وضعیت کبد و طحال شما چطور است؟ (اسکن کبد و طحال)

سلام! شاید وقتی پزشک به شما گفته است که برای بررسی کبد و طحال خود، اسکن ویژه‌ای به نام «اسکن کبد و طحال» انجام دهید، کمی عصبی و ترسیده باشید، درست است؟ یا شاید خیلی کنجکاو بوده‌اید که این موضوع چیست. پس نگران نباشید. بیایید امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم. من همه چیز را به روشی که بتوانید درک کنید، توضیح خواهم داد.

اسکن کبد و طحال چیست؟

به عبارت ساده، این یک آزمایش تصویربرداری پزشکی هسته‌ای ویژه است. این آزمایش عمدتاً دو اندام به نام کبد و طحال شما را بررسی می‌کند. هر دوی این اندام‌ها در قسمت فوقانی شکم ما قرار دارند. نکته مهم این است که اگر مشکلی در یکی از این اندام‌ها وجود داشته باشد، می‌تواند بر دیگری نیز تأثیر بگذارد. آنها مانند دو دوست صمیمی هستند.

در این آزمایش، مقدار کمی ماده رادیواکتیو (ردیاب رادیواکتیو) به بدن شما تزریق می‌شود. سپس، از دستگاه مخصوصی به نام دوربین گاما برای مشاهده نحوه جذب این ماده توسط کبد و طحال شما استفاده می‌شود. این به پزشکان اجازه می‌دهد تا ببینند که این دو اندام شما چقدر خوب کار می‌کنند و آیا آسیبی به آنها وارد شده است یا خیر. آیا این یک فناوری شگفت‌انگیز نیست؟

چرا باید چنین اسکنی انجام دهم؟

حالا ممکن است فکر کنید، "چرا از من خواسته شده این نوع اسکن را انجام دهم؟" انواع دیگری از اسکن برای بررسی کبد و طحال وجود دارد. اما نکته خاص در مورد این "اسکن کبد و طحال" این است که می‌تواند میزان فعالیت سلول‌ها در قسمت‌های مختلف اندام‌ها و میزان پاسخ‌دهی آنها را مشاهده کند.

این می‌تواند به شما کمک کند تا هرگونه ناحیه غیرطبیعی در کبد یا طحال خود، به نام «ضایعات»، که در آن بافت تغییر کرده و به درستی کار نمی‌کند را پیدا کنید. همچنین می‌تواند مواردی مانند فیبروز، تورم، تغییرات در جریان صفرا و تغییرات در جریان خون را بررسی کند. بنابراین، ارزیابی آسیب به اندام‌ها بسیار مهم است.

این اسکن برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

پزشک شما ممکن است به دلایل مختلفی این اسکن را توصیه کند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• ببینید وضعیت یک بیماری کبدی طولانی مدت (`(بیماری مزمن کبدی)`) چگونه است.
• هنگام درمان یک بیماری، ببینید که آیا آن را درمان می‌کند یا وضعیت را بهبود می‌بخشد.
• وقتی کبد یا طحال آسیب می‌بینند، مثلاً در تصادف، میزان آسیب را ارزیابی کنید.
• بررسی کنید که آیا آسیب یا بافت غیرطبیعی (ضایعات) در این اندام‌ها وجود دارد یا خیر.
• گاهی اوقات در ناحیه بالای شکم درد داریم، اما نمی توانیم علت آن را پیدا کنیم. در این موارد، این کار به ما کمک می کند تا علت را پیدا کنیم.
• هرگونه مشکل سیستمیک که هم کبد و هم طحال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بررسی شود.

چه نوع بیماری‌هایی را می‌توان با این اسکن شناسایی کرد؟

نتایج این اسکن می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد بیماری‌های مختلف ارائه دهد. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• التهاب کبد، این وضعیتی است که ما آن را «هپاتیت» می‌نامیم.
• زخم کبد، فیبروز و احتمالاً سیروز.
• بیماری کبد چرب، تجمع چربی در کبد است.
• آیا کبد فقط بزرگ شده است؟
• آیا طحال بزرگ شده است؟
• آیا طحال بیش از حد کار می‌کند، به این معنی که وضعیتی به نام «هیپراسپلنیسم» وجود دارد؟
• افزایش فشار خون در وریدهای کبد، که به عنوان «فشار خون پورتال» شناخته می‌شود.
• بیماری به نام «سندرم بود-کیاری» که در آن رگ‌های کبد مسدود یا تنگ می‌شوند.
• آیا آنوریسم شریان طحالی (`(آنوریسم شریان طحالی)`) وجود دارد؟
• آیا پارگی طحال وجود دارد؟
• آیا بافتی در طحال وجود دارد که از بین رفته باشد ("(انفارکتوس طحال)")؟
• آیا عملکرد کبد مختل شده است (`(نارسایی کبد)`)؟
• هرگونه توده یا رشد در کبد. به عنوان مثال، آبسه، تومور خوش خیم، همانژیوم کبدی یا کیست کبدی.
• سرطان کبد یا طحال.
• آیا سرطانی که از جای دیگری از بدن منشأ گرفته است، به این اندام‌ها سرایت کرده است (سرطان متاستاتیک)؟
• بیماری‌های ژنتیکی مانند بیماری گوچر که این اندام‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

مهم: از این لیست نترسید، باشه؟ این اسکن برای بررسی ابتلای شما به همه این بیماری‌ها انجام نمی‌شود. این آزمایش بر اساس علائم شما و سوءظن پزشک انجام می‌شود.

