همه ما عاشق رفتن به مکانهای مرتفع مانند نووارا الیا، هورتون پلینز، پیدوروتالاگالا و کوهنوردی هستیم، اینطور نیست؟ اما گاهی اوقات وقتی به ارتفاعات میروید، سردرد خفیف، احساس ضعف و حالت تهوع نیز دارید؟ اگرچه بسیاری از مردم فکر میکنند که این "شاید به دلیل سرما" یا "شاید به دلیل خستگی سفر" باشد، اما در واقع این وضعیتی است که میتوان آن را از نظر پزشکی توضیح داد. امروز ما در مورد این بیماری به نام "بیماری ارتفاع" صحبت میکنیم. اگر به درستی در مورد این موضوع بدانید، میتوانید سفر کوهستانی بعدی خود را زیباتر و ایمنتر کنید.
به عبارت ساده، بیماری ارتفاع چیست؟
تصور کنید وقتی در سطح دریا هستیم، یعنی در منطقهای مانند کلمبو، هوایی که تنفس میکنیم مانند یک شیرچای غلیظ است. این شیرچای در یک نفس به بدن ما اکسیژن کافی میدهد. اما هرچه بالاتر میرویم، یعنی به جایی مانند نووارا الیا یا هورتون پلینز، جو رقیقتر میشود. یعنی هوا "رقیقتر" میشود، انگار که به آن شیرچای غلیظ آب اضافه شده است. بنابراین حتی اگر همان مقدار نفس را بکشیم، مقدار اکسیژنی که بدن ما دریافت میکند کمتر است.
بدن ما فوقالعاده است. آنها میتوانند با این کمبود اکسیژن سازگار شوند. اما مدتی طول میکشد. بیماری ارتفاع زمانی رخ میدهد که ما خیلی سریع به ارتفاع بالا میرویم بدون اینکه به بدن خود زمان کافی برای سازگاری بدهیم. به عبارت ساده، مانند یک "شوک" به بدن است.
3 نوع اصلی از این وجود دارد.
بیماری ارتفاع بسته به شدت آن، سه نوع اصلی دارد. آگاهی از این موارد مهم است، زیرا برخی از شرایط نیاز به درمان اورژانسی پزشکی دارند.
| نام وضعیت | توضیح ساده |
|---|---|
| بیماری حاد کوهستان (AMS) | این رایجترین و کمشدتترین نوع است. احساسی شبیه به "خماری" دارد. علائم آن شامل سردرد و حالت تهوع است. این حالت خطرناک نیست، اما هشداری از سوی بدن شماست. |
| ادم ریوی ناشی از ارتفاع بالا (HAPE) | این یک وضعیت خطرناک است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که ریهها با آب پر میشوند . این یک اورژانس پزشکی است. اگر به سرعت درمان نشود، حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد. |
| ادم مغزی در ارتفاع بالا (HACE) | این خطرناکترین و شدیدترین مورد است. اتفاقی که در اینجا میافتد تورم مغز است. این نیز یک اورژانس پزشکی بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی است. درمان فوری لازم است. |
علائم این بیماری چیست؟
بسیار خب، حالا بیایید ببینیم این بیماری چه علائمی را نشان میدهد. معمولاً علائم AMS ظرف یک یا دو روز پس از رفتن به ارتفاعات بالا ظاهر میشوند. با این حال، علائم بیماریهای شدیدتر مانند HAPE و HACE میتوانند دو تا پنج روز طول بکشد تا ظاهر شوند.
ویژگیهای یک وضعیت معمول AMS
اینها اولین علائم رایج هستند:
- سردرد: این شایعترین و اولین علامت است.
- حالت تهوع و استفراغ: ممکن است همراه با از دست دادن اشتها، احساس استفراغ نیز داشته باشید.
- بیاشتهایی: از دست دادن تمام میل به غذا خوردن.
- خستگی مفرط: احساس خستگی مفرط حتی زمانی که هیچ کاری انجام نمیدهید.
- کسالت: احساس عمومی ناراحتی، مانند اینکه «چیزی درست نیست».
- بیخوابی: غلت زدن و چرخیدن در شب بدون اینکه بتوانید بخوابید.
- سرگیجه: احساسی شبیه به اینکه سرتان در حال چرخیدن است.
