لخته شدن خون و توقف خونریزی هنگام آسیبدیدگی طبیعی است. این در واقع یک مکانیسم دفاعی بدن ماست. با این حال، اگر لختههای خون بدون هیچ دلیلی به طور مکرر در رگهای بدن تشکیل شوند، جای نگرانی است. به خصوص اگر در دوران بارداری دچار سقط جنین مکرر میشوید، علت آن ممکن است وضعیتی به نام سندرم آنتیفسفولیپید (APS) باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
APS به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، سندرم آنتی فسفولیپید (APS) شرایطی است که بدن شما را مستعد تشکیل لختههای خون بیشتر از حد معمول میکند. پزشکان گاهی اوقات آن را سندرم آنتیبادی آنتیفسفولیپید مینامند.
این لختههای خون میتوانند عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی مانند سکته مغزی ایجاد کنند. این بیماری همچنین خطر سقط جنین و سایر عوارض در دوران بارداری را افزایش میدهد.
سندرم آنتیپاتیت حاد (APS) در واقع یک بیماری خودایمنی است. تصور کنید، ما یک سیستم دفاعی مانند یک ارتش در بدن خود داریم. ما آن را سیستم ایمنی مینامیم. وظیفه آن محافظت از ما در برابر میکروبها و عفونتهایی است که باعث بیماری میشوند. اما در این بیماری خودایمنی، اتفاقی که میافتد این است که سیستم دفاعی خودمان به اشتباه شروع به حمله به سلولهای خوب بدن خودمان میکند.
علائم این بیماری چیست؟
برخی از افراد مبتلا به APS ممکن است لکههای تیرهای روی پوست خود ایجاد کنند که شبیه تور است. این بیماری از نظر پزشکی لیودو رتیکولیت نامیده میشود. با این حال، اکثر افراد مبتلا به APS تا زمانی که لخته خون ایجاد نکنند یا در دوران بارداری دچار عارضه نشوند، هیچ علامتی ندارند.
اینها علائمی هستند که در صورت تشکیل لخته خون ممکن است رخ دهند. باید در مورد این موارد بسیار مراقب باشید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد قفسه سینه | میتواند ناشی از لخته شدن خون در قلب یا ریهها باشد. |
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | این بیماری میتواند به ویژه توسط لخته شدن خون در ریهها (آمبولی ریوی) ایجاد شود. |
| سردردهای مکرر | ممکن است مشکلی در رگهای خونی منتهی به مغز وجود داشته باشد. |
| درد ناگهانی | درد ناگهانی در بازوها، پاها، کمر، گردن یا فک. |
| تورم یا قرمزی | این میتواند ناشی از لخته شدن خون، به خصوص در دست یا پا باشد. |
| درد معده | این بیماری میتواند ناشی از لخته شدن خون در رگهایی باشد که خون را به اندامهای شکمی میرسانند. |
از همه مهمتر: لخته شدن خون یک اورژانس تهدیدکننده زندگی است. اگر به لخته شدن خون مشکوک هستید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
علاوه بر این علائم، APS میتواند علائمی ایجاد کند که ما نمیتوانیم آنها را ببینیم یا احساس کنیم.
- کاهش سطح پلاکت خون.
- کم خونی.
- ناهنجاریهای دریچه قلب.
چرا این اتفاق میافتد؟
سندرم آنتیفسفولیپید زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه شروع به تولید نوع غیرمعمولی از آنتیبادی میکند. به طور معمول، آنتیبادیها پروتئینهای خاصی هستند که میکروبها و آلرژنهایی را که وارد بدن ما میشوند، جستجو و از بین میبرند. آنها مانند رباتهای دفاعی هستند.
اما در فردی که مبتلا به سندرم آنتیفسفولیپید (APS) است، این آنتیبادیها که توسط سیستم ایمنی بدن ساخته میشوند، به پروتئینهایی که به فسفولیپیدها (نوعی چربی) در سلولهای خود ما متصل هستند، حمله میکنند. این حمله به فسفولیپیدها آسیب میرساند و باعث میشود که آنها بیشتر به هم بچسبند و لختههای خون تشکیل دهند.
سه نوع اصلی آنتیبادی وجود دارد که میتوانند باعث APS شوند:
- ضد انعقاد لوپوس
- آنتی کاردیولیپین
- گلیکوپروتئین ضد B2 1
فرد مبتلا به APS ممکن است یک، دو یا هر سه این آنتیبادیها را داشته باشد. اما نکته تعجبآورتر این است که برخی افراد ممکن است این آنتیبادیها را داشته باشند اما هرگز علائم APS را بروز ندهند. کارشناسان هنوز دقیقاً نمیدانند چه چیزی سیستم ایمنی ما را برای تولید این آنتیبادیهای معیوب تحریک میکند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟
هر کسی میتواند به سندرم آنتیفسفولیپید (APS) مبتلا شود. با این حال، اگر شرایط زیر را داشته باشید، ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر باشید:
- اگر زن هستید.
- اگر بین ۳۰ تا ۴۰ سال سن دارید.
- اگر به بیماریهای خودایمنی دیگری مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید مبتلا هستید.
- اگر یکی از اعضای خانواده نزدیک شما (والدین، پدربزرگ و مادربزرگ) مبتلا به سندرم آنتیفسفولیپید (APS) باشد.
چه عوارضی ممکن است به دلیل APS رخ دهد؟
سندرم آنتیفسفولیپید میتواند عوارض جدی و گاهی کشندهای ایجاد کند. جدیترین عوارض زمانی رخ میدهند که لختههای خون تشکیل شده و شریانهایی را که خون را به اندامهای حیاتی بدن شما میرسانند، مسدود میکنند.
- مغز: سکته مغزی
- قلب: حمله قلبی (ترومبوز)
- ریهها: انسداد رگهای خونی در ریهها (آمبولی ریوی)
- کلیهها: آسیب کلیوی
اگر باردار هستید، لخته خونی که مانع از رسیدن مواد مغذی به جفت میشود، میتواند باعث سقط جنین شود. همچنین خطر پره اکلامپسی، وضعیتی که در آن فشار خون بالا در دوران بارداری رخ میدهد، را افزایش میدهد.
سندرم آنتیفسفولیپید فاجعهبار (CAPS) یک عارضه نادر اما جدی APS است. این بیماری وضعیتی است که در آن لختههای خون در اندامهای مختلف بدن طی چند روز تشکیل میشوند. حدود نیمی از افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند، جان خود را از دست میدهند. با این حال، CAPS در کمتر از 1٪ از افراد مبتلا به APS رخ میدهد.
سندرم آنتیفسفولیپید حاد (APS) معمولاً بر طول عمر شما تأثیری نمیگذارد. با این حال، اگر لخته خون به یک عضو حیاتی آسیب برساند، به خصوص در شرایطی مانند CAPS، میتواند کشنده باشد.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
سندرم آنتیفسفولیپید اغلب پس از تشکیل لخته خون یا پس از سقط جنینهای مکرر تشخیص داده میشود. برخی افراد ممکن است آنتیبادیهای ضد فسفولیپید داشته باشند اما هرگز علائمی بروز ندهند.
پزشک از طریق آزمایش خون، ابتلای شما به سندرم آنتیفسفولیپید (APS) را تأیید میکند. آنها نمونهای از خون شما میگیرند و وجود سه نوع آنتیبادی ذکر شده در بالا را بررسی میکنند. برای تأیید بیماری، حداقل یک آزمایش خون باید در دو نوبت و با فاصله بیش از سه ماه مثبت باشد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
پزشک شما درمانهایی را توصیه میکند که خطر لخته شدن خون را کاهش میدهند. رایجترین درمانها رقیقکنندههای خون یا ضد انعقادها هستند.
| نوع دارو | نحوه استفاده و عملکرد |
|---|---|
| درمان عمومی | |
| هپارین | این یک داروی داخل وریدی (IV) است که در صورت بستری شدن در بیمارستان به حل شدن لخته خون کمک میکند. |
| وارفارین | این قرصی است که به صورت خوراکی مصرف میشود. خون را رقیق میکند و از تشکیل لختههای خون جدید جلوگیری میکند. |
| آسپرین | پزشک ممکن است مصرف آسپرین با دوز پایین را برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در شریانها توصیه کند. |
| درمانهای مورد استفاده در دوران بارداری | |
| انوکساپارین | این تزریقی است که زیر پوست انجام میشود. اغلب همراه با آسپرین با دوز پایین برای جلوگیری از سقط جنین توصیه میشود. |
| ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) | این درمان که به صورت داخل وریدی تجویز میشود، فعالیت سیستم ایمنی را کنترل کرده و خطر سقط جنین را کاهش میدهد. |
| کورتیکواستروئیدها | این داروها التهاب را در بدن کاهش میدهند و فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی را کنترل میکنند. |
اگر باردار هستید، این درمان برای شما و فرزندتان بیخطر است، بنابراین نیازی به نگرانی در مورد آن نیست.
بیایید از عوارض جانبی رقیق کننده های خون نیز آگاه باشیم.
وقتی رقیقکنندههای خون مصرف میکنید، احتمال خونریزی در بدن شما بیشتر میشود. بنابراین باید در مورد این علائم بسیار مراقب باشید. اگر هر یک از این موارد را دارید ، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
- خونریزی بدون دلیل از لثه یا بینی .
- خونریزی بیش از حد معمول در دوران قاعدگی.
- استفراغی که به رنگ قرمز روشن یا به رنگ دانههای قهوه باشد .
- خون قرمز روشن در مدفوع یا مدفوع سیاه و قیری شکل .
- درد شدید معده یا سردرد شدید .
- تغییرات ناگهانی در بینایی .
- از دست دادن ناگهانی حس در دستها یا پاها .
نکاتی که هنگام زندگی با APS باید در نظر بگیرید
مهمترین نکته در زندگی با سندرم آنتیفسفولیپید (APS) جلوگیری از لخته شدن خون است. برای این منظور، مصرف صحیح داروهای رقیقکننده خون ضروری است.
علاوه بر این، کنترل سایر بیماریهایی که خطر لخته شدن خون را افزایش میدهند، مهم است. اگر هر یک از این بیماریها را دارید، با پزشک خود مشورت کنید و آنها را تحت کنترل درآورید:
- دیابت
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- چاقی
- سایر بیماریهای خودایمنی
سیگار کشیدن خطر لخته شدن خون را افزایش میدهد، به خصوص برای کسی که بیماری مانند سندرم آنتیفسفولیپید آنتیفسفولیپید (APS) دارد.
آیا باید در مورد غذا و نوشیدنی احتیاط کرد؟
افراد مبتلا به سندرم آنتیفسفولیپید (APS) معمولاً نیازی به رعایت رژیم غذایی خاصی ندارند. با این حال، اگر داروی وارفارین مصرف میکنید، باید در مصرف غذاهای غنی از ویتامین K (سبزیجات سبز تیره مانند اسفناج) احتیاط کنید. خوردن مقدار زیادی غذای غنی از ویتامین K به طور همزمان میتواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. بنابراین از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
همچنین، در مورد مصرف الکل از پزشک خود سوال کنید. الکل خون را رقیق میکند، بنابراین ترکیب آن با داروهای رقیقکننده خون میتواند اثر آن را افزایش دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده میکنید، باید مرتباً برای آزمایش خون به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید سطح لخته شدن خون شما در محدوده مناسب است.
اگر امیدوار به بارداری هستید، بسیار مهم است که از قبل با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و مشاوره بگیرید.
چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید:
- اگر مشکوک به لخته شدن خون هستید .
- اگر علائم لخته شدن خون ظاهر شود.
- اگر خونریزی شما غیرقابل کنترل است.
پیام مفید برای خانه
- سندرم آنتی فسفولیپید (APS) شرایطی است که خطر لخته شدن خون را افزایش میدهد زیرا سیستم ایمنی بدن شما به بدن خودتان حمله میکند.
- این چیزی نیست که از آن بترسید و با درمان مناسب (به خصوص رقیق کننده های خون) می توان آن را به خوبی کنترل کرد.
- اگرچه سقط جنین و سایر عوارض ممکن است در دوران بارداری رخ دهد، اما تحت نظارت پزشکی مناسب، میتوان فرزندان سالمی به دنیا آورد.
- اگر علائم لخته شدن خون مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا تورم پا را تجربه کردید، آن را اورژانسی در نظر بگیرید و فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و معاینات منظم داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න