از درد مفاصل خسته شده‌اید؟ بیایید در مورد جراحی تعویض مفصل (آرتروپلاستی / تعویض مفصل) بیاموزیم!

آیا در خانه خود مادربزرگ، پدربزرگ یا مادر یا پدر مسنی دارید که هنگام بلند شدن از صندلی یا بالا رفتن از پله‌ها از درد ناله می‌کند؟ آیا زانوهایش را می‌گیرد و به آرامی راه می‌رود؟ شاید خودتان هم این درد را تجربه می‌کنید. ممکن است مدت زیادی است که این درد مفاصل را تجربه می‌کنید و انجام حتی کارهای روزانه را برایتان دشوار کرده است. اگر درد با وجود مصرف دارو و انجام کارهای مختلف فروکش نمی‌کند، ممکن است پزشک شما در مورد "جراحی تعویض مفصل" به شما گفته باشد. این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

این عمل جراحی تعویض مفصل (آرتروپلاستی) چیست؟

به عبارت ساده، آرتروپلاستی یک عمل جراحی است که شامل برداشتن بخشی یا تمام مفصل فرسوده و آسیب دیده در بدن شما و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی است. در پزشکی، به این مفصل مصنوعی پروتز گفته می‌شود. این مفصل از موادی ساخته شده است که در برابر بدن مقاوم هستند، مانند فلز، پلاستیک یا سرامیک.

تصور کنید که لولای در خانه‌تان آنقدر زنگ زده که آنقدر محکم گیر کرده که نمی‌توانید آن را باز یا بسته کنید. چه کار می‌کنیم؟ لولای قدیمی را برمی‌داریم و یک لولای جدید می‌گذاریم، درست است؟ این عمل جراحی اینگونه است. مفصل فرسوده بدنمان را برمی‌داریم و یک مفصل کاملاً جدید می‌گذاریم. سپس می‌توانیم دوباره بدون درد از آن مفصل استفاده کنیم.

دو نوع اصلی از این جراحی وجود دارد.

بسته به میزان آسیب به مفصل شما، پزشک تصمیم می‌گیرد که کدام یک از این دو نوع برای شما مناسب است.

۱. تعویض کامل مفصل: این شامل برداشتن تمام قسمت‌های آسیب‌دیده مفصل و جایگزینی آنها با یک مفصل کاملاً مصنوعی است. به عنوان مثال، در مورد زانو، هم استخوان ران و هم استخوان ساق پا تعویض می‌شوند.

۲. تعویض جزئی مفصل: همانطور که از نامش پیداست، این روش به طور کامل مفصل را تعویض نمی‌کند. فقط قسمت آسیب دیده برداشته می‌شود و یک قسمت مصنوعی در آن قسمت قرار داده می‌شود. این عمل گاهی اوقات بازسازی سطح مفصل نامیده می‌شود.

چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟

معمولاً پزشک بلافاصله شما را برای جراحی‌های بزرگی مانند این ارجاع نمی‌دهد. ابتدا، آنها سعی می‌کنند شما را با مواردی مانند مسکن‌ها، فیزیوتراپی و ورزش درمان کنند. اما اگر هیچ یک از این موارد به کنترل علائم شما کمکی نکرد و اگر انجام زندگی روزمره برای شما بسیار دشوار است، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد.

اگر این علائم را داشته باشید، ممکن است جراحی ضروری باشد:

• درد شدید مفاصل: اگر درد نه تنها هنگام راه رفتن یا ایستادن، بلکه فقط هنگام ایستادن نیز وجود داشته باشد.
• سفتی مفاصل: مشکل در خم کردن یا باز کردن مفصل. مانند ناتوانی در نشستن روی صندلی با زانوهای خم یا نشستن روی زمین.
• مشکل در راه رفتن: ناتوانی در راه رفتن به دلیل درد یا بی‌ثباتی مفصل، که نیاز به استفاده از عصا را ایجاب می‌کند.
• تورم مفصل: وجود تورم مداوم.

همچنین، اگر به دلیل تصادف، زمین خوردن، آسیب ورزشی یا تصادف رانندگی، شکستگی در مفصل رخ دهد، ممکن است لازم باشد این جراحی در تاریخ دیگری انجام شود.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

از آنجایی که این یک جراحی برنامه‌ریزی‌شده است، شما زمان کافی برای آماده شدن خواهید داشت. پزشک و جراح شما تمام توصیه‌های لازم را به شما ارائه خواهند داد.

• معاینه پزشکی کامل: بررسی کنید که آیا سلامت جسمی شما به اندازه کافی خوب است که بتوانید جراحی را تحمل کنید یا خیر.
• آزمایش خون: بررسی بیماری‌هایی مانند کم‌خونی.
• آزمایش قلب (ECG): مطمئن شوید که قلب به درستی کار می‌کند.
• معاینه دندان: تعجب نکنید، عفونت‌های دندانی می‌توانند پس از جراحی از طریق جریان خون به مفصل جدید منتقل شده و باعث عفونت شوند. بنابراین، رفع مشکلات دندانی قبل از جراحی ضروری است.
• آزمایش‌های تصویربرداری: قطعاً عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام خواهد شد. گاهی اوقات MRI یا سی‌تی‌اسکن نیز تجویز می‌شود.

شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله ویتامین‌ها، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (به خصوص رقیق‌کننده‌های خون) را چند روز قبل از جراحی قطع کنید. پزشک همچنین در مورد زمان قطع خوردن و آشامیدن در روز قبل از جراحی به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

در روز عمل جراحی، به شما بیهوشی داده می‌شود تا هیچ دردی احساس نکنید. این ممکن است بیهوشی عمومی باشد، به این معنی که شما کاملاً خواب خواهید بود، یا بی‌حسی موضعی باشد، به این معنی که فقط ناحیه‌ای از بدن شما که قرار است جراحی روی آن انجام شود، بی‌حس می‌شود.

جراح موارد زیر را انجام خواهد داد:

۱. غضروف آسیب دیده و قطعات استخوان را از بین می‌برد.

۲. پروتز به طور دقیق قرار داده شده و کاشته می‌شود.

۳. مقداری از استخوان اطراف نیز ممکن است تنظیم شود تا با مفصل جدید متناسب شود.

تعویض مفصل با کمک ربات

با پیشرفت‌های تکنولوژی، برخی از جراحی‌های تعویض مفصل اکنون با کمک ربات‌ها انجام می‌شوند. این بدان معنا نیست که یک ربات به تنهایی جراحی را انجام می‌دهد. جراح هنوز هم جراحی را انجام می‌دهد، اما از یک بازوی رباتیک کنترل‌شده توسط کامپیوتر برای کمک به او در کاشت مفصل مصنوعی با دقت بسیار بالا استفاده می‌شود. این روش شانس موفقیت جراحی را افزایش می‌دهد.

مزایا و خطرات احتمالی جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات وجود دارد. با این حال، برای بسیاری از افراد، مزایای این جراحی بسیار بیشتر از خطرات آن است. برای کسی که سال‌ها رنج کشیده است، توانایی راه رفتن و انجام کارهایش بدون درد چیز بسیار خوبی است.

اگر بیماری‌های دیگری مانند دیابت یا هموفیلی دارید، حتماً باید به پزشک خود اطلاع دهید. او به شما کمک خواهد کرد تا خطرات را به طور مناسب مدیریت کنید.

دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟

زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این زمان به سن، وضعیت سلامتی قبل از عمل و مفصلی که روی آن عمل جراحی انجام شده بستگی دارد. معمولاً بهبودی کامل چندین ماه طول می‌کشد.

این موارد در طول بهبودی بسیار مهم هستند:

• یخ: چند بار در روز و هر بار به مدت حدود ۲۰ دقیقه روی مفصل عمل شده یخ بگذارید. این کار درد و تورم را کاهش می‌دهد.
• بالا نگه داشتن مفصل: در صورت امکان، مفصل را با قرار دادن روی بالش، بالاتر از سطح قلب نگه دارید.
• تمیز نگه داشتن زخم: زخم را تمیز نگه دارید و طبق دستور پزشک آن را بپوشانید. همچنین دستورالعمل‌های پزشک در مورد زمان حمام کردن را رعایت کنید.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است . شما باید تمرینات را دقیقاً طبق دستور فیزیوتراپیست انجام دهید. این کار عضلات اطراف مفصل را تقویت می‌کند و به مفصل اجازه می‌دهد بهتر حرکت کند.
• اجتناب از موقعیت‌های تکان‌دهنده مفصل: پزشک به شما توصیه می‌کند از موقعیت‌های خاصی که می‌توانند باعث تکان خوردن مفصل شوند، به خصوص در چند ماه اول پس از جراحی لگن و شانه، خودداری کنید. این نکات را دقیقاً دنبال کنید.

مدیریت درد

احساس کمی درد بعد از عمل جراحی، به خصوص در چند هفته اول، طبیعی است. پزشک برای شما مسکن تجویز می‌کند. آنها را در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید. اگر درد غیرقابل تحمل است، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید!

مراقبت از بدن پس از عمل جراحی پس از بازگشت به خانه بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک یا بیمارستان تماس بگیرید.

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• تب بالاتر از ۳۹ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت)
• خونریزی، چرک، بوی بد، قرمزی یا تورم بیش از حد از زخم جراحی.
• درد جدید یا بدتر شونده در ران، مچ پا یا پا.
• درد آنقدر شدید است که حتی با مسکن هم قابل کنترل نیست .

جراحی تعویض مفصل تصمیم بزرگی است. اما اگر به درستی انجام شود، می‌تواند تفاوت بزرگی در زندگی شما ایجاد کند. هیچ چیز بهتر از این نیست که بتوانید آزادانه راه بروید و بدون درد کار خود را انجام دهید.