ممکن است متوجه تغییری در سینه خود شده باشید، یا پزشک شما پس از ماموگرافی، بیوپسی را توصیه کرده باشد. وقتی گزارش بیوپسی را دریافت میکنید و میبینید که روی آن نوشته شده است «هیپرپلازی مجرای آتیپیک» یا «ADH»، طبیعی است که احساس ترس و اضطراب کنید. «آیا این سرطان است؟» «حالا چه اتفاقی برای من خواهد افتاد؟» ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. اما نگران نباشید. امروز، ما به روشی ساده و قابل فهم در مورد اینکه ADH چیست، چرا رخ میدهد و در مورد آن چه باید کرد، صحبت خواهیم کرد.
هیپرپلازی مجرای آتیپیک (ADH) دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ADH رشد غیرطبیعی سلولها در مجاری شیر سینههای شماست. این سرطان نیست . اما طبیعی هم نیست.
تصور کنید، مجاری شیر در سینههای ما مانند لولههای کوچکی هستند. دیواره داخلی این لولهها از سلول ساخته شده است. در یک فرد سالم، این سلولها در دو لایه، بسیار مرتب و زیبا در کنار هم قرار گرفتهاند.
اما در فردی که ADH دارد، این سلولها کمی نامرتب هستند، روی هم انباشته میشوند و در چندین لایه رشد میکنند. و شکل این سلولها نیز کمی غیرمعمول است. این سلولها سلولهای سرطانی نیستند، به این معنی که «خوشخیم» هستند. با این حال، برخی از ویژگیهای آنها شبیه به سلولهایی است که در وضعیتی به نام «DCIS - کارسینوم مجرایی درجا» قرار دارند که مرحله بسیار اولیه سرطان سینه است.
به همین دلیل است که پزشکان وضعیت ADH را یک «نشانگر» یا «عامل خطر» میدانند که نشان میدهد خطر ابتلا به سرطان سینه در آینده کمی بیشتر از یک فرد معمولی است .
این مثل چراغ زرد توی جادهست. به این معنی نیست که تصادفی اتفاق افتاده، اما به این معنیه که موقع حرکت به جلو باید خیلی مراقب باشی .
ADH و ALH: تفاوت بین این دو چیست؟
همچنین ممکن است اصطلاح «هیپرپلازی آتیپیک» را بشنوید. این نام عمومی برای این رشد غیرطبیعی سلول است. دو نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. دانستن تفاوت بین این دو مهم است.
| نام وضعیت | سلولهای غیرطبیعی کجا هستند؟ | به عبارت ساده... |
|---|---|---|
| هیپرپلازی مجاری غیرطبیعی (ADH) | در مجاری شیری سینه. | رشد غیرطبیعی سلول در داخل «مجرایی» که شیر را به نوک پستان منتقل میکند. این همان چیزی است که در این مقاله در مورد آن صحبت میکنیم. |
| هیپرپلازی لوبولار آتیپیک (ALH) | در غدد تولیدکننده شیر (لوبولها) در سینه. | رشد غیرطبیعی سلول در داخل «محفظههای» تولید شیر. این مورد نیز سرطان نیست، اما یک عامل خطر است. |
هر دو نوع، خطر ابتلا به سرطان در آینده را افزایش میدهند. مطالعات نشان دادهاند که زنی که به هر یک از این بیماریها مبتلا باشد ، چهار برابر بیشتر از فردی که به آن مبتلا نیست، در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارد.
علائم ADH چیست؟
در بیشتر موارد، ADH هیچ علامت خاصی ایجاد نمیکند. اغلب به طور اتفاقی کشف میشود. ADH معمولاً زمانی تشخیص داده میشود که یک ناهنجاری پستان (مثلاً میکروکلسیفیکاسیونها) در طول ماموگرافی انجام شده به دلیل دیگری تشخیص داده شود و برای بررسی بیشتر ناهنجاری، بیوپسی انجام شود.
با این حال، به ندرت، برخی افراد ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنند:
- تودهای در سینه در دست احساس میشود.
- احساس درد در سینه.
- ترشحات غیرطبیعی نوک سینه (به خصوص خونی).
اگر علائمی مانند این دارید، لزوماً به دلیل ADH نیست. با این حال، اگر متوجه هرگونه تغییر غیرمعمول در سینههای خود شدید، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کرده و معاینه شوید.
علل و عوامل خطر ADH
پزشکان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا این سلولهای مجاری شیری این رفتار غیرطبیعی را نشان میدهند. با این حال، اعتقاد بر این است که برخی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهند، با خطر ابتلا به ADH نیز مرتبط هستند.
این عوامل خطر کدامند؟
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای خانواده (به خصوص یکی از بستگان نزدیک مانند مادر، خواهر یا دختر) به سرطان سینه مبتلا شده باشد.
- تغییرات ژنتیکی: داشتن جهشهای ژنتیکی مانند «BRCA1، BRCA2» که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهند.
- سابقه شخصی: اگر قبلاً به سرطان دیگری مبتلا بودهاید.
- چاقی: ناتوانی در حفظ وزن سالم بدن.
- سبک زندگی: نوشیدن مکرر الکل و استفاده از محصولات دخانی.
مهم است به یاد داشته باشید که حتی فردی که هیچ یک از این عوامل خطر را ندارد، میتواند به ADH یا سرطان سینه مبتلا شود.
فرآیند تشخیص و درمان ADH
بیایید نگاهی به اقدامات معمول پزشک پس از تشخیص ADH بیندازیم.
۱. بیوپسی جراحی / برشی
ADH اغلب برای اولین بار با "بیوپسی سوزنی" تشخیص داده میشود، که شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت سینه با یک ابزار سوزن مانند و بررسی آن است.
پس از تأیید ADH، گام بعدی پزشکان انجام «بیوپسی جراحی» یا «بیوپسی برشی» است. این شامل برداشتن کل ناحیه حاوی سلولهای غیرطبیعی به همراه مقداری از بافت سالم اطراف آنها با جراحی است.
ممکن است با خود فکر کنید: «چرا به عمل جراحی دیگری نیاز دارم؟ ADH سرطان نیست؟» دلیلش این است که گاهی اوقات سلولهای سرطانی یا سلولهای DCIS که مراحل اولیه سرطان هستند، میتوانند بسیار نزدیک به محل سلولهای ADH پنهان شوند. از آنجایی که بیوپسی سوزنی فقط بخش کوچکی از بافت را ثبت میکند، ممکن است این سلولهای سرطانی پنهان شناسایی نشوند.
بنابراین، با برداشتن و بررسی کل ناحیه، میتوانید ۱۰۰٪ مطمئن شوید که هیچ سلول خطرناک دیگری در اطراف آن وجود ندارد. در حدود ۲۰٪ از جراحیهایی که به این روش انجام شدهاند، علاوه بر ADH، سلولهای سرطانی نیز یافت شدهاند. بنابراین این جراحی برای ایمنی شما انجام میشود.
۲. داروهای کاهشدهنده خطر
اگر بافت پس از جراحی بررسی شود و هیچ سلول سرطانی باقی نمانده باشد، اغلب نیازی به درمان بیشتر نیست. با این حال، اگر پزشک شما بر اساس عواملی مانند سابقه شخصی و خانوادگی شما فکر کند که خطر ابتلا به سرطان در آینده بسیار بالا است ، ممکن است داروهایی را برای کمک به کاهش این خطر تجویز کند.
این داروها با مسدود کردن عملکرد هورمون استروژن در بدن، که به رشد برخی از انواع سرطان سینه کمک میکند، عمل میکنند.
- تاموکسیفن برای زنان قبل از یائسگی
- داروهایی مانند رالوکسیفن یا آناستروزول برای زنان یائسه.
این داروها معمولاً برای حدود ۵ سال توصیه میشوند. اگرچه میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند، اما عوارض جانبی جدی نادر است. اینکه آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر، چیزی است که باید با پزشک خود در میان بگذارید .
۳. نظارت دقیق
پس از تشخیص ADH، مهمترین نکته توجه دقیق به سینههایتان است. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- ماموگرافی سالانه: هرگز این را از دست ندهید.
- معاینه بالینی سینه: معاینه سینهها توسط پزشک هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار.
- ام آر آی سینه: اگر خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بالا باشد، علاوه بر ماموگرافی، ممکن است سالی یک بار اسکن ام آر آی توصیه شود.
- معاینه سینه توسط خود فرد: یاد بگیرید که چگونه ماهی یک بار سینههای خود را در خانه معاینه کنید و این کار را به یک عادت تبدیل کنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییری، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
خطر ابتلا به سرطان برای فرد مبتلا به ADH چقدر است؟
ADH سرطان نیست، اما خطر ابتلا به آن را در آینده افزایش میدهد. از این آمار نگران نشوید، این آمار به این معنی نیست که هر کسی که ADH دارد، به سرطان مبتلا میشود.
- ظرف ۵ سال پس از تشخیص ADH، حدود ۷ نفر از هر ۱۰۰ نفر (۷٪) به سرطان سینه مبتلا میشوند.
- پس از 10 سال ، حدود 13 نفر از 100 نفر (13٪) ممکن است به آن مبتلا شوند.
- بعد از ۲۵ سال ، حدود ۳۰ نفر از هر ۱۰۰ نفر (۳۰٪) ممکن است به آن مبتلا شوند.
این نشان میدهد که غربالگری منظم چقدر مهم است، زیرا خطر با گذشت زمان افزایش مییابد. زیرا حتی اگر سرطان به نوعی ایجاد شود، غربالگری منظم از این طریق میتواند آن را در مراحل بسیار اولیه تشخیص دهد. در این صورت احتمال درمان و بهبودی کامل بسیار بیشتر است.
برای کاهش خطر چه کاری میتوانم انجام دهم؟
اگرچه هیچ راه قطعی برای پیشگیری از ADH وجود ندارد، اما میتوانید چندین کار را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه در آینده انجام دهید. این موارد همچنین برای سلامت کلی شما بسیار مفید هستند.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: سعی کنید وزن متناسب با قد خود را حفظ کنید.
- ورزش روزانه: حداقل 30 دقیقه در روز ورزش شدید انجام دهید.
- محدود کردن مصرف الکل: اگر الکل مصرف میکنید، تا حد امکان مصرف آن را محدود کنید. در صورت امکان بهتر است مصرف الکل را به طور کامل متوقف کنید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن و استفاده از محصولات دخانی را به طور کامل متوقف کنید.
- رژیم غذایی سالم: رژیم غذایی سرشار از سبزیجات، میوهها و گیاهان دارویی و کم چرب، کم شکر و کم نمک داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- ADH سرطان نیست. این یک رشد غیرطبیعی اما بیضرر سلولها در مجاری شیر سینه است.
- این فقط یک «عامل خطر» است که خطر ابتلا به سرطان سینه را در آینده افزایش میدهد. این به آن معنا نیست که شما قطعاً به سرطان مبتلا خواهید شد.
- پس از تشخیص ADH، روش معمول این است که کل ناحیهای که سلولهای غیرطبیعی در آن قرار داشتهاند، با جراحی برداشته شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ سلول سرطانی پنهان دیگری وجود ندارد.
- مهمترین نکته، معاینات منظم است. حتماً طبق برنامه، طبق توصیه پزشک، در ماموگرافی، ام آر آی و آزمایشهای پزشکی شرکت کنید.
- شما میتوانید با اتخاذ یک سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به این بیماری را در آینده بیشتر کاهش دهید.
- صحبت کردن صریح در مورد ترسها و اضطرابهایتان با پزشک، خانواده یا یک دوست مورد اعتماد میتواند تسکین بزرگی باشد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න