فنی داشته باشد.
- اگر در مورد کارهایی که باید یا نباید در طول این دوره مشاهده انجام دهید، سؤالی دارید.
مهم نیست چند بار به خودتان بگویید «آرام باش، آرام باش»، ممکن است وقتی پزشک دستگاه فشار خون را روی بازویتان میبندد، کمی عصبی و مضطرب شوید. این طبیعی است و آرام ماندن سخت است. در این صورت، این سیستم نظارت سیار بر فشار خون میتواند به شما کمک کند. این دستگاه فشار خون شما را در حالی که کارهای روزمره خود را انجام میدهید، کنترل میکند. این دستگاه میتواند به شما نشان دهد که آیا مقادیر فشار خون بالایی که پزشک نشان میدهد، واقعاً برای بدن شما طبیعی است یا خیر.
این روش علاوه بر تشخیص «سندرم روپوش سفید»، میتواند به پزشک شما در تشخیص و درمان انواع دیگر مشکلات فشار خون کمک کند. با پزشک خود در مورد اینکه چگونه این آزمایش فشار خون سرپایی میتواند به شما کمک کند و چه چیزهایی میتوانید از نتایج آن بیاموزید، صحبت کنید.
مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپارید
پایش سیار فشار خون (ABPM) روشی ارزشمند برای دریافت تصویر دقیقتری از فشار خون شماست. این روش میتواند به شما کمک کند تا مشخص کنید که آیا «فشار خون روپوش سفید» دارید که فقط در مطب پزشک بالا است، «فشار خون پنهان» دارید که در خانه و بدون حضور پزشک بالا است، یا «فشار خون پایدار» دارید که در واقع مداوم است. همچنین میتواند اطلاعات زیادی در مورد اینکه آیا داروهای فشار خون شما به درستی کار میکنند، چه ساعتی از روز فشار خون شما بالاترین است و آیا در شب افت میکند، به شما بگوید. بنابراین اگر پزشک شما این آزمایش را توصیه کرد، از انجام آن نترسید. این آزمایش برای سلامت قلب شما بسیار مهم است!
فشار خون بالا ، پایش فشار، فشار خون در تمام طول روز، فشار خون روپوش سفید، فشار خون، بیماری قلبی، آزمایش فشار
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න