آیا بدن شما به طور ناگهانی دچار مشکل شده است؟ بیایید در مورد بحران آدرنال (بحران غدد فوق کلیوی) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال احساس خستگی غیرقابل تصور، همراه با دل درد و احساس درماندگی داشته‌اید؟ شاید بعضی از قسمت‌های بدنتان کمی تیره به نظر برسند؟ اینها واقعاً چیزهای ساده‌ای نیستند، می‌توانند علائم یک وضعیت اضطراری به نام بحران آدرنال باشند. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا این موضوع می‌تواند بر زندگی نیز تأثیر بگذارد.

چرا به این حالت بحران آدرنال می‌گویند؟ در این حالت چه اتفاقی می‌افتد؟

به عبارت ساده، بحران آدرنال یک بیماری جدی است که زمانی رخ می‌دهد که غدد فوق کلیوی شما به اندازه کافی هورمون کورتیزول تولید نمی‌کنند. این در واقع شدیدترین نوع نارسایی آدرنال است، وضعیتی مشابه بیماری آدیسون . اگر مشکوک به ابتلا به این بیماری هستید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

حالا نگاه کنید، این غدد فوق کلیوی بالای کلیه‌های ما قرار دارند. آنها مانند دو مثلث کوچک هستند. اینها همان‌هایی هستند که هورمون‌های مهم زیادی از جمله کورتیزول تولید می‌کنند. هورمون‌ها مانند پیام‌رسان‌های شیمیایی هستند که هر عملکردی را در بدن ما هماهنگ می‌کنند. آنها از طریق خون حرکت می‌کنند و پیام‌هایی را به تمام قسمت‌های اندام‌ها، پوست و عضلات ما منتقل می‌کنند و می‌گویند: «این کار را اینجا انجام بده، این کار را اینجا انجام بده، این کار را اینجا در این زمان انجام بده.»

هورمون کورتیزول تقریباً بر تمام اندام‌ها و بافت‌های بدن ما تأثیر می‌گذارد. در اینجا برخی از کارهای اصلی آن آورده شده است:

• این هورمون نحوه واکنش بدن ما به استرس را کنترل می‌کند.
• به کنترل متابولیسم ما کمک می‌کند.
• التهاب را در بدن کاهش می‌دهد.
• فشار خون را تنظیم می‌کند.
• سطح قند خون را کنترل می‌کند.
• همچنین به تنظیم چرخه خواب و بیداری ما کمک می‌کند.

به این حالت، بحران آدیسون یا بحران حاد آدرنال نیز گفته می‌شود.

چرا این بحران آدرنال چنین وضعیت اضطراری است؟

این بسیار خطرناک است، زیرا وقتی بحران آدرنال رخ می‌دهد، بدن ما ممکن است جریان خون کافی دریافت نکند. ما به این حالت شوک می‌گوییم. این وضعیت شوک می‌تواند خیلی سریع شدید شود و به اندام‌های داخلی ما آسیب برساند. اگر به درستی درمان نشود، حدود 20٪ از افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند ممکن است بمیرند. همچنین، ممکن است تشنج و کما رخ دهد. به همین دلیل است که به این وضعیت اورژانسی می‌گویند.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

بحران آدرنال می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال شایع است.

این مورد غیرمعمول نیست. مطالعات نشان می‌دهد که حدود ۴۲٪ از افراد مبتلا به نارسایی آدرنال ، دچار بحران آدرنال می‌شوند. در ایالات متحده، میزان بروز نارسایی آدرنال حدود ۱ در ۱۰۰۰۰۰ نفر است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که حدود ۲۵٪ از افرادی که دچار بحران آدرنال می‌شوند، جان خود را از دست می‌دهند. به همین دلیل آگاهی از این موضوع مهم است.

علائم بحران آدرنال چیست؟

علائم اصلی که در این حالت ظاهر می شوند عبارتند از:

• درد معده، یا درد در قسمت پایین شکم.
• احساس خستگی مداوم و بیش از حد.
• غذا بی‌مزه است.
• تیره شدن برخی از نواحی پوست (هیپرپیگمانتاسیون) .
• احساس ضعف در بدن.
• لاغر شدن بدون دلیل.

علاوه بر این، ممکن است علائم هشدار دهنده دیگری نیز وجود داشته باشد:

• کم آبی بدن.
• اسهال
• سرگیجه، سبکی سر، احساس سبکی در سر، غش، یا از دست دادن هوشیاری (کما).
• تب کردن.
• سردرد.
• درد مفاصل.
• سطح قند خون پایین (گلوکز خون پایین).
• فشار خون پایین.
• استفراغ و حالت تهوع.
• تنفس سریع.
• ضربان قلب سریع.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، آن را ساده نگیرید.

