آیا گردش خون در پاهایتان خوب است؟ (شاخص مچ پا-بازویی - ABI) بیایید با این آزمایش بفهمیم!

آیا گاهی اوقات هنگام راه رفتن احساس درد در پاهایتان می‌کنید؟ یا بعد از پیاده‌روی برای مسافت کوتاهی احساس می‌کنید که پاهایتان بی‌حس می‌شوند؟ یکی از دلایل این امر می‌تواند انسداد رگ‌هایی باشد که خون را به پاهای شما می‌رسانند. یک آزمایش آسان و بدون درد برای تشخیص اینکه آیا چنین شرایطی دارید یا خیر، آزمایش شاخص مچ پا-بازویی (ABI) است. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم.

شاخص مچ پا-بازویی (ABI) چیست؟

به عبارت ساده، این ABI یک آزمایش ساده است که فشار خون را در مچ پا و بالای بازو اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش عمدتاً بررسی می‌کند که آیا رگ‌های خونی بزرگ در پاهای شما، شریان‌ها، مسدود شده‌اند یا جریان خون به دلیل رسوبات چربی (مانند گرفتگی لوله آب توسط کثیفی) کاهش یافته است یا خیر. پزشکان این بیماری را «بیماری شریان محیطی» یا PAD می‌نامند. در زبان سینهالی، به معنی بیماری شریان محیطی است.

این وضعیت PAD می‌تواند باعث شود پاها اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نکنند. در این زمان است که علائمی که قبلاً به آنها اشاره کردم، مانند درد پا و بی‌حسی هنگام راه رفتن، ظاهر می‌شوند. بنابراین آزمایش ABI می‌تواند مشخص کند که آیا شما PAD دارید یا خیر و اگر چنین است، شدت آن چقدر است.

چه زمانی باید این آزمایش ABI را انجام دهم؟

همه افراد نیازی به انجام این آزمایش ندارند. اما اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است آزمایش ABI را پیشنهاد کند:

• درد پا: اگر در پاهای خود (ران، ساق پا) به خصوص هنگام راه رفتن یا ورزش، درد، سفتی یا احساس ضعف دارید و پس از مدتی نشستن و استراحت فروکش می‌کند.
• اگر ۶۵ سال یا بیشتر سن دارید: خطر ابتلا به بیماری شریانی محیطی (PAD) با افزایش سن افزایش می‌یابد.
• اگر بین ۵۰ تا ۶۴ سال سن دارید و سایر عوامل خطر را نیز دارید:
• اگر «(دیابت)» دارید.
• اگر «(فشار خون بالا)» دارید.
• اگر کلسترول خونتان بالاست.
• اگر از دخانیات (مانند سیگار، بیدیس) استفاده می‌کنید.
• اگر کسی در خانواده شما (مادر، پدر، خواهر و برادر) قبلاً به بیماری عروق محیطی (PAD) مبتلا بوده است.
• حتی اگر زیر ۵۰ سال سن داشته باشید، دیابت و یک عامل خطر دیگر (از موارد ذکر شده در بالا) دارید.

تصور کنید، این آزمایش ABI می‌تواند PAD را قبل از بدتر شدن آن شناسایی کند. سپس، درمان می‌تواند به سرعت آغاز شود و کمک بزرگی در جلوگیری از شرایطی مانند «ایسکمی بحرانی اندام» و «قطع عضو» خواهد بود، که می‌تواند باعث آسیب جدی به پاها، گاهی تا حد قطع عضو، شود.

این آزمایش ABI چگونه انجام می‌شود؟

این خیلی ساده است. مثل این است که وقتی معمولاً به پزشک مراجعه می‌کنید، فشار خونتان را چک کنند. اما این بار ، فشار خون بازوها، مچ پا و هر چهار پا را اندازه‌گیری می‌کنند.

این آزمایش معمولاً توسط یک پرستار انجام می‌شود.

۱. ابتدا، یک کاف فشار خون روی یکی از بازوهای شما قرار می‌گیرد، کمی سفت می‌شود و فشار خون هنگام باد کردن و خالی کردن کاف اندازه‌گیری می‌شود.

۲. سپس بازوی دیگر را به همین روش اندازه بگیرید.

۳. در مرحله بعد، کاف دور مچ یکی از پاهای شما قرار می‌گیرد و فشار خون در آنجا نیز اندازه‌گیری می‌شود.

۴. پای دیگر را به همین روش اندازه بگیرید.

هنگام اندازه‌گیری فشار خون، پزشک از یک دستگاه سونوگرافی کوچک (که داپلر دستی نیز نامیده می‌شود) استفاده می‌کند. این دستگاه به صدای جریان خون در شریان بازویی، شریان پشت پا یا شریان تیبیال خلفی گوش می‌دهد. دستگاه فشارسنج، صدا را هنگام شنیدن می‌خواند.

مهمترین چیز این است که این یک آزمایش «غیرتهاجمی» است. این بدان معناست که هیچ سوزنی یا بریدگی در پوست وجود ندارد. بنابراین چیزی برای ترسیدن وجود ندارد. بسیار آسان است.

چگونه باید قبل از آزمایش ABI آماده شوم؟

برای اینکه آزمایش برای شما آسان‌تر شود و نتایج دقیقی به دست آورید، باید چند کار انجام دهید:

• در روز آزمایش از مصرف هرگونه نوشیدنی حاوی کافئین (قهوه، چای، برخی نوشابه‌ها) خودداری کنید.
• از مصرف دخانیات (سیگار، قلیان) و نوشیدن الکل به مدت یک تا دو ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید.
• یک ساعت قبل از آزمایش هیچ ورزشی انجام ندهید. همچنین پیاده‌روی خود را محدود کنید.
• لباس‌های راحت و گشاد بپوشید که به شما امکان می‌دهد به راحتی قسمت بالای بازوها و مچ پا را در معرض دید قرار دهید.
• قبل از رفتن برای آزمایش، کاملاً ادرار کنید و مثانه خود را خالی کنید. این به شما کمک می‌کند در طول آزمایش احساس راحتی داشته باشید.

نکته مهم دیگر: اگر قبلاً هرگونه عمل جراحی برای بهبود جریان خون در پاهای خود داشته‌اید (مانند بای‌پس عروقی)، قطعاً باید به فردی که آزمایش را انجام می‌دهد، در مورد آن بگویید، زیرا ممکن است بر نحوه انجام آزمایش تأثیر بگذارد.

در طول آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

وقتی به اتاق معاینه می‌روید، از شما خواسته می‌شود که قبل از شروع آزمایش، ۱۰ تا ۳۰ دقیقه دراز بکشید و استراحت کنید. این کار برای کمک به آرامش بدن و تثبیت فشار خون شما انجام می‌شود. در طول آزمایش باید با دست‌ها و پاهای صاف دراز بکشید. گاهی اوقات، بالش‌های کوچکی زیر دست‌ها و مچ پاهای شما قرار داده می‌شود و آنها را تا سطح قلب شما بالا می‌آورد. این کار امکان اندازه‌گیری دقیق فشار خون را فراهم می‌کند.

سپس، همانطور که قبلاً گفتم، کارمند پزشکی:

۱. فشار خون شما در یک بازو اندازه‌گیری می‌شود.

۲. سپس، فشار خون در مچ پا در همان سمت بازو اندازه‌گیری می‌شود.

۳. در مرحله بعد، فشار خون در مچ پای دیگر اندازه‌گیری می‌شود.

۴. در نهایت، فشار خون در بازوی دیگر اندازه‌گیری می‌شود.

گاهی اوقات، اگر می‌خواهید عدد دقیق‌تری بگیرید، می‌توانید این اندازه‌گیری را بیش از یک بار انجام دهید. پزشک شما در این مورد به شما خواهد گفت. کل فرآیند اندازه‌گیری فشار خون معمولاً زمان بسیار کوتاهی، حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه، طول می‌کشد. همین، آزمایش تمام شد!

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

آزمایش ABI یک آزمایش بسیار ایمن است. به طور کلی هیچ خطر یا عوارض جانبی وجود ندارد.

با این حال، اگر هر یک از این شرایط را دارید، حتماً از قبل به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر زخم‌ها یا جراحت‌های التیام‌نیافته‌ای روی پاهایتان دارید: استفاده از کاف در چنین ناحیه‌ای خوب نیست، بنابراین کادر پزشکی یا از آن ناحیه اجتناب می‌کنند یا از روش دیگری استفاده می‌کنند.
• اگر اخیراً عمل جراحی بای پس عروقی در پای خود داشته‌اید: بستن رگ در چنین ناحیه‌ای می‌تواند خطرناک باشد و منجر به لخته شدن خون شود.

وقتی این موارد گفته می‌شود، تیم پزشکی اقدامات لازم را انجام می‌دهد.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

شما می‌توانید به محض انجام آزمایش، فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. نیازی به استراحت نیست. گاهی اوقات کادر پزشکی که آزمایش را انجام داده‌اند، می‌توانند در مورد نتایج به شما بازخورد بدهند. در غیر این صورت، باید با پزشکی که آزمایش را تجویز کرده است، ملاقات کنید تا در مورد نتایج صحبت کنید.

این مقدار ABI چگونه محاسبه می‌شود؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چگونه این مقدار ABI را محاسبه کنیم. این ممکن است کمی ریاضی به نظر برسد، اما در واقع بسیار آسان است.

به عبارت ساده، بالاترین میزان فشار خون مچ پا (سیستولیک - عدد بالایی فشار خون) بر بالاترین میزان فشار خون بازو تقسیم می‌شود. این همان ABI است.

