آیا دیابت دارید؟ یا یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما دیابت دارد؟ پس قطعاً باید در مورد آنچه امروز در مورد آن صحبت میکنیم، اطلاعات داشته باشید. به این حالت کتواسیدوز دیابتی (DKA) گفته میشود. این یک وضعیت اضطراری بسیار خطرناک و حتی تهدیدکننده زندگی است که میتواند به دلیل دیابت رخ دهد. اما نگران نباشید، اگر به درستی در مورد این موضوع آگاه باشیم، میتوانیم از خود در برابر آن محافظت کنیم و در صورت بروز ناگهانی آن، سریعاً اقدام کنیم.
به عبارت ساده، DKA چیست؟
سلولهای بدن خود را مانند خانههای کوچکی در نظر بگیرید. این خانهها برای کار به انرژی نیاز دارند. این انرژی از گلوکز یا قند حاصل میشود که از غذایی که میخوریم به دست میآید. اما برای اینکه این قند وارد خانههایی به نام سلول شود، به کلیدی برای باز کردن در نیاز دارد. آن کلید هورمون انسولین است.
حالا، اتفاقی که در بدن فرد مبتلا به دیابت میافتد این است که این کلید به نام انسولین به اندازه کافی وجود ندارد. آن وقت چه اتفاقی میافتد؟ قند نمیتواند وارد سلولها شود و با خون پر میشود. اما سلولها انرژی ندارند، آنها "گرسنگی میکشند".
وقتی این اتفاق میافتد، بدن ما فکر میکند که در واقع بدون غذا گرسنه هستیم. بنابراین بدن شروع به جستجوی انرژی از راه دیگری میکند. یعنی با سوزاندن چربی ذخیره شده در بدن برای تولید انرژی. وقتی چربی به این روش سوزانده میشود، یک ماده شیمیایی به نام کتون به عنوان یک محصول جانبی تولید میشود.
وجود چند کتون در خون مشکلی ایجاد نمیکند. اما وقتی چربی به طور مداوم و بدون انسولین سوزانده میشود، این کتونها بیش از حد در خون تجمع مییابند. این کتونها نوعی اسید هستند. بنابراین وقتی در خون افزایش مییابند، خون ما به تدریج اسیدیتر میشود. مثل اضافه کردن سرکه به یک لیوان آب است. این اسیدوز خون و کمآبی همراه آن همان چیزی است که ما آن را کتواسیدوز دیابتی (DKA) مینامیم.
مهمترین نکته این است که کتواسیدوز دیابتی یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. در صورت عدم درمان، میتواند کشنده باشد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به DKA هستند؟
اگرچه DKA میتواند در هر فرد دیابتی رخ دهد، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- افراد مبتلا به دیابت نوع ۱: این افراد به احتمال زیاد به کتواسیدوز دیابتی مبتلا میشوند زیرا بدن آنها تقریباً به طور کامل تولید انسولین را متوقف کرده است.
- برای کسانی که نمیدانند دیابت دارند: به طور شگفتآوری، برخی افراد تنها پس از ابتلا به کتواسیدوز دیابتی و بستری شدن در بیمارستان متوجه ابتلای خود به دیابت نوع ۱ میشوند. این تعداد بین ۲۰ تا ۴۰ درصد از بیماران کتواسیدوز دیابتی را تشکیل میدهد.
- برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲: اگرچه کمتر رایج است، اما برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ میتوانند به کتواسیدوز دیابتی مبتلا شوند، به خصوص در مواردی مانند عفونتهای شدید.
علائم این وضعیت خطرناک چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟
کتواسیدوز دیابتی (DKA) به طور ناگهانی ایجاد نمیشود. این بیماری میتواند با علائم خفیف شروع شود و سپس در عرض ۲۴ ساعت شدید شود. اگر استفراغ میکنید، این بازه زمانی ممکن است حتی کوتاهتر باشد. بنابراین آگاهی از این علائم مهم است.
| نوع مشخصه | چیزهایی که نشان میدهند |
|---|---|
| علائم اولیه |
|
| وقتی وضعیت جدی میشود (علائم شدیدتر) |
|
اگر هر یک از این علائم جدی را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. یا در صورت امکان، در اسرع وقت به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
چرا این وضعیت DKA رخ میدهد؟ علل اصلی آن چیست؟
علت اصلی کتواسیدوز دیابتی (DKA) نرسیدن انسولین کافی به بدن است. این موارد میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند:
- فراموش کردن تزریق انسولین: اگر فردی که برای دیابت انسولین مصرف میکند، یک یا دو تزریق را فراموش کند، کتواسیدوز دیابتی (DKA) میتواند رخ دهد.
- مشکلات پمپ انسولین: اگر کسی از پمپ استفاده کند، ممکن است بدن به دلایلی مانند گرفتگی لوله یا شل بودن اتصال به بدن، انسولین دریافت نکند.
- استفاده از انسولین تاریخ گذشته یا خراب: انسولین دارویی است که در برابر گرما یا سرمای شدید مقاوم نیست. به عنوان مثال، اگر در یخچال نگهداری نشود یا تاریخ انقضای آن گذشته باشد، میتواند اثر خود را از دست بدهد.
