آیا از شقاق مقعدی رنج می‌برید؟ بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم!

می‌دانیم که صحبت کردن در مورد این موضوع دشوار است، اما افراد زیادی در جامعه ما هستند که بی‌صدا از این مشکل رنج می‌برند. آیا شما هم هنگام رفتن به توالت، به خصوص هنگام دفع مدفوع، درد شدید و غیرقابل تحملی را احساس می‌کنید، انگار که با یک خار شیشه‌ای بریده می‌شوید؟ در عین حال، آیا گاهی اوقات چند قطره خون قرمز تازه می‌بینید؟ پس احتمال زیادی وجود دارد که شما هم شقاق مقعد داشته باشید. نگران نباشید، این یک بیماری بسیار شایع است. امروز ما در مورد این موضوع به روشی بسیار ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، شقاق مقعدی چیست؟

شقاق مقعدی یک پارگی یا ترک کوچک در غشای مخاطی پوشاننده داخل کانال مقعد شماست. آن را مانند ترک خوردن لب‌هایتان هنگام سرماخوردگی در نظر بگیرید. پوست انتهای مقعد بسیار نازک و حساس است. شقاق زمانی رخ می‌دهد که این پوست نازک به دلایلی آسیب ببیند. این اغلب علت اصلی درد مقعد و مقدار کمی خون در مدفوع شماست.

این بیماری می‌تواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری به ویژه در بین کودکان خردسال، زنان باردار و بزرگسالان جوان شایع است. در برخی افراد، این بیماری به طور ناگهانی ایجاد می‌شود و در عرض چند روز یا چند هفته خود به خود بهبود می‌یابد. در برخی دیگر، می‌تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود که برای مدت طولانی ادامه دارد.

علائم اصلی این وضعیت چیست؟

فردی که به شقاق رکتوم مبتلا است ممکن است علائم مختلفی را تجربه کند. با این حال، چند علامت رایج وجود دارد که اکثر افراد آنها را تجربه می‌کنند. من آنها را در این جدول خلاصه می‌کنم تا درک آنها آسان‌تر شود.

آیا من بواسیر یا شقاق در رکتوم دارم؟

این مشکلی است که بسیاری از افراد با آن مواجه هستند، زیرا علائم هموروئید و هم شقاق مقعدی بسیار مشابه هستند. هر دو می‌توانند در اثر یبوست ایجاد شوند، هر دو می‌توانند خونریزی کنند و هر دو می‌توانند خارش داشته باشند.

اما یک تفاوت عمده وجود دارد.

• درد: از هر 10 نفر مبتلا به شقاق مقعد، 9 نفر درد شدیدی را تجربه می‌کنند. اما بواسیر همیشه دردناک نیست. درد بواسیر معمولاً می‌تواند یک درد مبهم باشد که ادامه دارد. اما درد شقاق معمولاً یک درد تیز و پاره کننده است که هنگام اجابت مزاج رخ می‌دهد .
• طبیعت: بواسیر رگ‌های خونی متورم اطراف مقعد هستند. آنها مانند رگ‌های واریسی در پاها هستند. اما شقاق یک پارگی در پوست است.

با این حال، اگر این علائم را دارید، بهتر است برای تشخیص صحیح به پزشک مراجعه کنید تا اینکه خودتان تصمیم بگیرید که آیا بواسیر است یا شقاق.

چرا این نوع شکاف رخ می‌دهد؟ دلایل اصلی آن چیست؟

این اغلب در اثر ضربه به پوست ظریف رکتوم ایجاد می‌شود. همچنین، برخی شرایط سلامتی می‌توانند این خطر را افزایش دهند.

علل اولیه:

• یبوست: این علت اصلی و شایع‌ترین علت است. وقتی مدفوع سفت، خشک و بزرگ می‌شود، برای دفع آن باید زور بزنید. این می‌تواند پوست ظریف رکتوم را کشیده و پاره کند.
• اسهال مزمن: حرکات مکرر روده همچنین می‌تواند به پوست رکتوم آسیب برساند.
• زایمان: این نوع پارگی می‌تواند به دلیل فشار در طول زایمان طبیعی رخ دهد.
• وارد کردن چیزی به داخل مقعد: برای برخی آزمایش‌های پزشکی یا دلایل دیگر.
• دیسشزی نوزاد: این وضعیت حتی زمانی که نوزادان در حال تلاش برای دفع مدفوع هستند نیز می‌تواند رخ دهد.

سایر شرایطی که ممکن است نقش داشته باشند:

• جراحی‌های قبلی مرتبط با رکتوم
• بیماری التهابی روده (IBD)، مانند بیماری کرون .
• عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STIs).
• موارد بسیار نادر مانند سل (TB) و سرطان مقعد .
• بدتر شدن بثورات پوشک .

اگر این بیماری درمان نشود، چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اغلب اوقات، این شقاق‌ها با مراقبت مناسب ظرف چند هفته بهبود می‌یابند. اما گاهی اوقات بهبود نمی‌یابند و همچنان ادامه می‌یابند. ما به این حالت شقاق مزمن مقعد می‌گوییم. دلیل این امر چرخه معیوبی است که قبلاً به آن اشاره کردم.

درد باعث سفت شدن (اسپاسم) عضلات رکتوم می‌شود -> عضلات سفت می‌شوند و باعث کشش بیشتر شقاق و کاهش جریان خون به ناحیه می‌شوند -> به دلیل کاهش جریان خون، زخم کندتر بهبود می‌یابد -> زخم بهبود نمی‌یابد، بنابراین درد ادامه می‌یابد.

اگر این چرخه ادامه پیدا کند، ممکن است عوارض دیگری ایجاد شود.

• گیر کردن مدفوع: وقتی به دلیل ترس از درد از رفتن به دستشویی خودداری می‌کنید، مدفوع می‌تواند در رکتوم گیر کند.
• تنگی مقعد: جای زخم ناشی از آسیب طولانی مدت می‌تواند باعث تنگ شدن مقعد شود و اجابت مزاج را دشوارتر کند.
• فیستول مقعدی: وقتی شقاق عمیق و عفونی شود، یک لوله غیرطبیعی می‌تواند بین مقعد و پوست تشکیل شود. این یک وضعیت پیچیده‌تر است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس سعی می‌کند رکتوم شما را معاینه کند. این کار با چرخاندن شما به یک طرف تخت و حرکت دادن بسیار آرام باسن به طرفین و تلاش برای لمس دهانه آن انجام می‌شود.

اگر درد کمتری داشته باشید، پزشک ممکن است به آرامی انگشت خود را که با دستکش و مواد روان‌کننده چرب شده است، وارد رکتوم شما کند (معاینه رکتوم با انگشت). این کار می‌تواند به رد سایر بیماری‌ها کمک کند.

برای بهبود و کاهش درد چه کارهایی می‌توان در خانه انجام داد؟

خبر خوب این است که اکثر شقاق‌های مقعدی، به ویژه موارد جدید (شقاق حاد)، با درمان‌های خانگی ساده قابل درمان هستند.

اگر درمان‌های خانگی آن را درمان نکنند، درمان‌های پزشکی چیست؟

اگر شقاق بیش از ۶ تا ۸ هفته بهبود نیابد (شقاق مزمن مقعد)، مراجعه به پزشک ضروری است. هدف اصلی درمان در اینجا شل کردن عضلات مقعد و دادن فرصت به شقاق برای بهبودی است.

انواع مواد مخدر

• پماد نیتروگلیسیرین: این پماد با گشاد کردن رگ‌های خونی اطراف مقعد، شل کردن عضلات و افزایش خون‌رسانی به زخم عمل می‌کند. این امر به بهبود سریع‌تر زخم کمک می‌کند. با این حال، برخی افراد ممکن است هنگام استفاده از آن دچار سردرد شوند.
• مسدودکننده‌های کانال کلسیم: پمادهای حاوی داروهایی مانند نیفدیپین یا دیلتیازم نیز برای شل کردن عضلات استفاده می‌شوند.
• تزریق بوتاکس: اگر سایر درمان‌ها مؤثر واقع نشوند، تزریق بوتاکس می‌تواند به عنوان آخرین راه حل برای درمان عضلات مقعد استفاده شود. این تزریق به طور موقت عضلات را فلج و شل می‌کند (حدود ۳ ماه) و به شقاق اجازه می‌دهد تا بهبود یابد.
• ملین‌های حجم‌دهنده: اگر یبوست شدید باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند مکمل‌های فیبر (مثلاً پوسته اسفرزه) را توصیه کند.

عمل جراحی

اگر دارو کمکی نکند یا شقاق عود کند، ممکن است به یک جراحی جزئی نیاز باشد. به این عمل جراحی، اسفنکتروتومی داخلی جانبی گفته می‌شود.

این شامل ایجاد یک برش بسیار کوچک در عضله اسفنکتر داخلی رکتوم تحت بیهوشی است که تنگی را برای همیشه از بین می‌برد. این یک درمان بسیار موفق است (بیش از ۹۰٪ موفقیت‌آمیز) و درد پس از جراحی به سرعت از بین می‌رود. می‌توانید همان روز از بیمارستان به خانه بروید.

شقاق مقعدی سینهالی، شقاق مقعدی، بواسیر، خون در مدفوع، یبوست، درد هنگام رفتن به توالت، درد مقعد