آیا فرزند شما گاهی اوقات بدون هیچ دلیلی به طور غیرمعمول شاد و شیطون به نظر میرسد و سپس ناگهان عصبانی میشود، فریاد میزند و سر کوچکترین چیزها گریه میکند؟ و سپس ناگهان بسیار غمگین و افسرده میشود؟ به عنوان والدین، دیدن این تغییرات در رفتار میتواند هم یک مشکل بزرگ و هم منبع ترس برای شما باشد. ممکن است از خود بپرسید: "مشکل این کودک چیست؟" امروز میخواهیم در مورد یک بیماری روانی صحبت کنیم که میتواند باعث این نوع وضعیت شود. به آن اختلال دوقطبی میگویند.
به طور خلاصه، اختلال دوقطبی چیست؟
اختلال دوقطبی یک بیماری روانی مادام العمر است. قبلاً به آن بیماری شیدایی-افسردگی گفته میشد. این بیماری با تغییرات ناگهانی و شدید در خلق و خو، سطح انرژی، افکار و رفتار فرد مشخص میشود. این تغییرات میتوانند ساعتها، روزها، هفتهها یا حتی ماهها ادامه داشته باشند. این امر میتواند انجام کارهای روزانه را دشوار کند.
اغلب این بیماری در نوجوانی یا بزرگسالی تشخیص داده میشود، اما گاهی اوقات علائم میتوانند در دوران کودکی ظاهر شوند.
دو نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد.
۱. شیدایی: این زمانی است که خلق و خو، احساسات و سطح انرژی فرد به طور غیرمعمولی بالا است. مانند "شادی مفرط". گاهی اوقات، حالت خفیفتری به نام هیپومانیا نیز میتواند رخ دهد.
۲. مرحله افسردگی: در این مرحله عکس این اتفاق میافتد. شما به شدت احساس غم و افسردگی میکنید. علاقه خود را به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت میبردید از دست میدهید. به طور دقیق، علائم حالت افسردگی را نشان میدهد.
اما باید این نکته را نیز به خاطر داشته باشیم. فرد مبتلا به این بیماری همیشه در یکی از این دو حالت نیست. در بین این دورهها، یعنی بدون هیچ مشکلی، دورههایی نیز وجود دارد که آنها طبیعی هستند. ما به آن «یوتیمیا» میگوییم. یعنی حالت معمول و طبیعی آنها.
اختلال دوقطبی در کودکان چه تفاوتی با بزرگسالان دارد؟
این نکته بسیار مهمی است. وقتی یک فرد بزرگسال اختلال دوقطبی دارد، دورههای «شیدایی» و «افسردگی» را میتوان به وضوح از هم تشخیص داد و شناسایی کرد. این دورهها یک هفته یا بیشتر طول میکشند.
اما در مورد کودکان و خردسالان، این مراحل چندان واضح نیستند. و گذار از یک مرحله به مرحله دیگر بسیار سریع است. به عنوان مثال، تصور کنید که فرزند شما صبحها بیدلیل بسیار خوشحال و شوخی میکند. در طول روز، او از کوچکترین چیزها عصبانی میشود، فریاد میزند و چیزها را پرتاب میکند. عصرها، او در اتاقش میماند و بیدلیل گریه میکند. همه اینها میتواند در همان روز اتفاق بیفتد.
معمولاً همه کودکان با افزایش سن، تغییرات رفتاری نشان میدهند. اما اختلال دوقطبی چندان رایج نیست. در این اختلال، تغییرات بسیار شدید هستند و اغلب بدون هیچ دلیلی اتفاق میافتند. در کنار این، ممکن است موارد زیر را نیز مشاهده کنید:
- تغییرات در الگوهای خواب.
- تغییرات بزرگ در سطح انرژی بدن.
- مشکل در تمرکز و تفکر واضح.
این علائم میتواند باعث شود که کودک در مدرسه عملکرد خوبی نداشته باشد، با دوستان خود خوب کنار نیاید و در تعامل با خانواده دچار مشکل شود. خطرناکترین چیز این است که برخی از کودکان حتی ممکن است سعی کنند به خود آسیب بزنند یا خودکشی کنند.
این بیماری چقدر در بین کودکان شایع است؟
تحقیقات نشان میدهد که حدود ۴٪ از افراد زیر ۱۸ سال به اختلال دوقطبی مبتلا هستند. گاهی اوقات، کودکان ۵ ساله نیز میتوانند تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند.
در مقایسه با سایر بیماریهای روانی:
- ۹.۸ درصد از کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی و کمبود توجه (ADHD) هستند.
- ۹.۴ درصد از کودکان دچار اختلالات اضطرابی هستند.
- ۴.۴ درصد از کودکان افسردگی دارند.
این بدان معناست که این نیز وضعیتی است که تا حد قابل توجهی در بین کودکان دیده میشود.
علائم اختلال دوقطبی در کودک چیست؟
این علائم را میتوان به دو بخش اصلی تقسیم کرد. این علائم شامل علائم یک دوره «شیدایی» و علائم یک دوره «افسردگی» است. برخی از کودکان علائم هر دو دوره را همزمان نشان میدهند (دورههای مختلط). برخی دیگر خیلی سریع بین دو دوره تغییر میکنند (چرخش سریع). گاهی اوقات حتی در همان روز.
نکته مهم این است که این ویژگی ها با رفتار عادی کودک متفاوت است.
علائم دوره مانیک
کودکان در این زمان به جای اینکه مانند بزرگسالان شاد و سرزنده باشند، معمولاً عصبانی میشوند و رفتارهای مخرب از خود نشان میدهند .
| نوع مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| احساسات و خلق و خو | بیش از حد شاد و امیدوار بودن بدون دلیل. شوخیهای نامناسب با سن. عصبانی شدن و داد زدن حتی سر کوچکترین چیزها. |
| سطح انرژی و خواب | فوقالعاده پرانرژی و بسیار فعال بودن. روزها را بدون خواب کافی سپری کردن، احساس خستگی داشتن. |
| داستان و اندیشه | خیلی سریع صحبت کردن، اجازه ندادن به دیگران برای صحبت کردن. پریدن از یک ایده به ایده دیگر. مشکل در حفظ تمرکز. |
| رفتار | سرپیچی از قوانین، تخریب اشیا و انجام کارهای بیملاحظه و خطرناک (مثلاً رابطه جنسی محافظت نشده، نوشیدن الکل). |
| اعتماد به نفس | باور به اینکه فرد قدرت یا تواناییهای خارقالعاده و بزرگی دارد (مثلاً فکر میکند که همه چیز را بهتر از بزرگسالان میداند و همه چیز را تحت کنترل دارد). |
علائم یک دوره افسردگی
در این مرحله، کودک بسیار غمگین است و سطح انرژی پایینی دارد.
| نوع مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| احساسات و خلق و خو | بیدلیل غمگین بودن، گریه کردن مداوم. از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت میبردید. آزرده شدن حتی به خاطر کوچکترین چیزها. |
| سطح انرژی و خواب | احساس کسالت، مشکل در خوابیدن، بیدار شدن زود هنگام از خواب یا خواب بیش از حد. |
| ارتباطات اجتماعی | تمایل به تنها بودن، دور بودن از دوستان و همکلاسیها. |
| تکالیف مدرسه و افکار | انجام ندادن تکالیف مدرسه. مشکل در تمرکز و به خاطر سپردن چیزها. گفتن حرفهای منفی در مورد خودتان. |
| ویژگیهای فیزیکی | از دست دادن اشتها یا پرخوری. شکایت مداوم از سردرد، دل درد و بدن درد. |
| افکار خطرناک | صحبت کردن یا فکر کردن در مورد مرگ یا خودکشی. |
بسیار مهم: اگر فرزندتان علائم افکار یا صحبتهای خودکشی را نشان میدهد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر فکر میکنید فرزندتان در آن لحظه در خطر است، فوراً او را به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) ببرید.
چه چیزی باعث اختلال دوقطبی میشود؟
دانشمندان هنوز علت قطعی این موضوع را پیدا نکردهاند، اما معتقدند چندین عامل کلیدی در این امر نقش دارند.
- ژنتیک: این علت اصلی است. به عبارت ساده، ارثی است. بیش از دو سوم افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، یکی از اعضای نزدیک خانواده (مادر، پدر، خواهر و برادر) مبتلا به این بیماری را دارند. با این حال، همه افراد صرفاً به این دلیل که یکی از اعضای خانواده به این بیماری مبتلا است، به آن مبتلا نمیشوند.
- تغییرات مغزی: برخی تحقیقات نشان میدهد که کودکان مبتلا به این بیماری، تغییراتی در عملکرد قسمتهای خاصی از مغز خود دارند.
- تروما و استرس: تجربه وقایع شدید و استرسزا، مانند مرگ یکی از اعضای خانواده یا سوءاستفاده شدید، میتواند باعث ایجاد این بیماری در فردی شود که از نظر ژنتیکی در معرض خطر است.
چگونه میتوان با اطمینان گفت که کودکی اختلال دوقطبی دارد؟
این فرآیند کمی پیچیده است، زیرا علائم اختلال دوقطبی میتواند مشابه بسیاری از بیماریهای رایج دیگر در کودکان باشد، مانند ADHD (اختلال کمبود توجه)، اختلال نافرمانی مقابلهای (رفتار تکانشی) و افسردگی اساسی.
بنابراین، کمک یک مشاور سلامت روان باتجربه (روانپزشک یا روانشناس) برای شناسایی این امر ضروری است.
پزشک کارهایی مانند این انجام میدهد:
- معاینه فیزیکی: بررسی سایر بیماریها.
- شرح حال کامل پزشکی: از شما و فرزندتان در مورد علائم فرزندتان و سابقه پزشکی خانواده سوال خواهد شد.
- آزمایشهای پزشکی: مواردی مانند آزمایش خون برای بررسی سایر بیماریهای جسمی که میتوانند باعث این علائم شوند، انجام میشود.
- ارزیابی سلامت روان: این ارزیابی ممکن است شامل ارجاع به یک روانپزشک متخصص باشد. ممکن است از کودک، والدین و حتی معلمان خواسته شود پرسشنامههایی در مورد رفتار کودک پر کنند.
چگونه درمان میشود؟
از آنجا که اختلال دوقطبی یک بیماری مادامالعمر است، درمان آن نیز مادامالعمر خواهد بود . یافتن برنامه درمانی مناسب برای فرزندتان میتواند ماهها یا حتی سالها طول بکشد. اما مهم است که متمرکز بمانید و به درمان ادامه دهید.
یک برنامه درمانی موفق شامل ترکیبی از این موارد است:
- داروها
- رواندرمانی (یا «گفتاردرمانی»)
- عادات سبک زندگی سالم (ورزش، مدیتیشن، یک برنامه منظم)
رواندرمانی
این بخش بسیار مهمی از برنامه درمانی است. به کودک کمک میکند تا احساسات، افکار و رفتارهای خود را شناسایی و کنترل کند.
- آموزش روانی: توضیح واضح بیماری برای کودک و خانواده.
- درمان متمرکز بر خانواده (FFT): یک روش درمانی که در آن کودک و خانواده با هم مشارکت میکنند. این روش به شناسایی علائم، حل مشکلات و بهبود ارتباطات کمک میکند.
- کرونوتراپی: به کودک کمک میکند تا یک الگوی خواب ثابت و منظم ایجاد کند. آنها تمرین میکنند که همزمان به رختخواب بروند و بیدار شوند.
داروها
داروهای تثبیتکننده خلق و خو و داروهای ضد روانپریشی که در بزرگسالان استفاده میشوند، با موفقیت در کودکان نیز مورد استفاده قرار میگیرند.
- تثبیتکنندههای خلق: داروهایی مانند «لیتیوم»، «والپروئیک اسید» و «لاموتریژین» به کنترل دورههای «شیدایی» کمک میکنند.
- داروهای ضد روانپریشی: این داروها به هر دو دوره «شیدایی» و «افسردگی» کمک میکنند.
نکته مهم: اگر فرزند شما بیماریهای دیگری مانند ADHD دارد، برخی از داروها میتوانند علائم اختلال دوقطبی را بدتر کنند. بنابراین، در مورد هر دارویی که فرزندتان مصرف میکند با پزشک خود صادق باشید.
آیا عوارض جانبی دارو وجود دارد؟
بله، مانند همه داروها، این دارو نیز میتواند عوارض جانبی داشته باشد. شایعترین آنها عبارتند از:
- افزایش وزن
- خوابآلودگی
- بیقراری، ناتوانی در آرام نشستن (آکاتیزیا)
- تغییرات در سطح قند خون و کلسترول.
توجه ویژه در مورد داروی لیتیوم:
لیتیوم دارویی است که معمولاً برای درمان اختلال دوقطبی استفاده میشود. هر چیزی که سطح سدیم (نمک) کودک را کاهش دهد - تعریق بیش از حد، تب، استفراغ، اسهال - میتواند باعث مسمومیت با لیتیوم شود. این یک وضعیت اورژانسی است.
| علائم هشدار دهنده مسمومیت با لیتیوم - فوراً به ETU مراجعه کنید! | |
|---|---|
| مشکلات بینایی | تاری دید، دوبینی |
| ضربان قلب | ضربان قلب نامنظم، خیلی سریع یا خیلی آهسته |
| سایر ویژگیها | مشکل در تنفس، گیجی، سرگیجه، لرزش شدید یا تشنج، تکرر ادرار |
هرگز بدون مشورت با پزشک، داروی فرزندتان را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو میتواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند و وضعیت را بدتر کند.
من به عنوان والدین چگونه میتوانم به فرزندم کمک کنم؟
مراقبت از کودکی که اختلال دوقطبی دارد میتواند یک تجربه بسیار استرسزا باشد. مراقبت از خودتان نیز مهم است. همچنین میتوانید از مشاوره کمک بگیرید یا به یک گروه حمایتی برای والدینی که همین تجربه را داشتهاند، بپیوندید.
- از فرزندتان حمایت کنید: فرزندتان را تشویق کنید تا در مورد احساساتش صحبت کند. شنونده خوبی باشید.
- صبور باشید: یافتن درمان مناسب زمان میبرد. در این مسیر صبور باشید.
- به خلق و خوی فرزندتان توجه کنید: تغییرات رفتاری فرزندتان را در یک دفترچه یادداشت کنید. این اطلاعات را با معلمان و اقوام به اشتراک بگذارید.
- یک روال ثابت در خانه داشته باشید: به خصوص زمان خواب و بیداری ثابت.
- به مدیریت استرس کمک کنید: به فرزندتان چیزهای سادهای مانند نفس عمیق کشیدن را آموزش دهید.
- اهمیت درمان را توضیح دهید: توضیح دهید که چگونه درمان میتواند زندگی را بهبود بخشد، فرزندتان را تشویق کنید که داروهای خود را به موقع مصرف کند و در جلسات درمانی شرکت کند.
پیام مفید برای خانه
- اختلال دوقطبی رفتار بد یا لجبازی کودک نیست. این یک بیماری واقعی است که نیاز به درمان دارد.
- کمکهای پزشکی تخصصی برای تشخیص و درمان بیماری ضروری است.
- درمان یک سفر طولانی است و به عنوان والدین، صبر و حمایت شما برای فرزندتان ضروری است.
- اگر فرزندتان درباره مرگ یا خودآزاری صحبت میکند، هرگز آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- شما تنها نیستید. پزشکان، مشاوران و گروههای حمایتی وجود دارند که میتوانند به شما و فرزندتان کمک کنند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න