برای مثال، در نظر بگیرید:

• فشار خون در مچ پای چپ شما 105/65 میلی‌متر جیوه و در مچ پای راست شما 100/60 میلی‌متر جیوه است.
• فشار خون در بازوی چپ شما ۱۳۰/۸۵ میلی‌متر جیوه و در بازوی راست شما ۱۲۵/۸۰ میلی‌متر جیوه است.

حالا برای پیدا کردن مقدار ABI، بالاترین عدد ("سیستولیک") گرفته شده از هر مکان را در نظر می‌گیریم.

• بالاترین مقدار «(سیستولیک)» از مچ پا: ۱۰۵ میلی‌متر جیوه
• بالاترین مقدار «(سیستولیک)» از روی دست‌ها: ۱۳۰ میلی‌متر جیوه

حالا باید مقدار مچ پا (۱۰۵) را بر مقدار دست (۱۳۰) تقسیم کنیم.

۱۰۵ ÷ ۱۳۰ = ۰.۸۰۷ (تقریباً ۰.۸)

بنابراین، در این مثال، مقدار ABI برابر با 0.8 است.

این نتایج چه می‌گویند؟

مقدار ABI که دریافت می‌کنید، ایده‌ای از وضعیت رگ‌های خونی پاهای شما ارائه می‌دهد.

• ۱.۰ تا ۱.۳: این مقدار طبیعی است. به این معنی است که پاهای شما گردش خون خوبی دارند.
• ۰.۹ تا ۱.۰: این مقدار مرزی است. به این معنی است که PAD در آستانه ابتلا است. ممکن است تغییر سبک زندگی توصیه شود.
• ۰.۷ تا ۰.۹: این یک بیماری خفیف PAD است.
• ۰.۴ تا ۰.۷: این یک بیماری شریانی محیطی متوسط ​​است.
• اگر کمتر از 0.4 باشد: این بیماری شریانی محیطی شدید است. در این مرحله، ممکن است علائم بیشتری وجود داشته باشد.

اگر مقدار ABI برابر با ۰.۹ یا کمتر باشد، به این معنی است که شما PAD دارید.

گاهی اوقات مقدار ABIمی‌تواند بالاتر از ۱.۴ باشد. در این صورت، به این معنی است که رگ‌های خونی (شریان‌ها) شما کمی سفت، "کلسیفیه" (مانند سنگ) شده‌اند . این اتفاق می‌تواند با افزایش سن، در افراد مبتلا به "دیابت" (مرض قند) یا در افراد مبتلا به بیماری کلیوی رخ دهد. وقتی رگ‌ها به این شکل سفت هستند، تشخیص قطعی ابتلا به بیماری شریانی محیطی (PAD) با آزمایش ABI دشوار است. در این صورت، پزشک آزمایش‌های دیگری (مثلاً آزمایش "شاخص انگشت شست پا - TBI) - که فشار خون را در انگشت شست پا اندازه‌گیری می‌کند) را تجویز خواهد کرد.

تحقیقات نشان داده است افرادی که ABI آنها بیشتر از ۱.۴ است، خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی در آنها بیشتر است. بنابراین، چه این مقدار کم باشد و چه زیاد، اگر خارج از محدوده طبیعی باشد، مهم است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟

اگر نتایج خود را بلافاصله پس از آزمایش ABI دریافت نکردید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

بسته به نتایج ABI شما، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتر، درمان یا تغییرات سبک زندگی (مانند رژیم غذایی، ورزش و ترک سیگار) را توصیه کند.

اگر ABI شما خارج از محدوده طبیعی باشد، پزشک ممکن است هر از گاهی آزمایش‌های ABI را تکرار کند تا ببیند آیا PAD شما بدتر می‌شود یا با درمان بهبود می‌یابد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین اکنون می‌دانید که این آزمایش ABI یک آزمایش بسیار ساده، بدون درد و بسیار مهم است. این آزمایش می‌تواند در مراحل اولیه وضعیت رگ‌های خونی پاهای شما را به شما نشان دهد، به خصوص اینکه آیا به بیماری به نام PAD مبتلا هستید یا خیر.

هیچ دلیلی برای ترس وجود ندارد. هیچ سوزنی، هیچ بریدگی، هیچ بیهوشی وجود ندارد. اگر پزشک به شما گفته است که این آزمایش را انجام دهید، قطعاً آن را انجام دهید. این کار به سلامت شما کمک زیادی خواهد کرد. اگر بیماری پیدا شود، می‌توان به سرعت درمان لازم را آغاز کرد.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، خجالت نکشید و از پزشک خود بپرسید. سالم بمانید!

شاخص مچ پا-بازویی، شاخص شریانی محیطی، بیماری شریان محیطی، درد پا، فشار خون، آزمایش شریانی