سوزش سر دل مکرر را نادیده نگیرید! - بیایید درباره مری بارت صحبت کنیم

آیا شما هم اغلب دچار سوزش سر دل می‌شوید؟ انگار سینه‌تان آتش گرفته است. گاهی اوقات بعد از غذا خوردن، به خصوص شب‌ها وقتی بعد از غذا خوردن دراز می‌کشید، احساس می‌کنید چیزی ترش و تلخ از دهانتان بیرون می‌آید؟ بسیاری از ما فکر می‌کنیم این "گاستریت" است و از داروخانه دارو می‌گیریم و فقط آن را می‌نوشیم. اما آیا می‌دانستید که اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، می‌تواند به مری ما آسیب برساند؟ این یک بیماری جدی است که می‌تواند در نتیجه آن آسیب رخ دهد، که به آن "مری بارت" می‌گویند. نترسید، بیایید به سادگی در مورد این موضوع صحبت کنیم.

به عبارت ساده، مری بارت چیست؟

مری خود را به عنوان یک لوله آب در نظر بگیرید. این لوله‌ای است که غذایی را که می‌خوریم از دهان به معده‌مان منتقل می‌کند. مانند هر جای دیگر بدن، داخل این لوله یک لایه نازک و محافظ سلولی (پوشش داخلی) دارد. وظیفه آن محافظت از مری است.

حالا تصور کنید که اسیدهای تند معده ما دائماً بالا می‌آیند و به دیواره‌های این مری برخورد می‌کنند. درست مثل وقتی که چیزی تند مدام روی زمین می‌افتد، آن زمین می‌سوزد، این مسیرهای اسیدی به لایه سلولی ظریف مری آسیب می‌رسانند.

همچنان که این آسیب در طول سال‌ها ادامه می‌یابد، بدن ما سعی می‌کند راه‌حلی پیدا کند. بدن فکر می‌کند: «سلول‌های این مری نمی‌توانند این حمله اسیدی را تحمل کنند. بهتر است یک نوع سلول قوی‌تر و مقاوم در برابر اسید در اینجا بسازم.»

بنابراین کاری که بدن انجام می‌دهد این است که سلول‌های آسیب‌دیده در مری را با نوعی سلول جایگزین می‌کند که در مقایسه با نوع موجود در روده‌های ما، در برابر اسید مقاوم‌تر است. به عبارت ساده، به جای نوع سلولی که باید در مری باشد، نوعی سلول که در روده یافت می‌شود، در مری شروع به رشد می‌کند. در پزشکی، ما به این متاپلازی روده‌ای می‌گوییم. این همان چیزی است که ما آن را «مری بارت» می‌نامیم.

این وضعیت چقدر جدی است؟ آیا باید بترسیم؟

این ممکن است شما را بترساند. همه ما وقتی کلمه "خطر سرطان" را می‌شنویم، می‌ترسیم. اما نکته مهمی که باید در اینجا بدانیم این است که همه افراد مبتلا به مری بارت به سرطان مبتلا نمی‌شوند .

در واقع، خطر ابتلا به سرطان بسیار کم است . تحقیقات نشان داده است که این خطر 0.5٪ در سال است که کمتر از 1٪ است. این بدان معناست که از هر 200 نفر مبتلا به مری بارت، تنها یک نفر در عرض یک سال به سرطان مبتلا می‌شود.

همچنین، این تغییر سلولی یک شبه به سرطان تبدیل نمی‌شود. این یک فرآیند بسیار تدریجی است. قبل از اینکه از حالت «متاپلازی» به «سرطان» تبدیل شود، از مرحله میانی دیگری عبور می‌کند. ما آن را «دیسپلازی» می‌نامیم. در این مرحله از «دیسپلازی»، پزشکان می‌توانند آن را تشخیص دهند. اگر بتوانند آن را تشخیص دهند، می‌توانند آن بخش سلولی تغییر یافته را برداشته و از پیشرفت آن به سرطان جلوگیری کنند.

به همین دلیل است که پزشکان به طور منظم افراد مبتلا به مری بارت را معاینه و تحت نظر دارند.

علائم مری بارت چیست؟

نکته تعجب‌آور اینجاست که هیچ علامت خاصی برای مری بارت وجود ندارد. یعنی شما احساس نمی‌کنید که سلول‌های مری شما تغییر کرده‌اند.

خب چطور میشه اینو پیدا کرد؟

معمولاً مشکل اساسی که باعث این بیماری می‌شود، دلیل بروز علائم شماست. برای اکثر افراد، این بیماری ناشی از بیماری به نام رفلاکس معده به مری است. همانطور که همه ما می‌دانیم، این همان چیزی است که GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) نامیده می‌شود. این زمانی است که اسید معده بالا می‌آید و وارد مری می‌شود.

بنابراین شما این علائم GERD را تجربه می‌کنید:

• سوزش سر دل: احساس سوزشی که از وسط قفسه سینه ناشی می‌شود.
• گلودرد: احساس بالا آمدن محتویات معده، یعنی اسید و غذای هضم نشده به داخل دهان.
• مشکل در بلع: احساس خفگی هنگام بلعیدن غذا یا نوشیدنی.
• گلودرد یا سرفه مداوم.
• درد قفسه سینه.

