آیا پزشکتان به شما گفته که افسردگی دارید؟ آیا به شما گفته است که برای آن دارو مصرف کنید؟ اغلب اوقات، پزشک خانواده ما (پزشک مراقبتهای اولیه) این درمان را شروع میکند. اما ممکن است از خود بپرسید: "آیا درست است که بدون مراجعه به روانپزشک از پزشک خانواده خود دارو دریافت کنید؟" این در واقع اولین قدم خوب است. زیرا همه کسانی که از افسردگی رنج میبرند ممکن است فرصت مراجعه به متخصص را نداشته باشند. بنابراین، امروز در مورد برخی از کارهایی که میتوانید برای موفقیت در این مسیر همراه با پزشک خود انجام دهید صحبت خواهیم کرد.
سوالاتی که حتماً باید از پزشک خود بپرسید
ما میدانیم که پزشکان ما زمان بسیار محدودی دارند. آنها ممکن است فقط چند دقیقه با شما صحبت کنند. اما این مسئولیت شماست که از آن زمان برای یادگیری مهمترین نکات در مورد درمان خود استفاده کنید .
تصور کنید که میپرسید: «دکتر، برنامه درمانی من چیست؟ چقدر طول میکشد تا حالم بهتر شود؟» این یک سوال بسیار منطقی است. علاوه بر این، در مورد این موارد نیز بپرسید.
- «مزایا و معایب انواع مختلف داروهای ضد افسردگی موجود در حال حاضر چیست؟»
- «عوارض جانبی رایج این دارو چیست؟»
- «اگر عوارض جانبی داشته باشم، چقدر طول میکشد تا از بین بروند؟»
مهم است که این موارد را از قبل بدانید. زیرا گاهی اوقات مدتی طول میکشد تا بدن شما به دارو عادت کند. برخی افراد به دلیل عوارض جانبی که در دو هفته اول پس از شروع مصرف دارو رخ میدهد، مصرف آن را متوقف میکنند. اما اگر از قبل از عواقب احتمالی آگاه باشید، کنار آمدن با شرایط برای شما آسانتر خواهد بود.
اغلب مشکل این نیست که نمیتوانید عوارض جانبی را تحمل کنید. مشکل این است که از قبل نمیدانید که «ممکن است قبل از اینکه احساس بهتری داشته باشید، کمی بدتر شوید».
چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟ (پیگیری)
هیچ بازه زمانی یکسانی برای همه وجود ندارد. این موضوع به عوامل مختلفی مانند شدت علائم و پاسخ شما به دارو بستگی دارد.
اگر علائم شما خفیف است و پس از شروع دارو به تدریج احساس بهتری دارید، میتوانید حدود ۴ تا ۶ هفته بعد برای معاینه مراجعه کنید. با این حال، اگر هیچ تغییری احساس نکردید، زودتر به پزشک خود مراجعه کنید.
شواهد خوبی وجود دارد که اگر در عرض دو هفته اول هیچ بهبودی مشاهده نکردید، باید در مورد درمان خود تجدید نظر کنید. این لزوماً به این معنی نیست که باید داروی خود را تغییر دهید. شما باید با پزشک خود در مورد مواردی مانند "آیا لازم است دوز دارو را تغییر دهید؟ یا باید در تشخیص خود تجدید نظر کنید؟" صحبت کنید.
وقتی افسرده هستید، تشخیص حتی پیشرفتهای کوچک هم میتواند دشوار باشد. اینجاست که مراقبت مبتنی بر اندازهگیری وارد عمل میشود. این شامل رتبهبندی علائم رایج افسردگی در یک مقیاس است. در طول درمان، میتوانید این نمرات را با هم مقایسه کنید تا ببینید چقدر خوب هستید.
در زیر مواردی وجود دارد که شما یا پزشکتان باید اندازهگیری کنید.
| مساحت مورد اندازهگیری | مواردی که باید مراقب آنها باشید |
|---|---|
| خلق و خو | غم و اضطراب چه شکلی هستند؟ آیا تفاوتی با قبل وجود دارد؟ |
| توانایی احساس خوشبختی | آیا کارهایی که قبلاً از آنها لذت میبردید (تماشای تلویزیون، صحبت با یک دوست) اکنون شما را شاد میکنند؟ |
| اشتها | آیا اشتها یا تمایل شما به پرخوری تغییر کرده است؟ |
| خواب | آیا خوابتان میآید؟ آیا در نیمه راه از خواب میپرید؟ یا فقط خیلی خوابآلود هستید؟ |
| غلظت | آیا تمرکز کردن روی چیزی آسان است یا دشوار؟ |
| سطح انرژی | بدنت چطوره که احساس ضعف و خستگی میکنی؟ |
| افکار خودکشی | آیا تا به حال به پایان دادن به زندگی خود فکر کردهاید؟ (صحبت صادقانه با پزشک در این مورد بسیار مهم است.) |
هنگام درمان کودکان و نوجوانان، مراقبتهای ویژهای را در نظر بگیرید.