مهم: گاهی اوقات ممکن است تغییرات بینایی رخ دهد. این امر به دلیل پارگی رگهای خونی ریز داخل چشم ایجاد میشود. اگر این علامت رخ دهد، به این معنی است که ممکن است بیماری جدیتر باشد.
علائم شرایط خطرناک HAPE و HACE
شما باید در مورد این علائم بسیار مراقب باشید. در صورت مشاهده آنها، ضروری است که فوراً به یک منطقه پایینتر مراجعه کرده و به پزشک مراجعه کنید .
| ویژگی ریسک | معنی |
|---|---|
| مشکل در تنفس حتی در حالت استراحت | این یک علامت کلیدی HAPE (فشار خون بالای ریهها) است. این بیماری میتواند با سرفه و گرفتگی قفسه سینه همراه باشد. |
| مشکل در راه رفتن، تلوتلو خوردن (آتاکسی) | تعادل خود را از دست میدهید، مانند کسی که مشروب خورده است. نمیتوانید روی یک خط مستقیم راه بروید. این نشانه خطرناکی از HACE (انسفالوپاتی) است. |
| سردرگمی، گیجی | شما زمان و مکان را از دست میدهید. نمیتوانید چیزهای ساده را درک کنید. هنگام صحبت کردن گیج میشوید. این نیز یک علامت جدی HACE است. |
| لبها و پوست آبی | این نشانهی آن است که میزان اکسیژن دریافتی بدن بسیار کم است. درمان فوری مورد نیاز است. |
چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟
دلیل اصلی این امر، همانطور که قبلاً بحث کردیم، این است که شما خیلی سریع قد میکشید بدون اینکه به بدن خود فرصت دهید تا خود را وفق دهد. اما چندین عامل خطر دیگر نیز وجود دارد:
- ارتفاع صعود: هرچه از سطح بالاتری صعود کنید، خطر بیشتر است.
- سرعت صعود: خطر برای کسی که یک باره به مکانی مرتفع میرود، چه با ماشین و چه با هواپیما، بسیار بیشتر از کسی است که پیاده از کوه بالا میرود.
- مصرف الکل و برخی داروها: نوشیدن الکل، به ویژه داروهای آرامبخش، خطر ابتلا را به شدت افزایش میدهد.
- اگر قبلاً به این بیماری مبتلا شدهاید: اگر قبلاً به بیماری ارتفاع، به خصوص HAPE یا HACE، مبتلا شدهاید، احتمال ابتلای مجدد به آن بیشتر است.
بسیاری از مردم فکر میکنند که اگر زیاد ورزش کنند و تناسب اندام داشته باشند، به این بیماری مبتلا نمیشوند. این اشتباه است. این وضعیت میتواند صرف نظر از میزان سلامت یا ورزشکار بودن شما رخ دهد. با این حال، اگر بیماریهای تنفسی مانند آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD ) یا کمخونی دارید، این علائم ممکن است هنگام رفتن به ارتفاعات بالا بدتر شوند. بنابراین، بسیار مهم است که افراد مبتلا به چنین بیماریهایی قبل از رفتن به ارتفاعات بالا با پزشک خود صحبت کنند.
چگونه درمان میشود؟
تنها و بهترین «درمان» برای این مشکل، پایین آمدن از ارتفاع است. وقتی بدن کمبود اکسیژن دارد، بهترین کار رفتن به مکانی با اکسیژن بیشتر است.
جدا از این، بسته به شرایط، درمانهای دیگری نیز وجود دارد:
۱. توقف و استراحت: اگر اولین علائم AMS را احساس کردید، فوراً صعود بیشتر را متوقف کنید. به مدت یک یا دو روز در همان ارتفاعی که هستید استراحت کنید. به بدن خود زمان دهید تا با ارتفاع سازگار شود.
۲. پایین آمدن از ارتفاع: اگر علائم شدید (سرگیجه، خستگی، حالت تهوع) یا بدتر شدند، فوراً پایین بیایید. معمولاً پس از پایین آمدن حدود ۱۰۰۰ فوت (۳۰۰ متر) تسکین قابل توجهی احساس میشود.
۳. اکسیژن کمکی: تأمین اکسیژن از طریق کپسول اکسیژن میتواند به سرعت علائم را کاهش دهد.
