آیا از آزمایش اچ‌آی‌وی اطلاع دارید؟ بیایید در مورد آن با جزئیات صحبت کنیم!

وقتی کلمه اچ‌آی‌وی را می‌شنوید، ممکن است کمی ترسیده یا عصبی شوید. اما دانستن در مورد آن بسیار مهم است. زیرا اگر اچ‌آی‌وی زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را به خوبی کنترل کرد و زندگی سالمی داشت. بنابراین، امروز در مورد اینکه آزمایش اچ‌آی‌وی چیست، چگونه می‌توان آن را انجام داد و نتایج آن چیست صحبت خواهیم کرد.

اچ آی وی چیست؟ چرا این آزمایش مهم است؟

به عبارت ساده، اچ‌آی‌وی (ویروس نقص ایمنی انسانی) ویروسی است که به سیستم ایمنی بدن ما حمله می‌کند. سیستم ایمنی ما مانند ارتشی است که از کشور ما محافظت می‌کند. ویروس اچ‌آی‌وی به این ارتش حمله کرده و آن را تضعیف می‌کند. سپس بدن ما حتی نمی‌تواند در برابر بیماری‌های جزئی مقاومت کند.

اگر عفونت HIV به درستی درمان نشود، در نهایت می‌تواند به ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) تبدیل شود. این بیماری می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. با این حال، بهترین چیز این است که حتی اگر به HIV آلوده شده باشید، اگر زود تشخیص داده شوید و درمان را شروع کنید، می‌توانید بدون رفتن به مرحله ایدز سالم بمانید. به همین دلیل انجام آزمایش HIV بسیار مهم است.

روش‌های فعلی آزمایش اچ‌آی‌وی در تشخیص ویروس بسیار مؤثر هستند. بنابراین، اگر فکر می‌کنید در معرض خطر هستید، بهتر است آزمایش دهید.

چه نوع آزمایش‌هایی برای تشخیص HIV وجود دارد؟

سه نوع اصلی آزمایش اچ‌آی‌وی وجود دارد. این آزمایش‌ها یا از نمونه خون شما (رگ یا انگشت) یا از نمونه مایع دهانی استفاده می‌کنند. این با بزاق متفاوت است.

۱. آزمایش اسید نوکلئیک (NAT):

• این آزمایش مستقیماً وجود ماده ژنتیکی ویروس HIV ("HIV RNA") را بررسی می‌کند. همچنین می‌تواند میزان ویروس موجود در خون ("بار ویروسی") را تعیین کند.
• این آزمایش تا حدودی گران است و در یک آزمایشگاه بزرگ انجام می‌شود. این آزمایش شامل گرفتن خون از رگ است.

۲. آزمایش آنتی‌ژن/آنتی‌بادی:

• این موضوع مربوط به خود ویروس نیست، بلکه مربوط به واکنش بدن ما به ویروس است.
• اولین چیزی که باید به دنبال آن باشید چیزی به نام آنتی‌ژن است. آنتی‌ژن چیزی است که سیستم ایمنی بدن ما را تحریک می‌کند. اگر HIV دارید، باید چیزی به نام آنتی‌ژن p24 در خون خود داشته باشید.
• در مرحله بعد، ما به دنبال آنتی‌بادی‌های HIV هستیم. سیستم ایمنی بدن ما این آنتی‌بادی‌ها را برای مبارزه با ویروس تولید می‌کند.
• آنتی‌ژن‌ها را می‌توان قبل از آنتی‌بادی‌ها در خون مشاهده کرد.

۳. آزمایش آنتی‌بادی:

• این فقط آنتی بادی های HIV را جستجو می کند.

به طور کلی، آزمایش «NAT» گران است، بنابراین به ندرت برای غربالگری HIV استفاده می‌شود، مگر اینکه علائمی داشته باشید. اگر آزمایش HIV شما مثبت باشد، پزشک ممکن است آزمایش «NAT» را برای بررسی بار ویروسی شما تجویز کند.

اولین قدم در غربالگری HIV، آزمایش آنتی‌بادی یا آزمایش آنتی‌ژن/آنتی‌بادی است. اگر نتیجه مثبت باشد، آزمایش‌های بیشتری برای تأیید آن لازم خواهد بود.

چه زمانی باید آزمایش اچ آی وی انجام دهید؟

طبق گفته‌ی کارگروه خدمات پیشگیرانه‌ی ایالات متحده، هر فرد بین ۱۵ تا ۶۵ سال باید حداقل یک بار در زندگی خود آزمایش HIV انجام دهد. HIV همیشه در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی‌کند. بنابراین، انجام آزمایش تنها راه برای اطلاع از ابتلا به ویروس است. در صورت انجام این کار، می‌توانید از سرایت آن به دیگران جلوگیری کنید.

همچنین، اگر در معرض خطر بالای ابتلا به HIV هستید، یا اگر باردار هستید، قطعاً باید این آزمایش را انجام دهید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

اچ‌آی‌وی از طریق تبادل مایعات بدن و خون در طول رابطه جنسی منتقل می‌شود. اگر در معرض این مایعات از فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی قرار بگیرید، در معرض خطر بیشتری هستید. رابطه جنسی با فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی بدون استفاده از اقدامات محافظتی (مانند کاندوم) خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی را به میزان زیادی افزایش می‌دهد.

چه زمانی باید بیشتر آزمایش HIV بدهید:

• اگر با کسی که مبتلا به HIV است یا وضعیت HIV او نامشخص است، رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی داشته‌اید.
• اگر بیش از یک شریک جنسی دارید، یا اگر شریک جنسی شما بیش از یک شریک جنسی دارد.
• اگر مرد هستید و با مردان دیگر رابطه جنسی دارید (مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند).
• اگر به عفونت مقاربتی (STI) غیر از HIV مبتلا هستید (ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی خطر ابتلا به HIV را افزایش می‌دهد).
• اگر برای تزریق مواد مخدر، سوزن‌های خود را با دیگران به اشتراک می‌گذارید.

آزمایش منظم یعنی شاید سالی یک بار یا حتی بیشتر. CDC (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها) می‌گوید مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند باید هر ۳ تا ۶ ماه آزمایش دهند. از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید آزمایش دهید.

اگر مورد تجاوز جنسی قرار گرفتید، انجام آزمایش HIV در آن زمان بسیار مهم است. همچنین باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و مصرف یک دوره داروی HIV، معروف به PEP (پیشگیری پس از مواجهه) را شروع کنید. این دارو می‌تواند به پیشگیری از HIV کمک کند. با این حال، باید ظرف ۷۲ ساعت پس از مواجهه با کار، مصرف آن را شروع کنید.

چرا آزمایش HIV در دوران بارداری مهم است؟

توصیه می‌شود در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، آزمایش HIV انجام شود. دلیل این امر این است که HIV می‌تواند از مادر به نوزاد منتقل شود. همچنین می‌تواند از طریق شیر مادر منتقل شود. اگر در اوایل بارداری تحت درمان قرار بگیرید، می‌توانید از انتقال ویروس به نوزاد خود جلوگیری کنید.

اگر باردار هستید و در معرض خطر بالای ابتلا به HIV قرار دارید، بهتر است در طول بارداری دو یا سه بار آزمایش دهید.

از کجا می‌توانم آزمایش اچ‌آی‌وی انجام دهم؟

مکان‌های مختلفی وجود دارد که می‌توانید آزمایش دهید (بعضی از آنها حتی می‌توانند در خانه خودتان انجام شوند).

• می‌توانید آن را در مطب پزشک، کلینیک یا مرکز بهداشت جامعه دریافت کنید.
• شما می‌توانید با وارد کردن آدرس خود در وب‌سایت CDC (مانند «مکان‌های آزمایش HIV و خدمات مراقبتی») مکان‌هایی را که آزمایش HIV و سایر بیماری‌های مقاربتی را ارائه می‌دهند، پیدا کنید. بسیاری از این مکان‌ها آزمایش رایگان ارائه می‌دهند.
• اگر بالای ۱۷ سال سن دارید، می‌توانید یک کیت آزمایش HIV خانگی را از داروخانه یا به صورت آنلاین خریداری کنید. تنها آزمایش HIV خانگی مورد تأیید FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) در جهان ، OraQuick® In-Home HIV Test است.

