آیا مشکلات کیسه صفرا دارید؟ بیایید در مورد اسکن HIDA صحبت کنیم!

آیا تا به حال در سمت راست بالای شکم خود احساس درد کرده‌اید؟ یا پزشک به شما گفته است که نوعی مشکل در کیسه صفرا دارید؟ در آن زمان، ممکن است از شما خواسته شده باشد که «اسکن HIDA» (اسکن ایمونو دی استیک اسید کبدی-صفراوی) انجام دهید. بنابراین، ممکن است با شنیدن این موضوع کمی بترسید، اما نگران نباشید. امروز، ما به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این «اسکن HIDA» صحبت خواهیم کرد.

اسکن HIDA چیست؟

به عبارت ساده، اسکن HIDA یک آزمایش ویژه است که نحوه عملکرد کیسه صفرا را بررسی می‌کند. در این آزمایش، مقدار کمی از یک ماده شیمیایی به نام ردیاب رادیواکتیو به بدن شما تزریق می‌شود. سپس، از یک دوربین مخصوص برای مشاهده نحوه حرکت آن در بدن شما استفاده می‌شود. این آزمایش در بخش پزشکی هسته‌ای بیمارستان انجام می‌شود.

برای توضیح بیشتر، این «اسکن HIDA» به بررسی مسیر جریان صفرا از کبد به روده کوچک شما می‌پردازد. ما این مسیر صفرا را «سیستم صفراوی» می‌نامیم.

در مورد آن فکر کنید، کبد شما این مایع گوارشی به نام صفرا را تولید می‌کند. این صفرا به ما کمک می‌کند تا چربی‌های موجود در غذایی که می‌خوریم را هضم کنیم. سپس، صفرای تولید شده از طریق لوله‌های مخصوص (مجاری صفراوی) حرکت می‌کند و در کیسه صفرا ذخیره می‌شود. کیسه صفرا یک کیسه کوچک است که در زیر کبد شما، در سمت راست، نزدیک دنده‌های پایینی شما قرار دارد. وقتی غذا می‌خورید، این کیسه صفرا منقبض می‌شود (فشار می‌آورد) و صفرای ذخیره شده در آن را از طریق مجاری به قسمت اول روده کوچک شما (اثنی عشر) می‌فرستد تا به هضم چربی‌ها کمک کند.

حالا متوجه شدید؟ اگر در جایی از این فرآیند مشکل کوچکی وجود داشته باشد، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید. در این مواقع است که این «اسکن HIDA» می‌تواند به یافتن علت کمک کند. به این روش «کوله سینتی گرافی» و «هپاتوبیلیاری سینتی گرافی» نیز گفته می‌شود.

چه بیماری‌هایی را می‌توان با اسکن HIDA تشخیص داد؟

پزشکان از این «اسکن HIDA» برای تشخیص و ارزیابی میزان این شرایط استفاده می‌کنند:

• کوله سیستیت حاد: این بیماری به طور ناگهانی بروز می‌کند. ممکن است درد شدید در سمت راست بالای شکم و علائمی مانند تب را تجربه کنید. اغلب (حدود ۹۰٪) این بیماری ناشی از سنگ کیسه صفرا است که مجرای صفرا را مسدود می‌کند.
• کوله سیستیت مزمن: این زمانی است که کیسه صفرا به طور منظم ملتهب و متورم می‌شود. درد نسبت به مرحله حاد کمتر شدید است، اما ناراحتی ممکن است بیاید و برود. این اغلب در اثر مسدود شدن مجرای صفراوی (مجرای کیستیک) توسط سنگ کیسه صفرا ایجاد می‌شود.
• اختلال عملکرد اسفنکتر اودی: این زمانی است که اسفنکتر اودی، عضله‌ای که به عنوان دریچه‌ای برای صفرا و شیره پانکراس (آنزیم‌ها) عمل می‌کند، به درستی باز نمی‌شود. این باعث برگشت شیره‌های گوارشی می‌شود. این می‌تواند باعث درد شدید شود.
• آترزی صفراوی: این بیماری در نوزادان رخ می‌دهد. این بیماری جریان صفرا را از کبد نوزاد به روده کوچک مسدود می‌کند. این یک علت جدی اما نادر زردی در نوزادان است. اگر در دو تا سه ماه اول زندگی با جراحی اصلاح نشود، می‌تواند باعث آسیب کبدی شود.
• نشت صفراوی: این زمانی است که صفرا از مجاری صفراوی نشت می‌کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، بافت اطراف می‌تواند متورم، دردناک و حتی عفونی شود. این اغلب پس از جراحی برداشتن کیسه صفرا، تروما یا پیوند کبد اتفاق می‌افتد.

چه زمانی به اسکن HIDA نیاز دارید؟

پزشکان اسکن HIDA را برای بررسی مشکلات سلول‌های کبدی، سیستم صفراوی و کیسه صفرا توصیه می‌کنند. در صورت وجود هر یک از این علائم، پزشک ممکن است اسکن HIDA را تجویز کند:

• درد شدید شکم، به خصوص در سمت راست: این درد می‌تواند به دلیل التهاب ناگهانی کیسه صفرا (کوله سیستیت) باشد. این شایع‌ترین دلیل برای اسکن HIDA است.
• درد یا تب پس از جراحی‌های خاص: اگر جراحی برداشتن کیسه صفرا، جراحی بالای شکم یا پیوند کبد داشته‌اید، در صورت تب و درد پس از آن، ممکن است به اسکن HIDA نیاز داشته باشید.
• زردی شدید در نوزادان تازه متولد شده: این ممکن است ناشی از یک بیماری تهدید کننده زندگی به نام «آترزی صفراوی» باشد.

همچنین، اگر استنت صفراوی در مجرای صفراوی شما قرار داده شده باشد، ممکن است اسکن HIDA برای بررسی عملکرد صحیح آن انجام شود. استنت صفراوی یک لوله نازک و توخالی است که در مجرای صفراوی شما قرار داده می‌شود تا در صورت انسداد، آن را باز نگه دارد. اگر پیوند کبد داشته‌اید، ممکن است چندین اسکن HIDA برای بررسی عملکرد کبد شما پس از جراحی انجام شود.

چه کسی اسکن HIDA را انجام می‌دهد؟

سه متخصص پزشکی در انجام اسکن HIDA مشارکت دارند. آنها به تنظیم تجهیزات اسکن، تجویز رادیوداروها و تفسیر نتایج اسکن کمک می‌کنند. آنها عبارتند از:

• پزشکی که در «پزشکی هسته‌ای» یا «رادیولوژی هسته‌ای» تخصص دارد.
• متخصص فناوری هسته‌ای.
• یک فیزیکدان پزشکی.

اسکن HIDA چگونه کار می‌کند؟

اسکن HIDA (اسکن ایمونو دی استیک اسید کبدی-صفراوی) از مقادیر کمی از مواد رادیواکتیو به نام رادیوداروها یا رادیوتراسرها استفاده می‌کند. این مواد معمولاً به داخل ورید شما تزریق می‌شوند.

این «رادیوتِریسر» سپس از کبد، کیسه صفرا و روده کوچک شما عبور می‌کند. این «رادیوتِریسر» نوعی انرژی به نام «پرتوهای گاما» منتشر می‌کند. دوربین‌های مخصوصی این انرژی را تشخیص می‌دهند و یک کامپیوتر از آن برای ایجاد تصاویر واضح از نحوه عملکرد اندام‌ها و بافت‌های شما استفاده می‌کند.

چگونه برای اسکن HIDA آماده شوم؟

تیم پزشکی شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد نحوه آماده شدن برای اسکن HIDA به شما ارائه می‌دهد. پیروی دقیق از این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است. در اینجا یک راهنمای کلی برای آماده شدن آورده شده است:

• اگر باردار هستید، فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید یا در حال شیردهی هستید ، ضروری است که قبل از انجام اسکن HIDA به پزشک خود اطلاع دهید.
• در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی، به تیم پزشکی خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است از شما بخواهد قبل از اسکن، مصرف برخی داروها را متوقف کنید، زیرا می‌توانند بر نتایج اسکن تأثیر بگذارند.
• وقتی برای اسکن مراجعه می‌کنید ، هرگونه جواهرات یا لوازم جانبی را از خود دور کنید و آنها را در خانه بگذارید، یا قبل از اسکن آنها را از خود دور کنید. این موارد می‌توانند در معاینه اختلال ایجاد کنند.
• اگر از فضاهای بسته (کلاستروفوبیا) می‌ترسید، قبل از شروع آزمایش به ما اطلاع دهید. دلیل این امر این است که برای گرفتن بهترین تصاویر، دوربین اسکن باید کمی نزدیک‌تر به بدن شما نگه داشته شود. با این حال، این دوربین مانند لوله‌ای نیست که کاملاً بسته باشد، بلکه از دو طرف باز است. معمولاً درست بالای شکم شما قرار می‌گیرد و صورت شما را نمی‌پوشاند.
• برای اسکن HIDA ، باید حداقل چهار ساعت ناشتا باشید (هیچ غذا و نوشیدنی به جز آب مصرف نکنید). اگر نیاز به ناشتا بودن بیشتر از این مدت باشد، پزشک به شما خواهد گفت.
• نوزادان ممکن است سه تا پنج روز قبل از اسکن به مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشند. کارکنان بخش اطفال در این مورد به شما توصیه‌هایی خواهند کرد.

آیا باید در طول اسکن HIDA به خواب بروید؟

معمولاً برای اسکن HIDA به شما بیهوشی داده نمی‌شود. در واقع، برخی از اسکن‌ها نیاز دارند که در موقعیت‌های مختلف قرار بگیرید.

با این حال، اگر در طول اسکن بی‌حرکت ماندن برایتان دشوار است، یا اگر قرار است از نوزادتان اسکن گرفته شود، ممکن است به شما یا نوزادتان آرام‌بخش داده شود تا آرام شوند و احساس خواب‌آلودگی کنند. با این حال، این دارو شما را کاملاً خواب‌آلود نمی‌کند و بیدار خواهید ماند.

اسکن HIDA چقدر طول می‌کشد؟

اسکن HIDA معمولاً بین یک تا چهار ساعت طول می‌کشد. گاهی اوقات، ممکن است از شما خواسته شود که ظرف ۲۴ ساعت پس از اولین اسکن برای تصاویر بیشتر مراجعه کنید.

در طول اسکن HIDA چه انتظاری باید داشت؟

بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم صفراوی شما بررسی می‌شود، ممکن است تغییرات جزئی در نحوه انجام اسکن HIDA وجود داشته باشد. اما به طور کلی، آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید در اینجا آمده است:

• شما باید لباس‌هایی که ناحیه شکم شما را پوشانده‌اند را درآورید. بیمارستان به جای آن به شما یک روپوش می‌دهد.
• شما باید روی تخت معاینه به صورت دمر دراز بکشید.
• یک پرستار یا تکنسین، یک کاتتر داخل وریدی (IV) را به داخل ورید بازو یا دست شما وارد کرده و رادیودارو را تزریق می‌کند.
• تکنسین دوربین اسکن را روی شکم شما، نزدیک به بدن شما قرار می‌دهد.
• وقتی شروع به عکس گرفتن می‌کنید، دوربین اسکن یک سری عکس می‌گیرد. دوربین می‌تواند دور شما بچرخد یا در یک مکان ثابت بماند.
• هنگام عکس گرفتن، خیلی مهم است که دوربین را در یک مکان و بدون حرکت نگه دارید. آن موقع است که می‌توانید عکس‌هایی با بهترین کیفیت بگیرید.
• همچنین ممکن است از شما خواسته شود که بین گرفتن عکس‌ها موقعیت خود را تغییر دهید. تکنسین این موضوع را به شما خواهد گفت.
• پس از گرفتن چند عکس، تکنسین ممکن است به شما دارویی برای تخلیه کیسه صفرا بدهد. این ممکن است باعث درد خفیف و گرفتگی در قسمت بالای شکم شما شود. با خالی شدن کیسه صفرا، تصاویر بیشتری گرفته خواهد شد.
• پس از گرفتن تمام تصاویر لازم (این کار می‌تواند حدود چهار ساعت طول بکشد)، اسکن کامل می‌شود.

آیا اسکن HIDA درد دارد؟

اسکن HIDA چندان دردناک نیست. وقتی رادیودارو از طریق IV تزریق می‌شود، ممکن است هنگام ورود سوزن به رگ، کمی احساس سوزش داشته باشید، همین.

با این حال، اگر اسکن HIDA را برای یک بیماری انجام می‌دهید، ممکن است به دلیل آن بیماری درد داشته باشید. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند کوله سیستیت و اختلال عملکرد اسفنکتر اودی می‌توانند باعث درد شدید شوند. همچنین، نباید قبل از اسکن مسکن خاصی مصرف کنید، زیرا این داروها می‌توانند بر عملکرد سیستم صفراوی شما تأثیر بگذارند و بر دقت آزمایش تأثیر بگذارند.

برای مثال، مصرف مواد افیونی (مانند مورفین و کدئین) باید حداقل شش ساعت قبل از اسکن HIDA متوقف شود.

بعد از اسکن HIDA چه اتفاقی می‌افتد؟

بسته به دلیل انجام اسکن HIDA، ممکن است بتوانید به خانه بروید، یا ممکن است لازم باشد دوباره به بخش بیمارستان برگردید.

شما باید تا ۲۴ ساعت پس از اسکن، مقدار زیادی آب بنوشید. این کار به دفع سریع «رادیوتِریسر» از بدن شما کمک می‌کند. در بیشتر موارد، «رادیوتِریسر» ظرف یک روز، چه از طریق ادرار و چه از طریق مدفوع، از بدن شما دفع می‌شود.

بعد از استفاده از توالت، سیفون را کاملاً بکشید و دست‌های خود را کاملاً با صابون بشویید. میزان تشعشع موجود در ردیاب بسیار کم است، بنابراین پس از اسکن هیچ خطری برای اطرافیان شما وجود ندارد.

اگر مادر شیرده هستید، باید از دوشیدن شیر خود به مدت ۲۴ ساعت پس از اسکن خودداری کنید. این به این دلیل است که رادیودارو می‌تواند رادیواکتیویته را به شیر مادر شما اضافه کند که می‌تواند برای نوزاد شما مضر باشد. بنابراین، بهتر است قبل از اسکن مقداری شیر اضافی خود را بدوشید و آن را ایمن نگه دارید، یا راه دیگری برای تغذیه نوزاد خود برای روز بعد از اسکن پیدا کنید.

خطرات و عوارض جانبی اسکن HIDA چیست؟

خطرات اسکن HIDA بسیار کم است. این خطرات عبارتند از:

• ممکن است ناحیه‌ای که رادیودارو تزریق شده است، کمی کبود شود.
• مقدار کمی در معرض تابش قرار می‌گیرید. میزان تابشی که در طول یک اسکن معمولی HIDA در معرض آن قرار می‌گیرید تقریباً برابر با میزان تابشی است که یک فرد به طور متوسط ​​در طول یک سال از محیط دریافت می‌کند.
• ممکن است واکنش آلرژیک به رادیوداروهای مورد استفاده در اسکن وجود داشته باشد. با این حال، این مورد بسیار نادر است.