این اسکن کبد و طحال چگونه انجام می‌شود؟ خیلی ساده است!

تصور کنید یک "جاسوس" کوچک وارد بدنتان می‌شود. این یک جاسوس واقعی نیست. مقدار کمی دارو، یک ردیاب رادیواکتیو، به رگ بازویتان تزریق می‌شود. اگرچه رادیواکتیو است، اما چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، فقط مقدار بسیار کمی و کنترل‌شده‌ای از تشعشع است و پس از مدتی از بدن شما خارج می‌شود.

این دارو از طریق جریان خون شما حرکت می‌کند و جذب کبد و طحال شما می‌شود. سپس، آن دوربین گاما که قبلاً به آن اشاره کردم، پرتوهای گامای ساطع شده از این دارو را "می‌خواند". یعنی متوجه می‌شود که دارو کجا و چقدر از آن وجود دارد.

تصاویر گرفته شده توسط دوربین گاما سپس با تصاویر سه بعدی (`3D`) از اندام‌های شما ترکیب می‌شوند. این تصاویر سه بعدی با استفاده از تکنیکی به نام ``SPECT/CT scan`` گرفته می‌شوند. ``(SPECT)`` مخفف ``(توموگرافی کامپیوتری با گسیل تک فوتون)`` و ``(CT)`` مخفف ``(توموگرافی کامپیوتری)`` است. وقتی همه اینها با هم ترکیب می‌شوند، پزشکان تصویر بسیار واضحی از کبد و طحال شما دریافت می‌کنند.

چگونه باید قبل از اسکن آماده شوم؟

این کار به آمادگی زیادی نیاز ندارد.

• پزشک این آزمایش را برای شما توضیح می‌دهد و سپس از شما خواسته می‌شود که رضایت‌نامه خود را امضا کنید.
• شما باید لباس مخصوص بیمارستان بپوشید.
• شما باید هرگونه جواهرات فلزی مانند گردنبند، دستبند و گوشواره را که روی بدن خود دارید، درآورید، زیرا اسکنر می‌تواند آنها را تشخیص دهد.
• اگر کمی نگران یا مضطرب هستید، می‌توانید از پزشک آرام‌بخش بخواهید. این به شما کمک می‌کند کمی آرام شوید.

این اسکن چقدر طول می‌کشد؟

کل آزمایش معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد .

بعد از تزریق، حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه صبر می‌کنید تا دارو توسط کبد و طحال جذب شود. تنها پس از آن است که تصاویر شروع به گرفتن می‌کنند. گرفتن تصاویر با دوربین گاما می‌تواند حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و گرفتن تصاویر با اسکنر «سی‌تی» حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول بکشد.

در طول اسکن چه اتفاقی می‌افتد؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم وقتی اسکن انجام می‌شود دقیقاً چه اتفاقی می‌افتد.

۱. ابتدا، یک تکنسین رادیولوژی، یک ردیاب رادیواکتیو مخصوص (معمولاً کلوئید گوگرد Tc-99m) را با یک تزریق کوچک (از طریق IV) به داخل ورید بازوی شما تزریق می‌کند. هنگام ورود سوزن، احساس سوزش خفیفی خواهید داشت که طبیعی است.

۲. سپس، باید مدتی (حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه) صبر کنید تا دارو جذب بدن شما شود.

۳. سپس، شما را مجبور می‌کنند که روی تختی در اسکنر دراز بکشید. اسکنر دونات شکل طوری قرار می‌گیرد که کاملاً روی شکم شما قرار گیرد.

۴. دوربین ابتدا تمام بدن شما را با اشعه گاما اسکن می‌کند. سپس به آرامی دور شما می‌چرخد و تصاویر سه‌بعدی (3D) می‌گیرد.

۵. ممکن است تکنسین از شما بخواهد که برگردید و عکس بگیرید تا دوربین بتواند نمای خوبی از شما بگیرد. مهمترین نکته این است که در تمام حالت‌ها بی‌حرکت بمانید. این به شما کمک می‌کند تا عکس‌های واضحی بگیرید.

۶. پس از اتمام اسکن، کاتتر داخل وریدی (IV) خارج می‌شود. سپس می‌توانید بلند شوید و لباس‌هایتان را بپوشید.

آیا خطراتی در این زمینه وجود دارد؟

خطرات عمده این آزمایش بسیار کم است. با این حال، مهم است که موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر باردار هستید: حتی اگر میزان اشعه مورد استفاده بسیار کم باشد، می‌تواند بر جنین تأثیر بگذارد.
• اگر مادر شیرده هستید: ماده رادیواکتیو می‌تواند وارد شیر شما شود. بنابراین پزشک به شما خواهد گفت که برای چند روز شیردهی را متوقف کنید.
• اگر به ماده رادیواکتیو (سولفور-کلوئید) حساسیت دارید. این مورد بسیار نادر است، اما اگر دارید، باید از قبل به ما اطلاع دهید.

آیا چیزی حس خواهم کرد؟

• وقتی یک IV در دست خود قرار می‌دهید، احساسی شبیه فرو کردن یک سوزن کوچک دارید.
• شما در طول اسکن چیزی احساس نخواهید کرد، اما برخی افراد ممکن است وقتی مدتی بی‌حرکت می‌مانند، کمی احساس ناراحتی کنند.
• شما تزریق ماده رادیواکتیو به بدنتان را حس نخواهید کرد. با این حال، برای کمک به خروج سریع آن از بدنتان، باید تا ۲۴ ساعت پس از اسکن، آب فراوان بنوشید .

نتایج را چگونه نشان می‌دهید؟ این «نقاط داغ» و «نقاط سرد» کدامند؟

پس از اینکه ماده رادیواکتیو ("رادیونوکلئوتید") وارد رگ شما شد، مستقیماً به کبد و طحال شما می‌رود. این دو اندام ماده را جذب می‌کنند.

حالا در تصاویر،

• بعضی جاها روشن‌تر از جاهای دیگر به نظر می‌رسند. به این‌ها «نقاط داغ» می‌گویند. یعنی ماده در آن جاها خیلی خوب جذب شده است.
• بعضی از قسمت‌ها تیره به نظر می‌رسند. به این قسمت‌ها «نقاط سرد» می‌گویند. این یعنی ماده به درستی در آن قسمت‌ها جذب نشده است.

تکنسین همچنین میزان جذب ماده توسط این دو اندام را مقایسه می‌کند. به طور معمول، کبد باید بیشتر از طحال ماده را جذب کند.

با این حال، اگر کبد کمتر از حد لازم و طحال بیشتر جذب کند، به آن «تغییر کلوئیدی» می‌گویند. این نشان می‌دهد که عملکرد کبد کاهش یافته است.

بعد از اینکه نتایج من اعلام شد چه اتفاقی می‌افتد؟

به محض اینکه نتایج اسکن کبد و طحال شما آماده شود، پزشک آنها را بررسی کرده و در مورد وضعیت شما به نتیجه گیری خواهد رسید.

• این نتایج ممکن است بتوانند تشخیص قطعی ارائه دهند. در این صورت، پزشک مراحل بعدی درمان را با شما در میان خواهد گذاشت.
• گاهی اوقات، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای تأیید بیشتر اطلاعات به‌دست‌آمده از این اسکن انجام شود.

با این حال، پزشک همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

چه نوع اسکن‌های دیگری برای بررسی مشکلات کبدی وجود دارد؟

علاوه بر این «اسکن کبد و طحال»، انواع دیگری از آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی وضعیت کبد و طحال وجود دارد. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• سی‌تی‌اسکن کبد (`(سی‌تی‌اسکن کبد)`)
• سی تی اسکن طحال (`(سی تی اسکن طحال)`)
• سونوگرافی شکم (`(سونوگرافی شکم)`)
• الاستوگرافی کبد (همچنین به عنوان MRE یا سونوگرافی FibroScan® شناخته می‌شود).
• اسکن ام آر آی کبد/طحال (`(ام آر آی کبد/طحال)`)

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام آزمایش برای شما مناسب‌تر است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

این اسکن پزشکی هسته‌ای کبد و طحال ابزاری ارزشمند است که به پزشکان کمک می‌کند تا این دو اندام همکار را به روشی جدید بررسی کنند و نحوه عملکرد آنها را درک کنند. این اسکن می‌تواند به شناسایی شرایطی که بر هر دو اندام تأثیر می‌گذارند، ارزیابی آسیب، مشاهده پیشرفت یا کند شدن بیماری و نظارت بر پیشرفت بهبودی کمک کند.

اگر در مورد این آزمایش یا نتایج آن سؤال یا نگرانی دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید. او می‌تواند همه چیز را برای شما توضیح دهد. سالم بمانید!

کبد ، طحال، اسکن، پزشکی هسته‌ای، تشخیص، بیماری کبد، شکم