۴. داروها: برخی داروها با توصیه پزشک استفاده میشوند. رایجترین داروی مورد استفاده برای این مورد استازولامید است. همچنین، در موارد شدید مانند HAPE و HACE، داروهایی مانند دگزامتازون و نیفدیپین نیز استفاده میشوند. هرگز این داروها را بدون تجویز پزشک مصرف نکنید.
چگونه میتوان از این امر جلوگیری کرد؟ (پیشگیری)
بیماری ارتفاع تا حد زیادی قابل پیشگیری است. چند نکته وجود دارد که میتوانید برای جلوگیری از آن انجام دهید. هنگام برنامهریزی سفر کوهستانی بعدی خود، این موارد را در نظر داشته باشید.
| روش پیشگیری | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| به آرامی صعود کنید | این مهمترین چیز است. به طور کلی، هنگام رفتن به ارتفاع بالاتر از ۸۰۰۰ فوت، بهتر است روزانه بیش از ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ فوت (۳۰۰ تا ۵۰۰ متر) بالا نروید . ارتفاعی که هنگام شروع روز در آن میخوابید، ارتفاع پایه شما در نظر گرفته میشود. |
| روزهای استراحت داشته باشید | در طول صعود، تقریباً هر سه روز، یک روز را در همان ارتفاع استراحت کنید و بالاتر نروید. به این روز، «روز سازگاری» میگویند. این به بدن شما زمان کافی برای سازگاری میدهد. |
| «از ارتفاع بالا برو، در ارتفاع پایین بخواب» | این یک روش محبوب در بین کوهنوردان است. در صورت امکان، در طول روز صعود کنید و شبها برای خواب به ارتفاع پایینتری بیایید. این به بدن شما کمک میکند تا با شرایط جدید سازگار شود. |
| داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید. | اگر در معرض خطر بالایی هستید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که یک روز قبل از رفتن به ارتفاعات بالا، دارویی مانند استازولامید مصرف کنید. |
| آب زیاد بنوشید، الکل مصرف نکنید! | بدن در ارتفاعات بالا میتواند به سرعت دچار کمآبی شود، بنابراین آب فراوان بنوشید. حداقل برای دو روز اول در ارتفاعات بالا، از مصرف الکل به طور کامل خودداری کنید. |
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر قصد سفر به یک منطقه کوهستانی مرتفع را دارید، عاقلانه است که قبل از رفتن با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند توصیههای ویژهای به شما ارائه دهد، به خصوص اگر شرایط پزشکی دیگری دارید.
چه زمانی به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنیم؟
اگر شما یا یکی از همراهانتان هر یک از علائم جدی زیر را تجربه کردید، وضعیت اورژانسی است. در اسرع وقت به طبقه پایین و اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- تنگی نفس شدید حتی در حالت استراحت.
- تنگی یا درد قفسه سینه.
- مشکل در راه رفتن، تلو تلو خوردن، از دست دادن تعادل (آتاکسی).
- گیجی یا از دست دادن حافظه.
- مشکل در صحبت کردن، لکنت زبان.
- خواب آلودگی بیش از حد، کاهش هوشیاری.
اینها علائم بیماریهای HAPE یا HACE هستند. این علائم میتوانند در عرض چند ساعت زندگی را تهدید کنند. بنابراین هرگز این علائم را نادیده نگیرید.
پیام مفید برای خانه
- بیماری ارتفاع زمانی رخ میدهد که شما خیلی سریع به ارتفاع بالاتر میروید و به بدن خود زمان کافی برای سازگاری نمیدهید.
- شایعترین و اولین علامت، سردرد است.
- بهترین و فوریترین درمان برای این مشکل، بازگشت به ناحیهای پایینتر است.
- اگر در تنفس مشکل دارید، در راه رفتن مشکل دارید یا حتی در حالت استراحت دچار گیجی میشوید، این یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی است. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بهترین راه برای محافظت از خود در برابر این مشکل، بالا رفتن از سربالایی، استراحت در طول مسیر و نوشیدن آب فراوان است.
- همیشه عاقلانه است که قبل از سفر به ارتفاعات بالا با پزشک خود صحبت کنید و مشاوره بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න