آزمایش اچ‌آی‌وی چگونه ویروس را تشخیص می‌دهد؟ «دوره پنجره» چیست؟

آزمایش اچ‌آی‌وی، ویروس اچ‌آی‌وی را در خون یا مایعات دهانی شما جستجو می‌کند. این ویروس می‌تواند خود ویروس، آنتی‌ژن و آنتی‌بادی‌های اچ‌آی‌وی یا فقط آنتی‌بادی‌ها باشد. اگر نتیجه آزمایش شما مثبت باشد، برای تأیید آن به آزمایش‌های بیشتری نیاز خواهید داشت. اگر نتیجه آزمایش شما منفی باشد، به این معنی است که احتمالاً ویروس را ندارید.

با این حال، آگاهی از «دوره پنجره» در اینجا بسیار مهم است. دوره پنجره، مدت زمانی است که بین ابتلا به ویروس و تشخیص آن توسط آزمایش وجود دارد. این زمان از فردی به فرد دیگر و بسته به نوع آزمایش متفاوت است. بنابراین، باید پس از گذشت این دوره پنجره، آزمایش دهید.

• آزمایش اسید نوکلئیک (NAT): این آزمایش کوتاه‌ترین دوره پنجره را دارد. این آزمایش می‌تواند بین ۱۰ تا ۳۳ روز پس از مواجهه، ابتلا به HIV را تشخیص دهد.
• آزمایش‌های آنتی‌ژن/آنتی‌بادی: عفونت را می‌توان بین ۱۸ تا ۴۵ روز پس از مواجهه (آزمایش خون) یا بین ۱۸ تا ۹۰ روز (آزمایش انگشت) تشخیص داد.
• آزمایش‌های آنتی‌بادی (آزمایش‌های بسیار سریع و خانگی): می‌توانند عفونت را بین ۲۳ تا ۹۰ روز پس از مواجهه تشخیص دهند.

اگر آزمایش شما منفی است، اما فکر می‌کنید که ممکن است در معرض آن قرار گرفته باشید، حتماً پس از پایان دوره پنجره دوباره آزمایش دهید.

آیا قبل از آزمون نیاز به آمادگی دارید؟

برای آزمایش خون هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. با این حال، برای آزمایش‌های خانگی که از مایعات خوراکی استفاده می‌کنند، ممکن است به شما توصیه شود که 30 دقیقه قبل از آزمایش از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید. دقیقاً دستورالعمل‌های روی کیت را دنبال کنید.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

این موضوع بسته به نوع آزمونی که می‌دهید و محل برگزاری آن متفاوت است.

آزمایش اچ‌آی‌وی که در آزمایشگاه انجام می‌شود

بیشتر آزمایش‌های اچ‌آی‌وی شامل گرفتن خون توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی و ارسال آن به آزمایشگاه است. این آزمایش‌ها را می‌توان در مطب پزشک یا کلینیک انجام داد. اگر نتیجه آزمایش شما مثبت باشد، پزشک آزمایش‌های بیشتری برای تأیید آن انجام خواهد داد. CDC توالی آزمایش اچ‌آی‌وی زیر را توصیه می‌کند:

۱. آزمایش اول: آزمایش آنتی‌ژن/آنتی‌بادی برای بررسی آنتی‌ژن HIV p24 و آنتی‌بادی‌های HIV. اگر نتیجه مثبت باشد، برای تأیید نتیجه، آزمایش دوم لازم است.

۲. آزمایش دوم: آزمایش آنتی‌بادی برای بررسی آنتی‌بادی‌های دو نوع HIV، HIV-1 و HIV-2. اگر نتیجه دوم نیز مثبت باشد، ابتلای شما به HIV تأیید می‌شود. اگر نتایج قطعی نباشند، آزمایش سوم لازم خواهد بود.

۳. آزمایش سوم: آزمایش «NAT» برای بررسی وجود HIV در خون شما.

این ترکیب از آزمایش‌ها تقریباً ۱۰۰٪ در تشخیص HIV مؤثر است.

آزمایش‌های سریع اچ‌آی‌وی

این آزمایش‌ها به دنبال آنتی‌بادی‌های HIV در خون یا مایع دهانی شما می‌گردند. همچنین یک آزمایش سریع آنتی‌ژن/آنتی‌بادی HIV وجود دارد. این آزمایش می‌تواند توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی با گرفتن نمونه خون از رگ، انگشت یا سواب از داخل دهان انجام شود.

برخی از آزمایش‌های سریع می‌توانند در کمتر از ۵ دقیقه نتیجه را نشان دهند. اما به یاد داشته باشید، این‌ها فقط نتایج اولیه هستند. اگر نتیجه شما مثبت باشد، قبل از اینکه بتوانید وضعیت دقیق HIV خود را بدانید، باید برای آزمایش‌های بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

آزمایش‌های خانگی اچ‌آی‌وی

تنها آزمایش خانگی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) دستگاه OraQuick® است. این یک آزمایش سریع HIV است که آنتی‌بادی‌های HIV را بررسی می‌کند. برای استفاده از آن، با استفاده از سواب از کام بالا و پایین، نمونه‌ای از مایع دهان خود را می‌گیرید. سپس سواب در یک ویال کوچک قرار می‌گیرد. این دستگاه نتیجه مثبت یا منفی را نشان می‌دهد (بسیار شبیه آزمایش بارداری). نتایج را می‌توان در عرض 20 تا 40 دقیقه مشاهده کرد.

اگر نتایج مثبت باشد، برای تأیید آن باید آزمایش‌های بیشتری انجام شود.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

هیچ خطر عمده‌ای برای آزمایش HIV وجود ندارد. ممکن است هنگام خونگیری یا گرفتن یک قطره خون از انگشتتان کمی احساس ناراحتی کنید، همین.

چقدر طول می‌کشد تا به نتیجه برسیم؟

مدت زمانی که طول می‌کشد تا نتایج آزمایش شما آماده شود، بسته به نوع آزمایش متفاوت است. برخی از آزمایش‌های سریع، مانند آزمایش‌های آنتی‌ژن/آنتی‌بادی و آنتی‌بادی، می‌توانند در کمتر از 20 دقیقه نتیجه را ارائه دهند. آزمایش «NAT» کوتاه‌ترین دوره پنجره را برای تشخیص HIV پس از مواجهه دارد. با این حال، ممکن است مدتی طول بکشد تا نتایج آماده شوند. ممکن است چندین روز طول بکشد تا نتایج آزمایش «NAT» آماده شود.

نتایج چه می‌گویند؟

نتایج آزمایش می‌تواند منفی یا مثبت باشد.

• نتیجه منفیاین بدان معناست که آزمایش هیچ نشانه‌ای از ویروس را تشخیص نداده است. این می‌تواند به این معنی باشد که شما HIV ندارید، یا اینکه مدت زیادی (در دوره پنجره) در معرض HIV بوده‌اید که ویروس در شما شناسایی نشده است.
• نتیجه مثبت به این معنی است که آزمایش، ردپایی از ویروس را تشخیص داده است. این ممکن است به این معنی باشد که شما HIV دارید، یا اینکه برای تأیید نتایج، آزمایش‌های بیشتری لازم است.

اگر نتیجه آزمایشم منفی باشد، چه کار کنم؟

اگر اولین آزمایش شما منفی بود، اما فکر می‌کنید که ممکن است در معرض HIV قرار گرفته باشید (یعنی اگر در دوره پنجره آزمایش داده‌اید)، پس از پایان دوره پنجره، آزمایش دوم را انجام دهید. آزمایش دوم می‌تواند نتیجه منفی شما را تأیید کند.