برخلاف بزرگسالان، کودکان ممکن است علائم افسردگی را به طور متفاوتی تجربه کنند. یک متخصص روانپزشکی کودک و نوجوان میگوید: «وقتی کودکان افسرده هستند، ممکن است غمگین به نظر نرسند. در عوض ، ممکن است بسیار عصبانی و تحریکپذیر به نظر برسند .»
داروهای ضد افسردگی یک «هشدار جعبه سیاه» دارند که بیان میکند این داروها ممکن است خطر افکار خودکشی را در افراد زیر ۲۴ سال افزایش دهند. اگرچه در این مورد اختلاف نظر وجود دارد، اما بهتر است در مراحل اولیه درمان حداقل هفتهای یک بار به پزشک مراجعه کنید یا با پزشک فرزندتان تماس بگیرید تا از وضعیت فرزندتان مطلع شوید.
طبیعی است که والدین نگران افکار خودکشی باشند، اما اجازه ندهید این ترس مانع از دادن دارو به فرزندتان شود.
«ممکن است احتمال بسیار کمی برای بروز افکار خودکشی در ماه اول درمان وجود داشته باشد. با این حال، اگر افسردگی بدون درمان ادامه یابد، خطر اقدام به خودکشی بسیار بیشتر است. بنابراین در تحلیل نهایی، این داروها بیخطر هستند. آنها میتوانند جان افراد را نجات دهند.»
اورژانس!
اگر مشکوک هستید که فرزندتان قصد آسیب رساندن به خودش را دارد یا اگر نگرانیهای جدی در مورد امنیت او دارید، فوراً او را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید . این وضعیت را مانند یک حمله قلبی، یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی در نظر بگیرید.
گفتار درمانی چگونه میتواند کمک کند؟
گفتاردرمانی میتواند با یا بدون دارو استفاده شود. در اینجا چند دلیل خوب برای در نظر گرفتن آن آورده شده است:
- علائم شما خفیف یا متوسط است.
- تمایل به یادگیری روشهایی که به جلوگیری از عود بیماری در آینده کمک میکنند.
- شما رویکرد غیر دارویی را ترجیح میدهید.
از پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید کسی را که در درمان شناختی رفتاری (CBT) تخصص دارد، ملاقات کنید. این یک درمان بسیار مؤثر و مبتنی بر مهارت برای افسردگی است. همچنین میتواند به شما در مدیریت مشکلات روزمره، مانند مشکلات خانه یا محل کار، کمک کند.
چه زمانی باید به روانپزشک مراجعه کرد؟
پزشک خانواده شما معمولاً میتواند افسردگی خفیف را درمان کند. اما اگر وضعیت شما پیچیدهتر باشد، ممکن است نیاز به مراجعه به روانپزشک داشته باشید. در اینجا به برخی از موارد اشاره میکنیم:
- اگر افسردگی مقاوم به درمان دارید: یعنی اگر علائم شما با حداقل دو داروی ضد افسردگی استاندارد بهبود نیابد.
- اگر برای مدیریت عوارض جانبی به کمک نیاز دارید: برخی از داروها در ابتدا میتوانند باعث افزایش اضطراب، بیخوابی و غیره شوند. این عوارض معمولاً طی چند روز یا چند هفته از بین میروند، اما یک متخصص ممکن است در مورد نحوه مدیریت آنها در آن مدت آگاهتر باشد.
- اگر به نظر دوم نیاز دارید: مهم نیست پزشک شما چقدر خوب باشد، هیچ اشکالی ندارد که از شخص دیگری مشاوره بگیرید. «اگر احساس میکنید اوضاع درست پیش نمیرود و برخی از درمانها مؤثر نیستند، هیچ اشکالی ندارد که به یک متخصص سلامت روان مراجعه کنید.»
هرگز این اشتباه را مرتکب نشوید!
اگر داروی ضد افسردگی مصرف میکنید، هرگز مصرف آن را به طور ناگهانی قطع نکنید. انجام این کار میتواند باعث علائم ترک دارو مانند حالت تهوع، اضطراب، سرگیجه و "زاپ" یا شوک الکتریکی در سر شود. پزشکان ممکن است این را سندرم قطع مصرف بنامند.
همیشه قبل از ایجاد هرگونه تغییر در داروهایتان با پزشک خود مشورت کنید . قطع دارو باید به تدریج و در طول زمان انجام شود. پزشک شما در مورد نحوه انجام ایمن این کار به شما توصیههایی خواهد کرد.
پیام مفید برای خانه
- از پزشک خود بخواهید توضیح روشنی در مورد برنامه درمانی، عوارض جانبی و آنچه باید انتظار داشته باشید، ارائه دهد.
- در زمان تعیین شده برای پیگیری مراجعه کنید. اگر بهبودی حاصل نشد، قبل از آن با پزشک مشورت کنید.
- اگر کودکی تحت درمان است، در مراحل اولیه او را از نزدیک تحت نظر داشته باشید. مراقب افکار خودکشی باشید. در هر شرایط اضطراری، به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- از قطع خودسرانه دارو بدون تجویز پزشک به هر دلیلی خودداری کنید.
- اگر شرایط پیچیده است یا درمانی وجود ندارد، در مراجعه به روانپزشک تردید نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න