بسیار مهم است که اگر باردار هستید، فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید یا در حال شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. در بیشتر موارد، آزمایش‌های پزشکی هسته‌ای، مانند اسکن HIDA، روی زنان باردار انجام نمی‌شود زیرا می‌تواند به نوزاد متولد نشده آسیب برساند.

تصویربرداری پزشکی هسته‌ای، از جمله اسکن HIDA، اطلاعات منحصر به فردی ارائه می‌دهد که سایر آزمایش‌ها، مانند سونوگرافی، نمی‌توانند. بنابراین، اگر باردار نیستید، مزایای اسکن HIDA بسیار بیشتر از خطرات کوچک آن است.

چه مدت طول می‌کشد تا نتایج اسکن HIDA مشخص شود؟

یک رادیولوژیست تصاویر اسکن HIDA را بررسی می‌کند، گزارشی می‌نویسد و نتایج را به پزشک شما اطلاع می‌دهد. سپس پزشک شما نتایج را به شما اطلاع می‌دهد. این معمولاً کمتر از ۲۴ ساعت طول می‌کشد.

نتایج اسکن HIDA چیست؟

اطلاعات موجود در گزارش نتایج اسکن HIDA شما ممکن است بسته به دلیل انجام اسکن متفاوت باشد. معمولاً، گزارش نحوه حرکت رادیودارو در سیستم صفراوی شما را شرح می‌دهد.

پزشکان با ترکیب نتایج اسکن HIDA و سایر آزمایش‌ها مانند آزمایش خون، تشخیص نهایی را انجام می‌دهند.

نتایج اسکن HIDA ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• طبیعی: رادیودارو بدون هیچ گونه انسدادی از کبد شما به کیسه صفرا و روده کوچک منتقل شده است.
• حرکت آهسته رادیودارو: این می‌تواند به این معنی باشد که انسداد یا گرفتگی در جایی از مجرای صفراوی شما وجود دارد، یا اینکه کبد شما به درستی کار نمی‌کند.
• عدم مشاهده رادیودارو در کیسه صفرا: این می‌تواند به معنای ابتلا به کوله سیستیت حاد، انسداد مجرای صفراوی، باشد.
• کسر تخلیه کیسه صفرا به طور غیرطبیعی پایین: این مقدار با توجه به میزان صفرای قابل تخلیه کیسه صفرا (کسر تخلیه) پس از تحریک با دارو تعیین می‌شود. کسر تخلیه کیسه صفرا 30 تا 35 درصد طبیعی است. اگر این عدد به طور غیرطبیعی پایین باشد، ممکن است نشان دهنده کوله سیستیت مزمن باشد.
• تشخیص رادیودارو در نواحی دیگر: اگر اسکن نشان دهد که رادیودارو خارج از سیستم صفراوی شما قرار دارد، ممکن است نشان دهنده نشت صفراوی باشد.

به یاد داشته باشید، نتایج شما هر چه که باشد، پزشک شما آنها را برای شما توضیح خواهد داد، بنابراین از پرسیدن سوال از او نترسید.

در نهایت، آنچه باید بدانید

«اسکن HIDA» (اسکن ایمونو دی استیک اسید کبدی-صفراوی) یک آزمایش مهم برای تشخیص مشکلات خاص در کبد، مجاری صفراوی و کیسه صفرا است. انجام چنین آزمایشی می‌تواند کمی طاقت‌فرسا باشد. اما بدانید که «اسکن HIDA» یک آزمایش کاملاً بدون درد است. می‌توانید در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید از پزشک خود بپرسید. نگران نباشید، پزشکان اینجا هستند تا به شما کمک کنند.

اسکن HIDA ، کیسه صفرا، کبد، صفرا، مواد رادیواکتیو، تشخیص، درد شکم