حتی اگر نتیجه آزمایش شما منفی باشد، محافظت از خود در آینده مهم است. با پزشک خود در مورد اینکه آیا PrEP (پیشگیری قبل از مواجهه) برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید. `PrEP` قرصی است که روزانه مصرف می‌کنید. این قرص می‌تواند خطر ابتلا به HIV از طریق رابطه جنسی را تا ۹۹٪ کاهش دهد. برای افرادی که مواد مخدر تزریق می‌کنند، این خطر را تا ۷۴٪ کاهش می‌دهد. اگر شما HIV منفی هستید و شریک زندگی شما HIV مثبت است، استفاده صحیح از `PrEP` ضروری است.

حتی اگر از «PrEP» استفاده می‌کنید، باز هم بهتر است برای محافظت از خود در برابر HIV و سایر «بیماری‌های مقاربتی» از کاندوم استفاده کنید.

اگر نتیجه آزمایشم مثبت باشد، چه کار کنم؟

اگر از یک آزمایش نتیجه مثبت بگیرید، باید آزمایش‌های بیشتری با پزشک خود انجام دهید تا از صحت آن مطمئن شوید. پس از تشخیص، شما و پزشکتان برای تدوین یک برنامه درمانی با هم همکاری خواهید کرد. پزشک شما میزان شیوع HIV شما را تعیین می‌کند و داروهایی را برای کمک به کنترل آن تجویز می‌کند. درمان HIV، درمان ضد رتروویروسی (ART) نامیده می‌شود. این درمان به بدن شما کمک می‌کند تا با ویروس مبارزه کند و از پیشرفت آن به ایدز جلوگیری کند. داروهای جدیدی که در دسترس هستند بسیار قدرتمند هستند. اگر از آنها به درستی و به طور مداوم استفاده کنید، می‌توانید از بدتر شدن بیماری جلوگیری کرده و زندگی سالمی داشته باشید.

همچنین، باید با شریک جنسی خود در مورد تشخیص بیماری صحبت کنید. اگر رابطه جنسی محافظت نشده داشته‌اید، ممکن است او از شما به این ویروس مبتلا شده باشد. او نیز باید آزمایش دهد.

تفاوت بین آزمایش HIV-1 و HIV-2 چیست؟

دو نوع HIV وجود دارد: HIV-1 و HIV-2. برخی از آزمایش‌های آنتی‌بادی می‌توانند تشخیص دهند که آیا HIV-1، HIV-2 یا هر دو در خون شما وجود دارد یا خیر. HIV-1 شایع‌ترین نوع HIV است. همچنین انتقال آن آسان‌تر از HIV-2 است.

در نهایت، باید بگویم... (پیام مفید)

طبیعی است که هنگام فکر کردن به انجام آزمایش اچ‌آی‌وی کمی احساس ترس کنید. با این حال، ارزشش را دارد که از سلامت خود آگاه باشید و از عزیزانتان محافظت کنید.

• حداقل یک بار در زندگی خود آزمایش اچ آی وی انجام دهید.اگر در معرض خطر بالایی هستید، این کار را بیشتر انجام دهید.
• به دوره پنجره توجه داشته باشید. پس از گذشت آن دوره، آزمایش را انجام دهید.
• اگر نتیجه مثبت بود، وحشت نکنید. با درمان پیشرفته‌ای که امروزه در دسترس است (ART)، می‌توانید با وجود HIV زندگی سالم و شادی داشته باشید.
• کسی هست که می‌تواند به شما کمک کند. در این مورد با دوستان، خانواده یا مشاوری که به او اعتماد دارید صحبت کنید.

اچ‌آی‌وی فقط یک بیماری دیگر است. اگر زود تشخیص داده شود و به درستی مدیریت شود، هیچ چیز نمی‌تواند مانع رسیدن شما به رویاهایتان شود. بیایید آگاه باشیم، بیایید سالم باشیم!

اچ‌آی‌وی ، آزمایش اچ‌آی‌وی، ایدز، سلامت جنسی، سیستم ایمنی، NAT، آزمایش آنتی‌بادی آنتی‌ژن، PrEP