علل بحران آدرنال چیست؟

این می‌تواند ناشی از عوامل استرس‌زای مختلفی باشد. در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:

• عدم درمان صحیح بیماری به نام نارسایی آدرنال، مانند بیماری آدیسون .
• آسیب غده فوق کلیوی. یعنی مواردی مانند بیماری غده فوق کلیوی و جراحی.
• کم آبی بدن.
• وضعیتی به نام کم کاری هیپوفیز (کاهش عملکرد غده هیپوفیز).
• عفونت‌ها. تصور کنید که سرماخوردگی بدی یا عفونت دیگری داشته‌اید.
• قطع ناگهانی داروهای گلوکوکورتیکوئیدی (مانند پردنیزون ) پس از استفاده طولانی مدت.
• استرس شدید روحی یا عاطفی. تصور کنید که مشکل بزرگی، غم یا فشار جدی داشته‌اید.

بحران آدرنال چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص این بیماری می‌تواند کمی دشوار باشد، زیرا علائم آن مشابه علائم سایر بیماری‌های شایع است. با این حال، چند آزمایش وجود دارد که می‌تواند به پزشکان در تشخیص دقیق آن کمک کند:

• آزمایش خون هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH)
• آزمایش قند خون (آزمایش قند خون )
• آزمایش کورتیزول ( آزمایشی که سطح کورتیزول را بررسی می‌کند)
• آزمایش pH خون ( آزمایشی که میزان اسیدیته خون را اندازه‌گیری می‌کند)
• آزمایش خون پتاسیم ( آزمایشی که سطح پتاسیم خون را بررسی می‌کند)
• آزمایش سدیم خون ( آزمایشی که سطح سدیم خون را بررسی می‌کند)

این آزمایش‌ها به پزشک اجازه می‌دهند دقیقاً به شما بگوید که آیا دچار بحران آدرنال هستید یا خیر.

این چگونه درمان می‌شود؟

اگر مشکوک به بحران آدرنال هستید، پزشک شما فوراً درمان شما را شروع خواهد کرد. این معمولاً شامل تزریق هیدروکورتیزون ( هیدروکورتیزون فسفات یا هیدروکورتیزون سدیم سوکسینات ) و محلول نمکی به داخل ورید بازو یا دست شما با استفاده از یک سوزن و لوله کوچک است. به این تزریق داخل وریدی (IV) گفته می‌شود. تزریق هیدروکورتیزون با جایگزینی هورمون کورتیزول از دست رفته بدن عمل می‌کند.

مهم: شروع هر چه سریعتر این درمان بهترین راه برای نجات جان یک فرد است.

اگر، حتی اگر فقط یک تصادف باشد، وضعیت شما ناشی از عفونت باکتریایی باشد، پزشک ممکن است به شما آنتی‌بیوتیک بدهد.

همچنین، سایر علائمی که با این بحران آدرنال رخ می‌دهند، درمان می‌شوند. به عنوان مثال، اگر کمبود آب بدن یا عدم تعادل الکترولیتی ( عدم تعادل نمک در بدن) وجود داشته باشد، می‌توان آب، نوشیدنی‌های ورزشی یا آب نارگیل تجویز کرد. اگر قند خون پایین باشد (هیپوگلیسمی) ، می‌توان غذاهای حاوی کربوهیدرات تجویز کرد.

اگر قبلاً هرگز دچار بحران آدرنال نشده‌اید، پزشک شما آزمایش‌هایی مانند آزمایش تحریک ACTH را نیز برای یافتن علت انجام خواهد داد.

آیا تزریق هیدروکورتیزون عوارض جانبی دارد؟

بله، مانند همه داروها، برخی عوارض جانبی جزئی وجود دارد. با این حال، در مقایسه با شدت بحران آدرنال، این عوارض معمولاً قابل تحمل هستند. برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• واکنش آلرژیک.
• مدفوع سیاه یا خونی.
• تب.
• گلودرد.
• سرفه.
• نوسانات خلقی.
• درد در ناحیه لگن، کمر، دنده‌ها، بازوها، شانه‌ها یا پاها.

اگر چنین اتفاقی افتاد، باید به پزشک اطلاع دهید.

آیا تزریق هیدروکورتیزون برای زنان باردار مناسب است؟

بله، اگر باردار هستید و دچار بحران آدرنال هستید، تزریق هیدروکورتیزون بی‌خطر است. این دارو که هیدروکورتیزون نام دارد، از جفت عبور نمی‌کند و به جنین نمی‌رسد.

فقط به این فکر کنید که اگر این مشکل را درمان نکنید، هم برای زندگی خودتان و هم برای جنین خطر دارد. بنابراین، مهم است که طبق دستور پزشک درمان را انجام دهید.

بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

ممکن است ۲۴ ساعت یا بیشتر طول بکشد تا پس از دریافت درمان برای بحران آدرنال ، احساس بهتری داشته باشید. کمی صبر لازم است.

چگونه از بحران آدرنال جلوگیری کنیم؟

اگر نارسایی آدرنال دارید، مهم است که از عوامل استرس‌زایی که می‌توانند بحران آدرنال را ایجاد کنند، آگاه باشید. مواردی را که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند استرس، کم‌آبی بدن، عفونت‌ها یا عدم مصرف صحیح داروهای گلوکوکورتیکوئید تجویز شده، به خاطر دارید؟

جراحی و بارداری نیز می‌توانند نارسایی آدرنال را بدتر کنند. بنابراین، قبل از جراحی باید به پزشک خود اطلاع دهید که این بیماری را دارید. اگر قصد بچه‌دار شدن دارید، در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.

نکته بسیار مهم دیگر این است که همیشه یک کارت شناسایی پزشکی، گردنبند یا دستبند که وضعیت پزشکی شما را نشان می‌دهد، همراه داشته باشید. این کارت باید به وضوح داروی مورد نیاز و دوز مصرفی آن را مشخص کند. این اطلاعات به کسانی که در مواقع اضطراری شما را درمان می‌کنند کمک می‌کند تا درمان مناسب را در زمان مناسب به شما ارائه دهند.

وزن خود را مرتباً بررسی کنید و فشار خون خود را نیز چک کنید. اگر وزن کم می‌کنید یا فشار خون شما خیلی بالا یا خیلی پایین است، به پزشک خود اطلاع دهید.

پزشک شما ممکن است در مواقع اضطراری به شما تزریق کورتیزول بدهد. او به شما خواهد گفت که چه زمانی و چگونه آن را مصرف کنید. این دارو و دستورالعمل استفاده را همیشه همراه خود داشته باشید. اگر برای مصرف آن در مواقع اضطراری خیلی ضعیف هستید، به یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک خود نحوه مصرف آن را آموزش دهید.

بهتر است با پزشک خود برنامه‌ای بریزید که اگر به دلیل حالت تهوع یا استفراغ نمی‌توانید قرص هیدروکورتیزون مصرف کنید، چه کاری باید انجام دهید.

اگر دچار بحران آدرنال شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ چه انتظاری باید داشت؟

اگر مشکوک به بحران آدرنال هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. مصرف بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها برای مدت کوتاه ضرر زیادی نخواهد داشت. با این حال، اگر به سرعت درمان نشوید، می‌تواند کشنده باشد. بنابراین این موضوع را ساده نگیرید.

اغلب، افرادی که دچار بحران آدرنال شده‌اند، مجبورند تا آخر عمر قرص هیدروکورتیزون مصرف کنند. عاقلانه است که همیشه مقداری داروی اضافی در دسترس داشته باشید، فقط برای مواقعی که بیمار شدید و به داروی بیشتری نیاز داشتید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم بحران آدرنال را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر استرس شدیدی دارید - چه آسیب، بیماری یا افسردگی شدید - به پزشک مراجعه کنید. ممکن است لازم باشد دوز داروهای خود را تنظیم کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• دقیقاً چطور می‌توان فهمید که من دچار بحران آدرنال شده‌ام؟
• اگر دچار بحران آدرنال نباشم، چه بیماری دیگری ممکن است داشته باشم؟
• چه موقعیت استرس‌زایی باعث بحران آدرنال من شد؟
• چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟
• چه نوع دارویی را توصیه می‌کنید؟
• چگونه باید این دارو را به درستی نگهداری کنم؟
• آیا این دارو عوارض جانبی دارد؟

این سوالات را از خودتان بپرسید تا درک بهتری از شرایطتان داشته باشید.

تفاوت بین طوفان تیروئیدی و بحران آدرنال چیست؟

اگرچه هر دوی اینها موارد اضطراری هستند، اما بین این دو تفاوت وجود دارد.

طوفان تیروئیدی شدیدترین نوع بیماری به نام تیروتوکسیکوز است. تیروتوکسیکوز زمانی رخ می‌دهد که بدن شما هورمون تیروئید زیادی تولید می‌کند. غده تیروئید در گردن ما هورمون‌های تری‌یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) را تولید می‌کند. این هورمون‌ها مواردی مانند دمای بدن، ضربان قلب و متابولیسم ما را کنترل می‌کنند.

با این حال، همانطور که بحث کردیم، بحران آدرنال یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که زمانی رخ می‌دهد که غدد فوق کلیوی به اندازه کافی کورتیزول تولید نمی‌کنند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، اگر نارسایی آدرنال دارید یا علائم بحران آدرنال را تجربه می‌کنید، فوراً با پزشک مشورت کنید. درمان سریع می‌تواند جان شما را نجات دهد.

اگر دچار بحران آدرنال هستید، احتمالاً باید تا آخر عمر دارو مصرف کنید. با پزشک خود مشورت کنید تا هرگونه محرکی را که ممکن است باعث ایجاد بیماری شما شود شناسایی کنید و سعی کنید تا حد امکان از آنها اجتناب کنید. زندگی شما برای شما ارزشمند است، پس از آن مراقبت کنید.

بحران آدرنال ، کورتیزول، بیماری آدیسون، هورمون‌ها، غدد فوق کلیوی، درمان اورژانسی، علائم