آیا گاهی اوقات احساس تنگی نفس، گرفتگی قفسه سینه یا فقط خستگی خفیف میکنید؟ این علائم میتوانند دلایل زیادی داشته باشند. اما گاهی اوقات علت، مشکل قلبی است. امروز در مورد یک درمان ویژه برای چنین بیماریهای قلبی صحبت میکنیم که نیازی به جراحی سنگین ندارد.
به عبارت ساده، ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) چیست؟
این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید ساده بگوییم. ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) یک درمان کم تهاجمی است که توسط متخصصان قلب انجام میشود.
این درمان برای افرادی است که بیماری قلبی به نام کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) دارند. اسم آن کمی گیج کننده است، اینطور نیست؟ به عبارت ساده، این بیماری باعث ضخیم شدن بیش از حد عضله قلب میشود. به طور خاص، دیوارهای که دو حفره قلب را از هم جدا میکند، به نام سپتوم ، ضخیمتر میشود.
تصور کنید قلب شما یک پمپ آب است. این پمپ چیزی است که خون را به کل بدن میفرستد. حال، اگر دیواره این پمپ خیلی ضخیم شود، فضای خروج خون تنگ میشود، درست است؟ این همان چیزی است که در HCM اتفاق میافتد. وقتی دیواره قلب ضخیم میشود، خون به درستی پمپاژ نمیشود. به همین دلیل است که علائمی که قبلاً به آنها اشاره کردیم، مانند تنگی نفس و خستگی، رخ میدهد.
بنابراین، در این درمان ASA، از یک لوله بسیار نازک و انعطافپذیر (کاتتر) برای یافتن رگ خونی که خون را به آن قسمت ضخیمشده عضله قلب میرساند، استفاده میشود. سپس، کمی الکل مخصوص از طریق آن لوله به آن قسمت ضخیمشده عضله تزریق میشود. این الکل باعث میشود سلولهایی که بیجهت رشد کردهاند، بمیرند و آن قسمت کوچک و کوچکتر شود. سپس مسیر خروج خون از قلب دوباره پهنتر میشود و جریان خون دوباره برقرار میشود.
این روش درمانی برای چه کسانی مناسبتر است؟
این درمان برای افرادی است که به بیماری که قبلاً به آن اشاره کردیم، یعنی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM)، مبتلا هستند. این یک بیماری ارثی است. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما به آن مبتلا باشد، احتمال ابتلای شما نیز وجود دارد.
معمولاً، ابتدا به افراد مبتلا به HCM دارو داده میشود. با این حال، برای برخی از افراد، حتی با داروها، علائم (مانند تنگی نفس و خستگی) کنترل نمیشوند. به همین دلیل پزشکان درمان ASA را برای این افراد در نظر میگیرند.
گزینه دیگری برای این کار وجود دارد. این یک عمل جراحی قلب باز به نام سپتوم میکتومی است. در این عمل، قفسه سینه باز شده و عضله ضخیم شده بریده و برداشته میشود. با این حال، از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، بهبودی آن بیشتر طول میکشد و خطرات آن بیشتر است.
این روش درمانی که ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) نام دارد، گزینه بسیار خوبی است، به خصوص برای افراد بالای ۶۵ سال، افراد دارای سایر بیماریها و کسانی که نمیتوانند خطرات جراحیهای بزرگ را تحمل کنند.
به عبارت ساده، این یک درمان جایگزین موفق برای کسانی است که نمیتوانند تحت عمل جراحی بزرگ قرار گیرند.
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
وقتی پزشک تشخیص داد که این درمان برای شما مناسب است، چند کار هست که باید از قبل انجام دهید. پزشک در این مورد دستورالعملهای روشنی به شما خواهد داد.
| آماده سازی | چرا اینطور است؟ |
|---|---|
| قطع برخی داروها | برای جلوگیری از عوارضی که ممکن است در طول درمان رخ دهد. پزشک شما دقیقاً در این مورد به شما خواهد گفت. |
| روزه | از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از درمان از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. این کار برای جلوگیری از مشکلات مربوط به بیهوشی است. |
| آزمایش خون | آزمایشهایی مانند شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی سلامت عمومی و توانایی لخته شدن خون شما انجام میشود. |
| آزمایشهای قلب | برای مطالعه بهتر عملکرد و ساختار قلب، آزمایشهایی مانند اکوکاردیوگرام (اسکن قلب)، الکتروکاردیوگرام (EKG) و عکسبرداری از قفسه سینه انجام میشود. |
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این درمان در یک اتاق مخصوص (Cath Lab) در بخش قلب بیمارستان انجام میشود. معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد.
- شما هوشیار هستید: در این روش، شما کاملاً بیهوش نیستید. این بدان معناست که شما هوشیار هستید. اما به شما داروهای آرامبخش داده میشود تا آرام و نترس باشید.
- بیحسی سوزنی: از یک سوزن برای بیحس کردن ناحیهای که کاتتر وارد آن میشود، مانند نزدیک مچ دست یا کشاله ران، استفاده میشود.
- وارد کردن کاتتر: سپس پزشک لوله نازک را از طریق رگ خونی از ناحیه بیحس به قلب منتقل میکند.
- نظارت با اشعه ایکس: پزشکان از تصاویر اشعه ایکس برای بررسی مسیر لوله و اینکه آیا به محل صحیح در قلب میرود یا خیر، استفاده میکنند.