چه عوامل خطری در ایجاد این وضعیت نقش دارند؟

اگرچه علت اصلی مری بارت آسیب طولانی مدت به مری است، اما همه افراد به آن مبتلا نمی‌شوند. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر بیشتری هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم.

چگونه بفهمیم به مری بارت مبتلا هستیم؟

اگر علائم طولانی مدت رفلاکس معده به مری دارید، پزشک شما را به یک متخصص گوارش ارجاع می‌دهد. او آزمایشی برای تأیید ابتلای شما به این بیماری انجام می‌دهد. به این کار آندوسکوپی می‌گویند.

آزمایش آندوسکوپی چیست؟

این شامل دادن کمی آرام‌بخش به شما و سپس عبور دادن یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربینی در انتهای آن از طریق دهان و مری به معده شما می‌شود. در طول این عمل هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

با این دوربین، پزشک می‌تواند دیواره داخلی مری را به وضوح ببیند.

• دیواره داخلی مری طبیعی به رنگ صورتی روشن است و سطح صافی دارد.
• مری بارت به رنگ نارنجی مایل به قرمز (به رنگ ماهی سالمون) و خشن به نظر می‌رسد .

اگر تغییری در ظاهر مری به این روش مشاهده شود، پزشک یک تکه بسیار کوچک از بافت ناحیه مشکوک را برای بررسی برمی‌دارد. ما به این کار بیوپسی می‌گوییم. این تکه بافت زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا ۱۰۰٪ تأیید شود که آیا سلول‌ها واقعاً تغییر کرده‌اند یا خیر، به این معنی که آیا شما به مری بارت مبتلا هستید یا خیر.

طبقه‌بندی و مراحل مری بارت

به محض دریافت گزارش بیوپسی، پزشک شرایط را برای شما توضیح می‌دهد. این بیماری معمولاً به دو نوع و چندین مرحله تقسیم می‌شود.

راه‌های درمان مری بارت چیست؟

روش‌های درمانی را می‌توان به سه بخش اصلی تقسیم کرد.

۱. درمان علت زمینه‌ای

این مهمترین چیز است. ما باید آسیب رساندن به مری را متوقف کنیم. اکثر موارد ناشی از GERD است که قابل درمان است.

• تغییر سبک زندگی: مصرف غذاهای تند، چرب، قهوه و غیره را کاهش دهید. از دراز کشیدن به مدت ۲ تا ۳ ساعت پس از صرف غذا در شب خودداری کنید.
• داروها: داروهایی که تولید اسید معده را کنترل می‌کنند، تجویز می‌شوند. مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) مانند «امپرازول» و «اسموپرازول» برای این منظور بسیار مؤثر هستند. این داروها آسیب به مری را متوقف کرده و به بهبود آن کمک می‌کنند.

۲. نظارت

اگر بیماری شما عاری از دیسپلازی باشد، به این معنی که خطر ابتلا به سرطان در شما در سطح پایینی باشد، پزشک احتمالاً توصیه می‌کند که هر چند سال یکبار آندوسکوپی انجام دهید تا وضعیت شما تحت نظر باشد. اگر دیسپلازی دارید، حداقل سالی یک بار نیاز به آندوسکوپی خواهید داشت.

۳. حذف سلول‌های پیش‌سرطانی (دیسپلازی)

اگر گزارش شما نشان دهد که «دیسپلازی درجه بالا» دارید، به این معنی که در معرض خطر بالای سرطان هستید، پزشک شما برداشتن سلول‌های غیرطبیعی را توصیه خواهد کرد. روش‌های مختلفی برای انجام این کار وجود دارد.

• درمان با ابلیشن: در این روش، دستگاهی از طریق لوله آندوسکوپی عبور داده می‌شود و سلول‌های بد با استفاده از رادیوفرکانسی یا کرایوتراپی از بین می‌روند.
• برداشتن مخاط از طریق آندوسکوپی (EMR): این عمل نیز یک جراحی جزئی است که از طریق «آندوسکوپی» انجام می‌شود. در این عمل، بافت غیرطبیعی بریده و برداشته می‌شود.
• جراحی (ازوفاژکتومی): اگر دیسپلازی شدید باشد یا به سرطان پیشرفت کرده باشد، ممکن است برای برداشتن قسمت آسیب دیده مری، جراحی لازم باشد.

آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟

متاپلازی یا تغییر سلولی به خودی خود از بین نمی‌رود. با این حال، درمان‌های ذکر شده در بالا می‌توانند به از بین بردن بافت آسیب‌دیده کمک کنند. همچنین، اگر رفلاکس معده به مری به خوبی کنترل شود، می‌توان از آسیب بیشتر جلوگیری کرد.

اما حتی پس از درمان، احتمال کمی وجود دارد که این وضعیت عود کند، بنابراین بسیار مهم است که به انجام آزمایش‌هایی که پزشک توصیه می‌کند ادامه دهید.

فرد مبتلا به مری بارت می‌تواند زندگی عادی داشته باشد. مهمترین چیز این است که این بیماری را زود تشخیص دهید و قبل از بدتر شدن، درمان مناسب و توصیه‌های پزشکی را دنبال کنید. اگر این کار را انجام دهید، می‌توانید از بیماری‌های جدی مانند سرطان جلوگیری کنید و زندگی سالمی داشته باشید.