آیا تا به حال احساس کردهاید که پوست یا سفیدی چشمانتان زرد شده است؟ یا آیا تا به حال شنیدهاید که وقتی برای دیدن نوزاد تازه متولد شده میروید، کسی بگوید: "نوزاد کمی زرد است، باید چراغها را روشن کنیم؟" ما به این وضعیت زردی میگوییم. دلیل اصلی این امر افزایش "بیلیروبین" در بدن ماست. بنابراین، امروز در مورد اینکه آزمایش بیلیروبین چیست و چرا انجام میشود صحبت خواهیم کرد.
بیلی روبین دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، بیلیروبین یک رنگدانه زرد-نارنجی است که هنگام تجزیه گلبولهای قرمز خون ما تولید میشود. گلبولهای قرمز خون را در بدن خود مانند کارگران کوچکی در نظر بگیرید. آنها مدتی کار میکنند و سپس «بازنشسته» میشوند، به این معنی که میمیرند. این محصول زائد بیلیروبین نامیده میشود.
آنچه به طور معمول اتفاق میافتد این است که کبد ما بیلیروبین موجود در خون را میگیرد، ماهیت شیمیایی آن را تغییر میدهد و از بدن خارج میکند. بیشتر آن به صورت صفرا از طریق مدفوع دفع میشود و مقدار کمی از آن از طریق ادرار دفع میشود.
با این حال، اگر سطح بیلیروبین شما بالاتر از حد طبیعی باشد، به این معنی است که یا گلبولهای قرمز خون شما سریعتر از حد طبیعی تجزیه میشوند، یا کبد شما قادر به پاکسازی صحیح این بیلیروبین و دفع آن از بدن شما نیست. گاهی اوقات اگر انسدادی در مسیری که بیلیروبین را از کبد به مدفوع منتقل میکند، وجود داشته باشد، این اتفاق میافتد.
چرا باید این آزمایش بیلی روبین را انجام دهیم؟
در بزرگسالان و کودکان، پزشکان از این آزمایش برای بررسی و نظارت بر بیماریهای کبد و مجاری صفراوی استفاده میکنند. به عنوان مثال، میتواند به تشخیص بیماریهایی مانند سیروز، هپاتیت یا سنگ کیسه صفرا کمک کند.
علاوه بر این، این آزمایش برای تأیید وجود انواع خاصی از کمخونی، به ویژه کمخونی همولیتیک، که در آن گلبولهای قرمز خون سریعتر از تولیدشان از بین میروند، نیز مهم است.
زردی، زرد شدن پوست و چشمها، زمانی رخ میدهد که سطح بیلیروبین بیش از حد بالا میرود. این وضعیت در بین نوزادان تازه متولد شده بسیار رایج است. پزشکان بر اساس سن، سطح بیلیروبین و نوع نوزاد، تشخیص میدهند که آیا درمان لازم است یا خیر.
این آزمایش چگونه انجام میشود؟
سطح بیلی روبین را میتوان هم در ادرار و هم در خون اندازهگیری کرد. معمولاً آزمایش ادرار برای بررسی بیلی روبین انجام میشود. اگر ادرار شما بیلی روبین را نشان دهد، پزشک آزمایش خون را برای تعیین مقدار دقیق آن در خون شما تجویز میکند.
این کار معمولاً با آزمایش خون انجام میشود. یک پرستار یا تکنسین آزمایشگاه با استفاده از یک سوزن کوچک، مقدار کمی خون از رگ بازوی شما میگیرد. برای نوزادان، خون معمولاً با ایجاد یک سوراخ کوچک در پاشنه پا گرفته میشود.
مخصوصاً برای نوزادان خردسال و کسانی که از سوزن میترسند، گاهی آزمایشی وجود دارد که بدون وارد کردن سوزن انجام میشود. به آن اندازهگیری بیلیروبین از طریق پوست میگویند. یک دستگاه کوچک روی سینه یا پیشانی نوزاد قرار میگیرد و نوری از آن عبور میکند. این دستگاه میتواند سطح بیلیروبین را بدون گرفتن خون اندازهگیری کند.
چه کسانی باید در این آزمون شرکت کنند؟
چندین موقعیت وجود دارد که پزشک شما ممکن است این آزمایش را درخواست کند. به جدول زیر مراجعه کنید.
| علائم احساس شده | موقعیتهای مشکوک |
|---|---|
| زرد شدن پوست و چشمها (یرقان) | بیماری کبد، انسداد مجاری صفراوی، کم خونی |
| ادرار تیره (مثل آب چای) | مشکل در عملکرد کبد |
| تهوع و استفراغ | هپاتیت یا سایر عفونتها |
| درد معده یا نفخ | بزرگ شدن کبد، سیروز |
| مدفوع به رنگ خاک رس (سفید) | انسداد در مجاری صفراوی |
| احساس مکرر خستگی شدید | کم خونی، بیماری مزمن کبدی |
علاوه بر این، این آزمایش برای کسانی که بیش از حد الکل مینوشند، کسانی که در معرض ویروس هپاتیت قرار گرفتهاند و کسانی که گمان میکنند واکنش سمی به داروهای خاص داشتهاند نیز توصیه میشود.
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوم؟
معمولاً به شما توصیه میشود که ۴ ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید . همچنین، برخی از داروهایی که مصرف میکنید میتوانند بر نتایج این آزمایش تأثیر بگذارند. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، حتی ویتامینها، به پزشک خود اطلاع دهید.
- داروهایی که میتوانند سطح بیلیروبین را افزایش دهند عبارتند از: برخی آنتیبیوتیکها، داروهای ضد مالاریا، مورفین، داروهای ضدبارداری خوراکی و برخی استروئیدها.
- داروهایی که میتوانند سطح بیلیروبین را کاهش دهند: باربیتوراتها، کافئین، پنیسیلین و دوزهای بالای سالیسیلاتها.
نتایج چه میگویند؟
آزمایش بیلیروبین، سطح بیلیروبین کل شما را اندازهگیری میکند. همچنین میتوانیم سطح دو نوع اصلی را بهطور جداگانه تعیین کنیم.
۱. بیلیروبین غیرکونژوگه: که به آن "غیرمستقیم" نیز گفته میشود. این بیلیروبین "خام" است که هنگام تجزیه گلبولهای قرمز خون تولید میشود. این بیلیروبین از طریق جریان خون به کبد میرود.
۲. بیلیروبین کونژوگه: به این نوع بیلیروبین، بیلیروبین «مستقیم» نیز گفته میشود. پس از رسیدن به کبد، بیلیروبین «خام» از نظر شیمیایی اصلاح شده و به شکلی تبدیل میشود که میتواند از بدن دفع شود. آن بیلیروبین «تصفیهشده» همان چیزی است که ما بیلیروبین کونژوگه مینامیم.
میزان بیلی روبین نرمال
| شخص/نوع | سطح طبیعی (میلیگرم در دسیلیتر) |
| ------------------- | ------------------------------------------ |
| بزرگسالان (بالای ۱۸ سال) | تا ۱.۲ میلیگرم در دسیلیتر (بیلیروبین کل) |
| کودکان (زیر ۱۸ سال) | تا ۱.۰ میلیگرم در دسیلیتر (بیلیروبین کل) |
| نوزادان | تا ۱۲ میلیگرم در دسیلیتر (بیلیروبین کل) - گاهی اوقات حتی بیشتر |
| کونژوگه (مستقیم) | باید کمتر از 0.3 میلیگرم در دسیلیتر باشد |
اگر سطح بیلی روبین بالا باشد چه؟ (بیلی روبین بالا)
اگر سطح بیلیروبین یک فرد بالغ بالاتر از ۲.۰ میلیگرم در دسیلیتر باشد، ممکن است نشانهای از زردی باشد. اگر سطح بیلیروبین در نوزاد تازه متولد شده بالاتر از ۱۵ میلیگرم در دسیلیتر باشد، پزشکان درمان را شروع میکنند.
علل افزایش بیلی روبین:
- کم خونی
- سیروز
- واکنش به تزریق خون
- سندرم ژیلبرت - این یک بیماری شایع و ارثی است که در اثر کمبود آنزیمی که بیلی روبین را تجزیه میکند، ایجاد میشود.
- هپاتیت ویروسی
- بیماری کبد ناشی از مصرف بیش از حد الکل
- سنگ کیسه صفرا
- ورزشهای سنگین، مانند دویدن ماراتن
علل افزایش بیلی روبین در نوزادان:
- ناسازگاری گروه خونی بین مادر و نوزاد
- کمبود اکسیژن در بدو تولد
- یک عفونت ارثی
- بیماری که کبد را درگیر میکند
اگر سطح بیلی روبین پایین باشد چه؟ (بیلی روبین پایین)
سطح پایین بیلیروبین معمولاً مشکل بزرگی محسوب نمیشود. این مشکل میتواند ناشی از کافئین یا برخی داروها باشد. به ندرت، میتواند با برخی بیماریهای خودایمنی نیز مرتبط باشد.
معمولاً چند ساعت یا یک روز طول میکشد تا نتایج آزمایش آماده شود. وقتی نتایج خود را دریافت کردید، پزشک توضیح میدهد که معنی آنها چیست و در مرحله بعد چه باید کرد.
پیام مفید برای خانه
- بیلیروبین یک ماده زائد طبیعی است که هنگام تجزیه گلبولهای قرمز خون تشکیل میشود.
- وقتی این ماده در خون افزایش مییابد، پوست و چشمها زرد میشوند که ما آن را زردی مینامیم.
- آزمایش بیلی روبین میتواند اطلاعات مهمی در مورد سلامت کبد، مشکلات مجاری صفراوی و برخی از انواع کمخونی ارائه دهد.
- اگر علائم زردی دارید یا به بیماری کبد مشکوک هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- نگران نتایج آزمایش نباشید، همیشه با پزشک خود صحبت کنید تا درک روشنی از وضعیت خود داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න