- بیماریها و عفونتها: هر بیماری، مانند تب، ذاتالریه، عفونتهای دستگاه ادراری (UTI)، از علل اصلی کتواسیدوز دیابتی است. دلیل این امر این است که وقتی بیمار هستیم، بدن ما تحت استرس قرار میگیرد و هورمونهایی تولید میکند که علیه انسولین عمل میکنند. در این صورت به انسولین بیشتری نسبت به حالت معمول نیاز داریم.
- علل دیگر: آسیب فیزیکی شدید، تروما، جراحی، حمله قلبی، بارداری، مصرف بیش از حد الکل و برخی داروها نیز خطر ابتلا به کتواسیدوز دیابتی (DKA) را افزایش میدهند.
اگر DKA به سرعت درمان نشود، چه اتفاقی میافتد؟
این خطرناکترین بخشی است که همه ما باید از آن آگاه باشیم. کتواسیدوز دیابتی (DKA) اگر به سرعت و به درستی درمان نشود، میتواند منجر به عوارض بسیار جدی شود.
- سطح پتاسیم خون بسیار پایین است.
- تورم مغز.
- پر کردن ریهها با آب.
- ایست قلبی.
- آسیب به کلیهها و سایر اندامها.
- کما
- در نهایت، حتی مرگ هم میتواند رخ دهد.
چگونه درمان میشود؟
درمان کتواسیدوز دیابتی (DKA) همیشه باید در بیمارستان انجام شود. اگر علائم کتواسیدوز دیابتی (DKA) را دارید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
درمان انجام شده در بیمارستان
۱. مایعات داخل وریدی: اولین قدم، تجویز محلول نمکی است. این کار به جلوگیری از کمآبی بدن، دفع قند و کتونهای اضافی در خون و پاکسازی بدن کمک میکند.
۲. انسولین: انسولین به صورت داخل وریدی تجویز میشود. این دارو سطح قند خون را کنترل میکند و باعث میشود بدن دوباره از قند برای تولید انرژی استفاده کند. این دارو همچنین تشکیل کتونها را متوقف میکند.
۳. تأمین الکترولیتها: کتواسیدوز دیابتی باعث میشود بدن مواد معدنی ضروری مانند پتاسیم را از دست بدهد. این مواد به صورت داخل وریدی تجویز میشوند تا تعادل بدن برقرار شود.
درمان خانگی (فقط با توصیه پزشک)
اگر کتواسیدوز دیابتی (DKA) زود تشخیص داده شود، پزشک ممکن است درمان خانگی را توصیه کند. با این حال، این درمانها فقط باید تحت نظر پزشک انجام شوند.
- بررسی مکرر سطح قند خون (شاید ساعتی یک بار).
- بررسی سطح کتون.
- برای جلوگیری از کم آبی بدن، آب فراوان و مایعات بدون قند بنوشید.
- اجتناب از ورزش.
برای جلوگیری از ابتلا به DKA چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
کتواسیدوز دیابتی (DKA) وضعیتی است که اغلب میتوانیم از آن پیشگیری کنیم. این موارد میتوانند کمککننده باشند.
- سطح قند خون خود را مرتباً بررسی کنید: قند خون خود را چندین بار در روز، به خصوص قبل و بعد از غذا و قبل از خواب بررسی کنید. اگر سطح قند خون شما بالا است، فوراً اقدام کنید.
- انسولین و داروهای خود را به موقع مصرف کنید: هرگز دوز انسولین تجویز شده توسط پزشک را فراموش نکنید.
- بررسی کتونها: اگر سطح قند خون شما به طور مداوم بالاتر از ۲۵۰ میلیگرم در دسیلیتر است، یا اگر بیماری مانند تب یا استفراغ دارید، ادرار یا خون خود را از نظر کتون بررسی کنید.
- یک «برنامهی روزهای بیماری» تهیه کنید: با پزشک خود صحبت کنید و از قبل در مورد چگونگی تنظیم دوز انسولین و نحوهی تغذیه در صورت بروز تب یا استفراغ، برنامهای تهیه کنید.
- آگاه باشید: هرچه بیشتر در مورد DKA بدانید، شانس زنده ماندن شما از آن بیشتر است. برای اطلاعات بیشتر در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
گاهی اوقات، مهم نیست چقدر مراقب باشیم، DKA میتواند به دلایلی خارج از کنترل ما رخ دهد. اگر چنین اتفاقی افتاد، احساس بدی نداشته باشید و فکر نکنید که تقصیر شماست. مهمترین چیز این است که علائم را تشخیص دهید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- کتواسیدوز دیابتی (DKA) یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است که میتواند به دلیل دیابت رخ دهد.
- علائم اصلی عبارتند از تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار، استفراغ، گرفتگی معده و بوی میوهای در تنفس.
- اگر دیابت دارید، به هیچ دلیلی تزریق انسولین را فراموش نکنید.
- اگر علائم کتواسیدوز دیابتی (DKA) ظاهر شد، فوراً سطح قند خون و کتون خود را بررسی کنید، به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- بهترین راه برای پیشگیری از این بیماری، کنترل دقیق سطح قند خون و آگاهی از اقدامات لازم در صورت بیماری است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید