برای کمردرد عمل جراحی انجام می‌دهید؟ بیایید در مورد جوش دادن ستون فقرات صحبت کنیم.

کمردرد مشکلی است که بسیاری از مردم کشورمان در حال حاضر با آن مواجه هستند، اینطور نیست؟ گاهی اوقات، مهم نیست چقدر دارو مصرف می‌کنید و فیزیوتراپی انجام می‌دهید، درد از بین نمی‌رود. گاهی اوقات، کمردرد می‌تواند با مواردی مانند بی‌حسی و سوزن سوزن شدن در پاها همراه باشد. در مواردی مانند این است که پزشک شما در مورد عمل جراحی صحبت خواهد کرد. جراحی خاصی که برای چنین مشکلات کمری انجام می‌شود، "فیوژن ستون فقرات" نام دارد. شنیدن این نام ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم و ببینیم چیست، چرا انجام می‌شود و چگونه اتفاق می‌افتد.

به عبارت ساده، جوش دادن ستون فقرات چیست؟

تصور کنید که ستون فقرات شما از مجموعه‌ای از استخوان‌های کوچک تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند. ما در اصطلاح پزشکی به این‌ها «مهره» می‌گوییم. مثل یک برج از آجرهای لگو است. این مهره‌ها به یکدیگر متصل هستند و همین اتصال به ما اجازه می‌دهد که صاف بایستیم، خم شویم و بچرخیم.

جراحی فیوژن ستون فقرات شامل جوش دادن دو یا چند مهره به یکدیگر برای تشکیل یک استخوان واحد و محکم است. کلمه "فیوژن" به معنای "به هم پیوستن" است. این همان چیزی است که در اینجا اتفاق می‌افتد. وقتی مهره‌ها به این روش به هم جوش می‌خورند، حرکت غیرضروری بین آنها از بین می‌رود. این به ستون فقرات شما قدرت و پایداری بهتری می‌دهد و همچنین اعصاب تحت فشار را آزاد می‌کند و درد و بی‌حسی را کاهش می‌دهد.

پزشکانی وجود دارند که در انجام این جراحی تخصص دارند. هم جراحان مغز و اعصاب و هم جراحان ارتوپدی می‌توانند این جراحی را انجام دهند. تصمیم در مورد اینکه چه کسی این جراحی را انجام دهد، به وضعیت پزشکی شما بستگی دارد.

چه بیماری‌هایی با این عمل قابل درمان هستند؟

حالا ممکن است با خودتان فکر کنید، "آیا به این عمل نیاز دارم؟" در واقع، این جراحی برای هر مشکل کمری انجام نمی‌شود. پزشک فقط در صورتی این کار را انجام می‌دهد که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده باشند، یا اگر استخوان‌های ستون فقرات پایداری خود را از دست داده باشند و باعث فشار بر نخاع شوند، که مانند سیستم سیم‌کشی اصلی است که پیام‌ها را در بدن ما منتقل می‌کند، یا اعصابی که از آن خارج می‌شوند.

به عبارت ساده، اگر علائمی مانند کمردرد، بی‌حسی در اندام‌ها و ضعف شما ناشی از بی‌ثباتی در ستون فقرات شما باشد، این جراحی می‌تواند بهترین راه حل باشد.

بیایید نگاهی به جدول زیر بیندازیم تا ببینیم این جراحی معمولاً برای چه شرایطی توصیه می‌شود.

چگونه قبل از عمل آماده می‌شوید؟

وقتی پزشک شما تصمیم گرفت که این جراحی بهترین گزینه برای شماست، چندین مرحله وجود دارد که می‌توانید انجام دهید تا مطمئن شوید که برای جراحی مناسب هستید. همه این کارها برای ایمنی شما انجام می‌شود.

در روز عمل چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی روز عمل به بیمارستان می‌روید، همه چیز خیلی سیستماتیک اتفاق می‌افتد.

در طول آماده سازی قبل از عمل جراحی ...

قبل از اینکه از بخش به اتاق عمل منتقل شوید، مدتی در یک اتاق آماده‌سازی نگهداری خواهید شد. در اینجا، یک پرستار می‌آید و جزئیات، سابقه پزشکی و داروهای شما را بررسی می‌کند. متخصص بیهوشی می‌آید و با شما صحبت می‌کند. جراح می‌آید و تأیید می‌کند که شما مایل به انجام عمل جراحی هستید (فرم رضایت) و محلی را که جراحی در آن انجام خواهد شد، علامت‌گذاری می‌کند. یک لوله کوچک (خط IV) به داخل ورید بازوی شما وارد می‌شود که داروها و مایعات لازم را در طول عمل جراحی به شما می‌دهد.

داخل اتاق عمل...

سپس شما را به اتاق عمل می‌برند. در آنجا، مانیتورهایی روی شما نصب می‌شود که مواردی مانند ضربان قلب و فشار خون شما را اندازه‌گیری می‌کنند. از دیدن تعداد پزشکان و پرستاران آنجا شگفت‌زده خواهید شد! افرادی هستند که به جراح کمک می‌کنند، یک متخصص بیهوشی و چندین پرستار. قبل از شروع جراحی، کل تیم گرد هم می‌آیند و یک بررسی ایمنی انجام می‌دهند تا از صحت اطلاعات شما اطمینان حاصل شود. تنها پس از آن شما را بی‌هوش می‌کنند و جراحی آغاز می‌شود.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

نوع جراحی ممکن است بسته به محل و ماهیت مشکل کمر شما متفاوت باشد.

• جهت دسترسی: پزشک ممکن است از پشت (خلفی)، جلو (قدامی) یا کناری (جانبی) به ستون فقرات شما دسترسی پیدا کند. گاهی اوقات، ترکیبی از این رویکردها ممکن است استفاده شود.
• نوع برش: گاهی اوقات برش بزرگتری به روش سنتی (جراحی باز) ایجاد می‌شود. اما اکنون، اکثر جراحی‌ها با استفاده از دوربین و ابزارهایی که از طریق چندین سوراخ کوچک وارد می‌شوند (جراحی کم تهاجمی) انجام می‌شوند. پزشک شما از قبل توضیح خواهد داد که کدام روش برای شما بهتر است.
• مواد مورد استفاده: دو مهره توسط پیوند استخوان به هم متصل می‌شوند. این استخوان می‌تواند از جای دیگری در بدن شما (مانند استخوان لگن) یا از یک بانک استخوان (مانند یک اهداکننده فوت شده) گرفته شود. گاهی اوقات از استخوان مصنوعی استفاده می‌شود. علاوه بر این، از وسایل فلزی مانند پیچ، پلاک یا میله برای تقویت اتصال استفاده می‌شود. اگر به فلز حساسیت دارید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید.

پس از انجام همه این کارها، پزشک محل برش را با بخیه می‌بندد. برخی از بخیه‌ها خود به خود جذب می‌شوند، در حالی که برخی دیگر باید پس از چند هفته کشیده شوند. در این مورد به شما دستورالعمل‌هایی داده خواهد شد.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. در آنجا، همزمان با به هوش آمدن تدریجی شما، برای کنترل درد به شما دارو داده می‌شود. تنها پس از تثبیت وضعیت شما، به بخش منتقل خواهید شد.

بسته به ماهیت جراحی، ممکن است بتوانید ظرف یک یا دو روز به خانه بروید، یا ممکن است مجبور شوید چند روز در بیمارستان بمانید.

پس از چند هفته، پزشک به شما توصیه می‌کند که فیزیوتراپی را برای تقویت کمر و عضلات اطراف آن شروع کنید.

مزایای این جراحی چیست؟

فایده اصلی این جراحی این است که کیفیت زندگی شما بهبود می‌یابد. کمردرد طولانی مدت، بی‌حسی در اندام‌ها و ضعف به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. به محض فروکش کردن درد، می‌توانید فعالیت‌ها و سرگرمی‌های مورد علاقه خود را از سر بگیرید. بسیاری از افرادی که این جراحی را انجام داده‌اند از نتایج راضی هستند.

آیا عوارض جانبی یا خطراتی وجود دارد؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد.

• عفونت‌ها
• خونریزی
• درد
• مشکلات مربوط به بیهوشی
• تأخیر در بهبود زخم

علاوه بر این، از آنجا که این یک عمل جراحی کمر است که بسیار نزدیک به نخاع و اعصاب انجام می‌شود، برخی خطرات خاص وجود دارد که ممکن است رخ دهد، هرچند بسیار نادر است.

• درد یا بی‌حسی ناشی از آسیب عصبی
• ضعف عضلانی
• شرایط جدی مانند فلج (این مورد بسیار نادر است)
• از آنجا که مهره‌ها به هم متصل هستند، مقداری کاهش در انعطاف‌پذیری ستون فقرات وجود دارد.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟ و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

بهبودی کامل یک فرآیند تدریجی است. ظرف چند هفته، شما قادر خواهید بود بیشتر فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید. می‌توانید ورزش‌های سبک را شروع کنید. بسته به شغل شما، ممکن است بازگشت به کار چند هفته تا چند ماه طول بکشد. با این حال، ممکن است ماه‌ها یا حتی یک سال طول بکشد تا نتایج کامل جراحی را ببینید.

به شما وقت ملاقات با پزشک داده خواهد شد. حتماً در آن قرارها حاضر شوید. علاوه بر این، اگر هر یک از علائم ذکر شده در زیر را مشاهده کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

برخی از سوالاتی که ممکن است برای شما هم پیش آمده باشد

آیا این یک عمل جراحی جدی است؟

بله، جوش دادن ستون فقرات یک جراحی بزرگ محسوب می‌شود. به همین دلیل است که پزشکان ابتدا مواردی مانند دارو و فیزیوتراپی را امتحان می‌کنند. اما این بدان معنا نیست که باید از آن اجتناب کرد. برای بسیاری از افراد، این می‌تواند بهترین راه حل برای کمردرد مداوم و مشکلات مرتبط باشد.

آیا بعد از عمل جراحی می‌توانم زندگی عادی داشته باشم؟

اکثر افراد می‌توانند. اما برخی افراد ممکن است مجبور باشند با برخی محدودیت‌ها زندگی کنند. نکته اصلی این است که وقتی مهره‌ها به هم جوش می‌خورند، خمیدگی آن قسمت از ستون فقرات از بین می‌رود. حتی اگر علائم شما از بین برود، طبیعی است که انتظار داشته باشید تغییراتی در حرکت ستون فقرات شما ایجاد شود. پزشک شما به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد که پس از جراحی چه انتظاری داشته باشید.

این جراحی چقدر دردناک است؟

در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد زیرا تحت بیهوشی خواهید بود. با این حال، طبیعی است که در طول دوره بهبودی پس از جراحی کمی درد داشته باشید. تیم پزشکی شما برای کنترل درد به شما دارو می‌دهد. با پزشک خود در مورد نوع دردی که باید انتظار داشته باشید و آنچه را که باید در صورت بروز هرگونه درد گزارش دهید، صحبت کنید.

نتایج این عمل چه مدت ماندگاری دارد؟

این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. بسیاری از افراد سال‌ها نتایج خوبی دارند. با این حال، به دلیل تغییرات در سایر قسمت‌های ستون فقرات با گذشت زمان، برخی از افراد ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشند.