آیا هموگلوبین خود را بررسی کرده‌اید؟ بیایید در مورد آزمایش الکتروفورز هموگلوبین صحبت کنیم!

سلام! امروز می‌خواهیم در مورد یک آزمایش خون صحبت کنیم که ممکن است کمی برای شما جدید باشد، اما در تشخیص برخی بیماری‌ها بسیار مهم است. این آزمایشی به نام الکتروفورز هموگلوبین است. شاید پزشک شما از شما خواسته باشد که این آزمایش را انجام دهید، یا این نام را جایی شنیده باشید. اگرچه نام آن کمی طولانی است، نترسید! بسیار ساده است. ما امروز در این مقاله به طور واضح در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

الکتروفورز هموگلوبین چیست؟

به عبارت ساده، این روشی برای تجزیه و تحلیل پروتئینی به نام هموگلوبین در داخل گلبول‌های قرمز خون ماست. شاید به یاد داشته باشید که هموگلوبین پروتئین مهمی است که اکسیژن را در سراسر بدن ما حمل می‌کند و به گلبول‌های قرمز خون رنگ قرمز می‌دهد. تولید مناسب این هموگلوبین توسط ژن‌های ما کنترل می‌شود.

با این حال، گاهی اوقات، تغییرات یا جهش‌های خاصی می‌تواند در ژن‌هایی که هموگلوبین را کنترل می‌کنند، رخ دهد. وقتی این اتفاق می‌افتد، به جای گلبول‌های قرمز سالم، گلبول‌های قرمز آسیب‌دیده و ناکارآمد شروع به تشکیل می‌کنند. این سلول‌های آسیب‌دیده به سرعت تجزیه می‌شوند که می‌تواند منجر به شرایطی مانند کم‌خونی یا بیماری‌های جدی مرتبط با خون مانند کم‌خونی داسی‌شکل و تالاسمی شود.

بنابراین، این آزمایش الکتروفورز هموگلوبین به پزشکان این امکان را می‌دهد که وجود چنین شرایطی را تشخیص دهند. همچنین، این آزمایش یکی از معدود آزمایش‌هایی است که روی نوزادان انجام می‌شود. این آزمایش به تشخیص زودهنگام بیماری‌های نادر اما بالقوه جدی مانند کم‌خونی داسی‌شکل کمک می‌کند.

تفاوت بین آزمایش هموگلوبین و الکتروفورز هموگلوبین چیست؟

این همان جایی است که بسیاری از افراد دچار سردرگمی می‌شوند. یک آزمایش هموگلوبین طبیعی، میزان هموگلوبین موجود در گلبول‌های قرمز خون شما را اندازه‌گیری می‌کند . یعنی بررسی می‌کند که آیا هموگلوبین شما کم، زیاد یا طبیعی است.

با این حال، آزمایش الکتروفورز هموگلوبین کاری بسیار عمیق‌تر از این انجام می‌دهد . این آزمایش انواع مختلف هموگلوبین را در گلبول‌های قرمز خون شما و میزان وجود هر نوع را تجزیه و تحلیل می‌کند. آیا تفاوت آنها را درک می‌کنید؟ یکی به مقدار و دیگری به انواع و میزان آن انواع نگاه می‌کند.

خب، این انواع هموگلوبین چه هستند؟

پزشکان معمولاً در این آزمایش بر روی چهار نوع اصلی هموگلوبین تمرکز می‌کنند. بیایید کمی در مورد آنها بدانیم.

• هموگلوبین A1 و A2 (HgbA1 و HgbA2): این نوع هموگلوبین که هموگلوبین A1 نامیده می‌شود، فراوان‌ترین نوع در گلبول‌های قرمز یک فرد بالغ سالم است. هموگلوبین A2 نوع کوچکی است که حدود 2 تا 3 درصد از کل هموگلوبین را تشکیل می‌دهد. به این هموگلوبین‌ها «هموگلوبین‌های بالغ» نیز گفته می‌شود.

• هموگلوبین F (HgbF): به این نوع هموگلوبین ، "هموگلوبین جنینی" گفته می‌شود. همانطور که از نامش پیداست، این نوع HgbF در گلبول‌های قرمز نوزادان متولد نشده، نوزادان و کودکان تا حدود ۳ سال یافت می‌شود. با این حال، داشتن سطح بسیار بالاتر از حد طبیعی HgbF در خون یک فرد بالغ ممکن است یک ناهنجاری باشد.

• هموگلوبین S (HgbS): این نوع هموگلوبین یکی از ویژگی‌های اصلی کم‌خونی داسی‌شکل است. کم‌خونی داسی‌شکل یک بیماری جدی است که به گروه بیماری‌های کم‌خونی داسی‌شکل تعلق دارد. این بیماری به ویژه در افراد آفریقایی‌تبار شایع است. HgbS باعث می‌شود گلبول‌های قرمز خون به شکل داس درآیند و رگ‌های خونی را مسدود کنند.

• هموگلوبین C (HgbC): این نوع هموگلوبین با وضعیتی به نام کم‌خونی همولیتیک مرتبط است. این وضعیتی است که در آن گلبول‌های قرمز خون سریع‌تر از سلول‌های طبیعی از بین می‌روند یا طول عمر آنها کوتاه می‌شود. مانند کم‌خونی سلول داسی شکل، این وضعیت HgbC نیز در افراد آفریقایی تبار شایع‌تر است.

حالا برای شما روشن است که چندین نوع هموگلوبین وجود دارد و هر نوع عملکردها و اثرات خاصی دارد.

این آزمایش چگونه انجام می‌شود؟ نمونه خون چگونه گرفته می‌شود؟

برای انجام این آزمایش، فقط به یک نمونه خون نیاز داریم. پزشکان، چندین روش برای گرفتن این نمونه خون وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

۱. خونگیری وریدی

این روش معمول برای جمع‌آوری خون از بزرگسالان و کودکان بزرگتر است. ممکن است شما هم به این روش خون داده باشید.

• ابتدا، یک پرستار یا پزشک ناحیه‌ای که رگ روی بازوی شما قرار دارد را با الکل تمیز می‌کند.
• سپس، یک شریان‌بند روی بازوی شما قرار می‌دهند و آن را محکم می‌کنند و از شما می‌خواهند که بازوی خود را فشار دهید. این کار باعث می‌شود رگ‌ها راحت‌تر دیده شوند و خونگیری راحت‌تر انجام شود.
• سپس، پرستار سوزنی را وارد رگ می‌کند. در این مرحله، ممکن است کمی درد احساس کنید، مانند اینکه مورچه شما را گاز گرفته باشد. اما این درد فقط چند ثانیه طول می‌کشد.
• مقدار خون مورد نیاز را در یک ویال کوچک جمع آوری کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال کنید.
• بعد از خونگیری، یک چسب زخم کوچک روی محل ورود سوزن زده می‌شود. ممکن است محل مورد نظر کمی کبود شود و حتی برای چند روز کبود شود. این طبیعی است، نگران نباشید.

۲. انگشت نگاری

این روش اغلب برای گرفتن نمونه خون از کودکان خردسال استفاده می‌شود.

• این شامل سوراخ کردن نوک انگشت کودک با یک وسیله کوچک و گرفتن چند قطره خون است.
• نمونه خون روی یک نوار تست مخصوص یا در یک بطری کوچک قرار داده می‌شود.
• گاهی اوقات، دستگاه‌هایی وجود دارند که می‌توانند خون را جمع‌آوری و همزمان آن را رسوب دهند. این یک روش بسیار سریع و آسان است.

۳. گرفتن پاشنه پا

این آزمایش به عنوان بخشی از غربالگری سلامت نوزاد انجام می‌شود. این آزمایش معمولاً ظرف ۴۸ ساعت پس از تولد نوزاد انجام می‌شود.

• در این روش، یک سوزن کوچک به زیر پاشنه نوزاد وارد می‌شود و چند قطره خون گرفته می‌شود.
• در این زمان، مادر یا پدر می‌توانند نوزاد را در آغوش بگیرند. در این صورت نوزاد نیز احساس آرامش خواهد کرد.
• نمونه خون جمع‌آوری شده و پس از آغشته شدن به نوار کاغذی به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
• این آزمایش‌ها برای غربالگری نوزادان برای علائم بیماری‌های نادر اما قابل درمان مانند کم‌خونی داسی‌شکل استفاده می‌شوند، به این معنی که آنها انواع غیرطبیعی هموگلوبین دارند.

این نمونه خون چگونه در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل خواهد شد؟

خب، حالا نمونه خون را گرفتیم. بعدش چه اتفاقی می‌افتد؟ در آزمایشگاه، این انواع هموگلوبین به روشی بسیار جالب از هم جدا و شناسایی می‌شوند. به این روش استفاده از بارهای الکتریکی می‌گویند. انواع اصلی هموگلوبین بارهای الکتریکی متفاوتی دارند.

نحوه‌ی عملکرد این آزمایش معمولاً به این صورت است:

• ابتدا گلبول‌های قرمز از نمونه خون جدا شده و حل می‌شوند. این نمونه گلبول قرمز حل شده روی یک نوار مخصوص مانند نوار سلولزی قرار می‌گیرد.
• سپس، نوار حاوی نمونه در دستگاهی به نام محفظه الکتروفورز قرار می‌گیرد. این دستگاه جریان الکتریکی را از نمونه عبور می‌دهد.
• در پاسخ به جریان الکتریکی، انواع هموگلوبین با بارهای الکتریکی مختلف از یکدیگر جدا شده و با سرعت‌های مختلف در امتداد نوار حرکت می‌کنند.
• در نهایت، این انواع هموگلوبین جدا شده به صورت نوارهای رنگی مختلف روی نوار ظاهر می‌شوند.
• در مرحله بعد، تکنسین‌های پزشکی این نتایج آزمایش را با نتایج نمونه هموگلوبین طبیعی از یک فرد سالم مقایسه می‌کنند.
• اگر سطح یک نوع خاص هموگلوبین بسیار بالاتر یا بسیار پایین‌تر از حد معمول باشد، می‌تواند نشانه‌ی یک اختلال خونی باشد. به عنوان مثال، اگر نوع هموگلوبین S (HgbS) شما با HgbS یک فرد عادی متفاوت به نظر برسد، می‌تواند نشانه‌ی ابتلای شما به کم‌خونی داسی شکل باشد.

اینطور به آن فکر کنید، درست مثل وقتی که سنگریزه‌هایی با وزن‌های مختلف را در یک جریان آب می‌اندازید، سنگریزه‌ها بسته به وزنشان مسافت‌های مختلفی را طی می‌کنند. در اینجا، الکتریسیته مانند آن «جریان آب» عمل می‌کند.

تفاوت بین فوکوس ایزوالکتریک (IEF) و الکتروفورز چیست؟

فوکوس ایزوالکتریک (IEF) تکنیک دیگری است که برای شناسایی انواع غیرطبیعی هموگلوبین استفاده می‌شود. هم IEF و هم الکتروفورز از جریان‌های الکتریکی برای جداسازی انواع هموگلوبین استفاده می‌کنند. با این حال، برخی تفاوت‌های فنی بین این دو روش وجود دارد. گاهی اوقات، می‌توان از هر دو روش برای شناسایی دقیق‌تر انواع هموگلوبین استفاده کرد.

چقدر طول میکشه تا گزارش بیاد؟

ممکن است انجام آزمایش در آزمایشگاه حدود یک ساعت طول بکشد. با این حال، ممکن است چند روز طول بکشد تا پزشک نتایج را دریافت کند، آنها را بررسی کند و برای شما توضیح دهد. بنابراین انتظار نداشته باشید که گزارش بلافاصله پس از آزمایش آماده شود. پزشک به شما خواهد گفت که چه روزی باید برای دریافت گزارش مراجعه کنید.

گزارش من به چه معناست؟ چگونه می‌توانم آن را بفهمم؟

این مهمترین چیز است. گزارش الکتروفورز هموگلوبین شما محدوده‌های خاصی را برای هر نوع هموگلوبین فهرست می‌کند. به عنوان مثال، اگر سطح هموگلوبین F (HgbF) شما بسیار بالاتر از حد طبیعی باشد، می‌تواند نشانه نوعی تالاسمی باشد.

اما، باید این را خوب به خاطر داشته باشید:

بر اساس اعداد موجود در گزارش، در مورد هیچ بیماری تصمیمی نگیرید. این تنها بخشی از تشخیص است. بهترین کسی که می‌تواند دقیقاً بفهمد در گزارش شما چه آمده و چگونه بر سلامت شما تأثیر می‌گذارد، پزشک شماست . او همه چیز را از علائم، نتایج سایر آزمایش‌ها و سابقه پزشکی شما در نظر می‌گیرد تا تشخیص دقیقی بدهد.

اگر در گزارش من موارد غیرعادی وجود داشته باشد، آیا باید با پزشک تماس بگیرم؟

بله، کاملاً. اگر به دلیل هرگونه علامتی (مثلاً خستگی مکرر، رنگ‌پریدگی، تنگی نفس) این آزمایش الکتروفورز هموگلوبین را انجام داده‌اید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا در مورد نتایج گزارش با او صحبت کنید.

آزمایش الکتروفورز هموگلوبین، تصویری کلی از انواع هموگلوبین موجود در خون شما در آن لحظه به ما می‌دهد. سطح هموگلوبین راهی برای ارزیابی این پروتئین مهم در گلبول‌های قرمز خون ما است. تغییر غیرطبیعی در سطح یک نوع خاص هموگلوبین می‌تواند نشانه‌ی این باشد که شما ممکن است یک بیماری داشته باشید.

اگر نتایج آزمایش شما یا فرزندتان نشان‌دهنده یک بیماری جدی باشد، فقط با نگاه کردن به تصویر، به راحتی می‌توانید دستپاچه و وحشت‌زده شوید. به خصوص اگر در مورد سلامت کودک خردسال یا نوزاد شما باشد، طبیعی است که احساس دستپاچگی کنید. اما سعی کنید به جای وحشت، به تصویر کلی نگاه کنید. بهترین کسی که می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند، پزشک شماست. او می‌تواند توضیح دهد که چگونه این «تصویر» با سلامت کلی شما مطابقت دارد و در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید.

پیام مفید برای خانه

امیدوارم اکنون درک خوبی از آزمایش الکتروفورز هموگلوبین که امروز در مورد آن صحبت کردیم، داشته باشید. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید در نظر داشته باشید:

• الکتروفورز هموگلوبین یک آزمایش خون خاص است که انواع مختلف هموگلوبین موجود در خون و میزان آنها را مشخص می‌کند.
• این به تشخیص بیماری‌های مرتبط با خون مانند کم‌خونی داسی‌شکل و تالاسمی کمک می‌کند.
• این کار همچنین به عنوان بخشی از غربالگری سلامت نوزادان انجام می‌شود.
• انواع هموگلوبین با گرفتن نمونه خون و استفاده از جریان الکتریکی از هم جدا می‌شوند.
• قبل از اینکه بخواهید خودتان نتایج گزارش را بفهمید، همیشه با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر نتایج غیرطبیعی بود، وحشت نکنید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. تشخیص زودهنگام اولین قدم برای درمان موفقیت‌آمیز است.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

الکتروفورز هموگلوبین ، هموگلوبین، گلبول‌های قرمز، کم‌خونی، کم‌خونی داسی‌شکل، تالاسمی