- تزریق الکل: پس از یافتن رگ خونی صحیح، مقدار کمی از یک الکل مخصوص به نام ایزوپروپیل الکل از طریق لوله به داخل عضله ضخیم شده تزریق میشود. در این زمان ممکن است در قفسه سینه خود احساس ناراحتی یا درد کنید. این طبیعی است.
- ضربانساز موقت: در طول درمان، یک سیم از ضربانساز موقت به داخل رگی در گردن شما وارد میشود. این سیم به مدت دو تا سه روز پس از درمان در محل خود باقی میماند تا ریتم قلب شما را کنترل کند.
- پایان: وقتی کار تمام شد، لوله برداشته میشود و ناحیه با بخیه یا بانداژ فشاری محکم بسته میشود.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از درمان، لازم است دو تا سه روز (۴۸ تا ۷۲ ساعت) در بیمارستان بستری شوید. این مدت بسیار مهم است.
- نظارت بر ضربان قلب: در طول این روزها، تیم پزشکی به نظارت بر ریتم قلب شما ادامه خواهد داد. این به این دلیل است که به عنوان یک عارضه جانبی جزئی این درمان، برخی افراد ممکن است تأثیری بر سیگنالهای الکتریکی قلب خود تجربه کنند. این حالت بلوک قلبی نامیده میشود. در این صورت، ضربان قلب شما ممکن است خیلی کند شود. به همین دلیل است که شما از نزدیک تحت نظر خواهید بود.
- استراحت در رختخواب: اگر لوله از طریق کشاله ران شما وارد شده باشد، از شما خواسته میشود که برای جلوگیری از خونریزی، چند ساعت در رختخواب با پاهای صاف بمانید. اگر از طریق مچ دست شما وارد شده باشد، معمولاً نیازی به ماندن در آن حالت نیست.
- مسکنها: در صورت نیاز، مسکنهایی برای شما تجویز خواهد شد.
- معاینه مجدد: قبل از ترخیص از بیمارستان، ممکن است آزمایش دیگری مانند اکوکاردیوگرام انجام دهید تا میزان موفقیت درمان مشخص شود.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، مزایا و همچنین برخی خطرات جزئی وجود دارد.
چه مزایایی دارد؟
مزیت اصلی این است که نیازی به جراحی قلب باز ندارد. بنابراین:
- زمان بهبودی بسیار کوتاه است.
- عوارض مرتبط با جراحی کم است.
- جای زخم بزرگی باقی نمیگذارد.
- این بهترین گزینه برای کسانی است که توانایی مالی جراحیهای سنگین را ندارند.
چه خطراتی وجود دارد؟
عوارض نادر هستند، اما آگاهی از آنها مهم است. پزشک شما در این مورد اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.
| ریسک | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| خونریزی یا عفونت | ممکن است خونریزی یا عفونت از محل ورود لوله رخ دهد. |
| لختههای خون | لختههای خون میتوانند در رگهای خونی تشکیل شوند. |
| آسیب قلبی | خیلی به ندرت، دیوارههای قلب میتوانند آسیب ببینند که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. |
| بلوک قلبی | این خطر اصلی است. سیگنالهای الکتریکی قلب میتوانند مختل شوند و باعث شوند قلب به طور نامنظم یا بسیار آهسته بتپد. در چنین حالتی، ممکن است نیاز به کاشت یک ضربانساز دائمی باشد. |
| افیوژن پریکارد | تجمع مایع در غشای نازک اطراف قلب. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. زمان بهبودی شما به سلامت عمومی شما بستگی دارد. اکثر افراد میتوانند ظرف یک هفته یا بیشتر به فعالیتهای عادی خود بازگردند. با این حال، قبل از شروع هر کاری مانند ورزش شدید، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.
بسیاری از افراد بلافاصله پس از درمان، احساس تسکین قابل توجهی در علائم خود میکنند.
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید!
اگر پس از بازگشت به خانه از درمان، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- ضربان قلب غیرطبیعی یا احساسی شبیه به کوبیدن قفسه سینه (تپش قلب).
- درد قفسه سینه.
- تنفس دشوار، تنفس سریع (تنگی نفس) .
- سرگیجه یا چشمهای آبی.
- خیلی خسته.
- قرمزی، تورم، خونریزی یا تب در محل ورود لوله (اینها علائم عفونت هستند).
- حالت تهوع و استفراغ.
ابلیشن سپتوم با الکل یک درمان بسیار مؤثر برای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک است. این روش میتواند علائم را با خطر کمتر و بهبودی سریعتر از جراحی کنترل کند. اگر در این مورد سؤالی دارید، برای اطلاعات بیشتر با متخصص قلب خود مشورت کنید.
پیام مفید برای خانه
- ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) یک درمان غیرجراحی برای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) است، بیماری که در آن عضله قلب ضخیم میشود.
- این شامل تزریق الکل به بافت عضلانی ضخیم شده است که باعث انقباض آن شده و جریان خون را در قلب آسانتر میکند.
- زمان بهبودی کوتاهتر و عوارض آن کمتر از جراحی قلب باز است.
- عارضه اصلی که میتواند در اینجا رخ دهد، ضربان قلب آهسته (بلوک قلبی) است که ممکن است نیاز به نصب ضربانساز دائمی داشته باشد.
- اگر هرگونه علائم هشدار دهنده پس از درمان رخ دهد، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید